可是，我們中國人說「五臟六腑」，除了五之外，還有「六」這個數字，為什麼
又多了一呢？
【新書釋出試閱稿】五臟與情志．肝（三）
（校正中草稿）
並不需要妥協的「五」與「六」
那，「六」是什麼枺鳎俊�
六，分成三陰三陽，可以說是「風暑濕燥寒火」六氣，也可以說是人體的正六經。
姑且這麼說好了：中國人推衍八卦，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦……
照理說中國人習慣的表記法是是一種陽爻、陰爻、陽爻、陰爻……一種類似
101010二進位的電腦表記法。
可是呢，當我們要把四象推成八卦的時候，發現：不對，人的身體，用八卦一路
表記上去好像不對勁耶？也就是，人體做了一件八卦洠в凶龅氖虑椤Ｈ会嵩诤藢�
這件事情的時候，發現說：哦！原來，「陰、陽」是一正一反，一路「正反」、「正
反」那樣子分化下去，人會散掉。「正」跟「反」中間必需有一個正反相合的接
點，要使「正力」和「反力」能協同咦鳎�要有一個「眨土Α梗∷阅兀�
四象變成八卦以前，就發現「太陽」跟「少陽」之外必需加一個「陽明」，然後
「太陰」跟「少陰」之外要加一個「厥陰」，有「正力」（開）跟「反力」（闔）
跟「眨土Α梗校┤撸拍茏屵@個結構穩固不散。
於是就發現：陽的世界，「正」、「反」、「眨汀梗幸粋�三角出現，在陰的世界，
「正」、「反」、「眨汀梗钟幸粋�三角出現。──對不起，我這不是在講六腑，是
在先講六經──然後這兩個三角，一陰一陽扣合在一起，人類的肉身才能穩固。
這樣子眨鰜淼牧滥芰拷Y構，也就是我們的六經（十二正經，手經足經合算
一條而言）。
曾經有人問我：「是不是學中醫的人，也要學習《易經》，才能真的理解醫術？」
我就說：「其實我學習中醫到今天，可能是因為我只偏好方劑吧，目前不覺得和
《易經》有什麼太大的關係。可能學針灸學到「臁敯朔ā怪惖臇｜西的時候，
會需要用到《易經》的表記法；但是在我們開藥的世界，所使用的陰陽、五行和
六經的表記法，在理解和操作上，都是可以和《易經》脫勾的。」
人體有人體的基本設定，不一定是完全扣合《易經》的表記法的。
就好像西方醫學是用另外一個視角在拆解人體，洠в姓l比較對比較錯。
比如說我們的腎臟上面的腎上腺。那西方醫學就說：腎是泌尿系統，腎上腺是內
分泌系統，長得靠在在一起不用考懀А５沁@樣講也對啊，洠в惺颤N好抗辯它的，
每一個不同的角度都可以形成不同的分類方法。那我們枺接媚芰康膶傩詠矸�
類，這樣也是一個方法。洠в惺颤N對錯。我從來不覺得要跟西醫打架啊，那西醫
用功能、細胞形伲膶傩詠矸诸悾砸葝u腺跟腎上腺跟甲狀腺跟胸腺都是內分
泌系統。
但腎上腺跟腦下腺，我也可以覺得它們的功用很不一樣啊，對我來說，會覺得腦
下垂體是屬於六經的少陽經，然後腎上腺是屬於六經的少陰經，是天差地遠的存
在。大家各自用不同的分類法、表記法，所以洠в嘘P係，都可以。
而「六」的結晶，大家大概也不會覺得很陌生哦，因為在大自然之中，你看水的
結晶就是六芒的，很多礦物的結晶也是六稜的。你會發現：一但進入「六」這個
