“谢谢你！”
“要不然，今天就要出大事儿了。”
陶军摇了摇头，正要说话，忽然感受到腹部的剧痛传来……
“哎呦呦……小兄弟，疼疼疼……真的疼！”
这么一按，陶军还真的精神了。
而陈沧，却不精神了。
腹膜刺激征阳性，腹部压痛，反跳痛，伴随有Kehr征阳性！
脾破裂无疑了！
但是陈沧现在担心的是，患者不仅有脾破裂，可能还伴随的有肝损伤！
这是一件很麻烦的事儿啊……
这种由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤，而腹部表面无受伤征象。
钝性伤较危险，病死率往往高于开放性损伤。
现在合并肝损伤外加脾破裂，患者情况一下子严峻到了极点。
第928章 救命的手段（为盟主桐棠加更3）
这边，急救人员随后赶来，陈沧判断一番之后，当机立断下了决定！
“送医院！赶紧准备手术！”
这边，小柯抱着担架朝着陈沧跑来，刚才老贺已经送了患者继续折返回来了。
陈沧看见小柯，连忙开始招呼几人把陶军送上车。
陶军身形高大，足足一米九几，而且十分强壮。
小柯根本抬不动。
现在急救车根本进不来圈内，这边距离急救车有两百米的距离。
陈沧和两名消防官兵齐齐用力，这才给男子抬了上去！
“我能走，小伙子，你让我下来……真没事儿……”
看着陶军这般模样，陈沧也是不吭声。
两名消防官兵则是看着陶军送上了急救车，看着陈沧说道：“医生，这是英雄，你可一定得好好救治，我会给领导汇报情况的。”
陈沧点头：“嗯。”
而陶军苍白的脸色，听见消防官兵的话，忍不住咧嘴一笑：“狗屁英雄，你们才是，我就是担心车子炸了老子没钱赔。”
说完之后，陶军闭上眼睛，腹部的伤让他一吸气就疼。
消防官兵这边不在言语，而是给陶军敬了个礼。
今天，不是陶军，可能大家都要交代在这里了。
一旦点评爆炸引起一系列的连环反应，你根本防不胜防，造成的损失难以估量！
这边，陶军闭着眼睛！
强大的意志力让他在痛苦面前保持冷静，做出最正确的判断。
让他在疼痛面前清醒无比！
此时，他咬着牙，绷着眼，不言不语。
“坚持住！”小柯看着这个大汉，忍不住说道。
陶军闭着眼，说道：“我可真的想放弃了，闭上眼睛就睡过去……”
苍白的面孔，发绀的嘴唇，让这个大汉看起来更加可怕。
“可是，我这要是睡着了，可就真的没人能记得我了。”
说完之后，陶军睁开眼，看了一眼小柯：“我姑娘跟你差不多大小。”
“她跟着她妈走了，都怪我……”
躺在这里，陶军感觉自己的生命在流逝，似乎到了人生的倒计时的时候。
有一本书说的好，人在失血的时候，脑袋里能想的东西越来越少，可是现在能想到的，可能是你这一辈子最珍贵的！
因为你在用你最后的血液和能量，去想起来这个人，他一定是你最爱的，最怀念的……
陶军当过兵，做过好人，抗过洪，救过灾，当过英雄。
要过账，打过人，犯过罪，也坐过牢，做过坏人。
结过婚，有一个婆娘，有一个姑娘……
离了婚，有一间空房，有几扇门窗……
闭上眼的时候，陶军感觉这就是自己的人生了。
想着想着，陶军直接昏迷了过去！
陈沧这边已经快速开始了各种抢救！
心电监护仪上，报警声如同闹钟一样，不断的在响起。
血压：80/45mmHg。
心跳：90次每分钟。
……
陈沧看着陶军，看着这个五十多岁胡子拉碴，背心露在外面的身上有纹身的男子。
纹身文化里，纹身是一个人的故事。
不论是手臂的狼头还是左手手背的忍字，都挡不住胸口姑娘的名字。
也挡不住心头之上的那一面旗帜和部队的番号。
这是一个有故事的男人……
小柯赶紧联系急救中心，安排手术室，准备手术医生。
陈沧则是开始各种各样的抢救手段！
充分给氧！
迅速建立三条静脉通道保证输血输液通畅，避免重要脏器的血流灌注不足。
补液扩容！
留置尿管！
患者此时已经休克了。
此时，陈沧不断的根据中心静脉压来调整输液量。
他的体内，也在根据陶军的情况，思考这如何去施救。
可是！
首都的堵车忽然在这一刻出现了。
