《中医高源》

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中医高源- 第69部分


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  说完,吴温泉自己也愣住了,他又看向了高源。
  韩岱老师一拍手:“看吧,我就说他是乌鸦嘴,说什么来什么?”
  高源一时哑口无言,说的他都心虚了。
  吴温泉老师把这茬先按下,他皱眉思索了一下,问:“高源大夫,你打算怎么治这个病人?”
  高源没有犹豫,就道:“当然是用您的奔豚汤。”
  吴温泉微微颔首。
  韩岱老师一旁说:“老吴你要不要出手,袁海局长一直想看你用奔豚汤演示起死回生呢。”
  “阿这……”吴温泉一懵。
  朱主任见状,也有些焦急地问:“你们商量好了吗?”
  高源看了看他们,病情紧急,他没法再犹豫,就道:“我来下处方。”
  话音刚落,严旬就非常识趣地跑过来代写处方了。
  高源道:“附子三两半,山药一两……”
  吴温泉一听对方这剂量,他就忍不住咋舌。
  韩岱老师问他:“你平时也是这么用的吗?”
  吴温泉扭头看他,反问:“你说呢?”
  韩岱自己反倒一噎。
  高源把原方说完,又道:“山萸肉3两。”
  吴温泉忍不住回头用错愕的眼神看高源,但因为病情紧急,他也没说出内心的疑惑。
  方子开完之后,高源询问:“两位老师,你们还有别的想法吗?”
  韩岱摇摇头,看向了吴温泉。
  吴温泉张了张嘴,最后也摇了摇头。
  高源便对严旬嘱咐道:“快去抓药,开两剂,连服,别停。”
  “是。”小家伙答应一声,跑开了。
  等方子下去了,吴温泉才问出内心的疑惑:“高源大夫,你这剂量是怎么考虑的?”
  高源道:“您的原方配伍很精妙,但一直没有分享您的剂量经验。我这也是赶鸭子上架,自己琢磨的。轻症温养,我一般用三钱附子。重症的话,一般是一两。到了亡阳的地步,基本上是三两半到七两,分成多次频服。”
  吴温泉愣了一下。
  韩岱讶异。
  高源又道:“还有红参的剂量,平常一般也是三钱,跟附子一样。如果急救暴脱,我一般会用到一两。同时也要加入三两到四两的山萸肉。我知道您原方子是去掉山萸肉的,但我还是主张加入。”
  吴温泉刚才就想问这个问题了:“为什么?”
  韩岱问:“这是能说的吗?”
  他们现在聊得已经不是普通医学交流,而是医者的个人保密经验了。
  吴温泉也意识到自己越界了,便道:“不好意思,是我问的太多了。”
  高源摇摇头,看着吴温泉老师,诚恳地说:“自从学到奔豚汤之后,我就一直想与您交流,想跟您汇报我的学习成果。其实,我等这一天已经等很久了。”
  “啊?”吴温泉一时难以理解其中的感情。
  安琪也跟在他们旁边,闻言,她也好奇地看着高源。
  韩岱老师挠了挠头,有些疑惑地小声嘀咕:“不就是报纸上看了一眼嘛,咋说的感情这么深呢?”
  高源看着吴温泉,在他那么冰冷和黑暗的前世,吴老师是少许给与他温暖的人。对于别人来说,可能只是一件小事,可对于高源来说,是他无法忘记的恩情。
  “好。”感受到高源目光中的拳拳之心,吴老师也认真地点了点头。


