虚而沉小者为弱，主血虚。虚而浮小者为濡，主气虚。虚而模糊者为微，主目阳气绝。
虚而干滞者为涩，主血虚，亦主死血。（陈修园）
虚而形小为细，主气冷。虚而形缩为短，主气损。（陈修园）
实应指有力。主实，又主热郁，以及伤食、气痛、谵语等证。（陈修园）
实而流利者为滑，主血病。实而迢长者为长，主气滞。实而涌沸者为洪，主热极，亦主
内虚。实而端直者为弦，主肝邪症瘕疝疟。（陈修园）
缓脉来四至，从容不迫。主正复，平脉也。但缓而和者主正复，缓而怠者主中湿。（陈
修园）
两手六部，皆为肺脉。肺为脏腑之华盖，凡一切脏腑病，其气上薰于肺而应于脉。心病
六脉
皆洪，肝病六脉皆弦，肾病六脉皆沉，肺病六脉皆涩，脾病六脉皆缓。按之指下浊者为邪甚
，清者为正复；有神者吉，无神者凶；有力者为热、为实，无力者为寒、为虚，此为最验。
（陈修园）
凡病内虚者，脉弱为宜，洪大则忌。病外感者，阳脉为宜，阴脉则忌。（陈修园）
凡脉有胃气，有神气而和缓者吉，合于时令者吉，与面上五色中见那一色相生者吉，反
是者凶。（陈修园）
何为无病脉。一息四至是也。何谓五脏早脉。心宜洪，肺宜涩，肝宜弦，脾宜缓，肾宜
沉，
又兼一段冲和之气，为胃气是也。何谓四时平脉。春弦、夏洪、秋涩、冬沉、四季之末和缓
是也。何谓男女异脉。男为阳，寸大于尺；女为阴，尺大于寸是也。（陈修园）
雀啄连连，止而又作，为肝绝。屋漏水落，半时一滴，为胃绝。弹石沉弦，按之指搏，
为肾
绝。忽密忽疏，乱如解索，为脾绝。本不动而末摇，如鱼之翔，为心绝。虾游冉冉，忽然一
跃，为大肠绝。釜沸空浮，绝无根脚，为肺绝。（陈修园）
诊外感，其初则由经络，病在表，轻者寸浮盛，重者关尺亦浮盛。迨传入里，内热重则
脉沉矣。病在上则见于寸，病在中则见于关，病在下则见于尺。（王汉皋）
寸脉伏，无虚证，是风寒闭也，为表虚，不可发汗。尺脉伏，无虚证，是湿热闭也，为
里虚，不可利二便。（王汉皋）
左脉弱，右脉强，主汗多，遗精，肝郁证。右脉弱，左脉强，主腹痛易怒。及误服补火
丸散，必生肝热，滑精诸证。（王汉皋）
右脉盛，左手无脉，主痰结气虚。左脉盛，右手无脉，主食滞肝郁。（王汉皋）
脉有反象，皆郁极而闭阻者也。如肝病左关弦，郁则弦而细，郁极则细而结，甚则伏。
然其弦反见于相克之经，故右关弦也。余例推。（王汉皋）
保精日久者，两尺俱盛，故六脉重取皆实，无遗精病。（王汉皋）
男右脉强，左脉沉细无力者，主气弱，内有湿热也，不数日必遗精。若尺弱者必已遗精
也。女脉如是者必白浊白淫。脉有结者必白带。（王汉皋）
寸脉强，尺脉弱，主阳实阴虚。每病上热下寒，上实下虚，浮阳上越，虚寒等证。（王
汉皋）
寸脉弱，尺脉强，主阳虚阴实，每易病风寒，及湿热等证。宜细辨。（王汉皋）
凡无病者，浮取无脉，为表虚，以平素易汗为据。即有外感，汗剂宜慎。沉取无脉，为
里虚
，以平素易泄为据。即有积滞，攻下剂宜慎。中取迟弱者中气虚，以平素不能食，精神弱为
据。惟生而双伏之六阴脉，不在此论。以其人能食而精神不弱为据。（王汉皋）
一部脉见三象四象，如右寸洪，肺热也；洪而滑，又有痰，而中有一线之细，是其虽细
而力
强，乃能见象于洪滑之内，主上焦有痛。不为促结弦大而为细，其痛是郁热，非实火，治宜
