這個臟去治那個臟,是一個非常臁畹恼w觀念的枺鳌?墒悄莻說哪個臟的怎麼樣的陰陽虛實
會傳到哪個臟,到今天,五臟陰陽虛實那個轉法就再也不能哂玫煤芎谩H会峋妥兂桑蠹揖蛯
著這個臟開藥啊,退心火,瀉肝火,怎樣怎樣。那這樣子,形成一種藥與藥的呼應結構變得較差
的一種開藥方法。那大概就是如今的「時方派」的一種思維了。
所以說「經方」跟「時方」它的差別在哪裡?它整個思路的差別是在這裏。然後呢中醫呢進
入時方派的時代以後,大家熟悉了這個思路以後啊,就再也不熟悉去看張仲景的方劑在幹什麼了。
比如說張仲景的桂枝湯,其實桂枝湯裏面,桂枝和芍藥是形成一種呼應結構,是這裏面的生薑跟
大棗也是形成一個呼應的結構。可是,如果是用一個時方派的眼睛去看桂枝湯的話,他就會覺得
「大棗——就是滋補脾胃嘛,那生薑就是驅除風邪濕邪嘛,那桂枝就是會走到手臂上驅風嘛,那
芍藥就是養血嘛,養肝血,收斂元氣什麼」然後到最後,時方派看這個方就會覺得「好像這個方
治感冒不太會有效的樣子嘛,那我們開點別的藥好了」。就是這樣的,可能用了「藥隊」和「歸經」
的邏輯呢,去看經方,可能就會看到可能和張仲景時代不一樣的方子。同樣一個方子,你看到不
一樣的枺鳎鞒霾灰粯拥呐袛唷!褪撬姆g的語言出了問睿!
所以呢,在張元素之後呢,產生了金元四大家。那金元四大家,這四大家就是繼承了張元素
的思考而發揚光大。雖然各有各的用藥方法,有人喜歡用寒涼的藥,有人喜歡用滋陰的藥,有人
喜歡用補土的藥,補土就是補脾胃的藥。
那這個時方派,在中國,在金元四大家之後呢,中國就開始進入時方派的時代啦。那「時方」
的意思就是後代,隨著時代的演變後來創出來的方。那麼中國進入時方派,那個時候一直從中國
挖這個資料過去的日本呐,它又變成怎麼樣的狀態呢?就是差不多,我想金元四大家是十二三世
紀的人吧?十三世紀?那在日本他們到十六世紀的時候呢,他們日本人把我們中國的一些方收集
過去,其實中國現在早就失蹤的一些資料,在日本人收集的古方書裏面都還有啊。像日本從前有
一個收集出來的,應該是唐朝還是隋朝啊,那個時候收集的一本《醫心方》那很多現在中醫已經
找不到的方劑裏面都還有啊。
那到了中國的「時方派」興起以後呢,差不多十六世紀初的時候吧,日本呢,也開始跟進,
就進入日本的時方派時代。那日本的時方派呢,他們稱之為「後世方派」。可是呢,因為金元四大
家開始,中國的醫生呢會有一個很奇怪的小習慣出現。這個小習慣呢,民國初年的惲鐵橋先生是
批評說,很喜歡把它「裱框裝框」,什麼叫「裱框裝框」呢?就是自從金元四大家開始啊,好像中
國的醫生在寫書的時候,都會開藥是開自己的藥,但是他開了之後就會寫一段說,我用的道理啊,
就是《黃帝內經》裏面說的什麼什麼什麼。就好像把《黃帝內經》裏面的話引述過來裝點一下門
面。這種做法,但是不一定是錯喲,但是其實也不一定是很尊重《黃帝內經》啦,因為其實《黃
帝內經》到底是不是真的在講這個我們也不知道。截取一小段出來,其實有危險性的。可是呢,
時方派之後中國人的醫師開始有這個習慣出現。所以呢,這些非常認真地去接受中國情報的日本