老贺气的直接破口大骂。
可是，此时陶军的情况已经越来越差了。
怎么办？
怎么办？
大量的腹腔内出血，导致了严重的失血性休克。
陈沧这边也是气的不行！
而这个时候，患者的血压越来越低了，即便是补液扩容也根本起不到太大的作用。
怎么办？
现在的小柯已经快急得不行了，而陈沧这边也是双手握拳，不断地思考着各种可能。
现在的陈沧满头大汗，他在和死神抢人，而此时，死神占据了上风！
他深呼吸一口，强迫自己冷静几分，他的脑海里四维模型图内开始出现各种各样的画面和模拟。
就在这个时候，陈沧忽然想到一个紧急办法！
自体输血！
对！
就这么干！
想到这里之后，陈沧连忙对着小柯说道：“小柯，准备开腹！”
一句话，把小柯给吓了一跳！
陈沧转身看着司机贺师傅，说道：“贺师傅，开车稳点！”
老何点头！
做司机的，他深知自己的职责是什么！
急救车上有一个简单的手术箱子，小柯快速准备消毒，铺巾……
陈沧也带好了手套，穿好一次性的手术服，拿起了手术刀。
陈沧看着小柯：“准备自体输血，一会儿记得采集血液！”
小柯一听，连忙点头！
她也紧张不安，可是，这种事情，甚至是她来了这里三年多第一次见到。
陈沧快速开腹！
他要查看腹腔内有没有合并腹内空腔脏器损伤、泌尿系损伤合并尿外渗出来，有没有胰腺损伤！
如果有，自体输血就没办法使用了。
但是！
开腹即便是没办法字体输血，也能进行止血。
陈沧有熟练地徒手止血术。
其实，到了现在，可以选择的办法已经不多了。
开腹，甚至已经成了唯一的选择。
开腹之后，陈沧赶紧检查。
他的双眼这一刻，如同一个扫描机一起，不断地寻找是否有空腔脏器损伤……
没有！
胰腺也没有损伤！
胆囊也没有没有破裂！
陈沧越看越是兴奋。
有救了！
其实，研究表明自体输血较输入库血的病死率下降10。9％。
腹腔内游离血超过1h后不会发生凝集，只要术中无活动性出血，可不加抗凝剂。
血液采集完成！
陈沧让小柯连忙用几层纱布进行小心过滤。
终于，成功收集！
开始输血！
小柯此时满脸忐忑，看着陈沧：“这……能行吗？”
陈沧笑了笑：“可以的！如果你现在加上10％葡萄糖酸酸酸钙10ml，患者会更好！”
为补偿因大量出血而消耗的Ca2 ，每回输500ml应输注10％葡萄糖酸酸酸钙10ml。
的确！
自体输血现在已经越来越少了，因为大家都不愿意冒这个险，但是在关键时候，在战争年代，在很多车祸外伤来不及转院的时候，这是救命的手段！
而且，还必须是没有开放性损伤。
自体输血能在关键的时候，救命的绝活！
……
……
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第929章 我会做（为盟主一品小新加更1）
自体输血属于一种紧急救援手段！
禁忌症很多，而适用症反而很少。
对患者要求很高，对伤情要求也很高。
在当前血库血液相对充足的情况下，使用自体输血的医疗机构和个人已经越来越少了。
但是！
不可否认的是，自体输血很大程度上能减少输血综合征的可能性。
毕竟你这是自己的血，不是别人的血！
陶军身体状况很好，而此时出血量超出了预期，必须需要输血来满足自身需求。
此时，已经来不及做那么多考虑了。
再多想想，人都没了！
这边，小柯内心其实很慌。
自体输血还是她在电视里看到过的场景，生活中哪里遇见过！
腹腔内的血液通过陈沧和小柯自制的简易“过滤器”已经完成了500毫升的血液，开始进行输血。
而这边，为了保险起见，陈沧决定又多留置了将近300毫升！
而此时，腹腔内还是有血液的！
可想而知，这陶军到底出了多少血？
得亏他身形高大魁梧，要不然，这1000多毫升的血，早就把一般人给折腾没了。
这边抽血，陈沧这边却需要立马进行止血！
手术？
肯定是不可能的。
不论是肝脏切除还是肝脏修补，亦或是更加精微的脾脏修补，都需要一个好的手术环境！
这和血管修补还不一样，因为脾脏和肝脏内部的血管，全都比较细微和奇怪。
