《当医生开了外挂》

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当医生开了外挂- 第433部分


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  陈沧越发觉得普外科转职任务必须尽快做完,要不然,秦小舔的家庭作业都完成不了了。
  秦悦无奈的叹了口气:“协和果然不一样,来的都是各种各样奇怪的疾病,我还以为我自己急诊三年的工作经验应该可以轻松面对,没想到到头来发现自己懂得可真少。”
  陈沧点头:“这可是最后一道门了,在这里治不好,患者可就没有希望了!”
  说到这里,陈沧忍不住说道:“你给我,我再看看他的片子?”
  ……
  ……
  这是医生夫妻的日常生活,陈沧对于急诊的工作说不上多么得心应手,但是因为分工的原因,倒也不至于压力太大。
  而且急诊的主要任务也并不是攻克疑难杂症,而是属于救命。
  救命之后,再考虑治病。
  以至于大多数时候,急诊要么就抢救过来了,要不在抢救过程中就没了。
  这些都是很正常的。
  可是专科不一样,专科属于做的在本领域内专项突破。
  因此,这也会出现各种各样的疑难杂症。
  而协和又是国内顶级的医疗圣地,来这里住院的,绝对不会是一个普通的阑尾炎或者胆囊炎,说句不好听的,这里的医生根本不会收这样的患者。
  因为这本质上是对医疗资源的浪费,高精尖的医疗团队,是来解决高精尖的疑难杂志,突破和解决某个难题,而不是做所有医生都能解决的事情。
  分级诊疗的目的,就是把患者进行合理分流。
  所以,秦悦到了协和的普外科之后,说实话,有些压力。
  这里的患者情况复杂,甚至经常会有死亡的风险。
  晚上回来以后,秦悦都会把患者的情况保存到下来,回来查资料也好,尽可能的了解一番。
  以至于陈沧现在也面临越来越大的压力。
  不行啊,自己得赶紧加快普外科的步伐了,要不然秦小舔的偶像都要换人了。
  日子继续和每天一样,唯一不同的是,陈沧晚上回去以后,必须要陪着秦小舔学习。
  这不是什么坏事儿。
  但是陈沧忽然想到了一个人,就是何代珍和于志强夫妻俩,一个是301的心外科主任、一个是302的心外科主任,还是同门师兄妹,这样的关系,在家里必定是一番腥风血雨。
  估计晚上睡觉也讨论的是谁的心房比谁的心房更加膨胀。
  ……
  ……
  每周二的上午,都会大查房,这一查房,基本上没有一上午解决不了不问题。
  因为患者本身就多,六个小组,上百张病床,这些都是需要走一遍的,即便是老余够快,也得一上午的时间。
  刚刚查完房,老余接到一个电话,有特殊手术,就匆匆离去。
  周二中午的时候,大家会边吃饭边赶医嘱,这也算是急救中心的一个特色了。
  好在分工明确,管床医生大多数都是住院医,他们的工作虽然忙碌,但是不是和抢救小组一样,必须来回奔走,参与抢救什么的。
  中午两点左右的时候,忽然急诊跑进来几个人,在大厅内又哭又闹!
  “孩子成了这你们就让出院吗?”
  “现在出院以后突然发高烧了,你们太不负责任了。”
  “我就说孩子还没有稳定下来,不能出院不能出院,非要把我们赶出院,现在成了这样,你们真的是太不负责任了。”
  一个女子十分气愤的在大厅内指责着一名护士。
  护士也耐心解释道:“不好意思,这个出院是医生下的医嘱,我们也没办法。”
  女子打扮精干,很历练的样子:“行了,咱们也不说这些了,赶紧给孩子治病了,急死我了,你们啊……哎!”
  贺兰也不是成心要闹,她是真的没办法了,她和丈夫都是外地人,在首都打拼,33结婚,35生子,也算是高危产妇,生孩子的时候,也的确因为高龄的问题,差点出问题。
  对孩子说不上娇惯,但是也是用心管理,生怕走一点弯路。
  一旁的中年男子也是黑着脸不吭声。
  他们也都是高学历人才,能在首都打拼下来定居生活,也足以看出他们的能力。
  值班医生是张远,他急忙出去:“怎么了?”
  男子有些生气:“孩子出院就开始发烧,肚子疼,我们在楼下的药店测量了一下体温,结果有39。4摄氏度,你们这不是胡闹呢吗?”
  “真的不知道你们是怎么做的手术,能成这样!”
  “而且手术后第三天就催促我们出院,我们是啥?是进来买卖东西的吗?卖完了就得走?”
  贺兰见老公生气,反倒也不闹了,但是言语之间,实在是有些着急和害怕:“医生,你赶紧看看,他现在发烧已经一上午了,我们俩上班留他一个人在家,中午回来直接烧糊涂了!”
