洒淅阴虚痰火盛。
阴虚微恶寒而发热者，二陈四物汤，加知母、黄柏、地骨皮。挟痰湿恶寒者，宜苦参、赤小
豆各一钱为末，韭汁调服，探吐。吐后以川芎、南星、苍术、黄芩糊丸，白汤下。冬月去芩
，加姜汁为丸调之。素病虚热，忽觉恶寒，须臾战栗，如丧神守，乃火炎痰郁，抑遏清道
，
不能固密腠理，四物汤加黄 、黄连、黄柏，或合二陈汤。如火克肺，洒淅恶寒者，甘桔汤
，加酒芩、山栀、麦门冬、五味子；恶寒粪燥者，四物汤加大黄下之。久病过服热药恶寒者
，先探吐痰，后以通圣散加生地、当归，或四物汤去芎，倍地黄，加白术、黄柏、参、 、
甘草，通一炒熟煎服。如酒热内郁恶寒者，黄 一两、葛根五钱煎服，大汗而愈。抑考《内
经》论阴虚，因劳倦气衰，则火熏胸中而生内热。阳虚则不足卫护皮肤而外寒，阴盛则血脉
不通而中寒，阳盛则腠理闭塞而外热。仲景谓∶阳虚阴盛，宜汗散其阴邪；阴虚
阳盛，宜下泻其阳邪。东垣谓∶昼热阳气旺于阳分，夜热阳气下陷阴中。皆名热入血室。重
阳者，昼夜俱热。夜寒，阴血旺于阴分；昼寒，阴气上溢阳中。重阴者，昼夜俱寒。丹溪谓
∶恶热非热，明是虚证，恶寒非寒，明是火证。王冰谓∶热之不热，是无火也，当治其心；
寒之不寒，是无水也，当治其肾。噫！寒热阴阳虚实，医家大分，幸四公发明经旨，善学人
，必合而玩之始得。
汗
自汗侵侵属气虚，
汗者，元阳真液。因饮食惊恐，房劳行动出汗者，曰多汗。不问昏醒朝夕，侵侵
出汗者，曰自汗，乃阳气不足卫护。发热者，补中益气汤加麻黄根、浮小麦，但升、柴俱宜
蜜水炒过，以杀其升发之性，又欲其引参、 至肌表，故不可缺也。发厥者，古 附汤、顺
元散。间有气血俱虚者，黄 建中汤。
亦有痰湿外邪初；
痰证自汗，头眩呕逆，宜川芎、白术、陈皮、甘草水煎服。多汗身软者，湿也。
心主热，脾主湿，湿热相搏，如地之湿，蒸气为云，雾为雨，各脏皆令有汗，独心与脾胃为
湿热主耳，宜调卫汤、玉屏风散；火炎上蒸，胃湿作汗者，凉膈散。胃热者，二甘汤。是知
自汗亦有实者，故外感初证，亦多自汗。风证，桂枝汤加附子；寒证，古桂附汤；暑证，五
苓散；风湿相搏，防己黄 汤。凡自汗久用参、 、附子不效，宜养心血。或汗干仍热者，
必外感风，宜参苏饮，病止住服。是反治也。
盗汗全是阴分弱，肾火脾湿心劳劬。
睡着出汗，醒则渐收，盖睡则胃气行于里而表虚，醒则气散于表而汗止。心火炎
盛，以致肺失卫护者，当归六黄汤；阴虚火动者，四物汤加知、柏，兼气虚者，加参、 、
白术；肾火动甚者，正气汤；脾湿者，四制白术散；肝热者，用防风、龙胆草等分为末，米
饮调服；心虚者，用人参、当归各二钱半，先用猪心血煮汤澄清，以汁煎药服；思虑过度，
以致心孔独有汗出者，用艾汤调下茯苓末一钱，或青桑第二番叶带露采，阴干，火焙为末
，米饮调服，或古芷莎散。通用黄 六一汤加浮小麦、牡蛎、麻黄根。外用五倍子、白矾为
末，津液调，封脐中，一宿即止。或用牡蛎、麦面、麻黄根、 本、糯米、防风、白芷等分
为末，周身扑之。
痿
诸痿不痛火克肺，
经曰∶诸痿皆生于肺热。肺热叶焦脾弱，着足痿 ，色
白毛枯，曰
皮痿。五脏受之发为诸痿，悲哀失志，上发喘而下溲血，乃心热下虚也，曰脉痿，则膝胫筋
脉
纵缓，而不能任用于地。思色无穷，或入房太甚，口苦，白淫，乃肝热胆津渗也，曰筋痿，
