《626-医学见能》

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626-医学见能- 第3部分


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牛蒡军甘羌地枳,木通竹叶与调和。 
(伯未按∶乳蛾症于结喉两旁,按之有核,可购贴喉异功散,置太乙膏上,贴之半日,即起泡,用针刺破 
,易红膏药贴之。) 
凡红喉证,无论痈蛾肿起者,总属血分热也。宜 点胆矾丸。 
胆矾(三分) 熊胆(一钱) 皂刺(一钱) 硼砂(一钱) 火硝(一钱) 麝香(一分) 蜣螂(二 
枚) 大黄(五分) 郁金(一钱) 牛黄(一分) 
为末,蜜丸,点 喉间,有痰则吐去。 
歌曰∶胆矾熊胆点红喉,皂刺蜣螂一例收。 
硼麝二黄硝合研,郁金加入症全瘳。 
(伯未按∶可另购玄参三钱泡,代茶饮。) 
凡白喉证,无论癣烂疳蚀者,总属气分热也。宜吹 珠黄散。 
珍珠(一钱) 牛黄(三分) 麝香(一分) 明雄(一钱) 硼砂(一钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶雄麝珠黄点白喉,硼砂甘草一分求。 
须知白烂关虚热,不与红喉一例投。 

卷一证治
胸前
属性:'总诀'上焦心肺属胸中,空阔无尘比太空。寒热血痰相阻滞,开提升降具全功。 
胸前胀满,兼见口渴胁痛者,少阳气不畅也。宜加减柴胡汤。 
柴胡(一钱) 半夏(二钱) 人参(二钱) 黄芩(二钱) 杏仁(二钱) 栝蒌(二钱) 枳壳(一 
钱) 旋复(二钱) 甘草(一钱) 大枣(二枚) 生姜(三片) 荷梗(三钱) 
歌曰∶胀痛胸前引胁旁,柴胡栝蒌夏芩姜。 
枳甘参枣旋花杏,荷梗兼能达少阳。 
(伯未按∶蜀刻本无旋复、荷梗。) 
胸前痹痛,兼见痛而彻背者,心肺之阳郁也。宜栝蒌薤白汤。 
桂枝(三钱) 生姜(三钱) 枳壳(一钱) 栝蒌(三钱) 薤白(三钱) 清酒(一盏) 
歌曰∶胸前痹痛势连绵,彻背疼时更不堪。 
蒌桂枳姜添薤白,宣阳还要酒来煎。 
胸前胀满,饭后更觉痞满者,胃虚而生痰也。宜香砂六君汤。 
木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 党参(三钱) 陈皮(三钱) 半夏(二 
钱) 生姜(三片) 大枣(二枚) 
歌曰∶饭后胸前胀满增,香砂陈术解痰凝。 
参苓姜夏甘和枣,补胃调中效可凭。 
胸前结痛,不可触近按摩者,水火相搏结也。宜消息陷胸汤。 
葶苈(一钱) 甘草(五分) 枳壳(一钱) 杏仁(三钱) 黄连(一钱) 大黄(炒,一钱) 
栝蒌(整枚捣) 
歌曰∶陷胸葶苈枳黄攻,甘杏黄连力倍充。 
全仗栝蒌除积痛,膈中水火两消融。 
(伯未按∶蜀刻本此方作甘遂、大黄、芒硝三味,与消息之义不合。) 
胸前胀满,游走有声而呕者,膈上有水饮也。宜加味二陈汤。 
陈皮(二钱) 云苓(三钱) 法夏(三钱) 贝母(二钱) 桔梗(二钱) 甘草(一钱) 枳壳(一 
钱) 白芥子(一钱) 苡仁(三钱) 苏子(二钱) 白术(三钱) 生姜(三钱) 
歌曰∶水满胸前走有声,二陈加味最详明。 
芥苏桔贝苓甘夏,苡枳姜陈术用生。 
胸前疼痛,彻背彻心不止者,寒气相攻冲也。宜乌头赤丸方。 
干姜(三钱) 附子(三钱) 乌头(三钱) 赤石脂(三钱) 蜀椒(二钱) 
歌曰∶彻心彻背痛无休,附子姜椒一剂投。 
赤石朱砂蜂蜜裹,散寒专取炮乌头。 
胸前烦痛,口酸口苦闷郁者,火气之结滞也。宜整肃 
舒气汤。 
柴胡(二钱) 黄芩(二钱) 桔梗(二钱) 枳壳(一钱) 丹参(二钱) 菖蒲(一钱) 当归(二 
钱) 旋复(二钱) 尖贝(二钱) 云苓(二钱) 车前子(二钱) 甘草(一钱) 炒栀(二钱) 生姜 
(三片) 
歌曰∶口苦兼酸病在胸,柴芩桔枳有奇功。 
参归旋贝菖栀炒,前草姜苓一样同。 
(伯未按∶蜀刻木无柴胡、黄芩、旋复、多吴萸、川连、栀子。) 

