上锉，一剂，水二盏，煎八分，温服。
生脉散
人参（一钱） 麦门冬（一钱） 五味子（十粒）
上，用水一盏半，煎七分服。
x附 哮喘x
哮喘者，内有痰热，而寒包之，必须薄滋味，用二陈汤加苍术、黄芩，或麻黄汤加紫苏、半夏、枳壳、桔
梗、黄芩。天寒时，再加桂枝，以温散之。
二陈汤（方见痰证条。）
麻黄汤（方见发热条。）
卷四
内伤一
属性：【歌】饮食劳形是内伤，或因饥饱过行房。其形即与伤寒似，误汗令人病卧床。
【论】夫饮食劳役之证，当补而不当泻。外感风寒客邪，当泻而不当补，二者若霄壤之不侔。内伤之证，
亦有头痛发热之候，粗工多作外感治之，大发其汗，其误甚矣！祸不旋踵。东垣云∶人迎脉大于气口为外伤，
气口脉大于人迎为内伤。外伤则寒热齐作而无间；内伤则寒热间作而不齐。外伤恶寒，虽近烈火不除；内伤恶
寒，得就温暖则解。外伤恶风，乃不禁一切风；内伤恶风，惟恶些少贼风。外伤证显在鼻，故鼻气不利而壅盛
有力；内伤证显在口，故口不知味而腹中不和。外伤则邪气有余，故发言壮厉且先轻而后重；内伤则元气不足，
故出言懒怯且先重而后轻。外伤手背热，手心不热；内伤手心热，手背不热。内伤头痛，时作时止；外伤头
痛，常常有之，直须传里方罢。内伤则怠惰嗜卧，四肢不收；外伤则得病之日，即着床枕，非扶不起，筋挛骨
痛。外伤不能食，然口则知味而不恶食；内伤则恶食而口不知味。外伤三日以后，谷消水去，邪气传里必渴；
内伤则邪气在血脉中有余，故不渴。若饥饿内伤，房劳太过，比之内伤饮食尤为不足中之不足，当大补回阳，
犹恐或迟，若误作外感治，重发其汗，宁不死欤？
【脉】内伤劳役，豁大不禁。若损胃气，隐而难寻。内
伤冷食，滑疾而沉。内伤热食，数大涩侵。
x过食伤x
饮食过伤，保和丸、曲 枳术丸。伤热物，三黄枳实汤。伤冷物，木香见 丸。
保和丸（方见伤食。）
曲 枳术丸（方见脾胃。）
三黄枳实汤（方见伤食。）
木香见 丸（方见伤食。）
x饥饿伤x
年饥缺食，或多事饿久，致伤脾胃，元气弱，四君子汤，或黄 建中汤，或补中益气汤加山药，去柴胡。
四君子汤
治脾胃虚弱，饮食少思，或大便不实，体瘦面黄，或胸膈虚痞，痰嗽吞酸，或脾胃虚弱，善患疟、痢等证。
人参（去芦） 白术（去芦、油） 茯苓（去皮，各二钱） 甘草（炙，一钱）
上锉，一剂，生姜三片，大枣一枚，水煎温服。
加陈皮名异功散，再加半夏名六君子汤。
黄 建中汤
治汗多亡阳，尺脉虚弱者用之。
黄 （上） 芍药（中） 桂枝（中） 甘草（下）
上，水、姜煎，临服加胶饴。
元气虚甚加人参。
x劳役内伤x
负重作劳，致伤元气，补中益气汤、调中益气汤，或黄 建中汤、六君子汤。劳者温之，非温热药也，宜
温养之谓也。夏月劳碌内伤后冒暑汗泄，虚弱脉微者，清暑益气汤。
补中益气汤
治形神劳役并饮食失节，劳倦虚损，身热而烦，脉洪大而虚，头痛，或恶寒而渴，自汗无力，气高而喘。
黄 （蜜炙，一钱五分） 人参（一钱） 甘草（炙，五分） 归身（酒洗，一钱） 陈皮（不去
白，五分） 白术（五分） 柴胡（三分） 升麻（三分）
上锉，一剂，生姜三片，大枣二枚，水煎温服。
按∶经曰∶五味入口，甘先入脾。是方参、 、归、术、甘草皆甘物也，故可以入脾而补中气。中气者，
脾胃之气也。升麻引胃气上腾而复其本位。柴胡引少阳之气上行而助春升之令也。用陈皮者，一能疏通脾胃，
一能行甘温之滞也。