则筋脉干急蜷挛。居处卑湿，肉蠕动而口渴，乃脾热胃燥也，曰肉痿，则肌肉麻痹不仁。有
所劳行，大热而渴，则阳气内伐，热舍于肾，水不胜火，骨髓空虚，色黑齿槁，名曰骨痿，
则腰膝与脊不举。骨痿不能起于床者，死。
肺伤木旺肢体废；
肺被火伤，则木寡畏而侮土，则脾亦为之伤矣。肺伤则不能管摄一身；脾伤则不
能运用四肢而痿废矣。五痿总属阳明，阳明者，宗筋之会也。阳明实，则宗筋润而机关利矣
。
泻南补北是大经，
泻南，则肺金清而东方不旺，脾不伤而宗筋润矣；补北，则心火降而西方不虚，
肺不焦而荣卫通矣。清燥汤、虎潜丸、肾气丸，调和金水二脏，治痿之大经也。
慎勿滚同风痹治。
痹乃风寒湿合香港脚寒湿而成。缓风邪深，手足肢体缓弱而痛，是知痛则为风为实
，不痛为痿为虚。
风因外感宜发散，痿属内伤补血气；
血虚者，四物汤合生脉散，加苍术、黄柏、牛膝，下补阴丸，气虚者，四君子汤
加苍术、黄柏、黄芩，下鹿茸四斤丸加五味子，或五兽三匮丹。又有瘀血妨碍者，四物汤加
参、术、黄柏、红花。
或兼湿热或兼痰，
有湿多者，有热多者，有湿热相半者，健步丸、四制苍柏丸。痰火起于手足之内
者，二陈汤加苍术、黄柏、白术、黄芩、竹沥、姜汁。
又恐食积（妨碍升降）阳明滞；
减味清燥汤。如食全少者，白术膏。
五痿旺时病易安，
随各脏旺月调补则易。间有挟寒者，五积散合独活寄生汤；挟风者，大秦艽汤、
何首乌丸。
天产作阳戒浓味。
助火发热故也。素不能淡薄者，搜风顺气丸。
厥（与麻木条参看）
厥证不独手足隘，宗筋脾胃合为孽；
《内经·气厥》篇∶厥者，气逆也。凡移寒移热，或伏热深而振栗，或虚寒甚而
发躁，皆谓之厥，不但手足厥冷而已。宗筋，阴器也，厥阴所主。脾胃脉皆辅近宗筋，寒厥
则阴缩而四肢冷；热厥则津干不荣四肢，溺赤，而手足热。是六经之厥，皆统于肝与脾胃也
。
太阳 仆足难行，
经曰∶巨阳之厥，肿首头重，足不能行，发为HT 仆，而僵仆倒地。
阳明腹满癫狂发；
阳明之厥，则癫疾，欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。
少阳耳聋胁肋痛，
少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛， 不可以运。
太阴 胀作呕泄；
太阴之厥，则腹满 胀，后不利
，不欲食，食则呕，不得卧。
少阴心痛口舌干，
少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。
厥阴茎缩膝腰折。
厥阴之厥，则小腹肿痛，腹胀泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿
内热。
又或咽肿咳不宁，肠痈项强衄吐血；
太阳厥逆，僵仆，呕血，善衄。少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行
，项不可以顾。发肠痈不治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄，呕血。手太阴厥逆
，虚满而咳，善呕沫。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。手太阳厥逆，耳聋，
泣
出，项不可以顾，腰不可以俯仰。手阳明少阳
