现在突然提出放开纳入标准,绝对是有问题的!
想到这里,大家纷纷抬头盯着陈沧。
孟熙也是瞪大眼睛,好奇的看着自己的大弟子,满是好奇。
她对这个疾病一直都有研究,在瑞典卡罗林斯卡学院的时候,就曾经跟随导师进行过手术和临床试验。
知道这个病的危险性!
一旦放开了纳入标准,这个死亡率和并发症几率绝对会大幅度提高。
因为放开之后,很多已经陷入绝望的患者都会加入进来。
这些人本来已经抱着必死的心了,如果有免费的临床试验,他们绝对不会参加正常手术。
毕竟一个花钱,一个省钱,两者区别很大啊。
医疗工作中,最心痛的事情无非就是人没了,钱也没了。
人财两空!
活着的人多遭罪呢?
所以才有了于婉这样自寻短见的患者。
因此,这要是放开了纳入标准,绝对会有很多人加入进来,根本不缺乏病例。
但是!
与此同时,争议和话题也会上来。
毕竟,死亡率高了啊!
是非也自然就多了。
甚至危险患者多了以后,病例严重程度分布也偏向于重度患者了,这种死亡率,明显就太高了。
孟熙对于自己导师一向很崇拜,这个事情导师一直想要去处理的,但是一直没有结果。
因为想要降低死亡率,难度还是很大的!
难道自己老师做不到的事情,自己学生要做到了吗?
想到这里,孟熙的眼里可是大放异彩啊。
内心期待不已。
李宝山相比众人则是淡定了很多。
他只是静静地看着陈沧,无论如何,他都是会支持陈沧的。
陈沧笑着起身,说道:“大家记得前几天我中级考试的事情吗?遇到的川崎患者。”
“他的大血管破坏程度比起马凡患者还要危险,胸腹主动脉上多处夹层,根本没办法手术,甚至出现了大血管的夹层破裂。”
“当时呢……我就想出来了一种特殊的手术处置方法,可以有效的降低死亡率。”
“我就想的是,把这种手术方法用于我们的临床手术,降低风险患者的死亡率!”
听见陈沧轻描淡写的话,众人的内心可不太平静啊。
临时想起来一种手术方法?
这难度……得多高啊!
毕竟,人家别的专家和教授研究那么久都没有研究出来,您这一台手术就研究出来了?
说的轻巧,哪有这么简单的事情?
就在这个时候,陈沧电话忽然响了起来。
“陈沧,我是肖哲海。”刚刚接起电话,肖哲海的声音就传了出来。
陈沧听见之后,连忙问道:“肖主任您好。”
肖哲海是国内大血管领域大牛,技术自然是没话说的。
肖哲海的声音似乎有些低沉,让陈沧有些好奇。
“有件事儿,我想请你帮个忙。”
陈沧听见这句话之后,没有着急答应下来,毕竟……肖哲海让自己帮的忙,这会是小忙?
肖哲海是何许人物?
这是和安贞医院孙钟并称为大血管领军人物,中国名医百强榜上的大佬。
对于大血管手术,国内一直有北孙钟,南肖哲海的名头。
不过孙钟的行业地位更高,肖哲海比较随性,所以大家普遍认为肖哲海比不上孙钟。
但是,陈沧虽然没有见过孙钟,但是却亲眼见证了肖哲海的手术,只能说,很厉害!
毕竟肋间动脉吻合速度,肖哲海是国内第一。
陈沧犹豫片刻之后,说道:“肖主任,您说,能帮我一定尽力帮。”
肖哲海呼吸声比较高,似乎比较紧张:“有一台手术,我做不了,我不想找孙钟,我想找你帮忙。”
“但是……患者是死过一次的人了,情况太危险了,我自己……没有把握。”
陈沧听见之后,内心咯噔一声:“什么情况?”
肖哲海叹了口气:“他是我在瑞金的一个病人,我当时手术的时候,患者就已经大出血,夹层破裂,情况十分危急。”
“当时我尽可能的保住了他的生命,但是却没有办法手术了,现在他的情况更加危险了,手术是势在必行的。”
说完之后,肖哲海叹了口气:“患者并不符合手术指征,出血概率很大,死亡率极高,术前评估生存率不到两层!”
“你……愿意做吗?”
肖哲海的声音有些忐忑。
这个患者是他的梦魇,当初他为了追求速度,为了降低术后并发症,以至于患者术中出现了主动脉的破裂。
止血成功以后,手术再也没有办法进行。
对此……
肖哲海尽可能保住了患者的生命。
可是,保住生命了,但是患者出不了ICU了。
陈沧听见之后,也忽然沉默了。
什么叫做不符合手术指证?