解郁清肺化痰，不宜寒凉，不宜攻伐。余仿此。（王汉皋）
劳病吐血脉浮，若重诊无脉，是无根将脱也。一切虚病、老病、久病、产病，均贵重诊
有脉
也。大汗者，其脉轻诊弱，重诊强，乃有未出之汗，虽止之而不能止。若轻诊强，重诊无，
亦将脱也。惟浮沉皆得，脉力平缓，愈之象也。（王汉皋）
感寒者畏寒，左三部皆浮数，故身热而痛。左鱼际亦浮数而细，故头大痛。若右三部亦
浮数，则恶食。如无风则无汗，非阳明热者不渴。（王汉皋）
凡两关重取至数不匀，而见结促，即郁也。须解肝脾郁。在杂疾须先解郁，而后治病。
常有脉证相符，医治不应者，皆有郁未解也。（王汉皋）
按∶《褚氏遗书》多诊识脉。识脉者必辨脉，辨脉者辨其形象也。浮脉轻清在上，轻按
即见
，如木漂于水面也。沉脉重浊在下，重按乃得，如石坠于水底也。迟脉往来迟慢，为不及之
象。数脉往来急迫，为太过之象。大脉形粗，如箸如指。细脉形细，如丝如线。短脉不及本
位。长脉过乎本位。虚脉迟大而软，按之无力。实脉浮沉皆见，长大带弦，按而有力也。缓
脉往来和匀，如春风微吹杨柳梢也。濡脉浮而软，如帛在水中，轻按即见也。洪脉如洪水波
涛汹涌之象。浮而有力，来盛去衰，即大脉钩脉也。涩脉艰涩而迟，如轻刀刮竹也。滑脉流
利不止，如珠走盘也。弦脉刚劲而直，可以举百钧，有力之象。弱脉柔软而细，不能举一羽
，无力之象。芤脉中空，是实而空者，如搦葱管也。革脉中空，是实而空者，如按鼓皮也。
紧脉紧急有力，即不松之谓，如转索也。散脉浮散无力，即不聚之谓，如杨花飘散也。伏脉
沉伏于下，推筋着骨始见也。结脉迟而时有一止也。促脉数而时有一止也。动脉两头俱俯，
中间高起，形如豆粒，厥厥动摇也。代脉迟而中止，不能自还，每至一止有定数，如四时之
禅代不愆其期也。脉象既辨，而一部见二象、三象、四象者，乃一一能识也。是卷以幼科诊
治，脉理尚未备载，若广而求之，则有脉经在。（惕厉子）
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x左寸（表）小肠（里）心 主上焦x
x左关（表）胆（里）肝 主中焦x
x左尺（表）膀胱（里）肾 主下焦x
x掌后高骨为关，关前为寸，关后为尺。凡诊脉，视掌后高骨下指，先关后寸尺，人短则
指密排，人长则指疏排，为一定之法。x
r右寸关尺图pn…n7。bmpr
x右寸（表）大肠（里）肺 主上焦x
x右关（表）胃（里）脾 主中焦x
x右尺（表）心包（里）命门 主下焦x
卷二·立法
按法
属性：《素问·阴阳应象大论》∶ 悍者，按而收之。王太仆注∶ 、疾也，悍、利也，气候
疾利
，按之以收敛也。《玉机真脏论》∶脾风发瘅，曰可按。疝瘕少腹冤热而痛、出白，又曰可
按。《举痛论》∶按之则热气至，热气至，则痛止。《调经论》岐伯曰∶按摩勿释，又曰按
摩勿释。《异法方宜论》∶痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。王
注∶湿气在下，故多病痿弱气逆及寒热也。导引，谓摇动筋骨，动支节。按，谓抑按皮肉，
跷，谓捷举手足。《生气通天论》∶冬不按跷，春不鼽衄。王注∶按，谓按摩，跷，谓如跷
捷者之举动手足，是所谓导引也。然摇动筋骨，则阳气不藏，春阳上升，重热熏肺。肺通于
