属肾，位瞳人。艮山廓，属胆，位神光。震雷廓，属小肠，位白睛上截向小嘜。巽风廓，属肝，位乌珠。离火廓，属心，位大小嘜。坤地廓，属脾胃，位上下胞。兑泽廓，属膀胱，位白睛下截向大嘜。《得效》曰：天廓之病，因云中射雁，月下看书，侵冒寒暑，其候视物生烟，嘜疼难间。地廓之病，因湿积头上，冷灌睛轮，其候眼弦紧急，瘀血生疮。火廓之病，因心恐神怖，赤脉侵嘜，血灌瞳人，其候睑头红赤而肿，睛内偏疼，热？ p注。水廓之病，因努力争斗，击棒开弓，骤骑努力，其候常多昏暗，睛弦？ h。风廓之病，因枕边窗穴，有风不避，脑中风邪，其候黑睛多痒，两睑常烂，或昏多？ C雷廓之病，因失枕睡卧，酒後行房，血脉满溢，风邪内聚，其候嘜头赤肿，睑内生疮，倒睫拳毛，攀睛儭⑷狻Ｉ嚼。蜃泊炭乃穑？致令肉生两睑，翳闭双睛，若不早治，必致昏暗，瘀血侵晴。泽廓之病，因春不宣解，冬聚汤毒，多食辛热，致令脑脂凝聚，血？ 布y，有如雾障。目又有内外嘜。俗云眼大头为内嘜，太阳经脉所起也，血多气少。俗云眼梢头为锐嘜，即外嘜，少阳经也，血少气多。目上纲，亦属太阳。目下纲，阳明也。血气俱多。此足三阳经俱会於目，惟厥阴肝经连於目系而已。故张子和云；血太过者，太阳、阳明之实也。血不及者，厥阴之虚也。故出血者，宜太阳、阳明，以此二经血多故也。少阳一经，不宜出血，血少故也。刺太阳、阳明出血，则目愈明。刺少阳出血，则目愈昏矣。此五轮八廓内外嘜之分配脏腑，而目之为病，所以不止由於肝也。然其部位虽各分属，而病之发於脏腑，又统全局言之，不必细分其部也。试观肺经壅热，则病白睛肿赤（宜桑皮汤）。心火上炎，则病目赤而寸脉数（宜导赤散、清火止痛汤）。脾胃不足，则病内障耳鸣，及多年目昏，不能视物（宜益气聪明汤）。肾水不足，则病视不分明，渐成内障（宜熟地黄丸）。肝血不足，则病目昏生花，久视无力，多眵（宜养肝丸）。与夫肝火盛，则病目赤涩痛（宜龙荟丸、四物龙胆汤）。肝经热邪上壅，则病目暴赤涩而肿痛（宜汤泡散）。肝经积热，肺受风邪，则病眼障昏花（宜还睛丸）。如此等症，虽亦有现於本经之部位者，然总不能尽拘矣。至病之所发，实有见於各经之部位者，又当随各经治之。如白睛变赤，为火乘肺也。上下胞赤肿，为火乘脾也。五色花翳遮瞳子，为肾虚也。睛被翳遮，为肝虚火旺也。目中血贯涩，火自甚也。说B以目之为病，皆属於火，断无由於寒者，故既见於各经，宜用各经药以泻之也。虽然，目病大纲，约有三端。一为内障，总系足厥阴肝疾，亦有由肾虚者，说B通黑晴之脉者曰目系，而目系则属足厥阴、足太阳、手少阳三经。三经虚邪，从目系入黑睛内为翳。故内障为肝疾，兼肾心则肝肾之主也。其症每先患一眼渐及两眼，皆黑睛内有隐隐青白翳遮瞳人，不痛不痒，无？ L眵，如薄雾，如轻烟，或如金色，或如绿豆色，或见五花，日渐日增，比外障更难疗治。其属肝者，必由血少神劳（宜养肝丸、生熟地黄丸）。其属肾者，必由内伤色欲（宜益阴肾气丸、滋肾明目丸）。其肝肾俱病者，必由二经皆虚（宜驻景丸、加减驻景丸）。此则通治内障之法也。而其症状，实各有名目，共二十三种，今详考眼科家书，撮其要略。如：一曰圆翳，在黑珠上一点圆，日中见之差小，阴处见之即大，视物不明，转见黑花，此由肝肾两虚而得也（宜补肝散、补肾元）。