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“如果确实是克雅氏病的话，没有办法。”虽然很想安慰一下面前这个小兄弟，但孙立恩却一点都想不出来自己能怎么安慰对方——没有脑脊液14…3…3蛋白阳性，那就只能通过脑活检来确诊克雅氏病。或者说，就算有了脑脊液14…3…3蛋白阳性的报告，彻底确诊患者仍然需要进行脑活检。有或者没有脑脊液的相关报告，只会影响医生在提出脑活检建议时的底气罢了。
但现实中，要检测14…3…3蛋白也并不是一件简单的事情。哪怕综合诊断中心的检测设备都是新买的，但仍然没有可以用于检测这一种蛋白质的相应试剂。
退一万步来说，假设曹志全所罹患的克雅氏病是相对比较容易检测的遗传性克雅氏病（PID），要进行确诊也需要对患者的脑脊液或者外周血样本进行pcr检测，以检测会导致病变的PRNP基因编码序列。
但PCR并不是那种万能的简单机器——只要把样本扔进机器里，然后一边喝着咖啡一边等着那台看上去就很高科技的PCR机器轰隆作响完毕后就能得出结果。如果要是真的这么简单，那也不会有无数生物狗在学校里哀嚎了。
使用PCR检测特定的基因序列，首先需要对样本中的特定基因进行扩增。把样本中的特定检测片段增殖三十轮，也就是增加复制十亿倍后，才能通过机器检测出来。而整个扩增过程中，除了需要长时间等待以外，更重要的则是找到正确的，能够扩增指定基因结构的引物。
PCR检测PRNP基因编码是一项相对比较成熟的技术，但现实难度依旧存在。最直接的难度就在于引物设计上。
扩增PRNP基因编码的全套流程中，最重要的引物没有现成的。至少四院乃至宁远甚至整个宋安省都没有。如果要做这种检查，那只能把样本送到首都或者沪市的相关公司去，全权委托人家进行检测。这么一去一回，按照曹志全的症状进展速度，恐怕他已经死在结果的前头了。
“目前……我们没有什么太好的办法。不过根据专科医生的建议，我们还可以试一试激素冲击治疗。”想来想去，孙立恩决定还是为曹志全的性命再努力一次。“如果激素冲击治疗有效，那他得的可能是一种症状表现类似，但还有救的病……”
医生很少和患者家属说这种话。“试一试”这个词本身就意味着不确定性。而患者家属厌恶不确定性。但是在目前的情况下，除了在这种不确定上搏一搏以外，孙立恩已经拿不出更多的办法了。
绝大多数CJD患者在陷入无动性缄默后不久会死于褥疮或者肺部感染。别说治愈这种疾病了，现代医学甚至没有任何有效疗法能够改善他们的生活质量。勤翻身和雾化吸入加震动背心也许能够在一定程度张预防褥疮和肺部感染，但仍然无法从本质上改善患者的情况。
在人类登上月球的五十多年后，世界上仍然存在大量医生们无法处理的疾病。哪怕卫星能够在太空里定位到地球上几乎所有用户的位置，但在面对很多疾病的时候，我们甚至连一条可能解决问题的路都看不见。
孙立恩觉得很沮丧。
医生的沮丧其实是个很常见的事情。从工作不顺利到患者不配合，家属不理解，能够让一个每天工作到快过劳死的医生沮丧的方法有很多种。多亏了状态栏，以及孙立恩自己的“好运气”，沮丧的感觉对孙立恩来说其实有些……新鲜。
新鲜，也就意味着他没什么处理这种感觉的经验。以往有“沮丧”的感觉，几乎全都是因为考试和学习的问题而已。在学生时代，和其他人一样，对孙立恩来说考试和学习就是天底下最大的难关。可真等自己上临床开始着手治疗病人之后，他才后知后觉似的反应过来，以前的那些沮丧……简直不值一提。
这种感觉并不强烈，但是存在感实在是太十足了。望着小曹缓慢离开的背影，孙立恩觉得自己胸口上像是压了一块石头。喉咙也不太舒服，好像还有一块不大不小的时候正好卡在喉结附近，就连说话都有些不太利索。
有那么一瞬间，孙立恩甚至想叫住小曹，然后劝他给曹志全办个出院手续算了。
虽然嘴上说着还可以用激素冲击治疗搏一搏希望，但孙立恩自己很清楚，这么经典而且标准的症状，实在不太可能是VGKC。曹志全的运动能力一直都很正常，并没有VGKC标志性的运动困难。
这种情况下，还有必要继续住院治疗么？虽然综合诊断中心本身有武田制药的支持，能够减免很大一部分的检查和治疗费用……但是继续住下去，仍然不可避免的需要占用家属的时间和精力。而护理的费用和住院费还是需要照常支付的……