厥逆，发喉痹，嗌肿， 。若三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。
外感寒泣暑相兼，
寒泣血发厥，脉沉微者，理中汤、四逆汤；暑耗气发厥，脉虚者，白虎汤，或香
薷散加羌活。夏月劳役犯房，以致阳气烦扰，目盲耳闭，《内经》谓之煎厥，言热气煎逼，
损肾与膀胱而成也。宜四君子汤，加远志、防风、赤芍、麦门冬，陈皮。凡外感发热者，宜
解散药中加姜汁。
内伤薄厥痰火挟；
内因喜怒伤气伤志，气逆而不下行，则血积于心胸，《内经》谓之薄厥，言阴阳
相搏，气血奔并而成。古法暴厥气逆身冷者，苏合香丸、八味顺气散。怒气逆甚，呕血鼽衄
发厥者，四物汤去地黄，加赤茯苓、人参、桔梗、陈皮、麦门冬、槟榔，姜煎服，或六郁汤
。气实多怒，忽大叫发厥者，乃痰闭于上，火起于下而上冲，用香附五钱，川芎七钱，生甘
草三钱，童便、姜汁煎服，又青黛、人中白、香附为丸服。稍愈，用导痰汤加黄连、香附、
煎吞当归龙荟丸。因劳役饮水，被惊发厥者，六君子汤加芩、连、竹沥、姜汁。内伤痰火发
厥，脉弦滑者，二陈汤加竹沥；挟寒，加生附子；挟火，加芩、连、山栀、竹沥；肥人，加
人参、姜汁。凡厥症为癫、为 仆、为妄见，
或腹胀、二便不利，或呕，或心痛，皆痰火、郁气病也。
总因酒色阴阳衰，
热厥因醉饱入房，湿热郁于脾土，不能渗荣四肢，阳气独盛，故手足心热，宜补
中益气汤、升阳散火汤、火郁汤。寒厥因多欲夺精，元阳大有所损，不能渗营经络，阴气独
在，故手足皆寒，宜十全大补汤加附子，或当归四逆汤。寻常气虚发厥者，四君子汤。血虚
发厥者，四物汤。有火，加知母、黄柏；虚寒，加附子。但厥冷多以不胜乘其所胜，如肾移
寒于脾，则为寒厥；心移热于肾，则为热厥，六经皆然。抑论阳症烦渴、谵语、身热；阴症
不渴、静倦、身凉，与伤寒阳厥、阴厥大同。但杂病多因酒色、七情、痰火所致，外感者少
。故经曰∶阳衰于上则为寒厥；阴衰于下则为热厥。阳极似阴，阴极似阳，与伤寒因虽不同
，而病状变化亦相似也。
尸厥亦是下虚 ；
凡有吊死问疾，或入庙登冢，卒中外邪，与脏气相忤，气遏不行，经络脉伏，昏
不知人，忽手足逆冷，头面青黑，牙关紧急，昏晕卒倒，或错言妄语，决不可作风治，先宜
苏合香丸灌之，候醒，以木香匀气散，合平胃散调之。素虚者，用焰硝五钱，硫黄二钱末
，作三服，用陈酒一盏，煎觉焰硝起，倾于盏内盖着，温服；如人行五里，又进一服。如无
前药，用古参附汤，入姜汁，酒煎服；外灸百会穴，如绿豆大艾九壮，气海百壮，身温者生
。暴死者，追魂汤灌之。蛔厥见伤寒，血厥见产后。
接补阴阳本《内经》，
阴阳气不相接则厥。热厥补阴，寒厥补阳。正经所谓∶壮水之主，以镇阳光；益
火之源，以消阴翳也。
吐下还为实者设。
凡卒厥未辩，先以苏合香丸灌醒，痰壅口噤者，瓜蒂散吐之，或搐鼻亦可；热甚
者，大承气汤、双解散下之。
x痨瘵x
痨瘵（痨极曰瘵）先须辨阴阳，
热痨阳病，口干，舌疮，咽痛，涕唾稠粘，手足心烦疼，小便黄赤，大便燥结；
虚痨阴病，
唾痰白色，胃逆口恶，饮食难化，小便多，遗精白浊，大便溏泄。又有嗽痰
，仰卧不得者，必阴阳兼病也。多因十五六岁，或二十前后，血气未定之时，酒色亏损精血
而成，全属阴虚。间有因外感、外疟∶久嗽而成者，多属阳虚。热痨咽疮、失音者死；虚
痨泄不止者死。