二曰冰翳，如冰束坚实，傍观目，透於瞳人内，阴处及日中见之，其形一般，疼而？ X，此肝胆病也（宜通肝散）。三曰滑翳，有如水银珠子，但微含黄色，不疼不痛，无？ A遮蔽瞳人（宜菊花散）。四曰涩翳，微如赤色，或聚或开，两傍微光，瞳人上如凝脂色，无？ A时涩痛（宜决明子散）。五曰散翳，形如鳞点，或睑下生粟，日夜痛楚，瞳人最疼，常下热？ C此涩散二症，皆肝肺相传也（宜八味还晴散）。六曰横开翳，上横如剑脊，下微薄，不赤不痛，此病稀少。七曰浮翳，上如水光白色，环遮瞳人，生自小嘜头至黑珠上，不痛不痒，无血色相潮。八曰沉翳，白点藏在黑珠下，向日细视方见，其白晴疼痛，日轻夜重，间或出？ ＇宜空青丸）。九曰偃月翳，膜如凝脂，一边厚，一边薄，如缺月，其色光白无瑕疵。此横开、浮、沉、偃月四症，皆难治。十曰枣花翳，周回如锯齿，四五枚相合，赤色，刺痛如针，视物如烟，昼则痛楚，多？ t。十一曰黄心翳，边白，中一点黄，在黑珠上，时下涩？ C此枣花、黄心两症，皆由肝肺风热（宜还睛散、坠翳丸）。十二曰黑花翳，其状青色，大小嘜头涩痛，常？ A口苦，此胆受风寒也（宜凉胆元）。十三曰胎患，初生观物，转睛不快，至四五岁，瞳人洁白，昏蒙不见，及年高不治，此由胎中受热致损也。十四曰五风，五色变为内障，头痛甚，却无？ A日中如坐暗室，常自忧叹，此由毒风脑热所致。十五曰雷头风，此毒热之气冲入眼睛中，牵引瞳人，或微或大或小，黑暗全不见物。十六曰惊振，因病中再被撞打，变成内障，日夜疼痛，不能视三光。此胎患、五风、雷头、惊振四症，俱不可治（俱宜八味还睛散）。十七曰绿风，初患头旋，额角相牵瞳人，连鼻皆痛，或时红白花起，肝受热则先左，肺受热则先右，肝肺同病则齐发（宜先胰羚羊角散、羚羊角丸，後服还睛丸）。十八曰乌风眼，虽痒痛而头不旋，但渐昏如物遮，全无障翳，或时生花，此肝有实热也（宜泻肝散）。十九曰黑风，与绿风相似，但时时黑花起，此肾受风邪，热攻於眼也，须凉肾。二十曰青风，不痛不痒，瞳人依然如无恙者，但微头旋，及生花，转加昏蒙。此黑风、青风相似（俱宜还睛丸）。二十一曰肝虚雀目，雀目者，日落即不见物也，此由肝虚血少，时时花起，或时头痛，久则双目盲，此则有初时好眼，患成雀目者，而亦有生成如此，并由父母遗体，日落即不见物，不必治，治亦无效（宜雀目散，鲜地黄炒猪肝食亦妙）。小儿每因疳病得之（宜蛤粉丸、风疳丸）。二十二曰高风雀目，与前症相同，昼明晦暗，但经年瞳子如金色，名曰黄风，不治（宜还睛丸）。二十三曰肝虚目暗，远视不明，眼花频起，嘜目赤痛，有时看一成二，此宜与眼暗叁看（宜补肝散）。一为外障，总系足三阳病，按《纲目》本《灵枢经》曰：凡赤脉翳初从上而下，属太阳，主表，必眉 骨痛，或脑项痛，或半边头肿痛，治法必当温之（宜蜡茶饮）、散之（宜夏活B草散）。赤脉翳，初从下而上，或从内嘜出外，皆属阳明，主里，其症多热，或便实，治法当下之（宜明目流气饮）、寒之（宜羊肝元、一味黄连饮）。赤脉翳初从外嘜入内，属少阳，主半表半里，治法宜和解之（宜神仙退翳丸）。《纲目》条析三阳是已，而又皆统於肺，以外障皆连遮白睛，而白睛则属肺，此则通治外障之法也。