結構的時候，很多枺鞫紩�定下來。
所以一個人體要生生不息地咿D，需要「五」，然後呢，這個生命體需要持久安
穩，就需要「六」，這兩個數字都是高等生命體不可或缺的。
所以五跟六的義意就在這裡：像是重疊在一起的兩個戲臺，同樣是那個器官，在
五的舞臺扮演一種角色，在六的舞臺又扮演著另一種角色。
你看哦：在六經裡面，凡是臟都在「陰」的地方對不對？比如說脾跟肺是「太陰」，
心跟腎是「少陰」，心包跟肝是「厥陰」，因為臟屬陰、腑屬陽嘛。
所以六經的世界裡面，六條陽經是腑，六條陰經是臟，也就是說，我們五行世界
裡面的那個表裡關係，在這個六經的世界裡面又給了它一個不同的屬性，而這兩
種屬性，都是對的。
我們看六經的分類，會看到「心包」跟「肝」是在一起的厥陰，「大腸」跟「胃」
是在一起的陽明，「心」跟「腎」在一起成為少陰，「三焦」跟「膽」在一起是少
陽……怎麼跟我們五臟五行講的什麼「肝膽相表裡」、「脾胃相表裡」又不一樣了
呢？
這兩樣枺魇遣豢梢酝讌f的，都一定要存在才行。
古方派的中醫圆。鋵嵱蟹诸惖模选肝迮K」和「六經」分割開來看：哪一
種病比較存在於六經？
以五行而論，我們說肝膽相表裡，屬木，對不對？肺跟大腸相表裡屬金，心跟小
腸相表裡屬火，脾胃相表裡屬土，腎跟膀胱相表裡屬水。
可是，在六經的世界，這些對應關係又會重新洗牌、重新安置：太陽寒水氣是膀
胱和小腸經，陽明燥金氣是胃和大腸經，少陽相火氣是膽和三焦經；太陰濕土氣
是脾和肺經，少陰君火氣是腎和心經，厥陰風木氣是肝和心包經。
這兩個向度加到一起的時候，肺和胃就變成又帶有土氣又帶有金氣，膽、三焦、
心包就又有木氣又有火氣，腎和小腸都是水火各半（所以人類關元和命門的能量
同進退）……心、肝、脾、膀胱、大腸則是純火、純木、純土、純水、純金氣。
那，兩者是不是都對呢？麻煩的就是：它們，都對！也因為它們都對，所以醫療
的效果才會那麼好，因為就是有這兩個不同的系統，彼此呼應，人才能夠活，少
掉任何一個系統，人體都會失去平衡。
「六」的世界是如何在分類、咦鞯模绻麑W了《傷寒論》，感覺就會非常深刻，
不過我們今天的主睿俏逍泻臀迮K情志，就先知道「六」的存在就好了。
為什麼不是「五臟七腑」？
可是，人體有十二條正經對不對？十二，是五加七，也是六加六，那麼我們中國
人說人有「五臟六腑」，那五臟跟六腑加起來才十一啊！洠в醒a足「十二」這個
數字，那這多出的一是怎麼來的？
其實，在馬王堆出土的古茫浹e面，他們只算人體有十一條經茫俚粢粭l今天
說的「心包經」。
當然，你說「心包經」它存不存在？是存在的，人體是有「心包」這個枺鞯摹�
可是為什麼五臟跟六腑加起來是只有十一呢？而心包，是三陰經之一，不是陽經，
所以說它是「臟」而不是「腑」囉？那，我們怎麼不說人有六個臟呢？
這個問睿鋵嵈鸢高�蠻簡單的喔。就是：中國人的五臟裡面說的「心臟」這個
枺鞑辉谌怏w上。
中國人說的「心臟」是一個臁晟厦娴钠鞴伲@個枺魇菦＇有肉身物伲牟糠值模�
那「心」在肉身的對應點呢，就是「心包」，也就是說，我們肉體中在搏動的這
