阳弱气喘行步难;
寸属阳,主气虚作喘,行步无力。
虚汗泄精成痼冷,少壮得之不等闲。
老年人得弱脉则顺,少壮人得弱脉则逆。
虚则为虚为伤暑,
与人迎相应∶则经络伤暑;与气口相应,则荣卫虚损。
脚弱喘促食不消;
虚为脚弱,为喘促,为食不消。
恍惚惊风皆所主,虚烦多汗亦同条;
虚主心中恍惚,小儿惊风,虚烦自汗。
虚大劳役损元气,
虚而大,为劳役损气。
虚涩房劳肾水焦。
虚而涩,为房劳损精。
革乃虚寒相搏成,崩漏半产亡血精;
仲景云∶脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏曰革。女人半产崩漏,男子亡
血失精。
更是中风兼感湿,为满为急异常情。
与人迎相应,则中风暑湿;与气口相应,则半产脱精。
动脉多见关部中,
仲景曰∶若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动脉也。
或惊或痛来相攻;
与人迎相应,则寒疼冷痛;与气口相应,则心惊胆寒。
四肢拘挛多疼痛,虚劳血痢与崩中;
动为拘挛,动主体虚劳,崩中血痢。
阳动汗出阴发热,形冷恶寒阳不通;
仲景曰∶阴阳相搏名曰动。言阴阳相搏则虚阳动,为阳虚,故汗出。阴动为阴虚,故发热。如不汗出发
热,而反形冷恶寒者,阳气不通,而致身冷恶寒也。
若见转豆如麻促,此是肺枯胃亦亡。
散脉不聚命将崩,到此无由得再生;
与人迎相应,则淫邪脱泄;与气口相应,则精血败耗。
五脏气散利不禁,六腑气散四肢青。
手足寒,上气。
伏因邪闭成霍乱,
与人迎相应,则寒暑湿邪固闭,而成霍乱。
积疝溏泄贯脓窠;
伏为宿食,为疝瘕,为溏泄,为恶脓贯肌。
寸伏痰热尺寒积,关伏寒热两为 ;
寸得之为痰为热,尺得之为寒为积,关中则痰热俱有,寒热不定。
蓄水停痰气厥逆,
为停痰蓄水,为诸气上冲,为厥逆。
伏涩吐逆神思多。
伏则吐逆,涩则食不得入,关格症也。与气口应者,乃凝思劳神过多,不可专责外邪也。
短为气滞心腹痛,宿食内积三焦壅;
与人迎相应,则邪闭经脉;与气口相应,则积遏脏气。
阴中伏阳血不行,
短脉属阴而又伏于阳者,何也?经云∶脉有一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。在秋时则为正脉,
在三时则为七情、宿食壅滞,气不足以导血行也。
短急病上亦可恶。
经曰∶短而急者病在上,寸口短者头痛。又曰∶短而数者心痛必烦,皆上体病也。短亦可恶,无胃气也。
促脉阳盛阴不足,气血痰食壅为毒;
阴阳之气不和,不相续也,非若结代之脉动而中止。有因气血食饮痰涎留滞不行而止,促不可概为恶脉,
凡脏腑热盛则促急。故曰∶与人迎相应,则痰壅阳经;与气口相应,则积留胃府。
里热瘀血发狂斑,
风热壅盛,则瘀血凝滞,发为狂斑。
怒气激之发厥搐;
或因怒气,气逆发厥,上盛下虚。
渐加即死渐退生,久病得之亦非福。
促脉虽非恶脉,但老病及久病得之,上愈盛而下愈虚,亦非福也。
结因阴盛主有积,结甚积甚微则微;
与人迎相应,则阴散阳生;与气口相应,则积阻气节。阴盛则结,脾间积大,大肠秘痛,结甚则积甚,结
微则积微。
阳结茫茫如车盖,