阴阳传变最无常。
不问阴病阳病，日久皆能传变，男子自肾传心肺肝脾，女子自心传肺肝脾肾，五
脏复传六腑而死，亦有始终只传一经者，有专着心肾而不传者，大要以脉为证验。
潮汗咳（或见血，或遗精）泄分轻重，
轻者，六证间作；重者，六证兼作。盖火蒸于上，则为咳血，为潮热；火动于下
，则为精浊
，为泄泻。若先见血，上血为先，其余流传变证虽多，亦必归重于一经。假如现有精浊，又
加之胫酸、腰背拘急，知其邪在肾也；现有咯血多汗，加之惊惕、口舌生疮，知其邪在心也
；现有喘咳嗽血，加之皮枯、鼻塞、声沉，知其邪在肺也；现有梦遗，加之胁痛、多怒、颈
核、知其邪在肝也；现有泄泻，加之腹痛痞块、饮食 无味、四肢倦怠，知其邪在脾也。当
随其邪之所在调之。劳热，清骨散；内热，保真汤；晡热，黄 鳖甲汤。劳血、咯血太平丸
；嗽
吐咳咯，保和汤。血去多，三黄补血汤；血不止，十灰散、单花蕊石散，劳嗽干咳，人参润
肺丸、保和汤、太平丸、宁肺汤。肺痿，知母茯苓汤；肺痈，桔梗汤、单白芨散。劳泄，白
术膏、八珍汤、肾气丸。劳汗，黄 散。更当于各病本条参究。
初于开关起胃房。
劳者，倦也。气血劳倦不运，则凝滞疏漏，邪气得以相乘；又饮食劳倦所伤，则
上焦不行，
下脘不通，热熏胸中而生内热。凡颈上有核，腹中有块，或当脐冰冷，或无力言动，皆痰涎
结聚，气血凝滞之所致也。故以开关起胃为先，盖关脉闭则气血干枯，胃气弱则药无由行。
但阳虚不可偏用辛香丁、附之类；阴虚不可偏用苦寒知、柏之类。古方有开关散、定胃散，
今亦难用，窃其意推之。阳病开关，清热利便，宜泻白散，加银柴胡、秦艽、桔梗、
木通、泽泻、当归、芍药、木香，以小便多为病去。阴病开关，行痰利气，宜二陈汤，加便
制香附、贝母、牡丹皮、当归、山楂、苏梗及生地、木香少许，以气清痰少为病减。阴阳俱
用参苓白术散、三白汤、或二陈汤加白术、神曲、麦芽以起脾胃。如有泄者，尤宜多服、久
服，俟胃气转，然后根据证用药。古方以生犀散、防风当归饮，或三补丸、单黄连丸，治热痨
证，然必初起体实，而后敢用之也。
久则平补火处熄，
久虚积损成痨。阳虚，劫劳散、十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤，单人参
汤。阴虚，
加味逍遥散、滋阴降火汤、节斋四物汤、补阴丸、大造丸、补天丸。虚甚者，琼玉膏、白凤
膏。古云∶服凉药，百无一生；饮溲溺，万无一死。惟脾胃虚及气血弱者，必以滋补药中，
量入童便，以代降火之药。今俗非偏用知、柏、生地滞脾，则又偏用人参、桂、附助火；治
咳辄用兜铃，紫菀、款冬、青黛，牡蛎收涩肝经。治血辄用京墨、金石，寒凉伤其气血；退
潮辄用银柴胡、胡黄连消其肌肉；遗精辄用龙骨、石脂涩燥其精，皆不治其本耳。
扶正祛邪虫亦亡。
虫亦气血凝滞，痰与瘀血化成。但平补气血为主，加以乌梅、青蒿、朱砂之类，
而虫自亡矣
。紫河车丹、紫河车丸、青蒿膏、蛤蚧散、天灵盖散，选用。传尸之说，不必深泥。历观痨
瘵，皆因酒色财气损伤心血，以致虚火妄动，医者不分阴阳用药，病家不思疾由自取，往往
归咎前人积恶，甚则疑及房屋器皿、坟墓，且冤业飞尸递相传疰，古人亦云∶痨瘵三十六种
，惟阴德可以断之，不幸患此疾者，或入山林。或居静室，清心静坐，常梦香叩齿，专意保
养，节食戒欲，庶乎病可断根。若不遵此禁忌，