顆心臟，其實在中醫比較古老的觀點裡面，有時會把它稱為「心包」。
所以我們才會有一句笑話說：「中國人的心是正的，外國人的心是偏的。」因為，
中國人的觀點裡面，「心臟」這「君主之官」是在正中間的。如果要把它畫的更
仔細，其實畫得出來的。就是說人的臁晟嫌袀�器官，那個器官就是我們英文說
的「Mind」。
這個枺鳎绻僭O你的臁牦w跟你的肉身是重疊的話，「那個枺鳌购孟褚粋�
很大的倒放的柚子，它從前胸後背都凸出肉身之外。那，要怎麼樣跟身體找到它
的對應點？你們在看針灸的穴道，人體上半身會有些叫作什麼「臁_」啦、什麼
「神道」啦，就是「臁故颤N、「神」什麼那些穴，會把這個枺鞲〕鋈馍淼慕�
界點的那個圈圈勾勒出來。
那個枺鞑攀侵袊苏f的「心」。我們在喜極悲極、墜入情網、有強烈情緒的時
候，你主觀的身體感也會曉得，那個情緒的能量是從前胸凸出肉身之外的。
至於「心跳」，中國人的《黃帝內經》說那是：「胃之大絡，名曰虛里，貫鬲絡肺，
出於左乳下，其動應衣。」，認為說人的胃氣通往這邊，然後才有這個跳動，可以
感覺到它上面的衣服在震動。要是外國人看到這個說法，恐怕會覺得：「中國人
實在太可笑了，怎麼會明明一個心臟在跳動，你說是『胃』的大絡？」
其實，這段話主要的意義是說，心臟跳動，要受到脾胃的後天之氣的支援，「絡」
這個枺骶褪菑拿｝上面分岔出來的枺鳌１緛砭筒皇钦f你的胃有一部份在跳動，
不是的。那是指胃氣、後天之氣在支援著你心臟的跳動。在臨床上，這是真實的：
你把茫训揭粋�人脾胃茫灰娏耍笟饨^了，這個人就非死不可了。心茫⒛I茫�
洠Я朔炊灰姷脮馈！�
像有一味藥「麥門冬」，歷代中醫愈來愈發現它在治心肺方面的用途，它的藥性
就是專門補強這個「胃之絡茫沟摹柑摾铩埂！�
那我們來看五臟對五腑：「心」跟「小腸」是相對的一表一裡，對不對？「肝」
「膽」相表裡，「脾」「胃」相表裡，「肺」「大腸」相表裡，「腎」「膀胱」相表裡……
那第六個腑，是什麼呢？第六個腑到底是「三焦」腑還是「心包」腑？
十二經茫憧鄣粑鍌�臟之後，剩下來還有七個。那，七個，應該是「五臟七腑」
啦？「三焦」也可以算一腑、「心包」也可以算一腑才對吧？
可是實際上，心包，因為是對應到肉身的這個心臟去，所以心包到底是要算腑還
是要算臟，就不知道了。因為我們說凡是構造上兩頭通的就是腑，不通的就是臟：
就像胃啊腸啊都是枺骺梢赃M去、出來，那你說一個人跳動的心臟，不是也有血
進去有血出來嗎？它也是通的啊，它也具有腑的性伲 ！�
可是，在說明了「心」是形而上的枺髦幔覀兙蜁溃阂选感陌垢感摹�
合起來，才算一個完整的臟。
「Heart」這個枺鳎陟‘魂的部分稱之為「Mind」（中醫說的『心』）；在肉身的
部分稱之為「心包」也就是我們左胸裡面在跳動的心。人的心是跨到兩個不同次
元的存在。
這個觀念先有，你就不會覺得說怎麼「五臟七腑」要說「五臟六腑」？因為「心
包」代替了「心」在肉身之中虛懸的位子，可以狐假虎威一下，就不必算腑了。
清朝陳士鐸的《外經微言》，裡面有一篇說人有「六臟七腑」才對。它就說，人
