主上中下三元正气。以牢为震。前后有水火相乘之气。以动为艮。主血山
衰。以细为异。主秋金有余。此九道脉。以应九脏九宫之法也。
九道脉
卷四
长脉指法主病
属性：一长者。阳也。指下寻之。三关如持竿之状。举之有余曰长。过于本位亦曰
长。主浑身壮热。夜卧不安。
长者。阳也。干之象也。易曰。干之九五。亢龙有悔。此之谓也。经曰。长则气
治。何病之有。今则三关如持竿之状。举之有余。过于本位。是长之太过
者矣。故主阳邪热毒之气。乘其三焦。阳盛则热。故其见证为浑身壮热
也。阳盛则乘其阴。故夜卧不安也。
按洁古曰。长法干。此阳明脉。故尺寸俱长。身热目疼鼻干。不得卧。当汗。
阳化气也。
长脉迢迢度三关。指下来时却又还。阳毒在脏三焦热。徐徐发汗始能安。
长脉迢迢度三关者。言脉三关通度。迢迢而长也。指下寻之却又还者。
言脉往来甚盛也。长脉为阳。三关通度。则知阳邪热毒。客于三阴之标。
三焦之内皆热也。夫既曰阳毒在脏。而曰汗者何也。洁古曰。在三阴经
络中有邪者。是也无汗乃阴中之阳。可汗而已。是经络无形受邪。法当
去之。为三阴标之病也。今阳邪为患。若得微汗。则阴气复舒。阳毒随汗
而解矣。正如夏月炎蒸。亢旱得雨。即清凉也。云岐子曰。徐徐发汗者。为
在标之深远。急则邪不能出。发之以升麻汤。发在阳明标。一法加羌活
麻黄中。治法以地骨皮散。治浑身壮热。
按脉经云。寸口脉中手长者。曰足胫痛。
卷四
短脉指法主病
属性：二短者。阴也。指下寻之不及本位曰短。主四肢恶寒腹中生气。宿食不消。
短者。阴也。坤之象也。坤属土。脾土旺则能消化饮食。使清阳之气。实于
四肢。浊阴之气。归于六腑。自然上下宣通。脉经舒畅。何至有气壅之患
也。倘一为生冷宿食所伤。则阳气郁遏于阴中。不得畅达于外。清浊相
干。而腹中之冷气生矣。今云指下寻之。不及本位。言其中手而短也。经
曰。短则气病。四肢属阳。阳气伏则不能实于四肢。故四肢恶寒也。阳气
郁。则胃气不行。故腹中生气。要知皆由宿食不消之所致耳。
按丹溪心法曰。长为热流通。短为寒凝结。又脉经第一篇载。脉二十四
道。有数脉。散脉。革脉。而无长脉。短脉。牢脉。至第九篇。始见长为阳。短为
阴之说。又以动为阳。以弦为阴。第十三篇云。夫脉者。血之府也。长则气
治。短则气病。数则烦心。大则病进。上盛则气高。下盛则气胀。代则气衰。
细则气少。
卷四
歌曰
属性：短脉阴中有伏阳。气壅三焦不得昌。藏中宿食生寒气。大泻通肠必得康。
洁古曰。宿食生寒气。何由通肠。谓阴中伏阳故也。使三焦之气。不得通
行于上下。故令大泻通肠。使三焦之气。宣行于上下。故用巴豆动药也。
外药随证应见使之。此在长短脉交论内细说之。病久温白丸。新病备
急丹。愚谓短脉阴中有伏阳者。何也。脉不及本位。中手而短也。不及本
位。则为阴。中手而短。乃伏阳也阳气伏于阴中。使三焦之气。郁而不行。
故曰气壅三焦不得昌也。然三焦之气。所以壅遏而不行者。由于其人
内为生冷宿物所伤。故三焦之阳气不行。而脏腑之寒气生矣。若以大
黄芒硝之药利之。则硝黄性寒。究不能除其生冷之气。而病终不得除。