醫師,就覺得後代方,這些時方派的中國醫師呢,真好啊。每一個病呢都要去推敲跟經典的病機
的關聯。這才叫做「追本溯源」呐。那張仲景呢,根本什麼道理都不講啊。就是只丟一些症狀跟
藥啊,不講道理,不行啊。我們必須要,就是要找到這個中醫的源頭。把道理搞清楚。所以呢,
日本他們的後世方派呢,反而是被稱之為「溯宗派」,他們就會認為自己是真正的遵循古經典的派。
然後呢,在中國進入「時方派」以後,中醫的療效也在下降當中。那同樣的呢,日本在「後
世方派」開始以後,總體療效也在下降當中。那,然後呢,下降當中呢,醫生就必須作出一些彌
補措施,代償反應。那個是什麼枺餮剑烤褪莾嵙康匾嘀v一點,就是什麼「心陽虛」「脾陽虛」
就是那種很玄奧的黑話啊。就是引自《黃帝內經》《素問》《臁畼小愤@樣偉大的話語要多講一點。
所以就變成醫生的嘴巴越來越厲害,然後醫術越來越不行。那到了這個,日本的十六世紀開始,
就開始重新有日本醫生呢,「古方派」,就開始要重新振興張仲景的醫學。那「古方派」就是我們
中國人說的「經方派」。那「經方派「在我們中國「時方派「出現以前也洠в姓l知道誰是「經方派」
對不對?就是「醫生」嘛。後來時方的系統出現以後,開始我們就會覺得怪怪的,去找回一些什
麼的時候,去讀張仲景的書變成經方派。
那他們這個古方派呢,最代表的人物是後來啊,在十八世紀的時候有一個人,叫做吉益枺础
那這個吉益枺催@個人呢,在日本被稱為醫傑。怎麼樣呢,這個人很可怕的啊。他對於日本的後
世方派有非常強烈的批判。他就說,這些醫生都是「陰陽醫」。什麼叫「陰陽醫」,就是跟你講五
行講八卦,一直講,然後病都醫不好。所以跟算命師一樣。所以呢,他就很火大。所以他就認為
說,這是害得中醫墮落的元兇呢。他認為:看病就看病,張仲景說「頭痛項強惡風有汗就是桂枝
湯症」,這樣開人就醫好了。不要再去想,裏面發生了什麼事了。只要看外面的症狀就可以了。所
以,他就說這些「陰陽醫」的討論「病機」,就是這個病內在發生了什麼事情,他認為全都是錯的!
就全部都是邪門歪道。就是他說,真正中國的偉大的張仲景就是只看症狀就開藥啦。其實不是這
樣,張仲景是也會講到病機,只是張仲景凡是講到病機講得不很好。就是張仲景他醫術非常好,
可是有些枺鳎擞袕婍椚蹴椔铮譀'有關係。當然也不是都不好啦,只是有些地方的確有些怪
怪的。
但因為他的醫術非常的好。所以他就踏平了日本的整個中醫界,這些漢方醫界。然後,打下
一個什麼基礎呢,就是吉益枺粗幔毡镜尼t生再也不談病機。再也不讀《黃帝內經》。就是因
為他醫術好,好像一家一家踢館還怎麼樣子,就是反正平定天下。然後天下以《傷寒雜病論》為
尊。就是這樣子。然後,他寫一個書叫做《藥徵》,就是他認為用藥,你去想這個藥對我們內部做
什麼事情,那都是邪道。我們只要看外面的徵狀就可以了。就像我們中國人有一味,治那個黃疸
有一味藥叫做「茵陳蒿」,有洠в新牭竭^?將來教《傷寒論》也會教到這味藥的。那我們中國的中
醫就會說,茵陳蒿呢,清熱利濕,對不對,所以能夠退肝膽之黃,對不對?我們都會這樣講。可
是呢,吉益枺淳蜁f,茵陳蒿,你講它清熱去濕,絕對不可以這樣子,就是茵陳蒿治的是什麼?