这就意味着患者有一些并发症导致患者的手术的风险极大,死亡率极高,以及还可能会伴随着各种各样的意外发生。
按照指南来说,这种情况是不能进行手术的。
一旦手术,可能下不了手术台。
因为手术并不是最佳选择。
但是……
肖哲海实在不想看见他躺在ICU内,每天插着管子,监护生命体征啊。
昨天查房的时候,他对肖哲海说道:“肖主任,谢谢您让我活着,可是……我不想这样苟延残喘的活着了。”
“我想看看阳光,想出去走走,我觉得我躺在这里和死了似乎没有太大的区别。”
“我想进行最后一次手术。”
这句话给肖哲海太多了感触了。
犹豫了半天之后,肖哲海决定邀请陈沧完成这一台手术。
陈沧摇了摇头,至少是一个王者级BOSS,难度有多大,可想而知。
想到前几天的川崎病患者,那种绝处逢生的感觉。
陈沧都觉得后怕!
如果自己没有灵机一动,想出那个办法,会怎么样?
而这个患者,让肖哲海都感觉没有把握的手术,又岂会轻松?
不过……
陈沧沉默片刻,在肖哲海叹了口气以为陈沧拒绝的时候,他答应下来:“时间,地点!”
……
ps:纳入标准:是在科研过程中,对样本进行规定,制定出一些条件,符合这些条件的,才能被放入试验中。
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第1223章 虽千万人吾往矣!
陈沧一句:“时间,地点。”
直接让远在瑞金的肖哲海感觉浑身一颤!
似乎握着电话的手都更有力气了。
好!
他没想到陈沧答应的如此干脆利落!
虽然陈沧并不能保证手术的胜利,但是有陈沧的这句话,让肖哲海感觉内心很踏实。
够意思!
“好,谢谢你,陈沧,够意思!”肖哲海忍不住内心激动的说到。
说实话,对于不符合手术指征的患者,去给他们做手术,真的是找麻烦呢。
而陈沧愿意答应自己,自然是有很大的恩情在里面。
人跟人交往,有时候看的就是投缘。
“以后有什么事情,你尽管打我电话!”肖哲海信誓旦旦的说到。
陈沧笑了笑:“这些事情,咱们事后再说,肖主任,你把患者的情况给我微信发一下,具体手术的时间地点说一说。”
肖哲海嗯了一声:“我马上给你发一下患者的病历,手术的话,比较着急,可能是明天,你看今天能不能过来。”
陈沧点头:“可以的,我现在就订机票。”
说完之后,他看了看周围的团队成员,说道:“肖主任,我可能要带着我们的团队成员去,你给安排一下。”
肖哲海点头:“嗯,小事儿,几个人?”
陈沧数了数:“十二个人,两个女的,十个男人。”
肖哲海被这十二个人给吓了一跳!
不由得顿时愣了一下:“这么多人啊?好的,我让人安排一下。”
出去手术带几个助手肖哲海理解。
但是……他不太清楚为什么陈沧要带12个人。
肖哲海挂了电话以后,忍不住嘟哝一句:怎么这么多人。
陈沧这边挂了电话以后,看着众人说道:“会议到此结束,但是……咱们需要出去一趟,去一趟上海,去瑞金医院做一台手术。”
大家都是愣了一下:“去瑞金医院?”
陈沧点头:“嗯,正好有一个比较严重的患者,我带你们去看看。”
碰见这样一个疑难且危险的患者,是很难得的!
经历这样一台危险程度极高的手术,对于一个医生的成长来说,是十分有必要的。
甚至,可以说经历的危险和意外越多,医生成长的速度就越快。
一个只会做普通手术的医生,永远成为不了大家!
刚刚还在讨论第二期发展规划的众人被陈沧这么一说,都是愣了一下。
“陈老师……我们第二期……”徐子明忍不住问道。
陈沧说道:“先去手术,回来再说。”
这个时候,陈沧的微信响了起来,是肖哲海把患者的情况发了过来。
陈沧直接发送到电脑上:“这是患者情况,大家先看看,心里有个数。”
当把患者的情况投放在大屏幕上之后,众人都愣住了!
这是一个二次手术的患者,比起一次手术的危险程度要高了不少,但是最关键的却不是这个。
是患者的并发症以及此时的血管情况。
患者是高血压危象,但是在监护室内……长期处于一个低灌注的状态的,手术风险大,很容易主动脉破裂。
其次就是心肺功能不全!