当以辛热之药。如备急丸之类。大泻其腹中宿物。则三焦之气。可以复
行。而病始得康健也。
按经云。短疾而滑酒病。又云。短而数心痛。心烦。脉经云。寸口脉中手短
者。曰头痛。
卷四
虚脉指法主病
属性：三虚者。阴也。指下寻之不足。举之亦然。曰虚。主少力多惊。心中恍惚。小儿
惊风。
虚者。阴也。离之象也。离中虚。在天为火。在人为心。心主血脉。血实则脉
实。血虚则脉虚。今指下寻之不足。举之亦然。则心血虚矣。心血虚则神
无所倚。故少力多惊。心中恍惚。易曰。日昃之离。何可久也。若小儿见此
虚脉。则易于成惊。何也。小儿乃方长之气。脉当有力。今反见虚脉。则为
先天不足。或脾胃虚弱。风火易乘。故主惊风之证也。治之者。宜益其元
气。培其脾土。气血充足。而风木不得以乘之。惊风之患。庶可免矣。张世
贤释谓治以湿青丸。加减小柴胡汤。则虚虚之祸。其能免乎。
按脉经云。虚脉迟大而软。按之不足。隐指豁豁然空。
卷四
歌曰
属性：恍惚心中多悸惊。三关定息脉难成。血虚脏腑生烦热。补益三焦便得宁。
心主血脉。心中恍惚而多惊悸。血虚可知矣。及候其脉。则寸关尺部三
关之内。寻按俱虚。而不成息数。自非一脏一腑之虚。乃三焦之虚也。夫
三焦。五脏六腑之本也。三焦之血虚。则脏腑之烦热生矣。治之者。当补
益其三焦。夫心血虚。而曰补益其三焦者。何也。正以心火也。三焦亦火
也。补益三焦。即大易所云。明而作离。大人以继明之义也。不然。则为日
昃之离。安可久也。
按脉经云。尺脉虚小者。足胫寒痿痹脚疼。
卷四
促脉指法主病
属性：四促者。阳也。指下寻之极数。并居寸口曰促。渐加则死。渐退则生。
促者。阳也。坎之象也。夫促而取象于坎。何也坎。陷也。一阳而陷于二阴
之中也。促者数。而并于寸口中。有一止也。故取象于坎也。人身之阴阳
和。则脉道往来和缓。今曰指下寻之极数。是阳已盛矣。并居寸口。是阳
已盛而驱策其阴血。如人疾趋。时复一蹶也。所谓渐加则死者。阳愈亢
而阴愈竭。乃乘危而着鞭。则其死也必矣。若能渐退。则阴阳和合。有既
济之功。故曰渐退则生。
按脉经云。促脉来去数。时一止复来。
又按黎氏曰。阳邪上忤。故有偏盛。其脉按之有余。举之洪数。不游三关。
并居寸口。虽盛疾。必时一止而复来。谓之促。令人三焦不和。气逆而厥。
上盛下虚。上溢下绝。其候渐进者死。渐退者生。又刘守真曰。促脉者。阳
也。数而时一止也。主聚积气痞忧思所成。亦或热剧失下。则令脉促。下
之则平也。
卷四
歌曰
属性：促脉前来已出关。常居寸口血成斑。忽然渐退人生也。或若加时命在天。
关。阴阳之交也。已出关则尽溢于寸口矣。并居寸口。则阳并于上阳盛
则烈其阴血。而斑疹生焉。洁古曰。升多而不降。前曲后倨。如操带钩曰
死。渐退者。以阳得阴则解。加进之者。独阳脱阴。故知命在天也。池氏曰。
促脉急而数。其脉溢。关至寸口。乃水火相乘。而风壅血气衰。故发血斑。
其脉渐加溢进即死。退居本位即生。
按脉经云。寸口脉促上击者。曰肩背痛。
卷四
结脉指法主病
属性：五结者。阴也。指下寻之。或来或往。聚而却还曰结。主四肢气闷。连痛时来。
