“近期会逐渐开展对手外伤疾病的诊治和手术工作,小陈,你现在是主力军,配合安主任,好好的把手外科手术做好了。”
陈沧点头答应下来。
这让科室的众人不免有些好奇。
陈沧到底是在哪儿学会手外科的手术的?
陈沧刚答应,顿时忽然系统的提示音响起。
【叮!手外科的征程:完成500次肌腱缝合,获得肌腱复健指南一份。】
陈沧一愣,不由得笑了。
因为他打开长期任务选项里,看见完成500台手术可以达成一个临床小目标。
这也就是钱林给自己的订的超越井然的小目标。
这一下陈沧忍不住笑了。
第234章 一秒钟到底有多长?(修)
陈沧觉得,作为一个良心的系统,就应该处处为宿主着想。
一开始的时候,一个缝合能刷出三个任务,到现在任务都开始有些偷工减料,这是一件不道德的行为。
美滋滋的看着500个肌腱缝合,陈沧忽然期待起来。
如果同时完成两个任务,会有什么样的奖励呢?
《肌腱复健指南》是个不错的东西,作为运动医学中的重要组成部分,对于后期的康复有着至关重要的作用。
陈沧觉得,这个东西,大有搞头!
陈沧小心翼翼点开虚拟屏,打开未完成任务,看着那么那么多的任务,陈沧忽然觉得自己浑身充满了激情和斗志。
没想到一个钱林外加一个井然能给自己刷出这么多任务来。
陈沧现在忽然有些后悔了,这么多年下来,怎么就只有耿妍一个前女友,应该多去谈几个的,不为别的,就为了那一个个香甜可口诱人的任务!
看着满屏幕的任务,陈沧开始一一挑选,争取一个一个击破!
获奖类的就不用想了,最近根本没有比赛,国家励志奖学金现在也不评选,全国大赛也没听说。
荣誉的话……这个应该问题不大不小,张有福主任说要邀请自己加入东阳省的肝胆外科学会,但是能不能做理事就难说了……
科研目标很快就要完成了,等到自己《肝移植》文章见刊,很快就可以斩获!
挣钱目标第一个就是200万级别的,现在陈沧估计自己全部身家也就一百来万,距离两百万还差一半!不过这都不是什么大问题,多来几个丰胸的,整容的,应该就很快了,这次周末去了整形医院应该好好的和张志新说说,把自己设计好的合同签了,然后和杨韬也联系联系,把自己挂出去,明码标价,多找一些富婆。
女友任务的话……
陈沧忽然想到了一个好办法!
任务提示是有一个好看的女朋友,没有规定几分钟啊?
自己完全可以拥有一段刻骨铭心,长达哪怕是一秒钟的虚假爱情!
即便是爱情买卖也是可以的!
陈沧看着在哪儿忙着写病历的秦悦,系统只规定了好看,没有规定熊大熊小啊?
想到这里,陈沧决定找秦悦去刷个任务。
起身屁颠屁颠走过去:“秦悦,秦悦。”
秦悦目不转睛盯着电脑:“放……”
陈沧嗯了一声,点了点头:“你觉得我怎么样?”
秦悦:“不怎么样。”
陈沧:“好好说,认真说,说实话!”
秦悦翻了翻白眼,没有多说,自从上次陈沧给她吃饭的时候发了肺包虫的照片,秦悦已经做好了随时拉黑陈沧的准备了。
陈沧不厌其烦:“别这样,你给我一个机会,也给自己一个机会,让我做一秒钟的男友,怎么样?”
秦悦一愣,一脸匪夷所思的看着陈沧:“一秒钟够干啥?!陈沧你也太快了吧!”
秦悦的声音突然增大,让陈沧没有站稳,周围的王谦、石娜、王勇、护士长都齐齐转身,盯着陈沧,眼睛里满是……心疼!
陈沧顿时蒙了!
连忙摆手:“大家误会了,不是这个意思!”
……
陈沧看着秦悦,看来这个任务要延期了。
要什么爱情?
男人还是应该以事业为重。
五百个肌腱缝合,说难不难,说简单也不简单。
作为公家医院的急诊科,就是有一个优势,就是资源充足。
120急救中心每天都在奔跑,需要急救的患者很多,不怕你急诊科没病人,就怕你急诊科没实力。
平时没有宣传,每天肌腱缝合来的也有十个八个,现在有了特意的宣传,应该会增加不少。
省二院没有手外科,让对面一家私人的吴局骨科医院逐渐火爆起来。
人家敏锐的识破商机发现周围的不足,着力下手,从外地引进了器械和设备开始组建手外科。
不过收费自然是要比医院要贵出不少来,但是生意真的不错,效果也还挺好。
但是陈沧很好奇有一点,究竟省二院不组建手外科是因为没有人,还是因为什么?