脉蔼蔼如车盖大者,名阳结。为阳气郁结于外,不与阴气和杂也。
阴结累累与阳违。
脉累累如循长竿强直者,名阴结,为阴气郁结于内,不与阳气和杂也。
结浮寒邪滞经络,结沉痰饮瘀血基;
亦有七情气郁者,脉道不通实由之。
里寒脉缓则为结,里热脉数则为促。缓促不同,结亦当如促脉,分痰饮气血积可也。
代脉必死脏气绝,平人见此大不祥;
病患见之,反有可生者,平人大忌。
惟有风家并痛极,三月妊孕却无妨;
痛风痰湿阻碍,有孕胎气阻碍,故无
妨也。
又有暴伤气血者,古人立有炙甘汤。
又有暴伤损气血者,一时元气未和,非脏绝也,宜炙甘草汤救之。
内集·卷一诊脉
脏腑六脉诊法
属性:此即上古诊法其一也。脏腑同气,所以古人不立六腑脉诀。但既以浮取候腑,沉取候脏,数为腑病,迟为
脏病;又以急大缓涩沉甚者为脏,微急微大微缓微涩微沉者为腑,其故何耶?盖急大缓涩沉甚者,浮沉皆然,微
者浮取则然,而沉取则不然也。二说似异而实同,要之浮中有沉,沉中有浮,阴中有阳,阳中有阴。即如上竟
上者,胸头中事;下竟下者,小腹腰股膝胫中事。其实寸脉亦有主下病者,尺脉亦有主上病者。此诊家活妙,
许氏所谓以意会之,非言语可传得之。
心浮大散是本宫,
心之本宫,平脉也。虚实贼微邪过宫脉也。余皆杂脉相兼而见。
微大邪归小肠中。
大即洪也,微有初暂而不久意,详总看十变脉注,各部仿此。脉有轻重,如∶左寸,先以轻手得之是小肠,
后重手如六菽之重得之是心。左关,先以轻手得之是胆,后以重十二菽取之是肝。左尺,先以轻手得之是膀胱,
后重手如十五菽之重取之是肾。右寸,先以轻手得之是大肠,后以重手如三菽之重得之是肺。右关,先以轻手
得之是胃,后重手如九菽之重得之是脾。右尺,先以轻手得之是三焦,后以重手如十五菽之重取之是命门。
浮数风热头疼痛;
数兼弦紧而言,浮数主头疼,身热面赤,骨节烦疼,甚则心痛面赤,乃外感郁热表症。小肠为膀胱之标,故
脉见此。
浮迟腹冷胃虚空;
浮而带迟,主小腹寒痛,胃弱嗳酸。
浮虚偏头耳颊痛,
手太阳经虚,苦偏头痛,耳颊痛。
浮弦疝痛滑多虫;
诀云∶急则肠中痛,不通是也。浮弦而滑,主疝痛,食虫甚多。如面生有白点者,必有血龟。
浮紧而滑为淋闭,
浮紧而滑,为淋,或二便闭涩。
浮洪膈胁满难通;
胸连胁满,痰热盛也,
浮长风眩成癫痫,
浮大而长,为风眩癫痫。
浮实面赤热生风;
浮实,面赤如 ,热则生风。诀云∶大实由来面赤风,燥痛面色与心同。
浮濡虚损足多汗,
浮濡,五脏虚极,而汗出于足,盖五脏丝系发之于足故也。
浮芤积瘀吐痢红;
血瘀胸中不散,以致气道不通,在内作声,气升则吐血,气降则便血下痢,甚则吐痢交作。
浮溢骨痛心烦躁,
左寸脉满过关部,主骨节疼痛,心中烦躁,面赤,乃心热之候。
浮绝脐腹痹痞冲。
浮绝者,无小肠脉也,苦脐冷痹,小腹中有 瘕。
沉数狂言并舌强,
数兼实滑而言。诀云∶实大相兼并有滑,舌强心惊语话难。
沉迟血冷神不充∶
沉迟,或血虚,或上焦受寒,或心神衰少。
独沉不睡皆因郁, 瘀侵睛崩漏红;
沉主气郁,夜多不睡,或上攻患目,必 肉瘀血侵睛,下流则崩漏去红,甚者咯血。
沉微虚痞惊中热,
沉微荣弱,以致虚火上侵,胸膈痞闷,甚
则胁亦胀痛。惊中热者,脉微主心气虚弱,易生惊惕。但心属火,惊则血散,火动惊中,有虚热也。
