气的赵恺大声训斥众人:“你们这群混蛋,就是逼得我早死了对不对?最好死的时候,刚好房子拆迁,还能拿一笔拆迁款对吗?”
为此,老人还大病了一场。
不过这件事儿过后呢,老人和孩子们也疏远了。
或者说是孩子们也借机和老人疏远了。
不过,这赵恺从此也学精明了,他有商业退休金,也有企业退休金,一个月不少钱。
他一个人也用不了,但是这次是实打实的握在手里。
毕竟,老来嫌,老来嫌,这老辈人的话说的还是很有道理的。
现在赵恺还能蹦能跳的能动呢,可是看这几个孩子是生怕粘上了甩不开。
……
……
警察联系了家属,可是也没有迟迟赶来。
但是老人的检查检验结果却出来了。
陈沧推着老人去做的腹部CT,结果刚一出来,陈沧就确诊了急性胰腺炎。
腹部CT结果扫描显示:在十二指肠的第二部 中具有界限清楚的肿物,胰腺体积增大,主胰管略微扩张。
这个结果让陈沧和李越都有些疑惑!
胰腺炎是可以肯定的,但是……这个肿物是什么?
肿瘤?
不像!
李越皱眉,看着放射科的大夫:“这是什么情况?肿瘤?”
放射科医生皱眉:“不太像,肿瘤的话……这么大吗?”
陈沧看见之后,忽然说道:“王医生,你给往上面多扫几层!”
放射科的大夫听见之后,顿时点头!
没多久,结果出来了!
胃部似乎也存在形态学的异常情况,但是具体怎么回事,根本不太清楚。
CT核磁这些都不是万能的,能看到的东西也是有限的。
陈沧看着电脑里的十几张片子,顿时陷入了沉思!
就在这个时候,陈沧但是惊喜起来,因为他发现一件神奇的事情!
完美级的腹部影像学+人体四维模型图产生了一个神奇的反应!
陈沧竟然可以结合片子上每一层的结构来还愿患者腹腔内的情况。
这一刻!
陈沧差点激动的跳起来。
他仔细盯着四维图,然后借助每一张CT反馈来的信息,不断的进行重做,形成一个上腹部的结构还愿!
这个时候!
时间一分一秒流逝。
陈沧看着这个奇怪形状的胃肠道,忽然想到了一个特殊的疾病!
十二指肠和胃部的一个套叠!
这种胃肠部的套叠是十分罕见的。
李越这个时候看着陈沧面色一喜,忍不住问道:“小陈,你看出什么情况来了?”
陈沧点头:“嗯,猜到一些,但是患者需要做个胃镜证实一下。”
听见陈沧的话,两人齐齐转身盯着陈沧:“哦?什么情况?”
陈沧直接指着电脑的几张片子说道:“你们看,这五张一起看。”
“这可能是一个胃十二指肠套叠的不典型表现,也叫做球瓣综合征,是一种罕见的疾病!
你们看这里!其实就是由于带蒂的胃壁病变脱垂到十二指肠中而引起。”
听到这这个罕见的疾病,大家都是愣了一下。
放射科医生也听过这个疾病,但是了解真的不是很多。
可是李越不一样,作为经验丰富的外科医生,李越皱眉问道:“可是,球瓣综合征我知道,但是为什么会压迫Vater的壶腹?还有,这个凸起是什么情况?”
陈沧听见李越的话,深吸一口气,目光凌厉的说到:“如果我没有猜错的话……可能是肿瘤,你们仔细看,这个东西其实和尾部的信号是不一样的,我怀疑这个是尾部的肿瘤。”
“而这也是引起患者诸多情况的罪魁祸首!”
“胃癌引起的胃十二指肠套叠倾向于在胃的远端部分出现,主要发生在胃窦部,在胃体、胃底和吻合口中较少见。
但是肠套叠对十二指肠壁的向下牵引可能扭曲并阻碍了Vater的壶腹。
套叠的头部到达十二指肠的第二部 ,这样一来患者就形成了一个特殊的形状!
这导致Vater壶腹受压,且与急性胰腺炎和胆道梗阻有关。”
陈沧的一番话直接让李越和放射科大夫有些失神!
其实,每一个影像医生都是一个“建模师”!
他们把一张张平面的CT平扫图结合起来,需要在脑海里形成一个解剖结构图。
这就不仅仅需要有很多的阅片能力!
还要求有极好的解剖基础、空间感等等……
很快,两人来来回回看了两遍之后,李越眉心也舒展开了,如果真的和陈沧说的那样,一切都是可以解释的通的!
作为一名急诊外科医生,这种诊断能力真的是太强了!
