大半夏汤 治痰饮。脾胃不和。咳嗽呕吐。饮食不入。
半夏 白茯苓 生姜各二钱
右姜水煎服。胃痞。加陈皮。如不应。四七汤亦善。
导痰汤 治痰涎壅盛。胸膈痞塞。或咳嗽恶心。饮食少思。
半夏四钱 南星 枳实麸炒 茯苓 橘红各一钱 甘草五分
右姜十片。水煎。附方
川芎散 治肝肾气虚。头风眩运。
小川芎 山药 白茯苓 甘菊花 人参各五钱 山茱萸肉一两
右每服一两。食前。空心水煎服。或为末。酒调。日三服。
小柴胡汤方见二十四卷第二论 钩藤散方见四卷第四论 归脾汤 加味逍遥散二方见二十四卷第五论 白术半夏天麻汤方见四卷第五论 六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 二陈汤方见二十四卷第五论 六味丸 加减八味丸 八味丸三方见二十四卷第十一论妇人心胸嘈杂方论第十六
妇人嘈杂。此脾胃郁火。痰滞血液泪汗而成。用猪血炒食之。乃以血导血。而使之归源尔。旋覆花汤尤善。
愚按、前症若因食郁。用六君、山查、山栀。若因胃热。用二陈汤、炒芩、连。若因六郁。用越鞠丸。若因气滞。用四七汤、桔梗、枳壳。大抵此症属病气元气俱不足。须用六君为主。少佐以治痰之药。若以火治之。必变吞酸中满。附治验
一妇人饮食少思。胸中嘈杂。头晕吐痰。此中气虚而有热。用六君子汤。加炒黑山栀、桔梗而愈。后因劳碌。头晕发热。吐痰不食。用补中益气。加半夏、茯苓、天麻而痊。
一妇人中脘嘈杂。口中辛辣。或咳嗽吐痰发喘。面色或白或赤。此脾气虚而肺中伏火也。用六君子。加山栀、桔梗、柴胡。及炒黑片芩治之。寻愈。
一妇人嘈杂吞酸。饮食少思。大便不实。此脾气虚寒而下陷。用补中益气汤。加茯苓、半夏、炮姜渐愈。又常服人参理中丸则安。
一妇人饮食后。嘈杂吞酸。此食郁为痰。用六君子汤、送越鞠丸渐愈。又用加味归脾汤而痊。后因怒。两胁胀痛。中脘作酸。用四君汤送左金丸渐安。仍用六君子汤。送越鞠丸而瘥。
旋覆花汤 治脾胃虚寒。中脘停痰。汪洋嘈杂。肠鸣多睡。呕吐不食。胁肋胀痛。脉沉迟弦细。
旋覆花 细辛 橘红 桂心 人参 甘草炒 苦梗 白芍药 半夏五分 赤茯苓各三分
右姜水煎服。
余治妇人心胸嘈杂。用茯苓补心汤。治之而愈。方见前附方
补中益气汤 四君子汤 六君子汤二方见二十四卷第六论 二陈汤方见二十四卷第五论 越鞠丸方见前第七论 四七汤方见十卷第七论 归脾汤方见二十四卷第四论 人参理中汤方见二十卷第八论
卷七 妇人呕吐
校注妇人良方卷七 妇人呕吐
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
方论第一
妇人呕吐。良由脾胃不调。外邪乘之。或胃中虚冷。或胃口有热。或中脘停痰。或胃经血弱。治法胃冷者。丁香散、理中丸。胃热者。小柴胡汤、竹茹汤。胃虚者。藿香正气散。停痰者。半夏茯苓汤、二陈汤。血虚者。十全大补汤。加陈皮、半夏、藿香。