沉实口疮及喉咙;
主口舌生疮,咽喉肿痛。
沉缓专主项背强,
沉缓主项背筋急强痛。
沉滑痰热时相攻;
滑与痰合本位,洪则为痰热,或呕逆,或怔忡,时作时止。若沉细而滑,全无本脉,则为水克火,不治。
沉涩胃亏音容减,
涩则心经气虚血少,母不能以荫子,以致胃气下陷,心神亏少,面无颜色,言语声音亦懒,甚则气血凝
滞而为虚痛。
沉紧真情必然凶;
沉紧乃肾水逆上乘心,谓之贼邪,必发真心痛如刺,必死无疑。
沉弱阳虚多惊悸,
《权舆》云∶左寸弱兮阳气虚,心惊悸兮汗难除。
沉伏痰郁聚胸中;
伏主忧郁,多痰,心肺二经,积聚胸中。
沉弦心悬或如满,
弦乃肝邪乘心,主心悬如饥,或时拘急如饱满然,此虚邪也。
沉绝掌热呕上冲;
沉绝者,无心脉也。苦心下毒痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。
浮沉俱虚苦洞泄,
心与小肠俱虚者,苦洞泄,苦寒少气,四肢寒,肠 。
浮沉俱实便难通。
心与小肠俱实,苦便闭,心腹烦满。
肝弦而软无些病,
弦乃肝之正脉,带软则弦而得中,故无些病。
微弦胆惊欲发黄。
脉初微弦者,主胆腑受惊,潮热欲发黄胆,爪甲眼目俱黄。
浮数风热筋抽搐,
数包弦紧而言,主发潮热,筋脉抽搐。
浮迟洒淅泪成行∶
浮迟主肝经受寒,洒淅恶寒,或时发热,冷泪时流。
浮细振摇多盗汗,
浮细胆气虚怯,肢体振摇,夜出盗汗。
浮弱微散视渺茫;
浮弱微散乃肺脉乘肝,致肝经气虚,目暗生花,视物渺茫。
浮芤失血肢体瘫,
芤主失血,血虚则不能运用,故四肢瘫痪。
浮甚筋痿 在肠;
浮甚乃火旺血虚,筋弱无力,终为瘫痪。肠 本脾胃湿热,肝风乘虚下注,轻则便血,重则痔漏。故
痔乃筋脉病也。
浮大滑实头目病,
浮大滑实,乃心脉乘肝,血热生痰,以致头目不清,或肿或痛,咽喉干燥。
浮溢眩晕筋痛伤;
浮弦溢上寸口,主目眩头重,筋脉酸痛。
浮涩肋满经不利,
涩主肝血虚少,甚则吐逆不能停藏;轻则胁肋胀满,身痛。妇人血凝气滞,多月经不利。若浮涩而短,
则为本经贼脉。
浮绝膝痛善惊惶。
无胆脉者,苦膝酸痛,口苦,善畏多惊。
沉迟疝气睡不着,
沉迟血冷,夜卧不安,疝气时攻。
沉数郁怒苦生疮。
沉数善郁善怒,肝火妄动,多生疥疮痈疽。
沉弦紧实 癖病,
沉弦紧实四脉,主肾水不能生木,以致肝虚,结成癖积,或近脐,或两肋间作痛。
沉实转筋痛胁房;
实主胁肋切痛。肝实者,苦肉中痛,转筋。
沉微内障或作泄,
沉微则肝气虚,主眼生内障,或时疏泄下痢。
沉弱筋枯腰脉僵;
弱主血虚,筋脉枯痿短缩,腰脉亦痛,急如张弓,产后多有此疾。
沉缓醋心腹气结,
肝缓则宿食熏蒸,心头酸刺,或气结在腹作痛。
沉伏触冷脚不强;
沉伏乃寒气触血,以致脚痛,难以伸缩。
沉濡恍惚下体重,
沉濡则魄衰,不能与魂相守,心中恍惚,下体腰脚沉重。
沉绝遗弱命不长。
无肝脉者,苦遗溺,逢庚辛金日必死。
俱实呕逆食不化,
肝胆俱实者,苦呕逆,食不消化。
俱虚厥冷性无常。
肝胆俱虚,四肢厥冷,性情不乐,喜怒不常。
肾本沉石带滑形,
沉实而滑者,肾之本脉也。
微沉病自膀胱生。
暂沉者,膀胱经病也。
浮数劳热小便赤,
