郑国有带着科室里的骨干医生们赶到了现场，然后开始了紧急评估。而刘堂春则带着周军组织抢救。刘副院长和郑国友两个人稍微交换了一下意见之后，面露难色。
“损伤面积太大了。”郑国友最担心的还是强行进行保肢手术的风险，“按照以往经验，足部和小腿毁损伤就需要大概两个小时以上的时间进行清创和缝合，这次还有膝关节和股骨……就算不处理股骨脱臼的问题，手术时长很可能超过六个小时。这么长的时间，组织可能会坏死——他的股神经也断了，这种神经一旦断裂，接回去一点用处都没有。”
六到八小时，是接驳断离神经和血管的时间上限。超过这个时间，患者的断离的神经和血管就会受到不可逆转的缺氧性损伤乃至坏死。手术时长六个小时，意味着医生们手术的过程中，谭俊倪的整条右腿都会处于持续无血流灌注缺氧的状态中。不可逆转的缺氧性损伤会令谭俊倪的腿继续丧失功能。就算没有因为坏死而形成坏疽，经过长时间且痛苦的治疗后，留在他身上的也有可能只是一条“看起来像腿”的无用组织。
刘堂春的看法更加极端，“他现在的出血还是太大……止血气囊的压力已经快到60千帕了，这个出血还是太快。必须尽快做髋关节解脱然后封闭血管，要不然这个人得活活流血流死。”
两位主任都不建议进行保肢手术。但宋文却固执的像一头牛一样，“积极治疗，优先保肢！”
作为院长，宋文在这里替谭俊倪做医疗决策没有问题，但她现在明显已经有些不理智了。刘堂春和郑国有互相对视了一眼后，刘堂春硬着头皮走了过去。
“宋院长，你先冷静一下。”刘堂春低声道，“要不然你还是和家属先联系一下吧？至少听听他们的意见……”
“他们能有什么意见？”宋文瞪了一眼刘堂春，“他是工伤，治疗费用院里全包了。你们尽一切力量，明不明白？”
官大一级压死人，刘堂春虽然依旧坚持让宋文先去和家属联系，但无奈的是，电话那头的家属并不能明确表达意见——谭俊倪的母亲是精神分裂症患者，不具有民事行为能力。而谭俊倪的父亲高位截瘫，现在已经不能说话了。接电话的是谭俊倪的二伯，他倒是非常直接的给出了意见，“俺们一切听领导的。”
宋文获得了明确的授权，而在她的推动下，治疗流程也在迅速展开。哪怕郑国有和宋院长在一旁讨论了很久，也没能改变她的念头。孙立恩站在一旁，只能眼睁睁看着谭俊倪被送入了手术室。
“宋院长……”宋文和孙立恩一起站在手术室外，他左思右想，觉得还是得把话说明白才行，“他这条腿不太可能保得住。”
“我知道。”眼见谭俊倪进了手术室后，宋文仿佛失去了所有动力一样，坐在了等待的座位上。她盯着手术室的门叹了口气，说起了一个完全不同的话题，“学校招聘的时候，他原本是进不来的。”
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谭俊倪大学毕业后，和许多其他同学一样，为找工作而奔忙。他先后应聘了几家IT产业公司，但因为大量加班占用了谭俊倪平时参加义工的时间，所以他最终也没有选择任何一家报酬丰厚的公司。而是转头来应聘宁远医学院的职位。
在所有的应聘者中，谭俊倪的学历是最低的，穿着是最破的，相关工作经历也是最少的。但与之相比，他的专业最符合招聘要求，拥有着最长的志愿者服务经验，同时还拥有着最多的献血记录。
而正巧，这一次应聘过程中，宋文出席了面试活动。并且一眼就看到了这些与众不同。在和人事部门以及信息科沟通后，谭俊倪成功进入了医学院信息科，并且成为了一名运营管理人员。
宋院长现在之所以会有这么大的反应，也和这个有关。虽然很难说谭俊倪被聘用和宋文的倾向有没有直接联系，但她却会觉得心里梗着一块什么东西。
宋文的决定有一大部分是感性因素，而另一小部分则是出于理性考虑。
作为学校工作人员，谭俊倪出于为学校和医院工作考虑的原因，为了节省科研经费、保护国家财产安全。在非工作时间参与到了设备的运输和搬运中，并且因此身受重伤。这样的无私行为理应受到正面激励。不管是治疗费用，还是其他方面都理应如此。
作为一个医生，宋文深知保肢手术的挑战性和困难程度。但她也非常清楚，有些基层医院倾向于采取截肢而非保肢的主要原因并不是担心手术失败、担心患者没有支付治疗费用的能力或者……嫌保肢治疗太过繁琐辛苦。医生首先要对患者的生命负责，而受损的组织会释放出大量的钾，肌红蛋白等等有毒物质。很多医院并没有足够的能力，他们没有能力处理这种类挤压综合征的情况。这种情况下，接回去的腿甚至连“看起来像条腿的肉块”都不是——它就是个不定时炸弹。