医疗圈内有一句话流传:
外科医生最牛的表现是什么?
答案是:成为一名内科医生!
什么意思呢?
内科医生的诊断、治疗能力相比外科医生是要强的,毕竟术业有专攻。
可是陈沧此时,硬是把自己的诊断能力变得不逊色于内科医生。
当然了,陈沧的看片能力也顺理成章的超过了“看片医生!”
这个时候,放射科的医生忍不住说道:“陈医生,你这也太厉害了!”
“比我这个专业看片的都要厉害!有什么技巧吗?”
陈沧咳咳一声:“无他,唯熟练尔。”
……
……
装了一个逼,陈沧赶紧带着李越去CT机里面“取”患者。
毕竟老人现在也没有家属帮忙,只能他们来做了。
而唯独放射科医生停留在那里,总觉得这句话哪里听过,却也想不起来了。
推着老人出来以后,赵恺似乎疼痛有些缓解了,忍不住说道:“医生,我是怎么回事?”
推着床,陈沧说道:“不用担心,是急性胰腺炎和胆道梗阻,所以肚子疼,还有恶心呕吐的感觉,不用担心。”
听见陈沧的话之后,赵恺非但没有放松,反而是叹了口气。
忽然慢慢悠悠的说道:“哎……我的情况其实我知道,我这吃饭少已经一年多了,这一年多来,瘦了二三十斤。”
“医生啊,您也别骗我,我太太活着的时候,就是医生,我也了解不少,我感觉自己可能是得了不好的病了。”
“其实,走就走吧,我说实话,我倒也不是害怕,人到七十古来稀,我这一把岁数,该享福也享了,该见的也都见了!”
陈沧听见老人慢悠悠的说话,也没有打断。
老人说话条例很清晰,文化程度挺高的。
但是,这种悲哀的情绪却是不可取的,陈沧索性转移了话题:“大爷,你应该挺有文化的吧,你做什么的?”
老人原本唉声叹气的,听见陈沧的问题,也不由自主的愣了一下,缓了缓神,说道:“我啊,这辈子可没白活,经历过小曰本投降,也知道老蒋去湾,后来亲眼到现场看的中华人民共和国成立,那时候……我激动啊!”
“跟着主席啊,吃饱饭了,大家也开始……后来改革开放的时候,我胆子大,也跟了一把风,去廊坊开了一家汽水厂,橘子味的汽水,咱们那个时候啊,咱们国内好汽水挺多的,北冰洋啊、山海关啊……而且配方是共享的,没什么专利,九几年的时候啊,百事、可口可乐给收购了……”
一名即将七十七岁的老人,出生于1943年,真的是新中国的见证者。
听着老人的话,陈沧和李越心里想着可能却是一会儿签字的问题。
77岁的老人做胃镜是有风险的,家属不在,谁来签字?
老人应该也可以吧?
一般来说,法律虽然规定,本人和直系亲属签字即可!
但是呢,患者本人,特别是像老人这样77岁有风险的老人,即便是签字了,出了问题,家属照样找来闹事儿。
换句话说,其实有时候,患者本人其实只有不同意手术的权利,没有决定手术的权利。
老人现在有急性胰腺炎、还有急性胆道梗阻,外加唯十二指肠套叠,可能存在肿瘤。
或许很多人不明白患者为什么能引起急性胰腺炎来。
这其实就涉及到一个解剖学的问题!
胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠!
但是,此时十二指肠腔内高压,压迫导致十二指肠液反流入胰管,激活胰酶产生急性胰腺炎。
所以,这样一来,就导致了急性的胆道梗阻和急性胰腺炎。
其实这就跟自体免疫性疾病一样。
自己的免疫细胞杀死自己的组织和细胞。
而这个胰腺炎,就是自己的消化液消化了自己的胰腺,引起来了病变。
其实,人体的这个情况真的很复杂。
回来以后,护士杨洁直接说道:“联系了派出所,可是……现在还是来不了,怎么办?”
一句话把李越和陈沧说的有些急眼了!
什么时候了还不来。
这个时候,检验结果也出来了。
陈沧接过来一看:“白细胞计数17200/μL;天冬氨酸氨基转移酶水平183U/L;丙氨酸氨基转移酶水平81U/L;胆红素水平3。60mg/dL;淀粉酶水平3686 U/L。”
基本上病情可以诊断清楚了。
但是……最重要的情况,胃癌引起的急性胰腺炎、胆道梗阻和胃十二指肠套叠。
家属谈话是必须要进行的。
陈沧忍不住说道:“电话多少,我来打!”