这样真的好么？放弃治疗，回家的话，对这个家庭来说经济压力也能稍微小一点吧？
但是看着小曹的背影，孙立恩还是没能说出这话来。他很清楚，自己要是提了这样的建议，那就基本等于签署了曹志全的死刑执行书。而作为家属，小曹不管是接受提议还是拒绝……恐怕心里都会有个疙瘩。
一条性命，不是简简单单几句话就能够衡量的。
第701章 家长里短
结束了这半天的工作，孙立恩坐在自己的办公室里，看着面前的电脑屏幕发着呆。
无能为力的感觉还在困扰着他，但孙立恩持续不断的自我宽慰也多少起到了一些作用——他从一直心里别扭缓解到了心里一直别扭的状态。
这绝对算的上是一个巨大的进步。孙立恩苦笑了两声，收拾东西准备回家。他已经和胡佳联系过了，今天晚上一起吃饭。
也许看看自己的女朋友，心情能稍微好一点？孙立恩拎着自己的单肩包准备往外走，刚走了没两步，烤面筋的歌声就响了起来。
“孙医生，我是徐有容。”电话那头，传来了徐有容的声音。她听上去心情很不错的样子，“我打电话来，是想告诉您一个好消息。”
“您”这个词，孙立恩可没怎么从徐有容嘴里听到过。一开始的沮丧都被这种新鲜感冲淡了不少，“是不是瑞秋出来了？”
“比那个更进一步。”徐有容的声音有些发抖，孙立恩甚至能从并不太清晰的电话声音里分辨出她在深呼吸的动静。“我们结婚了。”
沉默，是今晚的康桥。
孙立恩足足沉默了半分钟，然后猛然反应过来，自己的沉默好像非常的不礼貌。
“啊！那个……恭喜恭喜！”孙立恩努力在补救着自己的无意过失，但在他想出更合适的弥补过失的语句之前，电话那头的徐有容已经哭出来了。
喜极而泣的声音跨越了整个太平洋，传达到了孙立恩的耳朵里。哭声一开始只是小声的啜泣，然后就变成了哭声甚至有些放肆的哭喊。
过了好久，孙立恩甚至觉得自己的胳膊已经有点酸了，电话那头的徐有容才收敛住了自己的哭声。她带着浓浓的鼻音道歉道，“不好意思啊孙医生……”
“没事。”孙立恩在电话这头温和道，“恭喜你呀。”
不需要多说什么，孙立恩也能猜得到现在徐有容的心情是何等复杂。本来这次去美国的主要目的是为了救人，结果救着救着却成了已婚……再想想看徐医生和自己父母之前多少年的沟通不畅，那种既悲且喜的复杂感受绝不是外人可以了解的。
“这么说，瑞秋已经出来了？”孙立恩继续转变着话题，“她情况怎么样？”
“瘦了不少。”电话那头的徐有容深吸了一口气，对孙立恩道，“不过总的来说，还算是健康。”
还算健康这个说法一般也就意味着多少有点问题。孙立恩想了想提议道，“要不然干脆还是带着瑞秋回来吧。我看在美国，她大概也没有继续待下去的理由了。”
“我也正打算跟你商量这个事情。”电话里的徐有容听上去有些犯愁，“瑞秋也不想继续在美国工作了……不过她来这边工作还得先考国内的认证。”
和帕斯卡尔博士这种自带教职，可以被当做人才引进的医生不同，瑞秋来国内行医首先需要获得国内的医师资格证才行。她虽然和徐有容一样是霍普金斯毕业的医学博士，但由于缺乏足够的学术成就，因此瑞秋要来国内行医，还有些程序需要走。
“那就先回来嘛，明年的执业医考试一月九号才报名，现在应该也来得及……”孙立恩是很希望瑞秋赶紧来国内的。原因也很简单——刚刚结婚又逃出魔窟，瑞秋现在是最需要徐有容陪在身边的时候。而孙立恩现在则急迫的希望徐有容赶紧回来，毕竟整个治疗组加上徐有容自己也就五个人，再这么请假下去，治疗组的排班可就要排不过来了。
“她不太想无所事事……还是得有事情做才安心。”徐有容有些难以启齿似的问道，“我听柳老师说……孙医生你们家是有个医院对吧？”
能看得出来，徐医生确实很爱自己的妻子。她为了让瑞秋稍微舒服些，甚至开始试图走走后门，先把瑞秋安排到别的地方去。这种有些笨拙的行为让孙立恩都觉得有点不好意思。
“这个没问题，我和那边联系一下就好。”孙立恩虽然也是第一次帮人走后门，不过想来梅师姐也没有任何理由拒绝一个有丰富执业经验的美国医学专家的求职。
“谢谢你。”徐有容松了口气，“她的工资我会转给你的……”
