《中医许阳》

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中医许阳- 第47部分


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  许阳微微叹了一声。
  小中医又对许阳挤眉弄眼道:“许阳我再告诉你一个秘密哦。”
  “什么?”许阳问。
  小中医看了看四周,又对许阳小声道:“我们主任呀,他怕老婆!”
  说完之后,小中医憋着笑。
  许阳顿时无语:“你怎么这么八卦?”
  小中医一愣:“什么八卦?你还研究这种老封建?”
  许阳翻了个白眼,理都不想理他。
  这小中医还贴上来喋喋不休。
  只是许阳没想到的是他跟这个爱八卦的小中医居然是室友,俩人睡一个屋子,真蛋疼!
  忙碌了一天一夜,许阳也很疲累。
  只是他却睡不着,他一直在想那个病人,也在想李老。
  自近代来,西医逐渐确定了主导地位,中医慢慢丢失了急症领地,也丢失了重症领域。试观全国任何一家医院,哪家医院急诊科有中医?哪家医院ICU里有中医?
  中医一度被人认为已经不能治病了,只能做些调养身体的事情。
  就连中医自己,都觉得自己不行了。
  曾经在很长一段时间里,中医界决定要突出中医治慢病治未病的优势,像糖尿病高血压等疾病,西医通常就是吃药吃一辈子,到最后控制不好还可能出大病。
  而中医在这些慢病领域却常常有优势,所以在那些年里,中医人拼命研究怎么治慢病,怎么治未病,怎么把疾病消灭在萌芽之中。
  当然,也有些中医要求中医也要参与急重症的诊治,当时被行内无数人反对。因为他们认为这是西医的优势,你何必以己之短攻彼之长呢,治慢病才是中医的优势。
  这种说法和论调,一直到李可老中医的横空出世才被打断,要知道这个男人可是被人成为“行走的ICU啊”。
  他被岭南医派国医大师邓铁涛老先生盛赞为“中医的脊梁”,更是被孟河医派江苏南通的国医大师朱良春盛赞为“自仲景之后,千年以来中医能治危急重症的第一人!”
  千年第一啊!
  只是可惜……中医界的情况,并没有因为李老的出现……而大变过。
  ……
  凌晨3点多,许阳失眠了。他翻来覆去睡不着,于是就起来上厕所,厕所在宿舍外面,是公厕。
  许阳来到这里已经两天了,参与了一场急重症的救治,也见到了李老。只是许阳一时间也没想好要怎么跟着李老学习医术,也没想好怎么开口问出他心中那些疑惑。
  李老虽然没什么架子,脾气和态度都很随和,但许阳总感觉李老跟他们之间有一层隔阂,让他有些触摸不到。
  尿完,许阳甩了一甩,然后走了出来。
  刚出公厕,却见楼上咚咚咚跑下来一人。
  正是李老。
  许阳顿时一怔。
  李老看见许阳,也是一愣。
  李老上下看了一眼许阳这造型,还不等许阳反应过来,就喊了一声:“马上叫醒院长签字!”
  许阳听闻这话,立刻倒吸一口凉气,这是又出大事了呀!
  许阳急忙冲到自己宿舍,一脚踹开宿舍门,冲进去把在睡大觉的八卦小中医给拖下床来。
  那小中医顿时吓醒,一屁股坐在地上,惊恐道:“怎么了,地震了吗?”
  许阳赶忙说一声:“狗屁,快去叫醒院长签字,有急重症!”
  小中医这才反应来,赶紧爬了起来。
  许阳抓起自己落在床上的外套和裤子,他连裤子都来不及穿,拿着衣服就匆匆往外跑了。
  那八卦小中医本来还想穿个衣服的,但是见许阳就这么冲出去了。得了,他也就穿着短裤去敲院长的门了。
  这就是县医院目前的常规操作,一旦遇到西医治不了的危急重症,第一时间呼叫李老来救人,同时呼叫院长来签字。
  许阳一路跌跌撞撞,边跑边穿上衣服裤子,冲到了医院的诊室里,这时候李老已经上手诊断了。
  许阳也赶紧观察患者。
  现在是凌晨四点,患者约莫60岁,已经昏迷不醒,正在吸氧。患者面如死灰,唇、指甲皆是青紫。
  李老掰开患者的嘴,观察舌象,许阳也看了过去,发现患者的舌头也变成了青紫灰败之色。
  许阳内心顿时一沉。
  许阳蹲在了患者身边,摸了摸患者头上不停往外冒的冷汗,发现竟如油一般,这是出汗如油啊!
