特别是在处理胸主动脉置换手术的时候，心脏的跳动，循环的进行，都会成为手术的阻碍。
这就要求主刀医生有足够的能力！
周鹤没有怀疑过陈沧，起码现在不会怀疑。
而李宝山和徐子明却欲言又止。
最终握紧拳头，决定拼一把！
就这样……
陈沧接过手术刀的这一刻，也意味着手术正式开始！
切口很长，原本并不需要一下子全部暴露，需要按照手术阶段徐徐渐进的进行。
但是，患者是一个例外，手术必须要先进行髂动脉端侧吻合，这样保证一会儿升主动脉手术的区域手术的时候，避免因为肾脏、腹部脏器等区域因为阻断血液带来的缺血坏死。
而这样一来的话，胸部的大血管必须要进行处理了，所以可能手术需要大范围的开刀，充分暴露所有的胸腹主动脉。
积极做好所有的抢救措施！
万一术中发现患者升主动脉破裂，可以及时制止。
双侧髂动脉人工血管端侧吻合成为手术的第一步！
和单纯性腹主动脉置换不同的是，需要首先建立胸降主动脉一人工血管一左髂动脉逆行血液灌注通路，从而保证吻合肋间动脉、腹部动脉和下肢动脉时，其他器官的血液供应。
但是同样，这样一来，就需要对手术时间精准把控，血管和人工血管吻合的时间很有限。
李宝山帮忙下，腹部组织钳把周围的术野控制好，徐子明把主动脉瘤所在的位置给暴露出来，开始逐层分离周围的腹腔大网膜。
而陈沧这个时候把探针、分离钳、手术刀、刮勺……等一系列器械交给葛怀。
“帮我拿一下。”
说完之后，陈沧率先结过手术刀来。
周围的大夫看着陈沧拿着这么多东西有些茫然，这是要干啥？
就连器械护士也感觉有些脸红，这是不信任自己吗？
可是，当手术开始之后，大家才意识到：陈医生可能真的需要一个随时随地可以快速递给他器械的人。
当徐子明把主动脉夹层的区域分离开来以后。
一个长达七八厘米的夹层动脉瘤出现在众人的眼前，陈深吸一口气。
“阻断！”
说完之后，快速的开始清理划开主动脉，开始清理瘤腔。
整个过程快速精准！
而这个时候，陈沧不断地在葛怀手中变幻器械。
一会儿探针，一会儿镊子，一会儿分离钳，一会儿刮勺。
就连吴同甫都被陈沧的这般操作看蒙了！
这……有点太夸张了吧？
可是李宝山看的时候，却是有些震惊。
因为他发现，陈沧的选择似乎是最佳的选择。
他总是可以把清理的东西，使用最合适的器械完成。
看起来很简单，甚至很麻烦！
但是，这样一来，无疑可以有效的完成清理，甚至可以更好的保护血管内膜。
李宝山小心翼翼的配合，而徐子明眼睛直勾勾的盯着陈沧的每一步操作。
不敢有丝毫的松懈。
而这个时候的器械护士也愣住了。
因为她发现，陈医生不是看不起自己，而是因为他需要快速的随时更换器械。
甚至……她感觉陈医生需要的是一个专门的器械护士。
要不然根本不足以维持他的操作。
而葛怀此时却很投入！
原本以为陈沧把自己叫来让自己拿器械是因为看不上或者羞辱自己。
现在看来，并非如此！
相比周围的人，葛怀发现……似乎自己只能做这样的一份工作。
而且，他的角度甚至能刚好看见陈沧的操作。
仔细一想，其实是陈沧在帮助自己！
一时间，葛怀也是百感交集。
不过，他不敢多想，既然陈沧这么帮助自己，自己也得做好自己的本职工作！
递好器械！
第1140章 批评院长？
手术一分一秒进行！
很快，瘤腔清理完毕！
李宝山一看时间，竟然比上次陈沧的手术再次提前了几分钟。
别小看这几分钟，这几分钟，对于整台手术来说或许是质的改变！
很快，到了人工血管吻合的地步。
而此时，双侧髂动脉和人工血管吻合需要进行，分段阻隔以后，时间变得有限起来。
不过，这并不是手术的难点，因为这里两个端口，并不需要花费太多的时间。
陈沧这一次接过持针钳，开始了他的缝合工作。
这是陈沧获得【血管…人工血管吻合技巧】以后第一次进行人体缝合。
他屏息凝神，看了一眼吴同甫，点了点头，示意开始。
吴同甫赶紧把端口对接，而陈沧则是快速有序的开始了他的缝合工作。
按照记忆力的模样，陈沧不断地利用手腕抖动的幅度，把持针钳利用的十分巧妙，随后，按照血管和人工血管的方向，不断地从里到外……