如汗多，去升、柴加酸枣仁，夜间不寐亦如之。头疼加蔓荆子、川芎。如善嚏者，乃腠理不密，外邪所
搏，加白芷、川芎。如脑痛或巅顶痛加 本、细辛。如口干或渴加葛根。有痰加贝母、前胡。泄泻加白芍、泽
泻、茯苓。心胸觉痞闷，去黄 、升麻、柴胡，加枳实、姜炒黄连。如嗽加桑白皮、五味子。如用心太过，神
思不宁，或怔忡惊悸，加茯神、远志、酸枣仁、石菖蒲、柏子仁。如饮食少，或伤饮食，加神曲、麦芽、山楂、
枳实。如胃中湿痰加半夏。如大病后元气未复而胸满气短者，加橘皮、枳实、白芍。如有热加芩、连。
调中益气汤
治证同前。
即补中益气汤去归身、白术，加苍术、黄柏、木香。
六君子汤
人参 白术 茯苓 甘草
即四君子加陈皮、半夏，姜、枣煎服。
清暑益气汤
治长夏湿热蒸人，人感之，四肢困倦，精神减少，懒于
动作，胸满气促，肢节疼痛，或气高而喘，身热而烦，心下膨闷，小便黄而数，大便溏而频，或利或渴，不思
饮食，自汗体虚。
黄 （蜜炒） 苍术（米泔制） 升麻（各一钱） 人参 白术（土炒） 陈皮（炒） 神曲（炒） 泽
泻黄柏（酒炒） 当归 青皮（去穣） 麦门冬（去心） 干葛 甘草（各三分） 五味子（九粒）
上锉，一剂，水煎温服。
x房劳内伤x
强力入房，致伤元气，自汗乏力，人参养荣汤、十全大补汤。因而阳脱者，三建汤，急灸关元、气海百壮，
可复元。
人参养荣汤
治积劳虚损气血亏，肌肉消，四肢怠惰。
人参 黄 （蜜炙） 陈皮 白芍药（酒炒） 当归（酒洗） 甘草（炙） 白茯 五味子 远志 白术
桂心 熟地黄
上，姜、枣煎服。
十全大补汤
即八珍汤加黄 、肉桂。
三建汤（方见中寒。）
x饮酒内伤x
酒乃无形之物，大热有毒，多饮则伤胃呕吐，葛花解酲汤。纵饮热酒，烦躁中酒毒，黄连解毒汤主之。
葛花解酲汤
治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。
葛花 砂仁 木香 白豆蔻 人参 茯苓 陈皮（各五分） 神曲（炒） 白术（炒） 青皮 泽
泻干生姜（各三分）
按∶葛花性寒，能解中酒之毒。泽、茯味淡，能利中酒之湿。砂仁、豆蔻，木香、青、陈之辛，能行酒食
之滞。生姜开胃止呕。神曲消磨炙腻。而人参、白术之甘，所以益被伤之元气焉。
黄连解毒汤（方见火证。）
卷四
疟疾二
属性：【歌】疟疾由来匪一端，六经五脏有形参。连朝间日知深浅，阳分邪轻阴分难。风暑感人从外至，内因食
积与停痰。汗多汗少求虚实，弦数弦迟定热寒。实可祛邪行截法，虚宜养正自痊安。先寒后热名寒疟，但热无
寒号曰瘅。温疟从来先作热，若还暑疟汗漫漫。山岚障疟宜祛逐， 疟休吞鬼哭丹。
【论】《内经》云∶夏暑汗不出者，秋成风疟。又云∶夏伤于暑，秋必 疟。盖邪气客于风府，阴阳上下
交争，虚实更作，邪并于巨阳，则阴实阳虚，故寒作，邪并于阳明，阳实阴虚，故热作，此阴阳相移也。邪气
舍于皮肤，与卫气居。卫气者，日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内搏，是以日作，此受之浅也。
其气之舍深，内搏于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争，不得出，故间日作，此受之深也。邪与卫气客于六
腑，而有时相失，不能相争，故休数日乃作，此受之最深也。然疟之状不一∶足太阳疟，令人腰痛头重，寒从