愚按、东垣先生云。前症内有故寒与新谷俱入于胃。新故真邪相攻。气并相逆。复出于胃。故为哕。补手太阴。泻足少阴。又云。胃因气逆为哕。夫呕吐哕者。俱属于胃。以其气血多少为异耳。如呕者。阳明也。阳明多血多气。故有声有物。血气俱病也。仲景云。呕多虽有阳明症。慎不可下。孙真人云。呕家多服生姜。为呕家之圣药也。气逆者。必散之。故以生姜为主。吐者太阳也。太阳多血少气。故有物无声。为血病也。有食入则吐。以橘皮去白主之。哕者。少阳也。多气少血。故有声无物。乃气病也。以姜制半夏为主。若脾胃虚弱。寒邪所客。饮食所伤者。用六君子、藿香、生姜之类。若胃中有热。膈上有痰。用二陈、山栀、黄连、生姜。若久病胃虚。呕而不纳谷者。用生姜、参、术、黄耆、香附之类。亦有痰膈中焦。食不得下者。有气逆而呕者。有气郁于胃口。有食滞于心肺之分而复出者。有胃口有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者。冲童便饮之最妙。前论云。血不归源而呕。用十全大补汤。诚发前人之未发。愚常用屡效。此论与王安道先生□回集所论少异仍宜参看之附治验
太守阳山之内。素善怒。胸膈不利。吐痰甚多。吞酸嗳腐。饮食少思。手足发热数年矣。所服非芩、连、枳实。必槟、苏、厚朴。左关弦洪。右关弦数。此肝火血燥。木乘土位。朝用六味地黄丸。以滋养肝水。夕用六君、归、芍。以调补脾土而愈。乙巳夏。因大怒。吞酸嗳腐。胸腹胀满。或用二陈、石膏治之。吐涎如涌。外热如灼。脉洪大。按之如无。余曰。此脾胃虚损。虚阳发越于外。脾败而涎泛出也。用六君。加姜桂一钟。即睡觉而诸症如失。又数剂而康。
先太宜人饮食后。闻外言忤意。呕吐酸水。内热作渴。惟饮冷水。气口脉大而无伦。面色青赤。此肝脾郁火。投之以药。入口即吐。第三日吐宿食。第七日吐酸黄水。十一日吐苦水。脉亦洪大。仍喜饮冷。以黄连煎汤。冷饮少许。至二十日。加白术、茯苓。二十五日。加陈皮。二十七日。加当归、炙草。至六十日。始进米饮半盏。渐进薄粥。调理即痊。
一妇人食后因怒。患疟呕吐。用藿香正气散而愈。后复怒吐痰。狂言热炽。胸胁胀痛。手按少得。脉大无伦。按之微细。此属肝脾二经血虚。以加味逍遥散。加熟地、川芎二剂。脉症顿退。再用十全大补汤而安矣。府庠沈姬文母。患脾虚中满。痰嗽发热。又食湿面冷茶。吞酸呕吐绝食。误服芩、连、青皮等药。益加寒热。口乾流涎不收。闻食则呕。数日矣。迎治。余曰。脾主涎。此脾虚不能约制也。欲用人参安胃散。惑于众论。以为胃经实火宿食治之。病日增剧。忽思冬瓜。食如指甲一块。顿发呕吐酸水不止。仍服前药愈剧。复邀视之。则神脱脉绝濒死矣。惟目睛尚动。余曰。寒淫于内。治以辛热。然药不能下矣。急用盐艾、附子炒热熨脐腹。以散寒回阳。又以口气补接母口之气。又以附子作饼。热贴脐间。时许。神气少生。以参术附子为末。仍以是药。加陈皮煎膏为丸。如粟米大。入五七粒于口。随津液咽下。即不呕。二日后。加至十粒。诸病少退。其涎不止。五日后。渐服前剂一二匙。胃气少复。乃思粥饮。后投以参、术等药。温补脾胃。五十余剂而愈。
丁香散 治脾胃气弱呕吐。水谷不入。
丁香 白术 缩砂 草果各三钱 人参一两 当归 白豆蔻 藿香 甘草各半两炒 橘皮三分 神麯炒 诃子各半两
右为末。每服二钱。姜枣汤调。
竹茹汤 治胃热呕吐。
乾葛二钱 半夏姜制三钱 甘草五分 竹茹一弹子大
右姜枣水煎服。
许学士先生云。胃热者。手足心热也。政和中。一宗人病伤寒。得汗身凉。数日。忽呕吐药。食不下。用丁香藿香滑石等药。下咽即吐。余曰。此正汗后余热留胃脘。正宜竹茹汤。用之即愈。