第一百三十四章 夕死可矣
  “谢谢。”高源反倒向吴温泉到了谢。
  这下,弄得吴温泉都有些不知所措了,只觉得这个年轻大夫太过客气了。
  于是,吴温泉也来了一声:“啊,谢谢谢谢。”
  韩岱老师看着这互相道谢的两人,他弄得丈二和尚摸不着头脑。
  高源感激地点点头,他解释道:“如果救治普通病人,或者一般的重症大症病人,原方当然能胜任。一旦遇到垂危病人,症见暴汗亡阳,喘不能言,四肢厥逆,甚至像之前那个风心病垂危仅剩半口气,都要发丧的郝大爷,原方就力有不逮了。”
  “救治垂死亡阳暴脱的关键,就在于阳气,能回得一丝阳气,就能存下一份生机。附子是回阳救逆第一药,它能把阳气给回复了,可怎么存得住才是关键。”
  “病人在垂死关头,往往全身衰竭,五脏六腑的阴阳气血都在散失,这个时候是极度危险的,仅靠人参一味,很难做到完全固脱,更难收敛五脏气血散失。所以以人参四逆汤救垂绝病人,救活率不会太高。”
  这两位都是很有经验的优秀中医,一听高源这话,他们就回忆起了自己曾经经手的一些垂危病人。顿时,两人都露出惊疑不定之色。
  “你也……”韩岱老师露出询问之色。
  高源轻叹一声,遗憾地点点头。
  虽然高源什么话都没说,但安琪在这一声叹息中听到了说不尽的坎坷与艰辛。有那么一瞬,她似乎对去乡下也不是那么抵触了,她似乎有那么一瞬对高源的行医经历也感兴趣了起来。
  高源又道:“后来,我阅读了张锡纯的著作,张氏著有来复汤,就是我前面给那个有暴脱之虞的孕妇用的药。张氏曾言‘凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动,肝风动,便是元气欲脱之兆。’”
  “前人所论之肝,便是现代医学上所说的脑危象先兆,是全身功能衰竭的最后转归。而此时,若是用来复汤,则能抓住这最后时机。”
  “张氏盛赞山萸肉的救脱之功,认为它比参、术、芪更甚。说山萸肉之性不独补肝,也能将人身阴阳气血将散者,尽数敛之。我吸纳了张氏的观点,化用了他的来复汤,重用山萸肉以固脱!”
  “并且我还发现山萸肉不仅能大敛元气,固涩滑脱,收涩之中也还有条畅之性。所以其能通利九窍,流通血脉,敛正气而不会敛邪气。”
  “这是前人所未发的,是我个人小小意见,这其实也是很多医者不敢大量使用山萸肉的原因。不过这绝对是多虑了,山萸肉能助附子固已复之阳,挽救五脏气血之脱失,是救垂危之命的必用之药。”
  “其中还有龙牡二药,也是固肾摄精,收敛元气的要药。以上,便是我运用奔豚汤的个人经验。”
  吴温泉已经傻了。
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  韩岱老师也呆住了。
  “这……”吴温泉老师都有结巴了:“那……那你使用那么大剂量的附子,不会出事吗?”
  韩岱老师又问:“这是能说的吗?”
  高源点点头:“仲景四逆汤不过三味药而已,附子、干姜和炙甘草。监制附子毒的秘密,就在于炙甘草。若用生附子,我一般会用两倍剂量炙甘草予以监制。若是超剂量使用,超过三两制附子,单方固定用二两炙甘草便足以监制。”
  “其实说白了吧,要救这样亡阳暴脱垂死的病人,要用到两味最重要的,也是需要破格重用的药。一个是附子,需要把散失的阳气追回来,第二个就是山萸肉,把追回来的阳气和将要暴脱的元气收敛固定住。一收,一敛,就是活命的关键!”
  吴温泉长长惊叹:“哦……”
  韩岱老师也有种豁然开朗的感觉:“我是说你能起死回生,原来秘密在这里啊。”
  可说完之后,韩岱老师又有些头皮发麻的感觉,这种用法是人类能想出来的吗?这是在哪种紧要关头想出来的?又是在哪种特殊情况下用出经验的?想想他都觉得不可思议。
  韩岱老师对高源叹服道:“你一定经历过很多不可思议的事情吧?”
  安琪也紧盯着高源。
  高源沉默了稍许,才说:“广阔天地,大有作为。艰难苦困,玉汝于成。”
  安琪又一次呆住了。
  高源看着吴温泉,上辈子他就想以此方回报吴老师,今生终于如愿了,他长长吐出一口气,心情也放松了不少,就道:“吴老师,这是我的一点浅见,请您多批评。”
  吴温泉脸都僵了,他道:“你可别叫我老师了,该我叫你老师才是。”
  高源顿时慌了:“您可别这么说。”
  吴温泉苦笑道:“应该的,这奔豚汤你用的比我都好,我还说是我创的方子,说出来都要丢人咯。”
  高源也一时不知道该说什么了。
  韩岱老师则说:“青出于蓝而胜于蓝,你应该高兴才是啊。”
  吴温泉笑了笑,道:“哪来的青出于蓝啊,人家又不是我的徒弟,我哪有那么好的命。”
  韩岱老师看向了高源。
  高源差点没控制住内心的冲动,他一直没有正式的中医师父,不是他不想拜师,而是没人敢收他。现在面对吴温泉的暗示,高源心脏不争气扑通扑通狂跳起来。
  就当高源要忍不住的时候,就见严旬这个小家伙蹦蹦跳跳跑过来,高源瞬间就冷静了下来,他低下了头。
  这一次,退缩的是他自己。不是他不愿,只是他不敢。
  见高源不说话了,吴温泉以为对方没这个心思,他也露出了黯然之色。
  韩岱老师则打着圆场道:“老吴,到时候袁海局长再问你,你可就有的说了。”
  吴温泉挤出了微笑,点了点头。
  韩岱老师又问:“不过,老吴你敢这样用吗?”
  吴温泉脸色突然一僵。
  ……
  这个奇寒症病人11点钟服药一次之后,约莫10分钟就敛汗了,而且觉得寒气下潜到下脘穴的位置,上攻的势头已经减弱了。隔半个小时,再服用一次,寒气下行过脐,腹中鸣响,开始放屁,呃逆停止,已经能讲话了。
  从服药到控制病势,不过区区半个小时。要知道这可是垂危欲亡的病人,吴温泉老师真是看傻了,他都怀疑这到底是不是他的方子,疗效竟恐怖如斯。
  现在正是中午时分,病人让家人换上滚烫的热水袋,放在头顶,他才感觉有热气从百会穴透入体内,头皮烫成紫色,也丝毫不觉得疼痛。如此怪病,让在场医生都甚觉惊奇。
  下午时分,患者入睡。醒后,诊脉迟弱,66次/分,四肢厥逆已经退到手腕和脚踝,脱险!
  ……
  高源和严旬站在院子里看外面人来人往,其他医生大夫都在后面看着这一大一小。
  吴温泉老师又是钦佩又是遗憾,他能感觉到高源的孺慕之情,只是为什么他却不愿意拜师呢?
  安琪呆呆地看着高源,眼中有很多好奇之色。
  高源轻轻抚着小家伙的脑袋,目光露出了怀恋。
  严旬抬头看高源。
  高源对他露出了微笑,前世在自己医术成熟之后,这小家伙就一直想拜自己为师,只是那个时候自己屡遭磨难,岂敢再收徒害人。而这个小子,却不顾家人反对,就要跟他厮混在一起,所以也遭了很多连累。
  高源问过他,跟自己划清界限的人那么多,为什么他要主动凑上来。
  高源记得很清楚,这小家伙只说了一句:“朝闻道,夕死可矣。”
  “朝闻道,夕死可矣。”高源自己也念了一声。
  “什么?”严旬没听清楚。
  高源抚了抚小家伙的脑袋,看向了夕阳照过来的方向。虽然自己受人冤枉,多遭磨难,可却也因此接触到了中医。治病救人,前世今生,矢志不渝,九死不悔!