卷一证治
大腹
属性:'总诀'大腹中州总属脾,虚寒实热辨毫厘。木邪水湿皆为寇,痰血蛔虫亦易治。 
(伯未按∶腹痛症极多变化,宜及早检查。) 
大腹绞痛,闭闷不得吐泻者,脾实而热闭也。宜加味三物汤。 
枳壳(一钱) 浓朴(一钱) 大黄(一钱) 白芍(三钱) 黄芩(三钱) 杏仁(三钱) 甘草(一 
钱) 
歌曰∶腹中闭闷痛难禁,三物汤加芍与芩。 
脾实当攻休畏忌,大黄枳朴杏甘寻。 
腹中切痛,兼见吐泻厥冷者,脾虚发霍乱也。宜仲景理中汤。 
人参(三钱) 白术(三钱) 干姜(三钱) 甘草(炙,二钱) 
歌曰∶霍乱多缘土气虚,腹间切痛势难舒。 
干姜草术同参用,调理中宫病自祛。 
(伯未按∶危殆时,急用生姜蘸高粱酒擦四肢。) 
腹中胀满,饭后倦怠反饱者,脾虚少运化也。宜加味六君汤。 
木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 人参(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(二 
钱) 半夏(二钱) 生姜(三钱) 大枣(三枚) 芡实(三钱) 麦芽(一钱) 
歌曰∶饭余反饱用参苓,术半香砂效最灵。 
姜芡麦芽除腹满,陈皮甘枣善调停。 
腹中胀满,兼见大便溏泄者,湿甚则濡泄也。宜时方胃苓汤。 
云苓(三钱) 猪苓(三钱) 苍术(三钱) 白术(三钱) 陈皮(二钱) 大枣(二枚) 桂枝(二 
钱) 白芍(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(一钱) 泽泻(二钱) 生姜(三片) 
歌曰∶腹满还兼大便溏,二苓二术枣陈姜。 
建中桂芍甘同朴,除湿仍加泽泻详。 
腹中疼痛,有物自脐冲上者,肾气之奔豚也。宜肾气奔豚汤。 
桂枝(三钱) 云苓(三钱) 白术(二钱) 甘草(二钱) 苡仁(三钱) 大枣(二枚) 附子(炮 
,三钱) 
歌曰∶肾气奔豚脐上冲,桂苓术草古方宗。 
苡仁附子重加入,大枣和中煮要浓。 
腹中疼痛,有物自左冲上者,肝气之奔豚也。宜肝气奔 
豚汤。 
吴萸(一钱) 黄连(三钱) 云苓(二钱) 荔核(研,三枚) 乌梅(二枚) 香附(研,三钱) 
牡蛎(研,三钱) 
歌曰∶奔豚冲左属肝经,荔核梅连取用灵。 
香附吴萸同理气,再加牡蛎及云苓。 
(伯未按∶可加李根白皮二钱,效尤捷。) 
腹中大痛,有物突起拒摩者,虚寒见实象也。宜大建中原方。 
人参(三钱) 蜀椒(二钱) 干姜(二钱) 饴糖(三钱) 
歌曰∶有物攻冲拒按摩,腹间突起痛难过。 
虚寒实象姜椒用,参共饴糖胃气和。 
腹痛喜按,舌上有白花点者,内有蛔虫扰也。宜醋制乌梅丸。 
当归(三钱) 党参(三钱) 黄连(三钱) 黄柏(二钱) 细辛(一钱) 桂枝(三钱) 附片(三 
钱) 干姜(二钱) 川椒(二钱) 乌梅(蒸去核,七枚) 
歌曰∶舌上缘何起白花,蛔虫内扰痛频加。 
归参连柏辛椒共,桂附姜梅醋制夸。 
(伯未按∶小儿可用使君子炒食。) 
腹中绞痛,串走两胁鸣痛者,痰饮之积聚也。宜加味二陈汤。 
陈皮(三钱) 半夏(三钱) 云苓(三钱) 前胡(二钱) 甘草(一钱) 
白芥子(二钱) 苏枝(二钱) 
歌曰∶腹中绞痛胁常鸣,陈夏云苓甘草行。 
再用苏枝通络脉,前胡白芥使痰清。 
(伯未按∶服之不验,可加芫花五分。) 
腹中刺痛,脉涩痛如刀锥者,瘀血之阻滞也。宜加减桃仁汤。 
桃仁(三钱) 蒲黄(三钱) 赤芍(三钱) 白芍(三钱) 归尾(三钱) 灵脂(二钱) 黄芩(三 
钱) 川芎(一钱) 香附(三钱) 甘草(一钱) 郁金(一钱) 青木香(二钱) 
歌曰∶腹中刺痛主桃仁,二芍芩归芎草均。 
香附蒲黄脂郁木,酒军慎用告医人。 
腹中猝痛,由伤风邪而得者,肝气侮脾土也。宜柴胡桂枝汤。 
柴胡(二钱) 桂枝(二钱) 半夏(三钱) 人参(三钱) 青皮(一钱) 黄芩(二钱) 白芍(二 
钱) 甘草(一钱) 大枣(二枚) 生姜(三片) 
歌曰∶腹中猝痛系风伤,土侮脾经参枣姜。 
夏草青皮芩桂合,柴胡白芍细商量。 
腹中猝痛,由伤邪祟而得者,皆血乱正气也。宜加减正气散。 
苍术(三钱) 陈皮(一钱) 木香(一钱) 党参(三钱) 云苓(三钱) 桂心(二钱) 天麻(二 
钱) 半夏(二钱) 大枣(三枚) 生姜(五片) 龙骨(三钱) 麝香(少许) 
歌曰∶邪祟伤人腹痛增,苍苓陈夏有奇能。 
天麻麝木同龙骨,桂枣姜参正气升。 