背起，先寒后热， 然热，热止，汗出难已。足少阳疟，令人身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见人，见人
则惕惕然，热多，汗出甚。足阳明疟，令人先洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日、月光、火气乃快然。足
太阴疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热，汗出则善呕，呕已乃
衰。足少阴疟，令人呕吐甚，多寒热，欲闭户牖而处，其病难已。足厥阴疟，令人腰痛，少腹满，小便不利如
癃，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，此六经之疟也。肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如
有所见。心疟者，令人心烦甚，欲得清水，反寒多，不甚热。肝疟者，令人色苍苍然，好太息，其状若死。脾
疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出。肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，宛转大便难，目眩眩然，此
五脏之疟也。
东垣云∶寒疟属太阴，热疟属阳明，风疟属少阳，温疟属厥阴。又云∶作于子、午、卯、酉日者属少阴，
作于寅、申、巳、亥日者属厥阴，作于辰、戌、丑、未日者属太阴，盖三日一作故耳。丹溪又有食、痰、风、
暑、老疟、疟母等名，盖不越五脏、六经之所主也。但所感不同者，然因其所挟而立名也，今并及之，以备参考。
善治者，审其受病之浅深，寒热之多少，发作之早晏，时月之炎凉，元气之虚实。浅者发于处暑前，谓之近
而暴者，易治。发于霜降后，谓之远而 者，难治。故 疟不可截，截之转虚，但养正气，气充自已，斟酌调之。
谨按∶疟之为状， 热如炉，振寒如冰，头痛如破，切牙嚼齿，有炎威之势，从病、从虐，故名“疟”。
诸病惟疟近乎邪，故魇法治之亦偶中，然求其原，必内有痰食，外感风寒，故凡初发时，便以消食、化气、开
痰、散风等药大剂服之，后虽发亦轻，不过二发即止矣。
【脉】疟脉多弦，弦而数者多热，宜汗之。弦而迟者多寒，宜温之。弦而紧实者宜下之，弦而虚细者宜补
之，弦而实大者宜吐之。弦短者多食，弦滑者多痰。疟脉迟缓者病自愈，久疟不愈者脉必虚，宜养正祛邪。
x外因x
若避暑于风凉处，闭其汗孔，热不泄，作风疟、暑疟，皆当发汗。风疟，小柴胡汤加葛根、升麻、苍术、
川芎、白芷、青皮，草果之类。暑疟无汗，小柴胡汤加葛根、香薷，渴加天花粉。暑疟自汗烦渴，柴胡白虎汤。
但热不寒者，柴葛解肌汤。热多寒少，清脾饮。寒多热少，人参养胃汤。
小柴胡汤
治少阳经疟，能和解表里。
柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜
如初疟，去参、甘，加青皮、草果。
按∶上方治疟发时耳聋胁痛，寒热往来，口苦善呕，脉弦者主之。盖柴胡、黄芩能解少阳之邪。半夏、生
姜为呕家圣药。用人参、甘草者，补其中虚，使邪无容地而出矣。
柴胡白虎汤
即小柴胡加石膏、知母。（少阳、阳明二经药也。）
柴葛解肌汤
治三阳经疟，头额、目痛，脉浮洪弦数。
