曹达华一听，当时就不乐意了。
“我哪儿也不去，我就在这里。”患者老婆轻轻地擦了擦自己的眼角，面无表情，非常平静地说了这句话。
大家一时间不知道竟不知道该怎么回答。
患者老婆轻轻抬起头，看着许阳，她平静地说道：“都已经这么久了，已经没什么是我不承受的了。这位医生，有什么话，直说就好。”
许阳微微颔首，他说：“其实刚刚已经说清楚了，你爱人现在体内就好比有一座冻了三十五年的冰山，所以他才病成了这样。现在治疗方案，必须以大辛大热的重药，开冰解冻，方能有效。”
“能治好吗？”曹达华紧张的问。
许阳道：“现在已经拖成这样的重症，没人敢保证一定能治愈。我能保证的是，用药之后，情况肯定不会更差。”
“许阳！”何教授一声怒喝，拍了桌子，他真生气了。
曹达华看的一脸纳闷，他问：“既然有效，为什么你们不让他用啊？”
众人神色各异。
“哥。”曹达华又点了他老哥的名字。
曹德华紧皱着眉，问：“你知道药典为什么规定川乌用量不超过3g吗？”
“为什么啊？”
曹德华眉头皱的更紧了：“因为川乌有毒。”
“啊？”曹达华顿时一惊，他这时才想到刚刚这个年轻医生打算要超过十倍剂量使用：“你……你怎么敢这样？”
许阳眉头皱的更紧了，又看了一眼手上那一沓诊治报告，脸上的不愉之色更甚，他道：“并非如此，治疗这种沉寒疴冷的顽疾，小剂量的乌附根本不足以起效，更别说救人性命。”
“川乌是有毒没错，但是仲景早在一千八百多年前就敢这样使用川乌了。金匮里的乌头汤，川乌的用量达到了五枚，合现在25g左右。”
许阳盯着众人，问道：“仲景能用，你们不能用？”
众人被许阳问的哑口无言。
曹达华看看这个，看看那个，他问道：“不是，这到底能用不能用啊？”
曹德华硬着头皮解释道：“古人是这么用过，但是现在……现在药理研究表明不能这么大剂量使用……而且药典早就已经规定剂量。太超剂量使用，其实是不太妥当的。”
不等曹达华说话。
许阳盯着曹德华，问：“有何不妥？你说剂量太超，不妥当，你用过吗？”
曹德华顿时一噎。
许阳语气有些咄咄逼人：“你是只看药理报告就不敢用了吗？你亲身试验过吗？”
曹德华看了看两边，他舔了舔唇，道：“额……这都说有毒了，我哪里敢超剂量给病人用啊。”
许阳声音又提高了几分：“不敢给病人用，那你自己尝过吗？”
曹德华顿时一怔，他真想来一句。我特么有病啊，我喝这有毒的玩意儿干啥？
许阳道：“我喝过。”
曹德华又是一愣，我去，还真来一个有病的。
众人一听，纷纷错愕。
就连何教授也看向了许阳，面露惊讶。
患者老婆也怔怔地看着许阳。
许阳看了看在场众人，他道：“正因为我喝过，我才心中有数。为何仲景用如此剂量的乌头汤而不会使人中毒，其秘密全在配伍、炮制和煎服方法上。”
“仲景用川乌，是用蜜先煎川乌的。为何？因为蜂蜜乃百花之精华也，善解百毒，尤为川乌之克星。”
“且用粘稠的蜂蜜文火煎煮川乌，必定影响其毒性分解，川乌剽悍燥烈之性，已经不能为害。”
“其次，乌头汤中有三两炙甘草。汉代一两合今日15。625g，若以16g计算，恰好为48g，正好是川乌剂量的两倍。”
“甘草善解百毒，有两倍的甘草监制川乌之毒性，延缓其燥烈之性，何必担心其害？在煎煮上，仲景是先用2升蜂蜜煎川乌，合现在200毫升。”
“煎煮至1升蜂蜜之后，取出川乌。将乌头汤中五味药材，用水3升，煮取至1升，然后捞去药渣，放入之前的一升蜂蜜再煮，煮至7合，约是140毫升，为原剂的三分之二。”
“如此多次中和其毒性，加长时间煎煮，川乌之毒早已不能为害，而川乌大辛大热之效能不变。这才是中医驾驭此等毒峻药物的秘密。”
“你看个两三页检测报告，你能驾驭它吗？你懂得如何用它吗？中医治病岂可只看单药之毒性，而不管其炮制、配伍和煎煮之法？”
许阳再次质问众人。
大家脸上都有些尴尬。
曹达华看看这个，看看那个，他怎么感觉现场这么多人都被这个年轻医生给问住了。
说着说着，许阳心中也生了恼怒，他又看了一眼手上的那一沓诊治记录，他道：“《伤寒论》是可以救生死于顷刻的临床急重症抢救宝典。伤寒疫病的特点，就在于发病急，传变速，动辄便会转成垂危大症。”