卷一证治
小腹
属性:'总诀'膀胱胞室与肝经,时辈犹知此数层。独于瘕气和寒疝,此意从来少识人。 
小腹满痛,由于小便不通者,膀胱之水结也。宜加味五苓散。 
白芍(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 杏仁(三钱) 桂枝(二 
钱) 
歌曰∶小腹疼时便溺穷,膀胱水结二苓攻。 
术和桂泽心阳导,芍杏还从肝肺通。 
小腹满痛,小便仍然通利者,胞宫之血结也。宜加减桃仁汤(重者加大黄)。 
桃仁(一钱) 蒲黄(三钱) 赤芍(二钱) 白芍(二钱) 灵脂(三钱) 郁金(一钱) 归尾(三 
钱) 木香(一钱) 香附(三钱) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 
歌曰∶疼居少腹便犹通,归郁灵桃蒲草攻。 
二芍木香香附子,芎芩或与大黄同。 
小腹绞痛,绕脐上下难忍者,下焦之寒疝也。宜乌头羊肉汤。 
当归(三钱) 生姜(三钱) 羊肉(四两) 乌头(二钱炮) 
歌曰∶绕脐疼痛下焦寒,羊肉乌头姜共餐。 
更有当归宜合用,须知四药总温肝。 
(伯未按∶感寒腹痛,用食盐川椒炒热,熨脐四周。) 
小腹旁痛,以及软肋俱痛者,厥阴血不和也。宜当归四逆汤。 
当归(三钱) 桂枝(二钱) 细辛(五分) 白芍(二钱) 木通(一钱) 生地(二钱) 云苓 
(二钱) 香附(二钱) 灵脂(二钱) 甘草(一钱) 橘叶(三钱) 艾叶(二钱) 川芎(一钱) 
台乌药(二钱) 
歌曰∶小腹疼连软胁旁,归辛桂芍地通尝。 
芎灵香附台乌草,橘叶云苓艾煮汤。 
小腹疼痛,得屁腹鸣乃快者,小肠气不和也,宜普明橘核丸。 
楂核(二钱) 荔枝(三钱) 吴萸(一钱) 橘核(三钱) 香附(三钱) 小茴(一钱) 楝子(三 
钱) 
歌曰∶腹鸣得屁痛方轻,楂荔吴萸橘核呈。 
香附小茴和楝子,小肠疼痛此方平。 
小腹疼痛,由于淋 血虚者,胞宫瘀与热也。宜下瘀清热汤。 
黄柏(二钱) 黄芩(三钱) 白芍(二钱) 赤芍(二钱) 桃仁(三钱) 牛膝(一钱) 丹 
皮(三钱) 茜草(一钱) 归尾(三钱) 生地(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶小腹疼因血结胞,柏芩二芍并甘梢。 
桃仁牛膝丹和茜,归地浓煎煮作胶。 