  张远听见之后,带着患者进了抢救室内。
  随后让护士联系当时孩子的主刀医生。
  毕竟发生了这样的事情,当时的主刀医生和主管医生对患者情况更了解。
  此时,李越和陈沧一起出车抢救的患者,听见电话以后,顿时愣了一下。
  “越哥,怎么了?”陈沧最近为了提高刷任务进度条,一直跟着擅长普外科手术的李越出任务和手术。
  李越戴个眼镜,看起来斯斯文文,但是处理患者的时候雷厉风行,十分果敢,陈沧跟着他的时候,也是欣然接受。
  李越皱眉说道:“前几天一个手术的患者,那个小男孩,手术完毕之后,前天出院,今天家属跑来医院说孩子突然高烧了。”


第884章 你编的疾病吧?(为盟主天上有坑加更2)
  听见李越的话,陈沧也是一下子愣住了。
  “那个五岁的小男孩?”陈沧反问一句,“我看恢复的挺好的呀?”
  李越也是皱眉,他推了推眼镜,忍不住思考起来:“嗯,手术很顺利的!”
  术中和手术均未见任何异常,切口无感染,这突然的发热,很明显有些异常。
  到底是怎么回事儿?
  就在这个时候,陈沧忽然收到系统提示:
  【叮!触发任务,为李越解围,手术成功后,可获得李越随机技能一项!】
  陈沧顿时一愣,看来这不是一件简单的事儿啊……
  李越的水平陈沧是深有体会的,临床技能过硬,理论基础扎实,这是一个随时随地喜欢在口袋里面装几张纸的男人。
  李越有个习惯,每天看一篇论文,这个习惯从他上班到现在一直保持着。
  而现在任务显示,说明是李越都解决不了的问题,这肯定意味着是一件不小的事情!
  说话间,车子终于在急诊门口挺好。
  李越起身下来,陈沧紧随其后。
  护士小柯看见众人,连忙说道:“李医生、陈医生,患者都在抢救室呢。”
  “小心点,这个……那个小男孩的母亲是记者,父亲好像是个律师!”小柯小心提醒道。
  李越点头,这句话很明显,这是在告诉他,不要乱说话。
  进了抢救室之后,小男孩已经上了监护仪。
  张远和杨慧已经在忙活了。
  看见李越和陈沧进来,连忙说道:“李老师。”
  而贺兰和男子看见李越,着急的说到:“李医生,当时手术的时候,是不是有什么意外啊?”
  李越摇头,一口咬定:“没有任何意外,手术很顺利,手术录像也保存着,随时可以查看!”
  听见李越的话,贺兰夫妻二人对视一眼:“李医生,我们不是来闹事儿的,是真的着急了,孩子突然发热。”
  李越点头,看着躺在床上烦躁不安的小男孩,又哭又闹,转身对着贺兰家属说道:“嗯,你们先到抢救室外面,我有事儿叫你们,我看看孩子是怎么回事儿。”
  贺兰一听,虽然有些不情愿,但是看见李越如此严肃的面容,就要出去。
  而男子却有些执拗:“不行,我搞不清楚原因,我不会离开的,我在这里,不会打扰你们治疗,但是我希望你不要有任何事情隐瞒我们。”
  很明显,男子已经认为,这是一次医疗纠纷,是因为李越的不负责,导致的孩子疾病反复!
  李越见状,忍不住摇头,而抢救室内护士台前的两个护士,也是紧张起来。
  李越想了想,直接朝着患者走去,对着孩子说道:
  “我摸摸肚子,放松。我按一下,疼就告诉我。”
  小男孩被李越轻轻一按,顿时哀嚎起来:“疼疼疼,我好难受啊,救救我……”
  “求求您了,不要按了!好疼啊……”
  李越皱眉,只见腹痛十分明显,伴有腹肌紧张。
  “体温多少?”
  张远:“39。5摄氏度!”
  难道是腹膜炎?
  所有人脑海里都出现了这个可能。
  陈沧也把这一切看在眼里。
  全腹压痛、腹肌紧张、反跳动、恶心呕吐、高热!
  腹膜刺激征十分明显!
  这几乎满足了腹膜炎的所有表现。
  李越问道:“血常规做了没有?”
  张远点头:“抽了血,也做了腹部穿刺,都急查了,估计还得10分钟左右。”
  李越点头。
  现在,所有人高度怀疑是腹膜炎。
  这个时候,杨慧把x片递了过来:“x片无异常。”
  李越拿过来一看,没有游离气体,不是穿孔、没有梗阻、也不是肠扭转……
  现在,所有的矛头都指向了腹膜炎。
  房间里陷入了一阵沉默。
  后面的男子忍不住质问道:“怎么回事儿?”
