《中医许阳》

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中医许阳- 第295部分


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  这个悠哉怪博士愣是被骂的够惨,这一刻,他竟然还开始理解起李教授来了,他不满地说道:“我是研究中医的,这种辨别中药的事情,当然有专业的中药专家来做。”
  一听这话,那群实习生立刻用佩服的眼神看这个博士,果然不愧是博士啊,居然敢跟老农这样说话。
  果然老农在听了这样的话之后,立刻扭头看向了他。
  悠哉博士被老农的眼神吓一跳,但还是立刻稳住了,悄悄挺起了胸膛。
  老农盯着他的眼睛,问他:“你是觉得中医对中药不够了解也是可行的?”
  悠哉博士说:“我可没这么说啊,中医治病当然要对中药足够了解,但这里的了解主要是了解药性和药理,其他的东西,有药工负责就好了。没必要面面俱到,也没法做到面面俱到。”
  老农对着他上下点头:“好,好,那我今天就看看你怎么个足够了解法。李林,把刘老的处方单给我。”
  实习生李林立刻给出了处方单。
  老农把处方单交给悠哉博士,说:“来吧,分析吧。”
  悠哉博士接过来,先是皱眉看老农一眼,然后再看处方单,只见上面简单地写了病人的病情和辨证:“病人胁下做疼,辨证为肝虚不能调达,治以补助肝气,疏肝化郁。”然后下面是方子。
  悠哉博士拿过来,还没看方子,首先小声念叨:“肝虚,不能条达?”
  老农问:“博士,你别是连辨证都看不懂吧?”
  悠哉博士说:“那我需要看到完整的病历,而不单单是一个处方单。”
  老农扭头对郭伟林说:“去给他打印一份出来。”
  郭伟林就是这群南中医实习生的带队小组长,现在这群实习生都还在药房混着呢。他听了老农的话,立刻就去打印了,然后拿给博士看。
  这病例写的也不复杂。
  “病人,女,年纪六十四岁,因操劳过度,遂得胁下作疼病。其疼或在左胁,或在右胁,或者两胁都疼。”
  “前医治以平肝、舒肝、柔肝之法,均不奏效。病情迁延一年,病势增重,疼剧之时,觉精神昏聩。脉左部微细,按之即无,右脉似近和平,搏动之力略失于弱。”
  看到了这里,悠哉博士更是眉头大皱,微细脉,主气血不足。《黄帝内经》上说:“邪在肝,则两胁中痛。”
  难道是气血不足,肝主藏血,因为血虚而使得肝气肆逆?可是这柔肝之法,就是养肝之法,就是治肝血不足的。
  何以不效?
  难道不是?
  为什么平肝、舒肝、柔肝之法均不效?奇怪,这些办法不是都用了吗?怎么病人还越来越重了?
  难道不是肝的原因,也不能啊!
  悠哉博士当时就奇怪了,然后他又往下看。
  “辨证为肝气虚弱不能条达,故郁在胁下做疼。治以补助肝气为主,以升肝化郁之药辅助。”
  悠哉博士忍不住挠了挠头:“肝气虚弱?不能调达?补助肝气,什么叫做补助肝气?肝虚从来没有补法啊。”
  悠哉博士抬头看老农,他都想问这个医生该不会是开错了吧。可是上面却挂的是刘宣伯的名字,他却也没敢说。
  老农淡淡地说:“看我干嘛?你不是博士吗?”
  悠哉博士又被噎了一下,然后只能看配伍。
  “生黄芪,生杭芍,玄参,滴乳香(炒),明没药(不炒),生麦芽,当归,川芎,甘草。”
  悠哉博士说:“这不还是补气血之法吗?黄芪、当归,这是当归补血汤啊,川芎行血。麦芽健脾舒肝,杭芍以柔肝,乳香活血,没药散血。有补,有散,有行,柔肝舒肝。”
  老农却问:“这就是你读出来的意思?”
  悠哉博士点了点头。
  老农又问:“那如果让你来治这个病,你会这样开药吗?”
  “这个……”悠哉博士有些犹豫,他也是理论性选手,虽然是博士,但真没有太多的临床经验。
  老农问:“如果是按照气血虚弱来治,前医为何不成功?思路都弄错了,还博士!”
  悠哉博士又是一愣。
  老农哼一声,没好气地说:“谁说没有补肝之法的?李林,你说,哪味药是补肝气的。”
  李林顿时眼睛一亮,终于轮到在在博士面前秀了吗?他立马道:“是,此方以黄芪为君,而黄芪就是补肝之主药。”
  说完,李林对着博士露出了一个大大的笑脸,开心地踮了踮脚,跟等待夸奖的孩子似的。
  老农却说:“看吧,我们这儿最废物的一个都知道!”