鼻，病鼽，谓鼻中水出，病衄，谓鼻中血出了。《离合真邪论》∶按而止之。《血气形志论
》∶形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。王注∶惊则脉气并，恐则神不收
，脉并神游，故经络不通而病不仁。按摩者，开通闭塞，导引阴阳。醪药，谓酒药也。养正
祛邪，调中理气也。《内经》载按法者多，其中有不可按者，按则增病。有不可不按者，按
则疗病，故首先辨证。总之，古人用按摩法，无人不治，不拘婴孩也。《尔雅·释诂》∶按
，止也。《广 》∶按，抑也。周于蕃谓按而留之者，以按之不动也。 按字，从手从安，
以手探穴而安于其上也。俗称推拿。拿、持也，按、即拿之说也。前人所谓拿者，兹则以按
易之。以言手法，则以右手大指面直按之，或用大指背屈而按之，或两指对过合按之，其于
胸腹，则又以掌心按之，宜轻宜重，以当时相机行之。
一、按风门。风门即耳门，在耳前起肉当耳缺陷中。将两大指背跪按两耳门，所谓黄蜂
入洞法也。此温法，亦汗法也，最能通气。（周于蕃）
一、按牙关。牙关在两牙腮尽近耳处。用大中二指，对过着力合按之，治牙关闭者即开
。（周于蕃）
一、按肩井。肩井在缺盆上，大骨前寸半。以三指按，当中指下陷中是。用右手大指按
之，治呕吐，发汗。（周于蕃）
一、按奶旁，奶旁即乳房，用右手大指按之。治咳嗽，止呕吐。左右同。（周于蕃）
一、按肚角。肚角在脐之旁，用右手掌心按之，治腹痛，亦止泄泻。（周于蕃）
一、按琵琶。琵琶在肩井下，以大指按之，能益精神。（《广意》）
一、按走马。走马在琵琶下，斗肘之上。以大指合按之，发汗。（《广意》）
一、按交骨。交骨在手掌后，上下高骨间。以中、大指按之，治急慢惊风。（周于蕃）
一、按总经。总经在掌根横纹之后。用右手大指背屈按其上，复以中指按手背，与横纹
对过一窝风，治急惊暴亡等证。（周于蕃）
一、按百虫。百虫在膝上，以大指背屈按之，止抽搐。（周于蕃）
一、按三阴交。三阴交在内踝踝尖上三寸，以右手大指按之，能通血脉，治惊风。（《
广意》）
一、按仆参。仆参即鞋带处，在足跟上，按之，治昏迷不醒者。（《广意》）
一、按二人上马。二人上马在小指、无名指、骨界空处。以大、中指对过按之，治腹痛
。（周于蕃）
卷二·立法
摩法
属性：《素问·病能篇》∶摩之切之。《至真要大论》∶摩之浴之。《调经论》言∶按摩勿释
者再
。《离合真神论》∶治之以按摩醪药。《前汉·艺文志》∶黄帝岐伯《按摩十卷》，《小儿
按
摩经》，四明陈氏着集载《针灸大成》。周于蕃曰∶按而留之，摩以去之。又曰∶急摩为泻
，缓摩为补，摩法较推则从轻，较运则从重。或用大指，或用掌心，宜遵《石室秘录》∶摩
法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之义施之。其后掐法属按，揉法，推、运、搓
、摇等法，均从摩法出也。
一、摩腹。用掌心，团摩满腹上，治伤乳食。（周于蕃）
一、摩左右胁。左右胁在胸腹两旁肋膊处。以掌心横摩两边，得八十一次，治食积痰滞
。（周于蕃）
一、摩丹田。丹田在脐下，以掌心由胸口直摩之，得八十一次，治食积气滞。（周于蕃）