这就意味着一旦使用低温停循环,肯定是要出问题的。
但是如果使用常温不停循环手术,阻隔血管,导致血压变动之后,主动脉夹层破裂的风险会更高。
一时间,下面众人开始议论纷纷起来。
“这不具备手术指证啊!”
“风险评估太高了,死亡率太高,做了也是浪费钱啊!”
没错,这样的手术在大多数人看来,是这样子的。
花了钱,还救不了命。
可是,这样的患者,你救不救?
你救?
不仅是救不救,而且对于患者及其家属来说,都是一件很无奈的事情。
一时间,大家议论纷纷。
陈沧说道:“明天就做这台手术,我和肖哲海主任主刀,大家都跟我去看看。”
此话一出,顿时周围的众人表情不一。
李宝山直接说道:“这台手术,患者活下来的概率不到一成,我们去看看肯定是好的,但是……我还是不希望你去主刀。”
“是的,陈老师,你好好考虑考虑,没必要因为我们见识这样一台手术,你就去做这样的手术,说不好……对你的影响都不太好。”徐子明点头。
“没错,我去年的时候,就做了一台不符合手术指征的患者,结果出了问题,手术开始的时候,家属说让我放手去做,我也是觉得患者可怜,就答应了,结果手术失败以后,在医院闹了很久,毕竟……不符合手术指征你去手术,即便是有签字,也比较麻烦。”
“而且,患者心肺功能异常,这很明显就不是手术指征的事儿了,这是手术禁忌症吧?这手术,已经不能进行了!”何志谦忍不住摇了摇头。
陈沧看着大家,知道都是好意。
毕竟陈沧这么年轻有为,前途一片光明,没必要给自己履历招黑。
他笑了笑说道:“嗯,我们只是去帮忙,顺便看看手术,主刀依然是肖哲海主任。”
“其实……我觉得,所谓的禁忌症和手术指征,是需要不断改善的,大家看看这一台手术,我觉得回来以后,我们的第二期目的也就清楚了很多。”
见陈沧已经做了决定,大家也不便多说。
出去一天时间,倒也不需要准备太多,稍微叮嘱和安排一番之后,大家踏上了前往瑞金医院的旅程。
陈沧坐在飞机上,闭着眼睛默默的思考如何进行手术。
这一台手术真的是风险很大!
要不然肖哲海也不会大老远邀请自己过来了。
陈沧的脑海里,根据患者的影响结构和临床各种指正,四维图逐渐成型。
他也开始不断地模拟起来手术。
如果没有自己上周刚刚研发出来的陈氏象鼻支架手术,这一台手术陈沧自己根本没有可行性。
而大师级的象鼻支架比起自己刚刚研究出来要完善了很多。
让陈沧开始多了更多的选择和思考方式。
一旁的孟熙看着陈沧闭目不语,没有打扰,但是眼眸里满是异彩。
她从陈沧的身上看到了一种:虽千万人吾往矣的气势!
第1224章 有备而来啊……
这边,几个男子站在机场的外面举着牌子等待着什么。
“这陈沧架势可真大啊!”
“谁说不是呢,肖院长亲自邀请,结果一下子来了12人,真当是来旅游啊!”
“谁让人家厉害呢?年轻有为,有点傲气也正常!”一个年长的男子忍不住笑了笑。
“杨哥,但是……这样带着12人来手术的也太夸张了吧?我见过带着手术助手和器械护士来的,可是最多的也就四五个人吧!”
“这12人是把老婆孩子保姆司机都带来吗?”
两个年轻人说笑着,对于陈沧带着这么多人来,内心都有一些调侃。
陈沧在首都的现在是声名鹊起,但是在同样人才济济医疗发达的上海广州一代,影响力真的有限。
所以,肖哲海让心外科三人来接机,无意中路上聊了起来这件事儿。
大家都觉得陈沧架子太大了!
而且,还被肖院长亲自过来接机。
啧啧啧!
老杨忍不住笑了笑:“行了行了,说不定过来人家是有别的事情呢,别胡思乱想了,肖院长都亲自来接机了,你还有什么情绪啊?”
“我就是觉得吧,这个人越厉害,反倒是越低调,你看肖院长?人家多没有架子!”年轻医生看着坐在原处看着手机的肖哲海,忍不住说道。
不多时,飞机到站的消息在大厅里响了起来。
肖哲海也收起手机走了过来。
没多久,一个十几人的团队就朝着外面走来。
为首的男子带着一个墨镜,身形高大模样帅气,一旁是孟熙提着一