许仁贴半夏丸 治胃冷呕逆不食。
半夏洗去骨一斤 小麦面一斤
右水和丸。如弹子大。水煮熟。初服四五丸。二服加至十四五丸。旋煮间服。
七味人参丸 服前丸不应。可服此药。
人参 白术各五两 厚朴姜制 细辛各四两 生姜 橘皮三两 桂心一两
右为末。炼蜜丸。桐子大米饮下十丸。渐加至二十丸。
青金丸 治呕吐不已。
硫黄三钱 水银一钱
右入铫内。慢火化。以木片拨炒成砂。研至黑。不见白星。姜汁糊丸。菉豆大。每服二三十丸。米饮下。附方
人参安胃散 治脾胃虚热。呕吐泄泻。或饮食不入。
人参一钱 黄耆炒二钱 生甘草 炙甘草各五分 白芍药七分 白茯苓四分 陈皮三分 黄连炒二分
右水煎服。
六君子汤方见二十四卷第六论 加味逍遥散 十全大补汤二方见二十四卷第四论 六味丸方见二十四卷第十一论 藿香正气散方见二十四卷第九论妇人霍乱方论第二
论曰。呕吐而利者。名霍乱也。因肠胃虚弱。饮食过度。触冒风冷。清浊相干所致。或先腹痛而吐。或先吐而痛。或吐利并作。当分寒热而治之。饮冷者。五苓散。饮汤者。理中丸。四肢逆冷。脉微细者。用通脉四逆汤加猪胆汁。中暑霍乱。烦渴饮冷。转筋者。用香薷散。脉浮洪者易治。微迟者难治。
愚按、贾元良先生云。暑者相火行令也。夏月人感之。自口齿而入。伤心胞络之经。其症头疼口乾。面垢自汗。倦怠少气。或背寒恶热。甚者迷闷不省。或霍乱吐利。呕痰腹痛。或下血发黄生斑等症。治法清心火利小便为主。若自汗热甚。用白虎汤。若头疼恶寒。用十味香薷散。泄泻烦渴。饮水吐逆。用五苓散。热甚烦渴。用益元散清之。若表解里热甚者。用黄连解毒汤。脉微下利。作渴喜温。或厥冷不省人事。宜竹叶石膏汤。加熟附半枚冷饮。次以来复丹、五苓散治之。故东垣云。脾胃虚弱。遇夏月淫雨。身重短气。甚则四肢痿软。脚欹眼黑。当滋肺气。以补水之源。是以五月常服五味子、人参、麦门冬之剂。为热伤元气故耳。丹溪所谓夏月伏阴在内也。盖人之腹属地。巳月六阳尽出于地之上矣。是人之阳气亦浮于肌表。散于皮毛。而腹中之阳虚矣。又加以凉台水馆。大扇风车。寒泉水果。冰凉之物。自内及外。不用温热。病所由生。陈无择云。凡中暍切不得用冷药。惟用温养。得冷即死。道途无汤。即以热土熨脐中。溺以热尿即苏。概可见矣。内经曰。脉虚身热。得之伤暑。难经云。伤暑得之为正邪。火自病也。当恶臭。其病身热而烦。心痛。其脉浮大而散。伤寒论曰。太阳中暍者。身热疼痛。而脉微弱。或发热恶寒。而脉微细芤迟。大抵寒伤形。热伤气。盖伤气而不伤形。则气消而脉虚弱。故先哲立法。夏月宜补。良有以也。前症若内有所积。外有所感。用二陈汤加减治之。或萝卜子捣碎。服而吐之。若饮米汤。即死云云。同前论若转筋不住。男子以手挽阴。女子以手牵乳近两边。此千金妙法也。乾霍乱不得升降。死在须臾。当以盐汤吐之。后以二陈汤加川芎、苍术、防风、白芷、姜煎服。若登圊而不通。加枳壳。若食瓜果饮冷。乘风霍乱。用六和汤。倍加藿香。凡中暑而亡者。皆因元气虚弱。而暑热乘之。以致泄泻。阳气暴脱。实为阴寒之症。宜急补其阳。庶得保生。缓则不救。其他执为暑热。投以寒药。鲜不误事。愚皆以回阳固本之方。继之于后。附治验
