陈沧立马站起身来，这一次他看了一眼博三，把椅子拿开，淡淡说道：
“好说好说，我就不坐了……坐了一天。”
孟熙这个时候走了进来，笑着说道：“过来了。”
陈沧笑了笑：“孟老师好！”
孟熙点头：“先坐下，那个葛大夫，去给１２床把出院通知先下了，还有出院证，明天一大早患者家属过来办手续。”
陈沧笑了笑：“我就不坐了，葛大夫，我给你出院证吧。”
葛怀点头：“谢了小陈。”
出院证写完之后，孟熙给签了字，日期写的明天。
心外科周二夏主任大查房，这个时候，周二周五要根据患者的情况，进行大开药。
这就要说到医院各个科室的开药了，一般大家都习惯性的一周两次大开药。
大开药的意思就是，周二要开药的话，直接开到周五，取三天的液体，长期医嘱。
而临时医嘱修改倒也方便，及时更换就行。
这样一来，取药护士也方便，大夫下医嘱也方便。
如果你今天开药，他明天开药，这样一来影响科室秩序。
而且……千万不要觉得护士属于医生的下级。
护士不配合工作，对于医生来说，是一件很麻烦的事儿。
所以，可是医护之间的协作是十分有必要的。
甚至直接关系到医疗工作的方方面面。
周二上午很忙碌，所以，很多事情基本上晚上提前能做就做了，千万不要以为主任大查房的时候，你就可以随意做你自己的事儿……
忙完一系列事情之后，众人正准备去手术室。
忽然护士急匆匆的跑了进来：“孟主任！葛大夫，不好了，１２床患者突然晕倒了。”
一句话，孟熙直接朝着１２床飞奔而去！
陈沧也是紧随其后，而葛怀则是起身折返回去，把病历夹给拿了过来。
１２床就是葛怀和孟熙的患者，任何问题，都是两人负责的。
刚进来病房，忽然发现患者躺在地上，是一个只有三十五六岁的年轻男子，一旁的妻子孩子吓得手足无措。
“大夫！好好的怎么就晕倒了？”
孟熙面色严肃，对着女人说道：“不要紧张，冷静一下。”
“心电监护仪，血氧保护度，急查血糖！”
“小陈，把患者抬上床！”
“小杨，心电图机！”
“护士站给急诊科下急会诊！”
……
孟熙瞬间下了一个几个医嘱。
心外科患者晕倒，首先考虑的还是心脏的后遗症问题。
毕竟手术过后，或多或少会出现一些术后并发症，有些会引起心律失常等等。
当然了晕倒的原因是很多的，自然不能一概而论，但是当务之急，心外科还是应该排除心脏的毛病。
这个时候，葛怀已经抱着病历本跑了进来。
所有护士都在有条不紊的忙碌。
孟熙边观察患者，手里边帮忙陈沧把患者抱上床，解开衣物。
嘴里问着葛怀患者的情况。
“患者有什么疾病史？有没有高血压、糖尿病、高脂血症……”
葛怀摇头：“没有！入院检查都正常，患者既往体检，这次是主动脉瘤切除术，未发现肝炎结核等……”
孟熙听到之后，对着正在滴试纸护士说道：“急查血糖多少？”
护士看见结果之后，顿时说道：“血糖９。８！”
正常！
孟熙转身问道葛怀：“来的时候做过脑血管核磁没有？”
葛怀一愣！
谁做这个啊？
咱们是心外科，又不是神经内科或者神经外科。
不过，孟熙考虑的也对，这种突然发作性晕倒，是应该考虑脑血管的问题，即便是没有高血压，如果患者存在脑血管畸形，或者患者本身就有颅内的动脉瘤的话，动脉瘤破裂，也是可以导致昏迷的！
这是不能排除的！
毕竟，有的人动脉瘤不止长在一个地方。
葛怀深吸一口气，摇了摇头：“没有做，患者就做了个头颅ＣＴ，没有任何异常。”
他也知道，头颅ＣＴ只能看个大概，对于很多东西是看不到的。
此时如果做一个ＣＴ就能看出来有没有脑出血，但是，此时此刻，患者生死一线，根本没有机会送去ＣＴ室。
而且，颅内动脉瘤破裂的概率太低了！
就在这个时候。
陈沧说道：“双侧瞳孔等大等圆，未发现瞳孔散开，对光反射正常……我感觉不太像是脑出血！”
陈沧的话，让孟熙眼睛一亮，对啊……最基础的体格检查和神经系统检查给忽视了。
现在虽然不能完全排除脑出血，但是也八九不离十了。
有时候，诊断真的是一个排除法，特别是在原因不明的情况下，要快速的明确诊断，排除法也是一个最好用的方法。