甚至他在猜测是不是私立医院的老板和省二院的高层之间有什么不可告人的秘密。
不过,这些和陈沧没有太多的关系。
话音刚落,外面护士就开始传唤。
陈沧起身直接出去,这个办公室气氛太压抑,那里有做任务来的舒服点。
只见一个同样身穿白色大褂的中年男子站在急诊,手里拿着一大团卫生纸卷着左手,焦急不安。
“大夫!肌腱缝合多少钱?”
看见陈沧出来,那患者问的第一句话就是这。
让陈沧顿时愣了一下:“得具体情况具体分析,跟我来,我先看看到底发生了什么事儿吧。”
那男子应该是厨师,身上跑进来的时候,还带着一股子菜味儿。
男子犹豫一下:“不是……要是贵了我就……”
陈沧摇头:“咱们先看看情况再说,肌腱缝合也十分好多种的,而且到底有没有伤到神经也不好说。”
男子一咬牙跟着陈沧进了处置室,陈沧把男子受伤左手的卫生纸扯掉之后,伤口逐渐暴露出来,是食指的第二节 有明显的切上痕迹。
男子咧着嘴笑着:“剁肉的时候剁到手上了,得亏我收了力气,要不然我这指头就掉下来了。”
陈沧点头,用生理盐水先冲洗一番,随后在用双氧水消了消毒,这样可以不被染色,随后拿着镊子稍微看了一下。
倒也没有什么大问题,就是食指的伸肌腱被砍断一半,血管有些损伤,但是问题不大,现在就是肌腱受损有些严重。
陈沧估摸一番,说道:“带上吃药检查的话,价格得在1000左右。”
男子一听,顿时吓得缩了缩:“我的妈呀,太贵了吧?缝合口子一千多,缝不起,缝不起,我不缝了,我去找小诊所缝一下拉到了。”
“不过谢谢大夫你给我清理一下啊,对了,可以给我两块纱布吗?”
陈沧还是耐心的解释道:“其实,肌腱缝合差距还是很大的,小诊所便宜是因为用的材料不一样,技术我也好评价,但是主要价格也就是线的价格不一样。”
“肌腱缝合的话我们建议是用微桥和proline,因为人体对这类线结反应比较小,线结表面的有一个抗菌涂层,可以在缝合的同时让肌腱更加有力的张在一起,而且能防止粘连。不影响后期的活动度的。”
“这是为你自己的后期康复着想,不是说我问你要的价格太贵。”
ps:今天大家都以为中午有更新,结果没有,是我的错,我没有说清楚,我给大家道歉。
一般中午有更新我会在晚上的更新中告诉大家,说中午12点有几更。
今天我在整理大纲,梳理剧情,写惯了日常就发现主线拖拉了很多,所以今天忙了一天,而且最近更新也有些累了,压力大。
今晚只有3章了,明天中午会有2更。
最后,谢谢大家的支持,真心感谢,老手在努力,想要把这本书写好了,更新的话,我觉得自己还是挺努力的。
第235章 陈氏构想
陈沧是实话实说,一根线的价格从几块钱到几千块钱各个层次都有。
医疗器械的价格就连陈沧都觉得犯迷糊。
一个掏耳勺一样骨科器械,卖你小一万块钱,类似虎头钳一样更是几万块钱居高不下,关键是国内还无法生产。
陈沧不懂这些东西,但是一直觉得这是一个暴利行业。
但是这些大大小小的止血纱、微桥线等等这些消耗品还是差距很大的,缝合进了人体以后,外面的涂层可以有效的起到不俗的作用。
厨师男子听完陈沧的介绍之后,微微愣了愣:“真的有那么厉害?”
陈沧点头:“嗯,举个例子,你是厨师,同样一把切菜刀,好的和便宜的差距你应该知道的吧?而且,这种线是一直在你体内的,差距是很大的,而且这种线是按根买的,一根就得几百块钱,韧性、耐性也是有差距的,肌腱是伸展性的运动组织,所以在缝合的时候,讲究也会很多。
陈沧说完之后,看着厨师,笑了笑:“当然了,作为大夫,我只能把这些东西告诉你,具体你要如何选择,还是得看你自己。”
厨师男听完之后,沉默起来,琢磨一番之后,嘀嘀咕咕:“我这一碗面才卖10快,一天下来几百块,挣个两三百,你们这一根线就顶我两三天,真的是……”
说完之后,厨师男子很明显是犹豫了:“大夫,我没文化,你可别骗我……”
陈沧忍不住笑了:“你的钱也是交给医院了,我就挣个技术钱。”
男子一听,忍不住叹了口气:“其实我也知道你不便宜了,刚才去隔壁的吴局骨科医院,结果那家伙我一问价格,吓死我了,说全套下来三五千不止,还说我这个病得很危险,搞不好手都要废了。”
陈沧笑了笑没做评价。
男子犹犹豫豫半天之后,一咬牙做了决定:“缝吧!”