整个过程陈沧不断地汲取画面里面的记忆，按照视频里的那些小技巧。
根据力度的改变，有限范围内进行合理的操作，针尖距离的把握，进针多余力量的去掉……
这一刻，陈沧似乎真的进入了其中！
他不断地感受针尖的力度，不高不低，刚刚完成进针，不需要对周围组织进行不必要的磨损和破坏，而手指的力度巧妙的传递，根据手腕的动作，完成一次又一次的进针、出针、缝合……
渐渐地，陈沧的节奏越发成熟起来，缝合的速度也顺理成章的越来越快！
很快，陈沧缝合完毕！
他抬头看了一眼对面的徐子明，示意剪断。
可是发现周围的所有人盯着自己。
陈沧顿时一愣！
“看我干吗？剪断线结。”
徐子文这才反应过来，连忙咳咳一声：“哦哦！好的好的！”
这边剪断了线结。
可是！
周围的所有人瞪大双眼依然盯着陈沧，以为自己出现了幻觉！
这……这也太快了吧？
这是他们以前从来没有想过的吻合速度。
血管和人工血管吻合的难度并不大，但是因为材质和血管是有本质的区别，在吻合的时候，想要保持一个严密恰当的对接其实是难度不小的。
可是回想起陈沧刚才的吻合，所有人都蒙蔽了！
哪怕是吴同甫此时也是如此！
眼睛瞪大如同铜铃一般，呼吸急促，盯着陈沧半天不言不语……
似乎是见鬼一样，看见了什么非同寻常的事情。
这一刻，吴同甫终于明白过来肖哲海的意思！
他觉得肖哲海是在胡说八道！
什么叫未来十年会成为国内心血管外科的领军人物，完全是胡说八道！
他觉得，陈沧从现在开始不进步，也能保持世界心外科最快男人的称号！
至于能保持多久，那得人类进化速度。
真的！
这已经不是人类的速度了吧？
原来，有一种“快”，叫做陈沧！
估计以后，缝合血管不能用几分几秒了，得用“陈沧”来形容。
嗯！
不错，你吻合成功了一个血管，用了三陈沧的时间，可以可以，非常厉害！
什么？
你用了两个陈沧，太牛逼了！
……
孟熙则是看着陈沧的双手，羡慕不已！
陈沧看着有些发呆的吴同甫，忍不住皱眉咳咳一声。
毕竟是院长了，当面骂人肯定是有些不太好的。
但是手术期间怎么能走神呢？
想到这里，陈沧觉得委婉的提醒一下。
“吴院长？你发什么呆呢！”
陈沧觉得，自己的语气应该足够柔和了，应该不算是批评吧！
吴同甫脸一红，连忙咳咳一声：“不好意思，我的错！”
吴同甫连忙收齐自己的乡巴佬没见过世面的样子，连忙帮助扶好右侧髂动脉，手术继续开始！
陈沧再次进入状态之中，开始缝合！
而周围的人都有些发蒙！
护士长和医务科、输血科的工作人员面面相觑，眼睛里满是不可思议……
这……陈沧竟然批评吴院长！？
这要太嚣张了吧！
可……可是吴院长竟然道歉。
这怎么可能啊？
不过，相比这些人员，其他的助手早就习惯了，甚至内心还有些窃喜。
毕竟，陈老师手术的时候，是很严格的，没想到吴院长都吃瘪了。
想到这里，最开心的当属孟宝宝了。
她心里乐得啊，她是被陈沧批评次数最多的，只是，后来她发现，陈沧不骂她了，甚至开始夸自己“胸大无脑”。
这让孟有容内心开心的不得了，被人夸奖总是一件让人心旷神怡的好事儿。
而一旁的徐子明何志谦等人则是心疼的看了一眼吴院长。
这才手术开始多久了啊，陈老师就开始骂人了，估计这一台手术结束，身为一助的吴院长估计要被骂20多次吧！
嗯，考虑到院长打折的情况，起码七八句是有的。
但是，饶是如此，他们依然被陈沧的快给震慑到了。
所以，真的不能怪吴院长，要怪……就怪这该死的世界吧！
非要诞生这样一个妖孽！
说实话，每见一次陈沧，他们总会有很多的惊喜。
这次的缝合速度，让他们意识到了有一种吻合叫：陈沧速度！
肝素化后将四分叉人工血管中的两支分别与双侧髂动脉端－侧吻合之后。
“静注甲强龙40mg！静滴20％甘露醇250ml。硝普钠泵注降压至80/50mmHg！”
说完之后，陈沧看着对面的的李宝山：“主任，准备阻断降主动脉！”
李宝山点头：“嗯，你做好准备我就来！”