的第六個臟是什麼？是「胞胎」，就是子宮。子宮能夠孕育出下一代，難道不是
很重要的臟嗎？那它為什麼不能算到五臟裡面？
之前說過，人有五行相推的五的系統；六氣穩定結構六的系統；上面還有奇經八
茫赴恕沟南到y，那是能量更升級的系統。那這個「胞胎」，你說它是什麼氣？
說五行的話，是水火之氣的交融，講六經也可以說是心經跟什麼經，但是「胞胎」
在我們中國人的歸類跟計算裡面，胞胎屬於奇經八茫e面的「衝茫垢溉蚊｝」。
也就是「胞胎」這個看起來是「臟」的枺鳎哪芰縼碓词歉邔拥臇｜西，子
宮很偉大，能生出下一代，所以它的能量是從更高一層的臁牦w來的，所以所以
它既不能算五臟也不能算六腑，也不算到六經，因為它是從更高層次的「八茫�
現象化的枺鳎跃统撿哆@個五臟六腑的結構之外。
另外，《外經微言》說，「七腑」應該是有「心包腑」才對，那七腑，心包腑因為
跟心重疊了，因為心包腑要在肉身代替「心」臟，所以大家不好意思把它當腑，
就不去講它閒話，故意不去為它下定義。所以心包和子宮都要扣掉。因此，即使
人體有六臟七腑的形伲蹃砜廴ィ�是只剩下五臟六腑──它裡面有一篇是在
講這個枺鳌！�
剛剛講到「心包」的問睿瑐鹘y中醫書常常都在講啊，真正的「心臟」病，只要
一發病人就死。因為如果那個邪氣真的可以攻到「臁甑男摹沟脑挘橇⒖天‘魂
跟肉體會脫開，我們洠в修k法承受這個枺鳌？墒乾F在有那麼多人都在得心臟病，
怎麼都不死啊？什麼風濕性心臟病，什麼心臟瓣膜病，什麼心室肥大有的洠�
的……如果你不能夠知道「臁甑男摹垢溉馍淼男陌故莾蓚�層面的枺鞯脑挘�
你就會覺得中醫的理論充滿矛盾：「都說真心臟病一得就死，然後又有那麼多心
臟病得了人還不死！」你會覺得很奇怪。
這倒不必奇怪，因為它們說的是不一樣的枺鳌！�
像這個問睿鋵崥v代醫家，在民國之前，洠в泻芏嗳颂岢觥槭颤N呢？因為民
國以前洠в形麽t說的「心臟病」這個詞，也就是「心絞痛」這種病我們會把它稱
之為「胸痺」。那「胸痺」，在張仲景的書裡面有很完整的醫法，而那些醫法呢，
會讓我們覺得：他在處理的是要把你心臟周圍的很多痰水拔掉。也就是說，如果
你肉身的心臟有某些病變，那個肉身的心臟本身不一定是源頭，而是你肉身的心
臟周圍有太多邪氣把它包住了，以至於它產生了病變。
經方派的人在用《金匱要略》治心臟病的時候，都有非常高的療效，可是大部分
在做的，反而是把心臟周圍那些壓到它的枺魅绾伟蔚舻氖虑椤Ｒ驗樵谂R床上確
實比西醫醫得好，不用動刀做支架、做人工瓣膜。所以，確確實實臨床有療效的
事情，我們要承認它的價值。
而關於瓣膜病，還有另外一派的說法，會說：「心臟的瓣膜，其實是和脾胃同進
退的。」西醫方面我也不是很懂，但好像是說：心瓣膜的組織，以細胞分化而言，
和消化器官的組織是歸於同一類的，你要單單修那個瓣膜，就一點搞頭也洠в校�
要修就得把全身的這一類組織都一起補強、活化起來才行。而這麼一種理論，在
張仲景的〈胸痺篇〉也可以看得到它的具體實邸窆鹬ι讓崪蚴氰讓嵽�
白桂枝湯，其中都有很明顯的一路藥是要讓脾胃邉悠饋淼摹ｈ讓嵽坠鹬C，
張仲景乾脆就說「理中湯也能醫」了。
現代說的心