  李越淡定的说了句:“等结果!安静点。”
  男子顿时语塞:“什么态度,我是律师!小心……”
  李越:“我是医生,如果是我的问题,你随便告!”
  一句让,顿时让场面变得焦灼起来。
  谁也不愿意和媒体和律师打交道,就是因为他们比较敏感。
  可是李越对自己的治疗方案很自信,他不认为和自己有关系。
  “你们出院以后,给孩子吃什么?喝什么了没有?”
  贺兰吸了口气,想缓和一下气氛:“大夫,你别生气,我爱人有点激动和着急。”
  “孩子出院以后,一直都是清淡饮食,都是很好消化的食物。”
  这个时候,结果回来了!
  白细胞增多,感染是肯定存在的,但是腹水中检查未发现异常。
  现在,线索一下子断了!
  张远忍不住提议道:“李老师,要不要再次开腹探查?”
  身后的男子一听,顿时点头:“我怀疑你们手术肯定是出了问题!”
  李越就在皱眉思考的时候。
  陈沧忽然眼睛一亮:“不是腹膜炎,也不是腹腔内并发症,手术也没有任何意外。”
  “患者是第五日综合征!”
  此话一出,李越忽然愣了一下。
  而患者的父亲忽然也被这个名字唬住了:“什么意思?”
  陈沧忍不住说道:“这是小儿阑尾切除术后第五日综合征,小儿阑尾切除过程中手术十分顺利,但是在时候第五天的时候,会突然出现腹痛、高热,几个小时候,发展为类似弥漫性腹膜炎的征象!”
  说出来以后,患者家属忽然愣住了,忍不住冷笑一声:“你是逗我呢吗?”
  “一切都顺利,会出现高热?腹痛?你是觉得我们不懂医学吗?什么事情总得有个病因吧?”
  “第五日综合征,我儿子是不是要说明天发热你就得编一个第六日综合征啊?”
  “阑尾切了就切了,还不明原因发热,肯定是手术出现了什么意外!”
  陈沧忍不住摇头,阑尾真的一点用没有吗?
  当然不是,肯定是会有用的,只是因为现代医学没有研究出来而已。
  而至于第五日综合征的这个东西,也是真的!
  但是病因还真的说不清楚,有人认为可能系免疫缺陷,防卫机能减弱所致。
  而这个时候,贺兰连忙拉住男子,小声说道:“可能是真的!”
  男子一愣,只见贺兰把手机递了过去,男子看到之后,忽然蒙了!
  还真的有这个病?
  一时间,男子羞愧万分,不知道该说什么好。
  半响才说道:“第五日综合征……是不是第六天就好了啊?”
  贺兰都忍不住捂脸,还法律高材生呢,怎么被气糊涂呢?
  “行了,你去外面等着吧,我来和大夫交流!”
  “大夫,实在是抱歉,我爱人是气糊涂了,我们不是不信任,是一时着急了!您不要在意,您该怎么治疗怎么治疗,我们积极配合!”
  李越点头:“嗯,放心,这是我们的指责。”
  等家属离开之后,所有人都盯着陈沧,感慨不已!
  “陈老师太牛了吧!”
  “对啊,男神……你太厉害了!”
  李越则是忍不住看着陈沧,笑了笑:“谢谢了。”
  当医生的,谁也不能保证自己可以从容面对所有情况,因为疾病本身就是多种多样的,即便是你一直在学习,在努力,也总会有一些知识盲区。
  这也是为什么医疗是一个协同岗位,而不是单打独斗。
  陈沧忍不住笑了笑:“最近刚好在研究,所以想到了这个疾病。”
  其实不然,陈沧对于阑尾手术是完美级别的,特训卡的作用没有白白浪费掉。
  没想到,当初以为最微不足道的阑尾切除术,以为特训卡大材小用的的时候,忽然发挥了余热。
  但是,即便如此,陈沧也是惋惜不已,毕竟谁能想到第五日综合征呢?
  大家看见陈沧这般谦虚,忍不住笑了笑:“行了,陈老师,您就别谦虚了。”
  “对啊,我真的不知道还有您不会的东西吗?”
  “对对对,我觉得您不用来进修了,你干脆来这儿当主任吧?”
  双簧二人组忍不住起哄起来。
  诊断清楚了,治疗也得跟上。
  杨慧忍不住问道:“陈老师,这该怎么处理啊?需要手术吗?”
  陈沧摇头:“以保守治疗为主,多不必手术。
  采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素,对本征的治疗是必要而有效的。”
  说完之后,陈沧叮嘱道:“但是,重要的是以后遇到小儿阑尾炎后,一定要保证第6日以后方可出院,以免漏诊第五日综合征而延误处理。”
  李越忍不住叹了口气,他就是太自信了。
  做医生的,自信是好事儿,但是一定
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