  李林当时就听懵了。


第607章 反向操作
  李林听得脸都绿了,这到底是夸他还是骂他,还最废物的一个!
  他后面那些同学都憋笑了起来,明明很想笑,但是这个场合笑出来又不礼貌,所以憋得好辛苦呀。
  悠哉博士却没管这个形容句,他有些疑惑:“黄芪补肝气?”
  老农冲着李林努了努嘴:“你告诉他?”
  “啊?”这个逼,李林都有点不乐意装了,因为弄半天,小丑竟是他自己。
  老农催促道:“赶紧的,这都说不出来,弄得比博士还差!”
  这句凡尔赛言论,让后面这群实习生面色纷纷精彩了起来。
  悠哉博士脸也有点绿,他拱了拱手:“那就请教了。”
  李林只能说:“黄芪,位列《神农本草经》上品第三,虽然药典上说入肺、脾二经,但其实黄芪得中土最厚,能补一身之气。”
  “叶天士,也曾经说过‘人生之虚,不外乎气血两端。黄芪气味甘温,温之以气,可补形之不足,补之以味,可益精之不足也。’”
  “小儿稚阳也,稚阳为少阳,少阳生气条达,小儿何病之有!黄芪秉春生少阳之气,入少阳而补生生之元气,所以概主小儿百病也。”
  这话一出,悠哉博士瞳孔骤然放大。
  虽然叶天士这句话,说得是黄芪擅长治疗小儿诸病,放在现在意思是指黄芪也能治疗小儿的先天性脏器发育不全。
  但是博士究竟也是考出来的,也不是买来的,他立刻从这里面听出了补肝气的要点所在了。
  老农看看悠哉博士,问:“明白了吗?”
  悠哉博士苦笑道:“明白了,黄芪秉春生少阳之气,少阳生气条达,本来就具有升发之性,气性温而能升。五脏中,也唯有肝木秉温升之性,肝木本也以当以条达。”
  “所以黄芪可补肝气,其实是恰如情理的。虽然古人论述中并没有说补肝气之法,但学习不可死读书,唉!”
  老农微微颔首:“倒是也不算完全没得救。只是若是你去懂得黄芪萌芽生长的时间,其实你很早就能明白这一点了。”
  “学中医,切不能只学中医,更因懂得这天地间的学问,懂得天地令时对人,对药的影响。”
  “凡人生病,这是自然万物使人生病也。那解决之法,自然也藏在了自然万物之中。若是你只知道关上大门,埋头苦学。”
  “不去感受自然,不去感受万物的律动,你怎么能更好的运用他们?前人论述,自然是经验所得,可我们要做到的却是发前人所未发!”
  “这才是我辈医者的追求,不然你这个只知道死读书的博士,做再多的理论研究,也是空中楼阁一场空。”
  悠哉博士被说呆了。
  李林撇了撇嘴。
  老农说:“别傻眼了,在我的这里,我最不喜欢看到的就是傻眼。补肝气的主药,已经帮你找到了,现在重新分析这个方子吧。”
  博士慢慢收回眼神,拿起手上的处方单,现在思路明确了,他的分析也就走上了另外一条路。
  他说:“以黄芪补肝经之气虚,以有同气同求之妙,所以用其为主药,但是因为其性温,重用虽然可补肝气,但恐怕也能助肝火。”
  “所以以芍药、玄参来滋阴凉润以济之。而乳香和没药,则是融化肝气之郁也。麦芽和川芎也是升达肝气之郁也。”
  “病人自述胁下作痛,痛则不通。所以无论是融化还是升达,都是为了通行其经络,使其通则不痛也。”
  “加入当归,也是因为肝为藏血之脏,既要补其气,也要补气血。且当归味甘多液,固善生血。而性温味又兼辛,实又能调和气分也。”
  “用甘草以其能缓解肝之急也,甘草和芍药并用,原可用于治疗腹疼,此时也可以治疗胁下疼痛。”
  博士究竟功底还是非常深厚的,只要一点透,立刻就全分析出来了。
  老农也是微微颔首。
  悠哉博士分析完之后,也忍不住赞叹道:“真不愧是刘老开出来的方子,短短的只有八九味药,看似简单平常,却竟然如此环环相扣。顾虑周全,而又齐心向力,实在是不简单啊!”
  老农看了看博士,又问:“你知道临床和理论研究区别在哪儿吗?”
  “嗯?”博士没明白老农为什么这么问,他想了想,说:“可能是因为临床上会出现各种我们在教科书上不曾出现的病证。”
  老农却摇摇头:“你本来就是做理论研究的,临床上遇见的各种情况,你都可以做研究。”
  博士微微愣了一下,想想好像的确也是啊,他就问:“那应该是什么?请您指教。”
  老农说:“非常简单,因为一个在事前,一个在事后。”
  “嗯?”博士怔了一下。
  老农指了指处方单:“你分析其处方来,头头是道,足以彰显你理论功底非凡。可你这是事后诸葛亮,若是把你放在事前呢,让你来接诊呢,你会怎么治?”