然而，虽然宋文非常清楚郑国有拒绝保肢手术的理由。她仍然强行要求先行保肢，一方面是相信四院的骨科技术和能力——她确信郑国有会做出正确的决定，另一方面，也是为了让四院在以后可能的舆论争端中首先处于一个有利位置——我们非常重视谭俊倪的情况，并且用尽了一切能够用上的最好手段。
她不光是一个帅气的中老年妇女，同时也是一所医院的院长，一座医学院的院长。三重身份，让宋文在做出任何决定之前，都需要先进行三方面的综合考量。
哪怕是这种……看上去简直歇斯底里的行为也是如此。
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手术室里，郑国有正在调配人员进行手术。
足部的毁损伤涉及到的骨骼和神经最多，同时对于患者之后的恢复影响也最大。在这个区域里，郑国有选择了自己手下最年轻的副主任主刀——这一区域的手术预计要进行大约四个小时。没有一副好体格可盯不下来。
股骨部分则由年轻的骨科住总负责。这个区域虽然关键，但相对足部来说，血管的直径和神经都更加粗大。进行缝合难度不大，而且还能为他积累到一次宝贵的经验。
而郑国有……在经历了一次心梗之后，他已经不怎么直接上手术台了。这次手术，他更多是充当技术指导和定海神针的作用。
“优先修复血管和神经，皮瓣和骨骼放在后面——肌腱缝合如果来不及做，可以留到二期再进行。”郑国有在手术室里分配着工作，用的还是一贯的“农场主吆喝爱犬”的口吻。“缝合的时候小心一点，不要因为赶时间就缝的马虎了——宋院长可在外面等着呢，谁要敢拖后腿，那就等着被宋院长扒皮填草，挂在医院大门口吧！”
虽然郑国有说了个笑话，但是在场的医生没有一个人能笑得出来。谭俊倪的伤情实在是太重，甚至已经到了他们自己有些害怕的地步。
要把这一滩烂肉重新缝成一条腿……其中的难度可真不是靠一句“扒皮填草”就能简单跨越的。
“老郑。”穿好了手术衣的刘堂春也出现在了手术室里，这次虽然是多名主刀同时进行手术，但毕竟和之前的神外——骨科多学科联合手术有所不同，严格来说，这里应该是骨科的主场。刘堂春来到这里，并不是为了指挥协调多学科进行治疗，而是来给自己的老朋友做主的，“我看宋院长有点……不够冷静。”
“这话还用你跟我说？”郑国有瞪了一眼自己的老同学，“有屁快放，我这里急的火上房了。”
“术式尽量挑时间短的来，这个道理你肯定也明白。”刘堂春低声道，“骨头上的事儿，你们也别犯轴，没有必要在那儿费时间玩拼图——能置换就置换掉。”
郑国有看了一眼刘堂春，“还有屁么？”
“嘿……老子好心过来给你……算了算了。”刘堂春眼睛一瞪，随即又和善了起来。“关节上你费点劲也无所谓，但总体时间把握一下。反正是医学院出钱，不用替学院省。”
“我又不傻，这种事情你一个副·院·长都能想到，我老郑能想不明白？别在这儿碍事儿，赶紧滚蛋。”郑国有把刘堂春低声轰了出去之后，站在门口，叉着腰看了看现场情况，然后清了清嗓子道，“少听那个智障胡指挥，还真以为自己当了个副院长，就能把手往我这儿伸了？胫骨平台都他娘砸碎了，上假体？上了的假体往哪儿钉啊？瞎胡闹！”
骨科医生们终于发出了一阵会意的笑声。而郑国有却没有笑。他转身看了看自己身后，确定整个手术室里除了麻醉和护士以外，其他都是自己的骨科医生后，摇了摇头。
“行了，把刀都放下吧。”郑国有叹了口气，“准备行髋关节解脱术……我来主刀。”
第673章 解脱术
院长要求保肢，这最多是个行政压力。而谭俊倪现在需要尽快截肢以拯救生命，这是科学判断。
在人命面前，行政压力不值一提。毕竟人命才是最大的政治——至少在中国的社会体系里，没有什么比生命更加重要的。
作为骨科医生，郑国有从一开始就坚决反对为谭俊倪行保肢术。理由也很直接，这条腿接回去没有任何恢复功能的可能性，同时还会让谭俊倪为之付出极大的代价。这种代价可能是时间，可能是精力，可能是他原本就不怎么丰厚的薪金，甚至可能是生命。