而其症状，亦各有名目，共二十七款，今复详考眼科家书，撮其要略。如：一曰混睛，白睛先赤，後痒痛，闭涩？ U，久则睛变碧色，满目如凝脂，赤脉横贯（宜地黄散）。二曰儭⑷馀示Γ匮巯瘸嗬枚嗄辏毖魇蓖矗？两嘜头努出筋膜，心气不宁，忧虑不已，遂成攀睛。或由用力作劳而得，或由风热冲肝而成（俱宜二黄散、定心元）。或由心经实热，必大嘜赤，红肉堆起，或由心经虚热，必小嘜赤，红丝血胀（俱宜速效散）。三曰两睑粘睛，即烂弦风也，由风沿眼系上，膈有积热，或饮食时挟怒气而成，久则眼沿因脓渍而肿（宜还睛紫金丹点之）。甚则中生细虫，年久不愈而多痒者是也，当去虫以绝根（宜圣草散）。亦有小儿初生，即两目赤而眶烂，至三四岁不愈者（宜桑皮汤送消风散）。四曰鸡冠蚬肉，由风热乘於脾经，後有所传，致翳生睑内，如鸡冠，如蚬肉，或青或黑，阻碍痛楚，怕日羞明，须翻出看之，用灯草轻轻刮去毫厘，血出，用银匙挑洗风毒药水按止之，并不时将药水点入，则不复肿，然後服药（宜石决明散）。五曰睑生风粟，由肝壅瘀血，致两睑上下初生如粟米，渐大如米粒，或赤或白，不甚痛痒，常？ X渗痛，当翻出以针拨之，兼服药以宣其风热（宜消毒饮）。亦有由脾经积热者，须分别治之（宜加味荆黄汤）。六曰胞肉胶凝，由风毒所注，或热积脾经，或过於伤胞，故上下胞肿如桃，时出热？ ＇宜消风散、羚羊角散）。七曰漏睛脓出，由心气不宁，风热客於嘜睑间，致嘜头结聚津液，脓出不止（宜白微元）。或因患疮出脓血後，大嘜头常出脓涎，不早治，必生黑点，侵损於目（宜黄儀散）。八曰风牵睑出，由脾受风毒，侵及於目，故上下睑俱赤，或翻出一睑在外，若久而睑内俱赤，则不治（宜五退散）。九曰睑硬睛疼，睑中红而坚硬，疼痛涎出，怕日羞明（宜通肝散）。亦有起翳障（宜春雪膏点之）。十曰蟹睛疼痛，由肝家积热，上冲於目，令目痛甚，黑睛上生黑子如蟹目，或大如豆，名曰损翳，极难治（宜石决明散、羚羊角散）。十一曰睛高突起，由风热痰饮，渍於脏腑，蕴积生热，热冲於目，致眼珠突出，是名睛胀，须用凉药泻肝（宜泻肝散）。一说云，黑睛胀当泻肝（宜龙胆散）。白睛胀当治肺（宜清肺散）。存叁。十二曰血灌瞳人，由肝气闭塞，血无所归，致灌於瞳人，痛如针刺，视物不明，却无翳膜（宜通血丸、车前散）。又恐生花，须预防之（服前药後，再服还睛散）。倘生翳障，不可轻忽，急早治之（宜地黄汁和大黄末，摊帛上二寸部B，罨眼上，久则易之）。十三曰痛如针刺，由热毒在心，忽然睛急疼，痛如针刺，坐卧不宁（宜先服洗心散，再服还晴散）。十四曰瞳人乾缺，眼睛乾涩，全无？ y，始而痛，後稍定，或白或黑，不能见物，不可治。十五曰辘辘转关，睛藏上下睑，不能归中也，亦不易疗，姑服药以治之，然不能决其必效也（宜泻肝散、门冬饮子）。若风寒直灌瞳人，攻於眼带，则瞳人牵曳向下，名坠睛眼，亦辘辘转关之类，若日久，即拽破瞳人，两眼俱陷，即不见物（宜犀角散）。十六曰风起嘴斜，频？ L翳，不痒不痛（宜蝉花无比散）。至如眼有偏视者，由风邪攻肝，牵引瞳人，故令偏视也（宜槐子丸）。十七曰鹘眼凝睛，轮硬而不能转动者是也，此不可治。十八曰神祟疼痛，本无根因，忽然疼痛，如针刺，如火炙，两太阳牵痛，日轻夜重，先当求祷，再服药（宜石决明散）。