杨洁把大儿子电话报了出来。
陈沧直接打了过去。
电话通了之后,陈沧直接说道:“你好,你是赵恺先生的儿子,赵志腾吧?有件事儿我得和你交流一下,你父亲现在情况很危险,可能存在肿瘤可能,现在不需要完善胃镜检查,做病检,你们得过来一趟!”
听见胃癌之后,男子顿时一愣:“好的,大夫,我马上!”
陈沧顿时愣住了!
这么好说话啊?
他已经憋了大招准备长篇大论了,可是没想到……竟然这么简单?
随后,陈沧挨着打了三四个电话,全部通知到了,结果,得知老人是胃癌之后,全部都来了!
陈沧直接愣住了!
难道……我打电话的时候也开了挂?
挂了电话,陈沧耸了耸肩:“全部都要来啊!”
就连周围的人也都看着愣住了。
杨洁甚至也是无语:“我比你说的还要好呢,可是为啥不来?”
这个时候,那年轻的租客里男子说道:“因为这位医生说老人有癌症,所以……”
顿时,大家都愣住了!
这一句话,可是意味深长啊……
……
ps:二合一,求票票~
第983章 儿女成群
听见这租客的话,杨洁的第一印象是:“看来他们还挺识时务的吗?知道父亲病重了,这边也赶紧赶来了!”
不过……
听见杨洁的话之后,李越却长长的叹了口气,摇了摇头。
没有说话!
人艰不拆或许是此时最形象的时候吧?
陈沧看见李越的样子,忽然也是一愣,反应过来怎么回事。
而一旁年长的杨护士小声说道:“你什么理解啊?”
“真要是关心早就来了,要不然能警察打电话也不管?”
“说白了,就是听见老人病危,过来分家产的!”
“你想想,老北京那时候二三环的房子现在拆迁多少钱一平米?赔偿款20万呢!一座房子2000万,两套房子多少钱?”
“说白了,是来分钱的,什么心疼老人!”
杨护士这句话还没有说完,李越赶紧咳咳一声,提醒的看了她一眼。
杨护士索性不说话了。
但是,话都已经说开了,在场的每一个人真真切切的听在耳朵里。
可是偏偏这些实话听在耳朵里有些扎心!
甚至是寒心!
……
……
这个时候,李越的电话响了,来电显示是妻子。
李越拍了拍陈沧的肩膀,抱歉的说了句:“今天老婆生日,我得回去了。”
陈沧点头,笑了笑:“祝嫂子生日快乐!”
说完之后,陈沧忽然想起什么:“对了,越哥,稍等一下。”
说完陈沧跑进值班室。
今天去龚代珍的工作室的时候,龚代珍送给陈沧几张皮肤护理的卡。
龚代珍在外面有一个整形医院是面对大众的。
整形医院其实除了整形以外,最大的收入就是护理和保养了。
便宜的光子嫩肤什么的杂七杂八下来两千三千,在首都可能得三四千。
做脸的话,一套下来一万多,但是真的效果不错。
这些是龚代珍送给陈沧让秦小舔有时间来做一做。
陈沧顺手拿了三五张走了出来。
“越哥,一点心意,送给嫂子的礼物,这是我朋友的公司,拿着这个卡,免费做一次脸部皮肤护理!”
李越看见之后,忍不住笑了笑:“谢谢了,小陈!”
李越也是挺开心的。
毕竟今天值班,根本没有时间陪妻子,快下班的时候,又收了个病人,现在都八点多了。
虽然老婆已经习惯了自己早出晚归,但是内心其实有些自责的。
李越离开之后,陈沧也完全投入到了工作中去。
急性胰腺炎腹痛是十分明显的,其实对于老年人,可以给予一些止痛药。
千万不需要小看疼痛,疼痛很多时候,可以通过迷走神经反射发生冠状动脉的痉挛。
随后陈沧给开了一些抑制抑制胰液分泌的药物,控制炎症的发展。
等到了晚上九点半的时候,急诊来了一大群人!
为什么这么说呢?
乌泱泱的十几号人都走进了急诊室。
一个个看起来还挺体面的,衣服都是有牌的,可是为什么脸不太清楚呢?
“医生,我们是赵恺的家属,我父亲现在怎么样了。”
护士杨洁看见这大大小小四口家庭这都来个差不多了吧?
这是来……医院聚会的吗?
杨洁联想到刚才老护士的话,忍不住叹了口气,淡淡的说到:“我去叫医生。”
说完,起身朝着办公室走去。
“陈医生,那老人的家属都来了,来了十几个!”杨洁撇了撇嘴,有些不屑的说到。
陈沧起身,朝着外面走去。
医院的工作其实很重要的一点是不能带着感情去做事儿。
但是,人要是没了感情,和植物有什么区别