整个手术过程中，心脏不停跳，上半身无阻断缺血时间，避免了脑部缺血症状的发生。
此时阻断将主动以后，为了保证了脊髓、腹部脏器的缺血时间在20 min之内，减少了这些重要器官的缺血性并发症，手术必须要快速有效的进行。
这一次，真正考验的就是血管…人工血管吻合技术了。
陈沧看着这一过程，做好了准备！
刚才第一次尝试，陈沧还没适应，这一次……陈沧感觉一定会比刚才更加顺手的！
……
第1141章 此战，王者！（求月票）
看着陈沧的眼睛，周围几人忍不住内心一怵！
不知为何，他们从陈沧的眼神里看见了渴望！
迫不及待的结果持针钳，手术继续打响！
李宝山阻断降主动脉血管之后，人工大血管置换正式开始。
吴同甫这一次学“乖巧”了，他连忙把两端捧在手里。
而陈沧这边，则是直接快速进行缝合！
这一次，陈沧几乎瞬间投入其中，进入了状态！
缝合比起刚才多了几分娴熟，与此同时，对于很多没必要的操作尽可能减少，这样一来，有可能增加不少时间！
陈沧忽然发现，这个技巧对于别人来说或许不一定进步很快，但是对于自己来说，似乎就是为自己量身打造的。
谁能没有一些习惯性操作？
陈沧自然也有！
可是这些技巧恰恰对自己来说很有用。
20分钟内需要完成吻合的陈沧，花费了仅仅不到10分钟！
就把需要吻合的六个端口，几个分叉处理全部完成！
看的一旁的几人目瞪口呆！
吴同甫再次迷茫。
他又快了……又快了！
没错！
陈沧比起刚才的处理更加要娴熟了，自然缝合速度也提升了。
随后到了最难的一部分，修整肋间动脉开口及周围外膜，与人工血管一分支行端－侧吻合！
这个过程，允许阻断时间是40分钟以内！
陈沧第一次做的时候，刚刚好完成！
而现在国内大多数能完成这一手术的人，大多数集中在35分钟左右。
大血管手术第一人肖哲海的巅峰时间是18分钟。
每一分钟的争取，都是对患者生命的争取！
端阻断钳移至腹腔干上方之后，陈沧手里已经握紧了止血钳。
“计时！”
这种手术每一个步骤都是需要计时的，当然了，计时的目的不是为了挑战什么，而是需要及时提醒医生，时间有限，不要超出规定的时间。
但是，他们发现此时此刻计时对于陈沧来说，目的并不在于提醒，而在于告诉他们所有人：看好了，陈逼王比以前又快了！
手术开始，陈沧开始修整肋间动脉！
修整肋间动脉的时候需要小心谨慎，不能损伤到肋间神经，经常有因为损伤肋间神经，甚至诱发急性心梗的患者。
神经系统可能是人体最摸不清楚的一个系统的。
看似很懂，其实有时候，经常因为不注意，而导致整个手术的失败。
完美级手术的陈沧深谙此道，并不可能在这个地方吝啬时间。
相反，他处理的很认真！
至于吻合，陈沧也做好了准备，此时时间已经过了5分钟，如果能在13分钟完成肋间动脉的吻合工作，陈沧就能超越肖哲海！
这一刻，吴同甫忍不住瞟了一眼时间。
陈沧也开始了吻合！
人工血管的分支需要和肋间动脉进行快速吻合。
陈沧这一刻反倒是冷静了。
其实，手术并非是为了一味地追求时间，只是如果可以在保证手术质量的前提下，如果可以快速的完成，对于患者来说，是一件好事儿！
甚至因为这些小事儿，可以更好的提高患者的生存率。
吻合正式开始！
陈沧很平静，可是周围的吴同甫、徐子明、李宝山等人都不平静。
甚至是没有办法平静下来！
因为他们今天，要见证历史。
没错！
他们可能要见证一个，超越肖哲海院士的大血管吻合术中肋间动脉段的吻合工作！
第一根，完成！
第二个……
时间在这一刻对于陈沧来说已经没有任何意义了。
说实话，陈沧第一次感受到什么叫做【我的持针钳】！
这是一种状态！
虽然说人剑合一有些扯，但是陈沧此时真的是人钳合一！
吻合在陈沧看来已经不再是一个负担，甚至是一种享受，持针钳和针体已经成了陈沧右手的一部分！
手术快速进行！
就在陈沧吐出一口浊气的时候，肋间动脉吻合成功。
此时此刻，吴同甫�
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