十九曰风赤疮疾，由脾藏风热蕴结两睑似朱涂而生疮，黑睛端然无染，不治便生翳膜（宜五退散，外以汤泡散洗之）。二十曰小嘜赤脉，由三焦积热，令小嘜中生赤脉，渐渐冲睛，急当早治，并忌食热物及房事（宜犀角饮）。二十一曰拳毛倒睫，由内多伏热，致阴气外行，故始则两目紧急皮缩，渐生膜，？ X涔涔，睫倒难开，瞳人如刺，须先去其内热及火邪（宜先服泻肝散，再服五退散），使眼皮缓，则毛自出，翳自退。或摘去拳毛，用虱子血点眼内，数次即愈。一法用木鳖子一个，去壳打烂，绵裹塞鼻中，左目塞右，右目塞左，一二夜，其睫即正。二十二曰冲风？ X，肺虚遇风，风冲於内，火发於外，风热相搏，遂至？ y不止，冬月尤甚（宜白姜蚕散）。亦有汗热甚而？ y，并两睑赤者（宜食後吞当归龙荟丸）。亦有肝虚客热，而迎风冷？ ＇宜木贼散）。二十三曰痒极难当，由胆受风热，致瞳子及嘜头皆痒，不能收睑（宜驱风一字散）。二十四曰天行赤目，由天行时疾，目忽肿赤痛涩，长幼相似（宜泻肝散、石决明散，并以五行汤洗之）。二十五曰被物撞打，目因撞打疼痛，瞳人被惊昏暗。眼眶停留瘀血（宜石决明散，外贴地黄膏）。若撞打睛出，而目系未断，即推入睑内，勿惊触四畔（宜生地黄散，外以生地打烂厚敷）。如目系断，睛损，不可治。其有瘀血者，以针刺出，且用眼药。二十六曰尘丝眯目，或为飞丝所侵，或为尘沙所苦，皆疼痛闭涩，眯眼不脱（宜瞿麦散）。二十七曰偷针眼，或太阳结热，或脾家积热，兼宿食不消，令目嘜生小泡如疮，以针刺破即差。甚有发肿而痛者，用生南星、生地黄同研膏，贴两太阳穴，肿自消。一为翳膜，总系肝受风热成病，轻则朦胧，重则厚起。《直指》云：翳虽自热生，然治之必先退翳而後退热，以先去热则血冷，而翳不能去也。旨哉斯言，其可知治翳之法乎。至如劳役过度亦生翳，当以补元为主（宜益本滋肾丸）。服凉药过多亦生翳，说B缘阳气衰，九窍不宣，故青白翳见大嘜也，当益火之源，以消阴翳（宜补阳汤）。？ k後亦生翳（宜决明元）。风热眼病後亦生翳（宜蝉花散、菊花散）。翳之由来，良非一端，然总论之，不外肝气盛而发现在表。故始治之法，只宜表散（宜羌活退翳汤）。如反疏利，邪必内陷，而翳益深矣。故凡邪气未定，谓之热翳而浮，邪气已定，谓之冰翳而沉（宜羚羊角散）。邪气牢而深，谓之陷翳，当先琚B发之（宜羚羊角散）。使邪气再动，翳再浮，乃用退翳之剂（宜神仙退云丸）。大约翳系久病，治之亦不能速效，故须积岁月除之。若眼睛上但有物如蝇翅之薄，则谓之肤翳，此翳之轻者也，用点药即愈（宜乌贼骨散）。此皆通治翳膜之法也。而其症状，亦各有名目，共一十四条，今更详考眼科家书，撮其要略。如：一曰肝脏积热，先患赤肿疼痛，怕日羞明，？ 蚬 ｝，忽生翳膜，初患一目，渐及两眼（宜洗肝散、泻青丸）。亦有由风热相侵者，大约风眼肿则软，热眼肿则硬（宜局方密蒙花散）。二曰膜入水轮，因黑珠上生疮稍安，其痕不没，故侵入水轮，此难治。三曰钉翳根深，由心肝留热，致目疼生翳，久则如银钉头入黑睛，不可治（宜点药石决明散点之）。四曰黑翳如珠，由肾虚受风热而得，如
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