卷一证治
胁肋
属性:'总诀'侧边肝胆所分司,和畅阴阳两得宜。若绑定疼宜破利,非痰即血莫迟疑。 
两胁下痛,难于俯仰屈伸者,少阳气不和也。宜加减柴胡汤。 
党参(三钱) 柴胡(二钱) 黄芩(二钱) 半夏(二钱) 归尾(三钱) 青皮(一钱) 牡蛎(三 
钱) 生姜(三片) 甘草(一钱) 竹茹(三钱) 
歌曰∶胁下疼时碍屈伸,参柴芩草用通神。 
竹茹牡蛎姜归入,半夏青皮总要陈。 
(伯未按∶两胁不时作痛者,枳壳二钱为末,盐酒调服。) 
两胁下痛,穿透游走有声者,肝脾之痰饮也。宜加味二陈汤。 
陈皮(二钱) 半夏(二钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 白术(二钱) 前胡(二钱) 紫苏 
枝(三钱) 
歌曰∶胁疼串走有声音,陈夏云苓甘草斟。 
白芥前胡痰饮涤,苏枝通络免寒侵。 
两软胁痛,以及小腹俱痛者,厥阴血不和也。宜血府逐瘀汤。 
当归(三钱) 生地(二钱) 桃仁(三钱) 红花(一钱) 枳壳(一钱) 赤芍(二钱) 柴胡(一 
钱) 川芎(一钱) 桔梗(二钱) 牛膝(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶胁同小腹痛牵连,四物归芎地芍全。 
桃核红花牛膝共,枳柴桔草逐瘀先。 
胁下偏痛,痞结硬满不去者,血、气、痰三积也。宜三消去痞汤。 
附子(二钱) 细辛(五分) 大黄(一钱) 白芥子(三钱) 灵脂(三钱) 香附(三钱) 
歌曰∶胁下缘何痛一偏,气痰与血积经年。 
辛军附芥同香附,灵脂加来喜破坚。 

卷一证治
腰中
属性:'总诀'腰为肾窍宜补温,湿着血瘀皆令疼。亦有痛连肩背者,太阳经病讨根源。 
腰间沉痛,如带五千钱重者,肾经受寒湿也。宜时方肾着汤。 
干姜(三钱) 白本(三钱) 云苓(五钱) 甘草(二钱) 
歌曰∶肾着腰疼若带钱,姜苓白术草梢连。 
除寒利湿无他术,漫道时方力不全。 
(伯未按∶《三因方》原注“如大便泄者,加苍术、陈皮、丁香”。) 
腰痛难忍,有如刀锥刺割者,瘀血积腰际也。宜鹿角利腰汤。 
鹿角(三钱) 归尾(三钱) 白芍(三钱) 丹皮(三钱) 红花(一钱) 牛膝(二钱) 续 
断(三钱) 
歌曰∶腰疼难忍似锥刀,归芍丹皮等分熬。 
鹿角红花同续断,再加牛膝煮成膏。 
腰痛软弱,或兼小便不利者,虚劳肾气弱也。宜金匮肾气丸。 
熟地(四钱) 山药(三钱) 云苓(三钱) 附子(三钱) 安桂(一钱) 泽泻(三钱) 丹皮 
(三钱) 山茱萸(三钱) 
歌曰∶腰疼软弱肾元虚,桂附丹萸药笼储。 
山药云苓兼泽泻,地黄滋补渐宽舒。 
(伯未按∶可用陈酒煮猪腰子啖之,或加杜仲、续断亦佳。一方用核桃肉四两、补骨脂一两同捣,日食三 
四钱。) 
腰痛连背,或兼寒热头痛者,风寒袭太阳也。宜人参败毒散。 
羌活(一钱) 独活(一钱) 柴胡(二钱) 前胡(二钱) 川芎(八分) 枳壳(一钱) 沙参 
(二钱) 桔梗(二钱) 杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚) 葛 
根(三钱) 
歌曰∶头疼腰痛总因风,药用人参败毒攻。 
二活柴前芎枳桔,苓甘葛枣杏姜通。 
腰痛溺赤,或兼曲而不伸者,阴虚筋骨缩也。宜加味补阴丸。 
生地(三钱) 知母(二钱) 黄柏(二钱) 龟板(炙,三钱) 续断(三钱) 山茱萸(三钱) 丹 
皮(二钱) 葳蕤(二钱) 竹茹(一钱) 牛膝(一钱) 鹿角屑(一钱) 
歌曰∶腰痛缘何曲不伸,阴虚筋缩地宜生。 
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