  患者双目紧闭,嘴巴张开,喉咙痰声漉漉,口鼻之气皆是冰冷,一点热气都没有了,而且基本上也没有什么呼吸了,只剩最后一丝奄奄气息。
  李老摸了摸患者的手足,他说:“患者手冷过肘,足冷过膝。”
  许阳顿时一滞。
  前面那个急性心梗重症的患者好歹只是手足冰冷,而这位却是冰冷已经过肘,过膝了,连口鼻之气也是冰冷非常,而且几乎已经没有什么进出之气了。
  李老戳了戳患者的腿部,手指便深深陷进去,而患者的腿部肌肉却不能恢复,就跟手指戳进了泥土里一样,他说:“患者双下肢肿烂如泥。”
  许阳再看这患者,大小便也拉了出来,这是二便已经失禁了。
  旁边也站着一个西医,他说:“李主任,患者的血压已经测不到了。”
  许阳面色凝重非常。
  那个西医说:“李主任,这病人患阻塞性肺气肿,肺心病代偿期已经十年。这次发病一周,之前在市医院里抢救了6天,无效,市医院下了病危通知书。”
  “病人家属将其抬回老家,准备后事。今日凌晨12点左右,病人突然爆喘,痰阻喉咙,昏迷不醒。家属本以为老人会速亡,但老人苦熬了四个小时,未亡。”
  “家人不忍老人受苦,遂抱着最后一线希望。在凌晨四点,送到我们医院急救。我们初诊判断病人为肺心病心衰,呼吸衰竭合并脑危象。”
  一般来说没必要说的这么详细,但这个医生跟李老配合好几年了,他知道有些信息在他们看来不重要,但是在李老看来却是很关键的,所以他都会说的尽量详细一些。
  患者家属坐在一旁很是安静,也不催促李老。其实他们已经放弃了,只是不忍见老人这般苦熬惨状,所以送到了医院做最后挽救。
  他们已经不指望能把人救回来了,送到医院也就图个自己心安,省的以后想到这事儿,自己会后悔。
  许阳听得也是心中一沉,市医院抢救了六天,却仍旧病危,家属只能将其抬回家等死了,这是一个现代医学已经放弃抢救的病人!
  而这一刻就是患者真正的弥留时刻,真正就剩下最后一口气。
  而这个病人却送到了李老手上。
  如果说之前那个急性心梗重症的患者是一只脚踏进了鬼门关,那眼前这个老人就是整个身子都进了鬼门关,就剩下最后一只脚在外面。


第88章 我敢教,你敢用吗?
  几乎是同时,许阳和李老一人抓起了一只手诊起脉来。
  李老稍稍有些错愕地瞥了一眼许阳,然后便迅速静心诊脉。
  许阳现在的脉诊也相当不错,只是这次他一上手,眉头就是一皱,这个脉象与他以往诊断的都不一样。
  脉象如麻雀啄米之状,脉跳三五下之后,忽然又停了下来,良久都不复跳!
  这是雀啄脉!
  许阳心中一沉,这是七怪脉之一的雀啄脉。
  这还是许阳第一次接触到这种脉象,之前在医术练习室里跟梁老学习脉诊的时候,学的都是四季平脉,并没有诊过病脉。
  这种九死一生的绝脉,他是第一次诊断到。
  雀啄脉主证脾脏气绝,多见于严重心脏器质性病变。
  许阳再诊,发现在雀啄脉之外还有屋漏脉。
  又是一个七怪脉。
  如屋漏滴水,许久只滴一滴,间歇时间不匀,脉来十分缓慢。
  许阳心中暗道糟糕,雀啄屋漏,患者不会胃气已绝了吧,人有胃气则生,人无胃气则死。
  只是患者脉来极其缓慢又极其散乱,许阳短时也难以判断。
  此时,李老的声音突然响了起来,他似乎是在自言自语:“若是寸口脉难凭,当尊前人经验,按其下三部诊断趺阳、太溪、太冲三脉。”
  许阳听得一愣,他这是在指点自己?
  李老走到患者脚部,诊断起来,自言自语说:“诊趺阳脉以候胃气,诊太溪脉以候肾气,诊太冲脉以候肝气。”
  “肾为先天之本,脾胃为后天之本。生死关头,救阳为先,存得一丝阳气,就有一线生机。三衰重症,为阴寒重重围困,生死顷刻救阳为急。”
  李老站了起来,神情肃穆:“生死关头,当以大剂破格救心汤,斩关夺门,破阴回阳,而救垂绝之命!开方!”
  许阳浑身一震,立刻起来拿纸笔写方子。
  李老道:“当以破格救心汤大剂,以挽垂绝之阳而固脱,加三生饮豁痰,麝香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭。附子150g,干姜、炙甘草各60g,高丽参30g(另炖浓汁兑服),生半夏30g……”
  方子刚开完,那个八卦小中医就带着院长赶到了。
  得,院长二话不说就签字了。
  药房立刻就拿药煎煮了。
  李老嘱咐道:“加开水1。5公斤,武火煎煮,随煎随服,不分昼夜,不停喂服。”
  八卦小中医立刻去操作了。
  而许阳则是蹲在了患者脚部,诊起了李老所说的那三个脉。
  李老看了许阳几眼,没有说什么。
  一般来说,煎煮中药都是要加冷水,烧开之后用小火煎煮的。而且要根据药材性质不同,煎煮不同时间。
  比如附子,煎煮一个小时之后,它的毒性才会大幅分解掉。但是在一个小时以内,都是其毒性最强的时期。
  而李老直接开了150g附子,还是武火直煎,随煎随服,根本没有先煎一个小时,这个时候的附子是最毒的时候!