肌腱缝合大小是一台手术,除非那些紧急缝合需要的患者,其他人常规检查还是需要做的,该签的字一个也少不了。
厨师男子虽然忐忑不安,但是也更加担心手指以后除了问题该怎么办。
毕竟是靠手艺吃饭的,真要是落下了病根,挣钱可就麻烦了!
而且食指还是功能性很强的手指,万一真出了问题,可就麻烦了。
想到这里,虽然咬牙,但是该做的还是得做的。
来了医院别管有钱没钱,都舍不得花钱,厨师男一个月也不少挣,但是总觉得有些肉疼。
……
……
一般这种小手术大家愿意来急诊,来得快走的也快,花钱算下来还是能省不少的。
除非是情况严重了,手术难度比较高,这个时候,大家才希望到手外科住院治疗,说白了也是不得已才要办住院的。
省二院急诊有一个优点就是有急诊住院部,可以收一下短期的住院患者,来处理这种小手术。
什么腔镜下急性阑尾手术、胆囊手术等等,就是因为大家不需要花费太多时间。
而手外科的手术也是如此,其实缝合完毕之后,就不需要一直住在医院了,吃点消炎药该出院出院。
甚至陈沧觉得,以后急诊可以开设苞皮手术,毕竟来去匆匆,一个小时解决战斗,起身走就好了,等着拆线就行。
所以急诊不怕你没病人,就怕你没实力,做的好了,病人乌央乌央的就怕你忙不过来。
当然了,肌腱缝合这些都好说,毕竟是急性的外伤,可以在急诊治疗,但是这个……苞皮手术怎么也和急诊是挂不了钩的。
毕竟没有一个患者因为苞皮问题跑到急诊来。
想到这里,陈沧,不免有些遗憾,毕竟一身降龙术无处施展,有种郁郁不得志的小情绪。
手术开始之后,陈沧特意来到了新建设起来的手术室。
依然是臂丛麻醉,陈沧叫来了秦悦。
因为陈沧现在有一个想法。
他在想,自己大师级别的肌腱缝合,是有两个特效的。
一个减轻粘连,一个是恢复加快。
特效之所以是特效,并非是毫无科学依据的,而是使用特殊的手术技巧缝合之后,得到了某种特殊的目的。
既然如此,陈沧就在猜想,自己能不能把这些特效给分离出来。
什么意思呢?
就是针对性的研究。
究竟是什么原因,造成的这种特效,比如减轻粘连,到底怎么样的技巧和手术方法可以得到这种结果。
这很重要的!
如果研究出来,对于整个行业都是推进和促进价值的。
而做这个工作,需要有一个帮手!
那就是秦悦,她有独特的科研视角和思维,陈沧感觉很多东西自己都想不到,而秦悦可以想到。
如果可以把这些特效分离总结出来,这每一个都是一篇了不起的论文,甚至是一种了不起的术式。
汤锦波教授的tang缝合法修复屈肌腱就是一个很好的案例。
他对屈指鞘内肌腱损伤的修复原则及方法有重要指导作用,把疗效从原来的优良率60…70%提高到85%。
此分区理论及处理原则在国际学术界具有很大影响,被国外称为“汤氏分区“。
陈沧忽然觉得,如果自己好好的研究一番,是不是也可以把伸肌腱的修复成功率有一个完美的提升呢?
不管怎么说,梦想总是需要有的!
秦悦熟练的在上臂中上1/3的地方绑好止血带,铺好洞巾。
破损区在1区,陈沧已经在开始前帮助患者进行了早期的清创。
陈沧拥有大师级的肌腱缝合技术,这种技术绝不仅仅只包含有肌腱的缝合,还有肌腱的清创处理。
早期的彻底的清创,是直接影响预后的关键所在,清除了坏死组织污染及异物,便与下一步的处理,清创的目的就是减轻创伤后的炎症反应,同时避免大量的渗出血液聚集在创口,造成术后的肌腱严重粘连。
肌腱修复的原则是无张力、无扭转、无损伤。
陈沧边处理,边跟秦悦说道:“你要把所有的环节都记下来,我感觉肌腱缝合绝对不仅仅是缝合的问题,甚至和早期的清创、后期的康复都有着至关重要的关系。”
秦悦点头,也不说话,大眼睛一直在思考。
手术进展的很顺利,陈沧的缝合方法和别人不一样,这是一种原创的方法,就连秦悦也是微微皱眉。