  “这……”悠哉博士有些迟疑。
  老农又问:“你能开出来这样的方子吗?你有这样清晰的思路嘛?你没有清晰的思路,很多时候治好了,你都不知道怎么好的。”
  悠哉博士陷入了沉思。
  老农对他道:“要不是看你学了这么多年中医,确实不容易,不然我才懒得跟你说这么多。”
  李林他们也讶异地看着老农,怎么回事?听老农这意思,是打算挖人了?好家伙,人家来考察你了,钦差巡抚过来了,院长都得小心伺候着呢。
  祁老师倒是够猛,直接一波反向操作,打算把钦差巡抚给招安了。好家伙,李林直呼好家伙!
  老农看看博士,说:“别的废话不多了,愿意来的话,我这药房还缺一个打下手的。”
  李林他们内心疯狂吐槽:“还缺打下手的,分明是缺试药的吧!”
  悠哉博士抬头看看老农,又看向了李林,这个被称为是最废物的人,而刚才就是这个最废物的赢过了他。
  他又看了看其他人,恐怕在这里的,都不是普通凡人啊:“您是哪个学校毕业的?”
  李林愣了一愣,回答:“南……南中医……”
  悠哉博士问:“博士?”
  李林点点头,憨厚回答:“呵……刚赢了。”


第608章 总结
  这一天的实地考察下来,考察组的人全都只能苦笑。他们不是没有考察过那些很有实力的医院,大专家大高手他们也见过不少了。
  但是像明心分院这样邪性的,他们还真没怎么见过。
  又是在会议室内。
  冯组长振了振精神,说:“都说说吧,大家今天都看到什么了?”
  众人相互看看。
  冯组长问:“谁先说啊,胡老师,要不您先来发言?”
  胡老师推了推自己的眼镜,一看样子就知道是很有文化的样子,他说:“其实……其实对明心分院,我是有很多话想说的。”
  “只是一时间也不知道从何说起,我躺在床上,翻来覆去睡不着,我翻开中医史,这历史没有年代……”
  冯组长忍不住打断道:“胡老师,胡老师,鲁迅的事情可以先放一放,我们还是着重说一说明心分院的事情。”
  胡老师这才意识到自己跑题了:“哦,不好意思,我重说啊。这个明心分院,我翻来覆去,一直在想怎么去形容和定义它。我躺在床上,翻来覆去睡不着,我翻开中医史……”
  众人微微吸了一口凉气,这丫,又要鲁迅了!
  “咳!”冯组长用力地咳嗽了一下。
  胡老师非常自然地把话题转了回来:“然后我终于总结出来了,就一句话,明心分院就是真正意义上的中医院,是我心中最美好的,最盼望的中医院!”
  这话一出来,旁边人都诧异地看着胡老师。
  这个评价可够高的。
  冯组长也没想到胡老师的评价这么高,他惊奇道:“胡老师,现在做纯中医的医院诊所,可也有不少啊,有些的名气可比明心分院大太多了,模式也成熟很多。”
  “说句实在一点的话,可能各个方面来比较,也都会比明心分院要强。可为什么你对明心分院的评价这么高呢?”
  胡老师目光变得深远起来,他说:“因为这里跟别的地方不一样,这里的人都很容易有一种精神。”
  冯组长立马追问:“这里的人?你是说不单单是一个人,而是所有人都有一种精神?”
  胡老师肯定地点点头:“没错。”
  其他人也都惊讶地看着胡老师,才来这么两天,胡老师就能看出这么多了?
  冯组长问:“那这是一种什么样的精神?”
  胡老师摇摇头:“不知道。”
  “嗯?”冯组长整张脸都拧巴起来了,这么光棍的吗?
  胡老师也光棍地说:“没办法,我接触时间太短了,我也不是什么思想家,估计一时半会儿也总结不出来,但是我真的能感受到这一种精神,只是很难用言语去形容和表达。”
  那个悠哉怪博士建议道:“胡老师,要不您晚上回去翻来覆去睡不着的时候,再思索一下,或许能想出来。”
  胡老师认真地点点头:“也是个办法。”
  众人:“……”
  冯组长颔颔首:“行吧,这趟至少也没算白来,认识了不少有意思的人。不过最让我欣赏明心分院的一点,就是他们对年轻医生的培养真的是不遗余力。”
  “中医界有个特别不好的习惯,就是敝帚自珍,许多名老中医都不是特别舍得把自己的经验往下传的。”
  “我们也仔细参观和考察过他们的传承基地,说实话,条件真的是很简陋,就是普普通通的县级水平,但是里面老师和学生真的让我看到了传承两个字。”
  “尤其这些年轻医
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