“不不不，这个真的不用。”孙立恩连忙打断了徐有容试图自己支付瑞秋工资的念头，“瑞秋虽然不能作为执业医师去工作，但是她来带领其他医生工作应该不是什么问题。徐医生你帮忙给我……我家的医院请来这么一个专家，这我还没感谢你呢。”
孙立恩尽量把自己的语气说的非常诚恳——鬼知道徐有容的小脑瓜里还能再冒出来点什么奇思妙想。与其在电话里接受心脏检测，还不如干脆从头卡住她这些奇怪主意的来源。“我等会就给梅院长打电话安排这个事儿，你们什么时候能回来？”
“我现在就去买机票，瑞秋的工作签证还没过期。”徐有容道，“等机票订下来了我跟你说。”
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今天总算是有了一件好事。孙立恩走出综合诊断中心的时候，整个人都精神了不少。在诊断中心工作就这点不好，治疗组一般同时照顾的就那么一两个病人。万一查出其中一个病人得了什么无法治愈的绝症，医生们就必然会情绪不太好。
从这个角度上来说，孙立恩甚至有些怀念以前在急诊门诊里的日子。就算有绝症，那也顾不上去难过——后面还有几百号病人等着看病，哪有时间留给医生们心情低落啊？
不过总算是有了一件好事儿。孙立恩笑眯眯的走到了门口，然后忽然楞在了原地。他仔细想了想，自己好像还没把老东西关掉。
老东西的运行建立在计算中心的调用上，换句话说，只要老东西的运行程序没有被完全关闭，那就计算中心就始终处于待机运行中。这个电费的用量对四院科不太友好。
既然想起来了那还是去关一下比较好。孙立恩溜溜达达回到自己的办公室里，把给出“CJD”提示的老东西关掉，然后关了自己的电脑准备彻底下班回家抱着女朋友吃饭，结果在路过办公室的时候，却听到了一阵有些奇怪的对话。
“你还坚持的下去么？”说话的是个女声，按照办公室来估计，孙立恩觉得这大概是马永芳医生的声音。
“说实话，快扛不住了。”另一个男声苦笑道，“这个月的工资估计是没着落——干到月底咱们满打满算也就干了半个月。这个月的工资四院肯定不会发，下个月再干上一个月……下下个月月初能有进项就算不错。”
“我还好，没女朋友也没买房，存款还有个几千块——小陈你要用钱，不行我先给你借点。”另一个男声说道，“我们外科多少比内科强点，手术按台算钱。就算没干满一个月，这个月的手术费应该还是有的。”
孙立恩眨了眨眼睛，他还真不知道四院是怎么给工资的。毕竟作为规培生，孙立恩每个月拿的都是国家给的津贴。后面手头宽松了，也是武田制药在给自己发钱。
不过听说本院的正式职工发工资是比规培生们早一周……孙立恩不自觉的开始琢磨起了自己知道的情报，他也不知道应不应该推开门进去对这些新来的同事们科普一下本院发工资的规矩。
“隔壁组的那个孙医生，明明是个规培生，结果自己都开上沃尔沃了……”这声音大概是陈学荣在羡慕嫉妒，“这肯定是家里有矿吧？”
“那可不一定。”王国楠把声音压低了一些，“别在人身后乱议论，万一被人听见了多影响关系啊？”
“我刚才去看过了，孙医生他们组的都回去了。那个高度疑似CJD的病人都安排给我看着了。最快也得过上一两个小时才有人回来吧？食堂的烧鸭饭可不好抢。”陈学荣叹息道，“这么下去不是个办法，找王哥你借钱也得我有钱了才能还啊……不行我还是重操旧业吧……”
“你以前干过什么违法乱纪的事儿？我可警告你啊，人民民主专政的铁拳那可不是吃素的。”这半开玩笑半认真的警告来自于马永芳医生，“你要真手头紧张，我借点给你，别瞎捉摸。”
“你们这都想哪儿去了？”陈学荣苦笑了两声，“我打算挂点广告出去，给高中生当当家教，这活我还能干。”他叹了口气，“以前在云鹤的时候，我给高考生补课一个小时收一千块，现在到了宁远……人生地不熟，不过一两百应该还是有的。”
“别想了。”陈学荣的设想被马永芳瞬间否决，理由也非常充分，“你现在两个礼拜才有一天休息，给哪个高中生补课人家家长能同意的？与其这样，还不如先去打听打听四院工资是怎么个流程，具体几号能到账。”
第702章 收入变化
当别人在烦恼经济问题的时候，除非能够彻底帮人解决难题，否则最好不要插话。这是孙立恩多年学生生涯里所得到的宝贵知识之一。
作为另一只诊断小组的组长，孙立恩对其他组的这种过问甚至“关心”，