不论是近肝静脉修补手术，还是脾脏修复小血管，陈沧都没有把握！
一般来说，相比这种闭合性的肝脏损伤，反而那是刺伤和切上比较轻！
闭合性的损伤则是相对麻烦来说！
【破损的肝脏：王者级boss！肝粉碎性破裂，实质破裂超过60％，多处血管损伤，近肝静脉损伤……】
陈沧顿时脸色一变！
情况似乎想象中的还要难！
粉碎性肝破裂是死亡率极高的一种肝损伤，病情复杂，致死率高，主要危险还是失血性休克和继发性感染！
看到这个肝脏之后，饶是陈沧，也脊背发凉，阵阵冷汗渗出！
能救吗？
不！
必须要救！
这边，陈沧咽了口口水，强迫自己冷静下来，但是，面对这样的患者，陈沧心里也没底！
毕竟，不仅只有肝破裂，还有脾脏破裂等待着陈沧！
【破损的脾脏：领主级boss，脾包膜裂伤合并不规则脾实质裂伤……建议及时止血修补！】
此时的肝脏正在冒血，脾脏也不例外！
止血钳结扎？
这不可能完成，精度之眸的帮助下，陈沧可以清楚的看见，这些肝脏还没有坏死，而周围小血管即便是肝脾破裂也在不断地提供血液。
奄奄一息，总比死了要强！
但是，该怎么止血？
此时车子已经开始行使，估计用不了多久就可以回到医院了，也可能还需要很久……
陈沧眼睛不断地认真审视破损的肝脏，寻找大出血的地方，需要关键止血的部位。
数秒钟好！
陈沧对着小柯说道：“给我几块纱垫！”
小柯连忙点头，直接伸手递了过来。
陈沧接过纱垫，伸手稍微用力，按在肝脏破裂出血的地方。
压迫止血，可能是最简单的止血方法了。
但是如果找对了地方，效果也是十分明显的，出血少了。
止血成功之后，陈沧左手按好，随后眼睛盯着脾脏，又是两块纱垫，直接按压止血。
出血在这一刻，变得缓慢起来，腹腔内的积血也不在很多。
但是，这样终归不是办法！
必须要尽快完成手术啊！
陈沧看着猩红的【肝脏】、【脾脏】名字。
看着上面的组织正在缓慢变色，这是逐渐缺血引起来的改变。
只是……
陈沧发现了不同！
似乎，男子经历了两次肝损伤。
第一次只是发生了肝中央破裂和肝真性破裂，不至于像现在这样粉碎性的肝损伤。
但是，并没有发生明显的肝脏组织离断！
可是现在肝脏一些组织，已经有隐约的离断，虽然不至于肝实质毁损伤，但是……离断组织的远端因为肝组织血运障碍，正在失去活力！
这种组织，只能切除……
这样一来的话，患者明显是经历了两次损伤。
忽然，陈沧想到了刚才消防官兵的话，顿时反应过来……
小柯忙完之后，陈沧连忙让他赶紧电话给医院，筹备抢救物品，开启绿色通道，快速开始手术！
十分钟后！
车子终于在急诊门口停好，车门打开的那一刻，陈沧脸上满是汗水！
陶军被无菌铺巾掩盖。
余勇刚此时已经进了手术室，而房间内是二组的组长，他看见陈沧的样子，顿时脸色一变！
“开腹了？”
陈沧点头！
“情况紧急，不得不开腹！”
“患者发生严重的肝粉碎性破裂，外加多处肝门静脉损伤，脾脏破裂……出血量高达1200毫升以上，自体输血500毫升！”
“现在血压90/65mmHg！生命体征平稳，需要立马准备手术！”
听见陈沧的话，顿时所有人都愣住了。
大家都是急诊人员，深知这几句话绝不是说出来这么简单，而是一路的惊险和抢救！
而且，这种情况竟然能安全送来！
可见陈沧水平！
“赶紧，小心转移，备血化验，联系单位和家属，医务科签字……快速准备手术！”
二组组长侯荣快速部署起来！
“抬稳了！不要乱动！陈医生，你先放手，止血稍等！”
陈沧点头！
七八个男子一起努力，废了好大功夫，才给患者安稳推下来。
之后，就开始了紧急的救援工作！
整个急救科此时就如同是拧紧的法条，快速运转。
一番准备之后，陶军这边已经被快速送往手术室。
二组组长侯荣这个时候也赶紧带着几个抢救小组的成员，准备对患者进行手术！
“陈医生，你歇会儿，手术我们来就行了！”
陈沧听见之后，担忧的说道：“患者肝脏粉碎性的破裂，外加近肝静脉的损伤……可能需要JHVI手术。”
侯荣一听，顿时愣住了！
JHVI不论在哪儿，