一、摩神阙。神阙即肚脐。以掌心按脐并小腹，或往上，或往下，或宜左，或宜右，按
而摩之，或数十次数百次，治腹痛，并治便结。（周于蕃）
一、摩总经、天河、曲池三穴。以右手大指侧直摩之，自能开胸退热。（《按摩经》）
按∶摩法，前人以药物摩者多，而以手法摩者，祗此数条。其后推、运、搓、摇等法，
皆从摩法体会出之，摩之名虽易，摩之义则一也，习按摩者其知之。（惕厉子）
卷二·立法
掐法
属性：掐，《说文》∶爪刺也。《玉篇》∶爪按曰掐。周于蕃曰∶掐，由甲入也。夏禹铸曰∶
以掐
代针也。小儿久病且重者，先将人中一掐以试之，当即有哭声，或连哭数声者生，否则，哭
如鸦声，或绝无声者，难治。但医者仍勿轻弃，以期生机于万一，是一好生之德也。
掐法，以大指甲按主治之穴，或轻或重，相机行之。
一、掐大横纹。大横纹，即总心经，小天心，在掌根处，为诸经之祖。以指甲掐之，众
经皆
动，百病皆效。其嗽甚，再掐中指一节，痰多再掐手背一节。指甲。为筋之余，掐内止吐，
掐外止泻。（《按摩经》）
一、掐大指端。大指端即肝记穴，又名皮罢。掐之治吼喘，并治昏迷不醒者。（周于蕃）
一、掐心经。心经在中指第一节，掐之，治咳嗽，发热出汗。（《按摩经》）
一、掐内劳宫。内劳宫即掌心，掐之，亦治发热出汗。（《按摩经》）
一、掐脾土。脾土在大指第一节。曲指左转为补，直推为泻。治饮食不进，瘦弱面黄，
四肢无力，肚起青筋（《按摩经》）
一、掐大肠侧。大肠侧在食指二节侧。倒推入虎口，治水泻痢疾，肚腹膨胀。红痢补肾
水，白痢推三关。（《按摩经》）
一、掐肺经。肺经在无名指第一节。又掐离宫起至干宫止。当中轻，两头重，治咳嗽化
痰，昏迷呕吐。（《按摩经》）
一、掐肾经。肾经在小指第一节。又掐小横纹，退六腑，治大便不通，小便赤色涩滞不
利，腹胀气急，人事昏迷。（《按摩经》）
一、掐总筋。总筋在掌后，由总筋掐过天河水，能清心火，治口内生疮，遍身潮热，夜
间啼哭，四肢抽掣。（《按摩经》）
一、掐二扇门。二扇门在中指骨两边空处，掐后以揉法继之。治壮热多汗，并治急惊，
口眼歪斜。偏左则右掐揉，偏右则左掐揉，均宜重。（《按摩经》）
一、掐二人上马。穴注上。主和温之性，能补肾，清神， 顺气，苏醒沉 。《按摩
经》掐后以揉法继之。（周于蕃）
一、掐外劳宫。外劳宫在掌背中间，与内劳宫相对。能清脏腑热，以及午后潮热，腹见
青筋，皆可用。（《按摩经》）掐后以揉法继之。（周于蕃）
一、掐一窝风。一窝风在掌背尽根处。治肚痛，唇白，眼翻白、一哭一死，并除风去热
。（《按摩经》）掐后以揉法继之。（周于蕃）
一、掐外间使。外间使，在掌背一窝风、阳池、外关之后，与内间使相对。掐主温和，
治吐泻转筋。（周于蕃）
一、掐五指节。五指节在手背指节高纹处。治伤风，被水惊吓，四肢抽掣，面青，并一
切惊证。（《按摩经》）掐后以揉法继之，治口眼歪斜，咳嗽风痰。（周于蕃）
一、掐精宁。精宁在手背合谷后，一窝风之上。治痰喘气吼 ，干呕痞积。（《按摩经》
）掐后以揉法继之。（周于蕃）
一、掐威灵。威灵在手背二人上马后，一窝风之下。治急惊暴死。掐此处，有声可治，
无声难治。（《按摩经》）揉后以揉法继之，并按合谷穴。（周于蕃）
一、掐阳池。阳池在手背一窝风之后。清补肾水，治大小便闭，眼翻白。（《按摩经》）