浮数膀胱火动,主劳热,小便赤。
浮迟带浊耳蝉鸣;
浮迟乃伤精,患带浊,耳中蝉鸣,鸣久则聋。
浮滑实大淋涩症,
脉浮带滑而又实大,乃心经邪热下侵,故小便淋涩作痛。
甚浮偏坠寒邪并;
浮甚乃寒邪入小肠,主偏坠,小便臊。
浮紧风炎肾窍塞,
浮紧主肾脏有风,上攻于耳,以致耳聋。
浮涩疝痛及遗精;
肾涩则虚寒,主小肠疝气,胞囊肿大,或精于梦中遗漏。
浮虚牙痛背腰倦,虚甚足膝疮痍萦;
肾脉浮虚乃风与气搏,主牙疼出血,背腰驼倦。甚则足膝生疮,经久不愈。
浮芤尿血女经漏,
浮芤,肾虚也。男子尿血,女人经漏。
浮缓伤风泻几行∶
浮缓乃风入太阳膀胱见之,主伤风自利。
浮实小腹胀且痛,
脉实主心热传于小肠,胀满作痛,小便淋沥。
浮滑停水脐如冰;
滑乃阳脉,左尺见之,则阳胜阴矣。肾虚不能化水,以致停蓄,脐腹冰冷,甚则流利作声。
浮洪阴亏脚酸软,
左尺浮洪,乃火乘水也。外感得之,则为热入膀胱,小便赤涩,两脚隐痛。内伤得之,则阴精亏甚,
脚膝酸软。
浮绝伤精与闭经。
无膀胱脉者,苦逆冷,男子失精,尿有余沥。妇人月经不调,或闭。
沉数阴虚火动症,
沉而数者,乃水竭阴虚火动,或瘀血。
沉迟脏冷精薄清;
沉迟,肾虚冷也。脏寒自利,精气清薄。女人则为血结,子宫亦冷。
沉紧滑弦腰脚痛,
脉沉带弦、带紧、带滑,乃肾受风湿,而主于腰脚也。
沉弦饮水下焦停;
沉弦,胃寒不能制水,所以停蓄下焦,必为水病。
沉微气虚崩带病,
沉微气虚,男子失精溺血,女子崩带,经
脉不调。
沉甚阴痒卫不升;
沉甚主阴痒,或腰脚痛,皆卫气不升,湿热盛也。
沉缓脚痹小腹冷,
沉缓,土邪乘水,故脚痹,而下元冷。单缓则为克脉。
沉伏疝泻患 瘕。
脉伏乃阴积下部,故为疝痛,泄泻,或结 瘕。
沉濡便血女胎脱,
濡则气血耗散,男子便血,女子胎脱。
沉涩逆冷腹有声;
沉涩,肾虚不能温养肠胃,以致肢体逆冷,脐下雷鸣。
沉缓而涩怠倦极,不寒不热病难名;
尺脉缓涩,谓之解 ,倦怠至极也。缓为热中,涩为无血,热而无血,寒不寒,热不热,病不可名,
下虚极而挟外感。
沉散腰痛多小便,
脉沉而散,必主腰痛尿多。
单沉而匀病不成;
脉但沉无滑曰单,沉而带滑曰匀,两脉皆肾之顺候。
沉弱体酸阴欲绝,
诀云∶溺脉尺中阴欲绝,酸疼引变上皮肤。
沉无足热亡其精。
无肾脉者,苦足下热,里急,精气竭亡,劳倦所致。
俱实巅疾头目重,
肾膀胱俱实者,若巅疾,头目重痛。
俱虚心痛泻如倾。
肾膀胱俱虚者,苦心痛,下重,洞泻不止。
肺脉浮涩短为平,
浮短而涩者,肺之本脉也。
微浮带散大肠清;
初浮带散,大肠之气清而无病也。
浮数风热咳且秘,
浮数主中风、咳嗽、身热、便秘。
浮迟寒冷泻难禁;
肺迟肺寒,痰痞胸前,饮食难消作泻。
浮实滑大咽干燥,肠痛便难鼻乏馨;
浮实滑大,心火乘肺,主咽门燥痛,肠如刀刺,毛焦唾稠,鼻乏馨香。
浮芤衄血胸暴病,
浮芤积瘀在胸,或衄或呕。瘀滞胸中,则卒暴疼痛。
浮溢膈满或肠鸣;
浮甚溢上鱼际,气不下行,胸膈满闷;或时气下,则大肠作鸣。
浮洪足热唾稠浊,
浮洪火盛,足心热,痰唾稠浊且臭。
浮紧喘促冒时行;
浮紧感冒时行,风痰咳嗽喘促。
浮弦咳嗽冷气结,
风邪传于大肠,故脉弦咳嗽,冷气秘结。
浮滑痰多头目倾;
浮滑