“伤寒论就是在抢救伤寒疫情中锤炼出来的，所以仲景立方皆是剂量大、药简、力专、效宏，如此方能及时阻断病势传变，挽救患者生命。”
“前医诊治这个病人，之所以不效。皆是因为剂量过轻，不能开冰解冻。习惯用轻剂，固然四平八稳，医生也不用担风险和责任。”
“可是病人呢？”许阳越说心中越气：“只有你们真正尝试过，才知道仲景的方子从来无错。你们不敢给病人用，为何不敢自己先尝试？”
“川乌之毒性，你们尝过吗？不敢学神农尝百草，何必做中医？”许阳盯着众人，语气越来越重。
“不懂更不敢驾驭这类峻毒药物，何以挽救患者生命于顷刻？患者病痛十年不愈，此乃医生之过也！住院七月，不仅无效，反而传变至垂危大症，此乃医生之过也！中医之过也！”
许阳怒喝一声，把手上的诊治记录往桌上狠狠一砸，发了大火。
第110章 医生与药典
全场鸦雀无声，所有人都被许阳镇住了。
就连何教授都半晌说不出话来，这一刻，他仿佛觉得身边的这个年轻人，已经不是他之前认识的那个谦逊的学生了。
许阳的年纪不大，资历也不深。
房间里面年纪比他小的，其实也就几个人而已，其他人年纪都比他大。
尤其还有这么多科室主任在，中医院里这些人都是中流砥柱，都是领导干部。
更别说还有何教授这个省级专家大学教授。
可是全场这么多人，竟然被许阳一个人的气势压住了。
所有人连话都不敢说了。
不怪许阳生气啊，他真是气不打一处来。
像这样的病人，真的不至于拖到这个地步啊，若是早些敢用大辛大热之药，开冰解冻，开门逐盗，托透伏邪，十年前患者犯病的时候就已经给他治好了。
就算拖到了现在，七个月前患者去省城住院的时候，当时就给他用大剂量的乌附之药，也能开冰解冻了。
何必拖到了现在啊，拖到了这种垂危重症。
患者被病痛折磨的要死要活。
患者家属也被折磨的痛不欲生。
这难道不是医生的责任吗？
许阳真是火大，一下子就压不住火了，他沉着一张脸，一个个看了过去。虽说许阳在现实中的资历很浅，但他心态早就不是那个年轻医生的心态了。
他发起火来，也顾不得那么多，以前被他当面痛骂的专家又不是没有，他盯着众人道：“不要以为这种危重症跟中医没关系，我告诉你们，这就是中医的责任！”
“不要以为西医邀请你们会诊，就是走个过场。你们要担起这个责任来，治疗危急重症，中医从来不落于人后。”
“你们不敢挑起来这个责任，病人就要躺在病床上等死。你们不敢挑起这个责任，中医就要一直被人骂作是慢郎中，骂做是保健医学！”
“你们不敢挑起这个责任，先辈圣贤历经万苦才积累的抢救急重症的经验就会彻底白费。你们不敢挑起这个责任，中医就会永远这样半死不活！”
许阳一通呵斥。
全场静若寒蝉。
曹达华和患者老婆也有些呆滞地看着这个年轻的医生
明明许阳如此年轻，明明这人资历很浅，但是他骂起人来，却让大家发自心里感到发憷，竟一时不敢跟他争辩。
就连何教授心中也打了鼓，这一刻他突然想到了多年前他去参加一次中医研讨会的时候，当时有个老中医也是这么骂人的。
指责现在的中医只顾保全自己，只知道四平八稳地用药，甘心做一个慢郎中，以至于彻底输掉了危急重症领域，沦为了西医的附庸。
“这是老中青三代中医莫大的耻辱！”那个老中医在会上狠狠痛骂。
“没错，那个老中医的名字叫做李可！”何教授看着许阳，竟然仿佛看见那位老中医的影子覆盖在了许阳身上。
那时的他，也是这般语气。
那时的他，也是这般眼神。
那时的他，也是这般愤怒。
……
过了好半晌，人群中才有个弱弱的声音：“真的不会有事吗？”
许阳面无表情道：“煎好药之后，我先喝！”
在场众人皆是一惊。
何教授也大为吃惊。
全场众人纷纷无言。
“这样不合适，开了方子煎了药，就直接给他用吧。”患者老婆说话了。
“嫂子，你……”曹达华顿时一怔。
“青燕，你……”曹德华也不知道该说什么好了。
患者老婆抬起头看着许阳，她语气平静说：“我同意用你的方子。”
“嫂子，你可要想清楚啊。”曹达华急忙提醒。