告訴各位同學,治的是「黃」!就是這樣子,他用藥就是這樣子用的。非常嚴格地去規定大家不
可以去思考內部發生的病機。乃至於今天的日本的醫生,都還是沿襲了吉益枺吹囊环N思維模式。
就是他們學都學西醫的病理學。然後他們用中藥的時候就儘量看症狀去用藥。那至於哪一個藥是
利水的,哪一個藥是退心火的,他們洠в羞@一個概念。所以這就是日本的經方派、時方派大戰的
結果。大概是這個樣子。
那我們中國呢,中國的時方派啊,走到明朝末年的時候,那時候有一個理論是薛立齋開始說
的,然後後來有一個趙養葵,就是他開始在他的著作《醫貫》這本書裏面。(這個書大家不用看也
洠шP係啊,因為這個書看了眼光會變的很狹窄。就是《醫貫》看到後來就會變成說,什麼病吃補
中益氣湯和六味地黃丸就會好。這個,一個補先天一個補後天吧,對不對。)《醫貫》呢,在他的
裏面就提到一些論點,他寫說,人其實啊,腎陽,就是我們說的「命門火」啊,是很重要的枺鳎
有了這枺魅瞬艜】灯饋怼D侵领镀⑽钢畾猓轻崽熘畾猓且埠苤匾K砸匝a中益氣湯
啦,四君子湯啦,所以先天後天都要補啦。那這樣子,他的這個論點呐,就是他開始正式地提出,
我們人一定要有腎陽才會活的好。那這個論點在當時,並洠в泻鼙恢嗅t界接受。那或許中醫界許
多人還是習慣於開寒涼藥或者怎麼樣。那這個趙養葵的書到了清朝初年的時候,像清朝的徐臁
啊,還寫一本書叫做《醫貫砭》,來罵這本書的。但是呢,趙養葵的醫術到後來啊,會比較漂亮地
體現在傅青主的醫學上面,那傅青主的醫學資料又有很大一部分流到一個叫陳士鐸的人手裏。所
以我們就把陳士鐸跟傅青主都視為同一個流派。那到了傅青主,這個時方派,照理說我們這樣子
分經開藥啊,開開開,就大家發現差不多藥就是那樣子了。可是到了傅青主的手上啊,又開始會
談到說,你這個病,看起來雖然是這個臟虛,但其實要從那個臟補才補的回來怎麼樣。
我們會知道,一般中醫開的這個時方,其實不太講究結構。可是傅青主的方又開始講結構了。
雖然他是用時方的藥理在開藥。可是他會,比如說有一個方子,他會地黃人參放到三兩,可是柴
胡只放五分,荊芥只放五分之類的。藥量的懸殊讓你看的出他有一些特殊的結構在裏面。不然的
話,我們那個把茫_藥,會說各放兩錢就對了嘛。對不對?你知道各放兩錢洠в惺颤N不對啊,因
為這個病人他吃了一個禮拜之後可能會少掉一兩種症狀,然後你在把那個藥拔掉,就是越來越少。
越來越少。噢,大概就是這樣子的一種開法。牛藥法則啊,就是很好的開業術啊。
那這個傅青主派跟這個陳士鐸的資料啊,就重新又開始講到五臟相傳。而講的比較多的可能
就是五臟的陽虛的狀態吧。就是至於陰實怎麼醫,或者是陽實怎麼醫,那好像不是重點。就好像
五臟相傳,傅青主的那個流派好像還是以陽虛為主。就是腎陽太虛的話就會不能生出肝陽,所以
我們要怎麼樣醫啊,就好比說,……「養火助明湯」是治近視眼的方子,就是一個人會近視是肝
火不足嘛,那所以就補腎陽啊,補腎陽補到一定時候肝就會好起來,那近視就會好啊。那之類的
這種方子,就是傅青主派的那個方子。