不管作为医生，还是作为一个过几年就要退休的老人，郑国有都坚决反对为了一条腿付出这么大代价。但如果行截肢术，谭俊倪的性命基本可以被视作安全。而且尽早截肢，还能让他尽快开始适应假肢，之后重新回到工作岗位上相对来说也更容易一些。
原本郑国有还觉着有些奇怪，按理来说宋文也是个医生，而且还是急诊医学上的专家。她怎么也不至于搞不清楚这里面的轻重缓急——这种事情，一个搞不好那就连命都没了，怎么还能硬顶着先要保腿？
和宋文说了两句之后，看着院长一副中了邪的样子，郑国有心里的火“腾”的一下冒了出来，他把宋文叫到一边，就是打算再心平气和的讨论一次。要是她还继续犯浑……郑国有都有心思直接把工牌往地上一扔，直接辞职算逑。
如果一家医院的院长，连这种轻重缓急都分不清楚，那这家医院也真就算是干到头了。
心里虽然有这种念头，但郑国有还是觉着心里一阵悲凉。之前看新闻的时候见到有些医院推行什么狗屁微笑服务，强行要求医生护士不得在接诊的时候戴口罩，他还替这些同行们感到不值。没想到，现在这种事情就轮到自己头上了。
“我知道你是什么意思。”在角落里，宋文看上去冷静了很多，她盯着郑国有问道，“是不是接不回去？”
“是没必要。”郑国有没想到宋文居然会直接说这个话，“这接回去就是块好看一点的烂肉，啥功能都没有。他还得冒这么大的风险……”
宋文打断了郑国有的解释，她盯着郑国有道，“手术室里，一切以你为准。你做决定就行。”
“哪怕是截肢？”郑主任有些奇怪为什么宋文会有这么矛盾的表现，但现在的重点并不在这里。“你要让我做主，这人一推进手术室，我就得把他腿给截了。”
“你决定就可以。”宋文加重语气强调了一遍，然后低声道，“我的姿态已经做完了。”
郑国有又看了一眼宋文，然后才叹了口气摇头道，“搞这些弯弯绕绕干什么……”一边摇着头，他一边走到了刘堂春身旁，开始安排手术细节。
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“解脱完成，小田，你过来缝皮。”郑国有举着手术刀，往后退了一步。他对自己这次手术的用时不太满意。以前的巅峰时期，老郑做一次髋关节解脱术只需要二十五分钟。而现在……连切带搬，整整花了四十分钟才进入缝皮阶段。
“郑老师，您感觉咋样？累不累？”说话的“小田”今年已经三十六岁了，是骨科目前的住院总。他有些担心郑国有的身体，“您这心梗的毛病过去也没多久，这种体力活就交给我们干得了呗。”
“老子心梗都过去一年多了。”郑国有瞪了一眼面前的“田总”，“现在说这便宜话？你小兔崽子早点升成主任，把我这担子接过去啊。”
“那哪儿成。”田医生憨厚的笑着，“等我当主任，那钱主任都要退休了。”
钱主任比郑国有小五岁，是骨科目前的副主任。作为小师弟，他和郑国有的关系处的相当不错，也是骨科里公认的未来主任首选。
“老钱未必就想当这个主任。”也许是因为今天心理有些波动，郑国有说话显得有些感慨，“当主任有什么好的？钱不多挣，事情还一大堆，院长也是……”说到这里，郑国有突然闭了嘴——他差点把宋文做姿态的事儿当成负面教材拿出来说事儿。
“行了，你们先做着。”虽然只是一台40分钟的手术，但郑国有还是觉得有些疲劳。自从装了支架之后，肖秀荣的监管就接连跃升了好几个等级。别说上台做什么手术，就连平时出门遛弯都得由肖主任监督着。不让跑不让跳，看见关门的电梯想要快走两步去按按钮，都能被自家老伴骂个狗血淋头。
这种强度的监管过了半年，但郑国有不光没胖，反而又瘦了几斤。原因也很简单，肖主任为郑国有制定了惨无人道的低脂低钠降糖餐。什么红烧肉炖鸡块，从此就成为随风往事。肖主任为了郑国有，每天就算请假都得回家亲自做饭。而做的“饭”嘛……就像是喂兔子一样。一眼看过去，全是绿色。
缺乏锻炼，而且没有什么脂肪摄入。郑主任成功的在半年内减重五公斤，同时也开始感慨体力大不如前。
四十分钟的手术就得休息了……郑国有一边往休息室走着，一边暗自叹气，这看来是真的得准备退休了。
“你咋就出来了？”让人没想到的是，休息室里居然还藏着一个刘堂春。刚一进休息室，刘堂春就从凳子上站了起来，“你……不是又胸前区疼了吧？”
“滚蛋。”郑国有一脚轻轻踹在了副院长的屁股上。“手术