第一百三十五章 还谦虚
  翌日。
  这个奇寒病人老章同志终于神志清朗,厥回喘定,已经能正常回答询问了。自诉昨夜12点到1点之间,脐下冷气又有上攻之势,但没有攻上来,后半夜一直在担惊受怕。
  今日仍然怕风,喉间有水鸡声。舌象如前,脉象沉弱,77次/分。
  高源在原方上加入半夏一两,细辛和五味子各三钱,鲜生姜一两,枣十枚。日服一剂,又开了三剂。
  通过询问得知,这位老章之前在省城工厂工作多年,车间整年不见阳光,极为阴冷。日久体质渐衰,不耐风寒,时时感冒。服西药不效,服中药能出汗,汗后可好三五日。但不等痊愈,又会重复感冒,再服汗剂,再缓几日,如此循环。
  后,自觉身软神疲食少畏寒益甚,终于到了病重不能劳作的地步。他自觉每感冒一次,身体里面就多一分寒气。发一次汗可去一点,但也会留一点。
  最初自觉背部畏寒畏风,虽是盛夏仍不敢脱掉棉坎肩。后渐觉胸部亦有冷气流窜,吸入之气觉得冷不可挡。去年返家至今,七个月内感冒40余次,服中药百剂不效。
  几个中医一会诊,认为是反复感冒,寒邪一层压一层,深伏不出。冰冷之气,从胸到胃再到脐下,一旦遇到阴雨天气,或者半夜子时,或因风寒诱发,就会有突突上攻之势。气若攻到胸际,人便不能言语,气喘不能接续。
  病人又言自己心中无端恐惧,总觉有人跟在身后,天晚即吓得不敢出门。腰困特重,坐立不安,躺卧亦难受的很。
  这便是久病伤肾了。
  病情太久,正气太虚,又过用疏解,多汗伤阳,致使卫外失固。寒邪由皮毛、经络渐渐深入内脏,已经成沉寒痼冷的顽症。既然奔豚汤已经见效,便效不更方。
  因为病人肾气太虚,所以再加入补肾的药物,以紫石英温肾镇冲,生山药滋阴配阳,逐渐开冰解冻,消磨冰结之寒积,再以黑芥穗引药深入血分,促伏寒渐渐外透。
  病人要出院了,高源把新方子交给他们,嘱咐他们出院之后长期服用。若有变化,可去县里找他复诊。
  而后,高源又跟陈玥去看了那个妊娠恶组和肺结核的病人,昨日孕妇再次出现了欲脱的征兆,他及时用了张锡纯的来复汤固脱。
  这次诊断之后,患者脉象细数,120次/分,食纳增加,自我感觉良好。基本没有暴脱的风险了,但高源认为孕妇体质久损,不可轻视,还是在来复汤的基础上加了补肾的药物,嘱继续服用。
  吴温泉老师连续看到两次来复汤的神奇功效,他不得不思索自己原来方子的配伍问题,也在思索是不是可以融入来复汤,尤其是治疗危重症。
  这一思考,他就似乎觉得有一扇大门摆在了自己面前。
  也在这时候,王汉章把袁海带过来了,他去找袁海谈支援培养助产士和让中医进入市医院的事情。
  袁海局长一见高源就喜滋滋迎了过来,说:“高大夫啊,你让我说什么好呢,你一来就帮了我一个大忙呀。”
  高源看向了王汉章。
 
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