结者。阴也。兑之象也。兑为泽。阴阳和而后雨泽降。今指下寻之。脉道或
往或来。聚而却还。是阴独盛而阳不能入也。即脉经所谓缓时一止复
来者曰结。为血留而不行。气滞而不散。是龙蟠而不雨也。四肢属阳。血
留而不行。气滞而不散。则阴阳不相维。故四肢气闷矣。连痛时来者。即
下文之大肠疼痛也。
按脉经云。结脉往来缓。时一止复来。按之来缓时一止者。名结阳。初来
动止。更来小数。不能自还。举之则动。名结阴。
又按刘守真曰。结脉者。迟缓而时一止为阴也。主阴盛发躁烦满。乃阳
厥极深。以至身冷脉微欲绝而缓弱。时一止者。亦胸烦躁。此止为热极
而非寒也。皆须以标本明之。
卷四
歌曰
属性：积气生于脾脏傍。大肠疼痛阵难当。渐知稍泻三焦火。莫谩多方立纪纲。
脉结而云积气者。何也。凡人之身。左属肝主血。右属肺主气。结脉象兑。
兑居西方。为人生之右。当知有积气生于脾脏之傍。肚腹之右也。然积
气而生于脾脏之傍者。何也。营卫生会篇曰。谷气入胃。以传于肺。五脏
六腑。皆受其气。又营气篇曰。谷入于胃。乃传于肺。流溢于中。布散于外。
专精者。行于经隧。常营无已。终而复始。是谓天地之纪。故气从手太阴
出。注手阳明云。今脉而见结。如人步履维艰。而复见一蹶。是脾胃之气。
不能转输于肺。而肺又不能传送于大肠。是以留滞于脾脏之傍。而为
积气故也。然脉结而云大肠疼痛者。何也。辛不病而庚病也。辛不病而
庚病者。何也。辛于丙合为水。寒气主之。庚于乙合为金。燥气主之。辛金
者。阴金也。肺金是也。庚金者。阳金也。大肠是也。以阳金之燥气。留滞于
大肠。故阵阵而作疼痛也。然大肠痛而泻三焦火者何也。以燥气近于
火。金其畏火者也。阴金受制于脏。阳金受制于腑。从其类也。夫大肠者。
府也。故受制于三焦。治之者宜泻三焦之火。不使助其燥金之气。则痛
自减。而疾自瘳矣。但结脉终属于阴脉之极。不得峻用苦寒。亦不得急
于攻伐。只宜稍泻三焦之火可也。诚恐后人以腹痛之故。误投辛热。则
津液枯而燥愈甚。求其愈也难矣。故叮咛告戒之曰。莫谩多方立纪纲也。
按李东垣兰室秘藏七圣丸。治大肠疼痛。不可忍。全引用此诀。附七圣
丸方。羌活一两。郁李仁汤浸去皮。另研。一两五钱。大黄八钱。煨槟榔。桂
去皮。木香川芎。以上各五钱。上除郁李仁另研入内。共为细末。炼蜜为
丸。如梧桐子大。每服三五十丸。白汤下。食前取大便微利。一服而愈。切
禁不得多利大便。其痛滋甚。又按刘守真痔疾论曰。手阳明大肠。名曰
害蜚。六元正纪论阳明又曰。司杀府大肠。谓害蜚谓金。能害五虫。又曰。
司杀府谓金主杀。既有此二名。何以自生虫。盖谓三焦相火盛而能制
阳明金。故木来相侮。内经曰。侮谓胜己也。木主生五虫。叔和云。风主生
于脾脏傍。大肠疼痛阵难当。渐觉稍泻三焦热。莫谩多方立纪纲。此言
饮酒多食热物。脾生火热。而助三焦气盛。火能生土也。当泻三焦火。热
退。使金得气而反制木。木受制则五虫不生。病自愈矣。
卷四
代脉指法主病
属性：六代者。阴也。指下寻之。动而复起。再再不能自还。曰代。主形容羸瘦。口不
能言。
六代者。阴也。中土之象也。代而谓有中土之象者。何也。谓其动而中止