那傅青主的這個思維呢,在當時其實也不是廣被中醫界所接受的。可是呢,傅青主的醫學,
有一個人他開始使用了一套枺鳌>褪怯幸粋醫生叫舒馳遠,也寫過一本《傷寒論》的注解,也
很好看。那這個舒馳遠他的徒孫,齊秉慧在四川開業。那這個齊秉慧呢,把傷寒論的系統跟傅青
主的系統加在一起在用。那舒馳遠也有這個眨樱麄儙熗竭@樣子。到了齊秉慧寫的書《齊氏醫
案》他就出現一些內容啊,那個內容是中醫比較少人講的,比如說,齊秉慧在他的書裏面說,附
子可以分作生、熟不同的用法。比如說,熟附子我們拿來補陽氣,那生附子可以把陰寒之實破掉。
那這個生熟附子這個講法在歷代的本草書中,生、熟附子洠в性谶@樣分。熟附子補陽,生附子破
陰,這樣子。可是他這樣子講。而這個論點也非常類似於在美國開業的那位倪海廈醫師的論點。
就是等於是齊秉慧在中醫史上是和倪海廈的思維很像的一個人。
那按他的這個論點呢,他開藥比較會開陽藥,開熱藥。就是所謂的「姜桂附」。那這樣的一種
做法在四川當地慢慢慢慢形成一種醫學的氛圍。那四川,同學知道是附子的產地嘛,對不對。江
油就買得到嘛,就是成都旁邊的江油嘛。那到了清朝末年的時候呢,四川在當地呢就有一個經方
派的醫者,開始很重用姜桂附之類的熱藥,那就是鄭欽安。也就是我們說的「鄭火神」,火神派的
開山祖師。那為什麼叫它「火神派」呢,因為一般的中醫其實開藥洠в虚_到那麼熱。那他們這個
論點,就是人其實很多病變都不是在於陰虛,不一定在與陰虛,而是陽虛。那火神派的論點就是
說,這個宇宙陽的部分比陰的部分大很多,所以補陰有上限,補陽無上限噢。大概就是這樣子的
感覺。那為什麼會陽虛,我想,像明朝末年,產生了趙養葵的養火派,不過趙養葵的養火派只是
叫人多吃八味丸。那個還是一點點的陽。可是到了鄭欽安鄭火神呢,就會叫人吃很重的劑量,一
兩這樣子的附子啦。一兩、二兩就會這樣用了。那到了現在的大陸,已經是大陸已經是第四代的
盧火神了。那盧火神在他的書裏面,那本書叫做《扶陽講記》,他就在講說,其實這個時代,地球
人很難不陽虛。提出九個理由啊,比如說吃太多抗生素啊,或者是晚上不睡覺啊,不養陽氣啊,
或者是地球環境,大家都喜歡把地球裏面的能量挖出來用掉啊。地球都在陽虛啊。當然他的九個
理由,我覺得都很正當,很正確。就是現在這個年代就是一個陽虛的年代。那就像趙養葵是明朝
末年,鄭欽安是清朝末年,就是那種,國叻浅K。褪侨祟惡孟癫还茏鍪颤N就會搞得很不愉
快那種情況。就會有這樣的能量狀態出來。
那這個火神派呢,到了今天的火神派跟清朝的火神派有什麼不一樣呢,主要是啊,清朝的時
候洠в袊曳梢幎ò。阶右欢ㄒ倪是熟的。但是現在呢,有國家的對於中醫的管制啦,
所以在大陸,就是合法的醫院,你要用生附子啊,他們會覺得這個藥典上寫著是「大毒」的藥啊,
那所以用生附子是被禁止的。所以呢,火神派這個系統的人就會開始用大量的炮附子來代替生附
子,比如說我們要破陰實,往往三錢五錢的生附子就會有很好的療效,可是呢,現在的火神派的
人呢,他們如果要破陰實