干葛 柴胡 羌活 黄芩 白芷 甘草 桔梗 芍药（无汗去之，汗多倍用。）
上，水煎，加生姜三片，葱白捣汁三匙，热服。
清脾饮
治疟疾热多寒少，脉弦数，口苦咽干，溺赤。
柴胡（一钱二分） 半夏 黄芩 白术（腹胀满者去之） 陈皮（各一钱） 茯苓 浓朴（各八
分） 青皮（七分） 草果（六分） 甘草（四分） 生姜（三片） 大枣（一枚）
按∶右方曰“清脾”者，非清凉之谓，乃攻去其邪，而脾部为之一清也。故用青皮、浓朴消去脾部之痰。
半夏、生姜
燥去脾家之湿，柴、芩清热。术、甘补虚。而草果又能清膏粱之疾也。
x内因x
恶饮食者，从饮食上得之，必胸满噫气，二陈汤加山楂、枳实、神曲、浓朴、柴胡、青皮。大抵无痰不成
疟，若内伤挟外邪同发，内必生痰。痰滞于中，寒热不已，脉滑者，二陈加柴胡、黄芩、草果、常山以吐之，
吐中就有发散之意。但常山性暴悍，非痰盛气实者，不可用也。
二陈汤（方见痰证。）
x虚疟x
虚人患疟，饮食少进，四肢无力，汗多，怠惰嗜卧，六君子汤、人参养胃汤。汗多，烦躁而渴，白虎汤加
人参。汗多，不烦渴，柴胡桂枝汤。元气渐虚，不思食而多汗者，四兽饮截之。虚疟久不止，宜养正，不可截，
多服补中益气汤自止。
六君子汤
即四君子加陈皮、半夏。
人参养胃汤
本方加香附、砂仁，名香砂养胃汤。
即平胃合二陈加人参、藿香、草果、乌梅、生姜，煎。
按∶人之饥、饱，皆足以伤胃。胃伤，则荣卫虚而谷气乖，乖则争，争则邪正分，寒热作，而疟成矣。方
中有参、茯、甘草之甘，可以补胃之不足。陈、苍、浓朴之辛，可以平胃之有余。半夏醒脾。藿香开胃。乌梅
之酸，可使收阴。草果之温，可使消滞焉。
补中益气汤（方见内伤。）
白虎汤（方见火证。）
四兽饮
治虚疟久不愈。
即六君子汤加草果、乌梅、生姜、大枣等分，煎服。
x实疟x
暴疟寒热往来，脉弦数，必热多也，清脾饮。脉弦迟，必寒多，七宝饮。发五、六次不止，不二饮截之。
无汗要有汗，发散为主，小柴胡去人参，加葛根、苍术、青皮、苏叶。大便不通，大柴胡汤下之。
七宝饮
治一切疟疾及山岚瘴气寒热如疟。
常山 草果 槟榔 浓朴（姜炒） 青皮 陈皮 甘草（各等分）
每服五钱，水、酒同煎，露一宿，稍温，空心向东服。
不二饮
截阴疟、老疟神效。
柴胡 黄芩 常山 槟榔 知母 芍药 青皮 甘草
上，用短水白酒二钟，煎八分，发前五个时服。忌热茶、汤、饭一日，只可食温、凉者。
按∶上二方，惟脉来浮大弦滑者可用，盖浮为表，大为阳，弦为饮，滑为实故也。若脉来沉细涩微者，
与之则逆矣，慎之！慎之！
大柴胡汤
即小柴胡去人参、甘草，加大黄、枳实。
x瘴疟x
瘴疟者，感山岚瘴气作疟，实者藿香正气散，虚者人参养胃汤。
藿香正气散（方见霍乱。）
x 疟x
疟者，三日一发，或连二日发，间一日者。或作于霜降后，或下午阴分，俱不可截，柴胡养阴汤、黄
鳖甲汤、补中益气汤、四兽饮皆可服之。
柴胡养阴汤（秘方）
治阴分虚，邪气盛，无汗而疟者。
柴胡（四钱） 当归（二钱） 陈皮（二钱） 知母（一钱）
黄 鳖甲汤（秘方）
治阴阳俱虚，正不胜邪，多汗而疟者。
黄 （二钱，蜜炙） 陈皮（一钱，炒） 鳖甲（一钱，炙） 何首乌（三钱，蒸熟，忌铁）
x疟母x
疟久不止，必生疟母。在胁下，大如杯，令人面色痿黄，寒热不已，用川芎、芍药、柴胡各一钱，人参
五分，水煎，送下鳖甲丸二钱，外以阿魏膏贴之，神效。
鳖甲丸（秘方