  方子已经煎下去了,一边武火爆煮,那个八卦小中医一边拿药过来不停给患者喂服。
  李老看了一阵之后,走出了诊室,到了外面漆黑的院子里,靠在医院大门的墙上,点了一根香烟,吞吐起来。
  “主任,这个……患者有把握吗?”许阳也出来了,他站在李老身后问。
  李老没有转身,而是淡淡道:“你也诊了脉了,说说脉象吧。”
  许阳答道:“患者脉象为雀啄屋漏之脉,为七怪脉,是九死一生之绝脉,且寸口脉难凭,遂诊趺阳、太溪、太冲三脉,虽然十分细弱,但仍然可辨。因此,不至于十死无生!”
  李老还是没有回头,只是缓缓吐出一口烟,嘴角在黑暗中掀起了一抹弧度,他问:“那你觉得患者还有生机吗?”
  “我……”许阳一时间不知道该怎么答,他也没治过这种病啊。
  李老见许阳没了声音,他抬起头看着满天星斗,似乎是在自言自语:“再过了两个小时,就该天亮了呀。”
  许阳闻言一怔,然后立刻恍然大悟:“我明白了!”
  李老问道:“你明白什么了。”
  许阳回道:“患者为三衰重症,体内被重重阴寒所困。子时是一天内阴气最重之时,所以患者在子时发病,一度濒死。”
  “子时虽是阴气最盛之时,但却也是一阳来复之时。子时之后,阳气越来越盛,而患者竟未死,反而撑到了现在!这便是患者的一线生机!”
  李老仍旧没有回头,黑暗中,他嘴角的笑容又扩大了几分:“凌晨四点了呀!”
  许阳立刻双目一亮,他道:“凌晨四点,乃是十二经营卫运行肺经当令,正是本经自旺之时。虽然患者三衰危象,可既然患者能撑到现在也未恶化而亡,那此时,就是最后救命的机会!”
  “呵呵……”李老笑了两声,扔下手上的香烟头,用脚碾灭,他说:“难得你还懂些古中医的知识。”
  许阳认真地说:“因为这才是中医的根!”
  李老不置可否,只是转过身走了过来,说道:“走吧,看看病人去。”
  “主任。”许阳喊住了李老。
  李老停下了脚步,扭头看他。
  许阳道:“主任,我想跟着您学医术。”
  李老微微有些错愕,他摇头笑了笑,问:“跟我学?”
  许阳认真地点点头。
  李老则道:“我的东西可都是些离经叛道的东西,跟我学?我可以毫不保留教给你,可是我敢教,你敢用吗?”
  许阳一怔。
  李老又道:“药典规定附子不得超过9克,我一上手就是150g,一昼夜常常用量超过500克。煎煮一小时后,毒性方才开始分解,可我却是随煎随服,现在正是毒性最强的时候。”
  “而躺在床上的那个病人,就只剩下最后一口气,我用健康人都难以抗衡的剧毒汤药,去用在这等奄奄一息的病人身上。我教你,你敢用吗?”
  许阳再次一怔,呼吸陡然沉重了起来。
  李老再度笑了一下,他又道:“这病人只剩最后一丝生机,张仲景来了也不敢说一定能活命,我出手亦是没有完全的把握。”
  “倘若我没有救活,若是家属拿我的方子去闹事,去告我。药典即法典,我这等破格用药,等待我的兴许就是牢狱之灾!”
  许阳彻底怔住,呼吸在这一瞬竟停了几秒。
  李老看着许阳的眼睛,他又问:“我敢教,你敢用吗?治疗这等危重病人,救活了,也许你会被吊销执照;没救活,也许你会锒铛入狱。这时候,你还敢用吗?”
  李老看了看许阳已经呆滞住的表情,他摇头笑了笑,他也并没有什么失望之色,这些年他早习惯了,他转身就要走。
  可许阳却在李老身后,神情肃穆道:“凡大医治病,不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。”
  李老背对着许阳,呵呵笑了两声:“说,每个人都会说。”
  说完,李老又要走。
  许阳又道:“我用过您的方子,我治过垂死病人!”
  李老这才转身看许阳。
  许阳面露惨然,他笑着道:“尽管我有一万个理由不去救他,尽管那样所有人都不会责怪我。可我还是去了!所以……我失去了一切……”


第89章 成功救活
  天明。
  患者未死。
  状态跟之前差不多,药也没喝完,患者究竟是垂死的状态,很难在短时间喝
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