患者老婆木讷的脸上泛起了一丝丝绝望，她问：“我还有别的办法吗？”
众人心中更堵。
许阳看着她，郑重答应道：“你放心，我一定竭尽所能。”
“许阳！”何教授又呵斥一声：“这样的重症，没有谁敢保证一定能治好的，无论是中医还是西医。要是最后没治好，药典即法典，你是要担责任的！你忘了永安堂500万赔款的事情了吗？”
此话一出，所有中医神色均黯然了下来。
就连许阳自己也怔住了，因为他真的忘记了。这件事情就发生在几年前，他在回去跟师之前是记得很清楚的，但是在系统里的那段时间太长了，他真的忘了这事了。
许阳一时间也愣住了。
其他中医们纷纷哀叹，那事之后，中医界人人自危。仲景经方再有效又如何？沿用千载，救人无数又如何？谁他妈还敢超过药典剂量用药啊？
何教授皱紧了眉，用拳头敲着桌子，他苦口婆心劝道：“许阳啊，不许胡闹！”
许阳低着头，在这一瞬，他的眼前一时间闪过许多回忆……
过了稍顷，他抬起头，露出回忆的笑容，他看着何教授，道：“老师，其实这段时间……我经历挺多的。”
“我跟着许多位老中医学过医，但我学到的不仅是治病救人的本事，更是一心赴救，不考虑个人荣辱得失的医德。”
“或许所有人都觉得我之前没有必要非救那个心衰垂危患者，吃些速效救心丸，尽一尽医者本分就可以了，没必要弄得自己前途尽毁。但其实，老师，我从来都没有后悔过。”
何教授愣住了。
许阳对着何教授，洒然一笑：“我可能还是傻吧，虽然所有人都觉得中医治治慢性病，做做养生保健就可以了。但我真的无法看到患者躺在我面前，而不拼尽全力去救他，我可以做到更多的。我究竟……是个医生。”
一时间，全场所有中医都动容了。
曹达华也怔怔地看着许阳。
患者老婆看许阳的眼神也变得不一样了。
连何教授也半晌说不出话来，他叹了一声，又苦笑一声。半年多过去了，虽然经历过那么大的挫折，可许阳却还是那个许阳。
ICU的石仁通主任却皱着眉头说：“这种超过规定剂量的汤药，我们是不能给患者使用的。出了问题，不是你要承担责任，是我们医院要承担。”
“我可以签免责协议。”患者老婆此时说话了。
许阳看向她，露出意外之色。
石仁通也是一怔。
患者老婆看着许阳，慢慢地说：“我不是一个不讲道理的人，我们也不是会医闹的人。我不确定你是不是真的能治好他，但我能感受到你的真诚和医德，这样就够了。无论结果如何，我们只有感激。”
患者老婆从椅子上站起来，冲着许阳鞠了一躬。
这一躬，让许阳不禁动容。
更让现场所有医生动容。
第111章 为你担责
自1981年发现了东汉古墓之后，证实了仲景经方中的真实剂量，在此之后，中医界关于剂量的争论就一直都没停下来过。
李老晚年也曾为此奔波许久，还有许多老中医也为此奔走呼吁。
当然也有不少中医开始尝试新的剂量，慢慢应用在临床之上，都有了极好的临床效果。但是对于那些毒峻药物，却没几个人敢动。
原因很简单，药典即法典。
剂量之内，出事情，那叫个体事件，药典会保护医生的。但是超出剂量，一旦出事，医生是需要承担责任的。
在六十年代，有个从曰本帝国医学院留学回来的心血管名医董威，被下放到李老他们县里的中学做校医，他曾经目睹过李老利用破格救心汤抢救心衰患者。
他既惊叹于李老的疗效，盛赞于其救治心衰危重症的能力已经超过现代医学。但又担心李老如此用量，一旦出事，便是牢狱之灾。
李老依然不管不顾，一心赴救，从不考虑个人得失。幸好李老遇上了好领导，每次都有院长帮他签字，为他承担责任。院长不在，当地的公安局长也会为他签字。
其实这么多年来，中医界的人士一直在推动药典的改革。没有哪个中医是不骂药典的，只可惜，收效甚微，中药药典其实早就不是中医说了算的。
……
许阳坐下来写方，他说：“患者的病证非常明显，是阳虚寒凝，沉寒疴冷，淤阻不通，以至于体内被阴寒所困，而致真心痛和脱疽。”
“因淤阻不通，寒凝血瘀，故要活血化瘀。而因气为血之帅也，气行则血行，故要以黄芪为君药，且要重用，要大补其气，气旺则可推动血行。”
“生芪最擅托毒排脓，敛疮