进士李通甫之内。冬开衣箱。其内衣裳。乃夏月所晒者。开时觉暑气所侵。良久患霍乱。足指足跟。俱转筋甚恶。自分必死。用香薷饮一剂。急煎下咽即愈。
加减理中丸 治肚腹疼痛。手足逆冷。饮食不入等症。
人参 白术 乾姜 甘草各等分
右为末。炼蜜杵匀。每两作五丸。每服一丸。白汤化下。呕吐。加枳壳。泄泻。加乾姜。吐泻乾呕。加半夏。体冷微汗腹寒。加炮附子。水煎服。
四顺附子汤 治霍乱吐利腹痛。手足厥冷。脉微绝。方见八卷十一论
四逆汤加猪胆汁。名四逆猪胆汁汤。
甘草三两 乾姜三两 附子一枚生
右每服五钱。水煎。入猪胆汁半合。作二服。
香薷散 治吐利腹疼。发热头痛。或霍乱转筋拘急。
香薷二钱 白扁豆 厚朴姜制 茯苓各一钱
右水煎。冷服。连进二三剂。加黄连。名黄连香薷饮。附方
十味香薷散 治伏暑身体倦怠。头痛恶寒。或吐泻等症。
香薷一两 人参 陈皮 白术炒 茯苓 黄耆炒 木瓜不犯铁器 厚朴姜制 扁豆 甘草炒各半两
右每服一两。水煎。
清暑益气汤 治长夏湿热所蒸。四肢困倦。精神短少。懒于动作。胸满气促。支节作疼。或气高而喘。身热而烦。心下膨闷。小便黄数。大便溏频。或泻利作渴。不思饮食。自汗体重。
黄耆炒 苍术 升麻各一钱 人参 白术 神麯炒 陈皮各五分 甘草炙 黄柏炒 麦门冬去心 当归各三钱 葛根二分 五味子九粒炒杵 泽泻五分 青皮二分
右水煎服。
白虎汤 治胃热作渴。暑热尤效。又治热厥腹满。身难转侧。面垢谵语。不时遗溺。手足厥冷。自汗脉沉滑。
知母 石膏各二钱 粳米半合
右水煎服。
人参白虎汤 治暑热发渴。脉虚等症。
人参一钱五分 知母二钱 石膏半两 甘草一钱
右入粳米一合。水煎服。
人参益气汤 治暑热伤气。四肢困倦。嗜卧少食。两手指麻木。
黄耆炒八钱 甘草七钱内炙二钱 人参半两 升麻一钱 白芍药炒三钱 五味百四十个杵炒 柴胡二钱五分
右口□父咀。分作四服。
大顺散 治冒暑伏热。引饮过多。脾胃受湿。水谷不分。清浊相干。阴阳气逆。霍乱呕吐。脏腑不调。
甘草炒 乾姜炮 杏仁去皮尖炒 桂去皮
右为末。每服二三钱。汤点服。
消暑丸 治伤暑发热头疼。或呕吐泄泻。二便不分。
半夏 甘草炒 茯苓各半斤
右为末。生姜汁和丸。桐子大。每五十丸。水下。易简方。姜汁、好醋煮半夏末。作糊丸服。
姜附汤 治霍乱转筋。手足厥冷。汗出呕逆。腹痛脉欲绝者。
乾姜炮一两 附子一个生用
右为末。每服五钱。水煎服。
通脉四逆汤 治霍乱恶寒。腹痛身冷。自汗。脉沉微如欲绝。
吴茱萸二两炒 附子炮一两 桂心 通草 细辛 白芍药炒 甘草炙各半两 当归三钱
右每服四钱。水酒生姜煎。如不应。更加倍服之。以效为度。
半夏解毒汤 治一切暑热毒。五心烦躁。口舌咽乾。
黄柏炒 黄芩炒 山栀子炒 半夏等分
右每服五钱。水煎。
六和汤 治冒暑伏热。烦闷。霍乱转筋。吐泻。寒热交作。头目昏痛。嗜卧倦怠。小便赤涩。不问胎产并服之。
缩砂 半夏汤炮七次 杏仁去皮尖 人参 甘草炙各一两 赤茯苓 藿香 木瓜各二两 白扁豆姜汁略炒 香薷 厚朴姜制各四两
右每服一两。姜枣水煎服。
益元散 治中暑身热小便不利。或发热体痛。口乾作渴。
滑石六两 甘草微炒一两
右为末。每服三钱。加蜜少许。汤水任下。
二陈汤方见二十四卷第五论 来复丹 五苓散二方见二十一卷