整过过程看似漫长，其实也就不到一分钟的功夫！
而就在这个时候，心电图机器已经连接好了！
可是，心电图机器还没吐片的时候，护士忽然说道：“孟主任！是室颤！”
一句话，众人顿时脸色一变！
孟熙顿时一愣，连忙说道：“联系急诊，拿除颤仪，赶紧的！”
这一下子危险了！
患者本身刚刚做了主动脉瘤切除术，现在突然遇到室颤，危险系数直线飙升。
第619章 抢救（下）
看着手里的心电图上那不断涌动的波形，似乎是催命符一样。
事发突然，所有人都没有想到为什么会发生这样的事情。
原本患者都准备出院了，出院证都提前开好了，恢复很快的。
谁能想到，在这样一个无关紧要的时候，偏偏发生了这样一件要紧的事儿。
室颤！
现在，昏迷的原因找到了，就是室颤。
心室颤动，简称室颤是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。
其实，心脏就是一个肌肉，不断规律的收缩泵血……
可是，力量是有限的，你频率快了，力量肯定就不足了，泵血自然也不能泵出来多少了。
当心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上，称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律，这就叫或心室颤动。
室颤的频率可在每分钟250…600次之间。
这是一个多么恐怖的数据？
抢救！
这个时候，心室除颤是唯一选择，而除颤仪却没有！
陈沧连忙说道：
“准备胺碘酮！”
护士连忙点头。
这个时候，孟熙忽然想起，这里站着一位成熟的急诊科医生。
经验丰富，技术娴熟！
没多久，除颤仪上来了。
陈沧连忙上手，准备除颤。
吴鹏看见陈沧之后，也松了口气。
毕竟……这是陈沧啊！
第一次除颤！
不成功！
陈沧看了一眼吴鹏：“胸外按压不要停！”
然后转身看着护士：“肾上腺素推一支！”
患者的家属已经哭得不行了。
年轻的母亲和孩子哪里见过这样的阵仗，隔壁床的患者也是目瞪口呆。
谁能想到刚才还活奔乱跳笑着聊天的小伙子忽然就能成了这样。
这都准备出院了……
陈沧马上开始了第二次除颤！
这一次成功了！
不到两分钟的时间，心电监护上的波形逐渐正常。
这个时候，患者终于恢复了自主心跳。
惊心动魄的抢救，终于告于段落！
不过，众人不敢有任何松懈，一个个眼睛直勾勾的盯着心电监护仪，生怕这美丽的波形和完美的心律突然消失……
或许对于医生而言，最完美的图形是：窦性心律！
又过了几分钟！
患者终于平稳了下来，这个时候，大家松了口气。
却忽然发现自己背后全是冷汗。
不知道是房间里暖气太足，还是因为刚才过于紧张。
血压也稳定了，心率维持到１２０次每分钟，血氧保护度９８％。
陈沧转身，对着而护士说道：“做个血气分析。”
这个时候，就是分析原因的时候了。
患者为什么会突然出现心律失常。
抢救就是这样。
先救命，再治病。
现在患者生命稳定住了，就需要寻找导致心律失常的原因是什么了。
没多久，血气分析出来了，ＰＨ值基本正常，７。３１，正常值７。３５－７。４５之间，但是……并不影响。
这一场抢救，基本上稳定了。
接下来需要排查原因了。
因为原因找不到，患者就不能说是绝对的安全。
陈沧这个时候，对着护士说道：“抽个血，化验一下，血常规，电解质……肝肾功，让检验科急查一下。”
这个时候，他转过身来，把孟老师的听诊器摘下来，直接带到自己耳朵上。
嗯！
有股香味……
陈沧不断的揣摩心音，想要发现一丝一毫的异常。
可是听来听去，全部正常。
患者为什么心律失常？
为什么室颤？
陈沧转身看着葛怀：“最近患者吃的药给我看一下。”
葛怀点头，立马打了一份医嘱出来。
陈沧一看，都是心外科的常用药，这些药物……别说导致心律失常了，还有治疗心律失常的作用！
陈沧继续问道：“患者这两天有什么异常反应吗？”
“比如，胸闷，心慌……这些异常情况？”陈沧问道患者的老婆。