也。然促结之脉。亦动而中止。不谓之土也。以促结虽动而中止。无有常
数。代则不然。动而中止有常数也。何谓止有常数。假令五动一止。仍是
五动也。七动一止仍是七动也。代有常数。而谓之土者何也。以土主信。
不失其期也。凡病之不失其期者。皆土之为病也。动而中止。不失其期。
而谓之代者何也。谓一脏无气。而以他脏代之也。平人之脉。一动肺。二
动心。三动脾。四动肺。五动肾。周而复始。至五十动不止。以成大衍之数。
故曰平人。假令七动一止。谓心脏无气。再而后起。不能自还。是心脏无
气而脾脏代之也。故所主之病。形容羸瘦。形已脱矣。口不能言。气已脱
矣。形气俱脱。不死何为。
按脉经云。代脉来数中止。不能自还。因而复动。脉结者生。代者死。又刘
守真曰。代脉者主缓弱而无力。不能动。因而复动。病必危而死。
卷四
歌曰
属性：代脉时时动若浮。再而复起似还无。三元正气随风去。魂魄冥冥何所拘。
代脉时时。其状若浮。但浮脉按之有神无间断。代脉按之无根。而有间
断。虽有时再起。而止有常数。是一脏气绝。而以他脏代之也。夫神所以
御气气所以御精。三者互摄。则魂魄自相拘守。今脉而见代。则三元之
精气。神已散而魂魄亦相离而失守。不死何为。此节正与肺藏歌内魂
将魄共连之句。互相遥映。
按脉经云。代散则死。
卷四
牢脉指法主病
属性：七牢者。阴也。指下寻之即无。按之即有。曰牢。主骨间疼痛。气居于表。
七牢者。阴也。震之象也。震为雷。云岐子谓其有水火相乘之气。今指下
寻之即无。按之即有曰牢。牢者坚牢也。其脉沉弦有力。动而不移。乃病
根深痼。而成不拔之势也。指下寻之即无。表虚也。按之即有。里实也。所
谓里实者。邪气实。所谓表虚者。正气虚也。在内之邪气固。则水火相煎。
故骨间疼痛。在外之正气虚。则血不外荣。而气独居于表。
按脉经第一篇。有革脉而无牢脉。千金翼以革为牢。其脉经则曰革脉
有似沉伏。实大而长。微弦。
卷四
歌曰
属性：脉入皮肤辨息难。时时气促在胸前。只缘水火相刑克。欲待痊除更问天。
脉入皮肤。则轻手于皮肤之上。不见其脉。即前指下寻之即无也。凡脉
有往来。则辨息易矣。今云辨息难言。按之即有。而且坚牢不移其处。及
举之皮肤之间。不见其有脉。夫肺为华盖。乃五脏六腑之首。居于胸中。
主气而司呼吸者也。今肺气衰。则火来乘之。木来薄之。水者。金之子。所
以制火者也。今金气衰。则不能生水。火反乘金之势。而煎熬其水。犹釜
底之薪燔。而釜中之水涸也。时时气促者。只缘水火交战于胸中。互相
刑克呼虽出于心肺。吸不得归于肾肝。故时时气促也。即经云。不及则
所胜妄行。所生受病。所不胜薄之也。由此观之。四大分张。五行乖乱。欲
望其痊除也难矣。
按脉经云。平三关病候。并治宜。第三篇内寸口无牢脉。于关部则曰关
脉牢。脾胃气塞盛热。则腹中响。响宜服紫菀丸。渴脾丸。针灸胃营泻之。
于尺部。则曰尺脉牢。腹满。阴中急。宜服葶苈子茱萸丸。针关元丹田中
极。
卷四
动脉指法主病
属性：八动者。阴也。指下寻之似有。举之还无。再再寻之。不离其处。不往不来曰
动。主四体虚劳。崩中血痢