女子摇了摇头：“没有，他最近一直说手术很成功，感觉都很好……”
就在这个时候，忽然想起什么：“哦！他昨天有点感冒，我也没当回事儿，我还跟葛大夫说了一声。”
葛怀点头：“嗯，我看他情况不严重，就没让他管，毕竟现在输液呢，一堆药物，别有什么不良反应。”
此时的陈沧，俨然成了主任。
一个人站在那儿，周围小护士小大夫围在中间，患者虽然吃惊为什么没见过这个大夫。
但是……
偏偏是这个大夫把老公救活了，别管他是谁，有本事就是好大夫！
的确，此时博二博三也在场，所有人都听着患者的病情。
不断地帮助思考！
不过有时候，急诊大夫的脑袋和别的大夫真的不一样。
急诊患者什么样的情况都有，相比之下，专科大夫专业性更强。
陈沧忽然脸色一变：“会不会是进行心肌炎？”
一句话，让众人愣住了。
感冒可千万不要小看啊！
如果是重症心肌炎的话，可就危险了。
可是，心音基本正常，而且刚刚感冒一天，不至于心肌炎吧？
孟熙说道：“要不要让彩超室上来一下。”
陈沧沉吟片刻之后，点了点头：“嗯，做一个排除一下吧。”
因为患者的特殊情况，可能今晚的手术就要推迟到明天了。
要不就是把患者转到ＩＣＵ去观察。
这个时候，陈沧忽然低头，看见了桌子上的药物。
顿时脸色一变！
“他吃感冒药了？”
妻子点头：“嗯，他说大夫不给他开，就让我去外面买了点感冒药。”
“我觉得感冒药也没啥事，就买了点。”
陈沧顿时脸色一变，打开抽屉，把药物取出来。
感康！
白加黑！
扑热息痛！
陈沧一看，顿时愣住了。
或许原因找到了。
陈沧叹了口气：“他是不是吃了挺多感冒药的？”
妻子点头：“嗯，他在老家的时候，感冒了就吃感冒通这些，吃少了根本不顶用。”
陈沧转身对着护士说道：“急查一个对乙酰氨基酚的血药浓度。”
护士点头，抽血着急走了。
等待期间，患者忽然醒来了。
盯着这么一大圈人，忽然愣了一下：“我睡着了啊？”
“大夫，实在不好意思，吃了感冒药就睡着了……哎？不对，我怎么了？”
男子看着自己身上一大堆的线，顿时愣住了。
陈沧盯着男子问道：“你吃了多少感冒药啊？”
男子咳咳一声：“吃了两片白加黑，还有两片扑热息痛，一片感康……”
陈沧无语：“你吃饭呢呀？”
男子摇头：“我经常吃，吃的都耐药了。”
陈沧忍不住摇头：“你刚才室颤晕倒了，差点命都没了！”
男子顿时傻眼：“我……我现在好好的啊？就是有点头晕，心慌……”
周围的人也是看着陈沧，有些不解。
葛怀说道：“陈大夫，彩超做不做了，心内科的大夫也来了。”
陈沧摇头：“不做了，等等血药浓度。”
血药浓度很快，没多久，电话打来了，明确诊断，是对乙酰氨基酚药物中毒！
这一下子，所有人都愣住了。
满脸震惊的盯着陈沧。
这他么也行？
这都能诊断出来吗？
患者被透析室送去透析了，基本问题不大。
可是，不论是心内科上来的大夫，还是急诊的吴鹏，乃至于周围的所有人都瞪大眼睛。
就连透析室的大夫说道：“这都能检测出来，这也太神奇了！”
没错，所有人都用崇拜的眼神盯着陈沧，让他还有些羞涩……
回来以后，三博都盯着陈沧：
“陈大夫，你脑袋到底怎么长的啊？”
“对啊！对乙酰氨基酚的药物不良反应你都知道！”
“你把药物指南全部背下来了吗？”
陈沧笑了笑。
而孟熙也是开心的看着陈沧：“了不起！这都行！”
陈沧忍不住说道：“老师教得好！”
孟熙这一下没绷住，三博则是齐齐竖起中指。
“陈大夫，这马屁拍的过分了啊！”
“就是，没拍到屁股，拍到……”
孟熙瞪了一眼众人：“咋了，他厉害不是我学生了啊？”
众人忍不住尴尬一笑：“是是是……都是孟主任厉害！”
【叮！孟熙好感度＋１０！】
陈沧笑了笑。
……
……
ｐｓ：说一件事，这段时间，门诊感冒的患者也挺多的，大家不要紧张，更不要慌的吃一大堆感冒药。
因为现在感冒药不是处方药，大家都可以随意买到，可是最好不要超量，更不要一下子吃好多种。
因为超剂量服用药物，不仅药效没有增加，可是药物的