陈沧转身，对着这群学生说道：“其实，刚才大家也看到了，这是一个诊断的过程，但是……这只是缺乏影像资料和信息有限的条件下进行的分析。”
“触诊，仅仅是一个诊断手法，我们需要结合患者的既往史、现病史，哪怕是月经史、婚育史等等，这些都需要认真综合考虑。”
“诊断，每一个信息都是线索！”
“我们必须学会采集各种各样的线索，触诊只是手段，不能过度神化，同样也是必不可少，我们需要把视触叩听这些每一个线索综合起来去认真思考，把影响资料和生理生化资料……所有的一切……”
“但是，却也不能过度相信影像结果，也要相信我们自己的感官，视触叩听同样很重要！”
陈沧说完之后，继续下一个患者！
“嗯！脾肿大！”
“这个……是个脂肪瘤，但是位置比较特殊，需要好好看看，思考思考！其实，脂肪瘤是很好触诊的，你们以后经验丰富了，稍微一摸就能感觉到脂肪瘤、肉瘤、肿块……这些区别！”
“这个病例有点意思，很不错，患者……”
陈沧速度很快，基本上每个患者花费不了太多时间，就能给出精准的诊断。
患者也亲自上去感觉了一番。
四名患者都是抽调出来到大病房进行的，所以大家彼此也能听见对别人的诊断。
第四名患者诊断结束以后，有些不甘心！
“陈教授……您再多摸摸我，说不定我还有点别的问题呢，你都感觉一下！”这个六十岁的老大爷没有被摸出特殊的问题来，有些不甘心！
惹得周围大家哭笑不得！
陈沧无奈之下，只能给老人进行了全身体格检查。
这才离开！
陈沧离开之后，这些协和学生交流群内发了消息。
“普外科沦陷！”
“普外科沦陷，孙主任被打脸，下个科室准备！”
“胸外科准备！”
“一级戒备！”
陈沧的触诊讲座成了一次攻坚战。
此时的胸外科内，所有人一副视死如归的架势。
而陈沧离开之后，普外科的病房内几个患者讨论起来。
“大爷，你这也太有意思了啊，没有毛病还要让陈大夫给您检查半天！”脂肪瘤的小伙子跟大爷开玩笑。
这老大爷笑呵呵的说到：“你们知道这是谁吗？”
大家纷纷摇头：“不知道，挺年轻的，听口气似乎是一个教授，没想到现在年轻一代可真厉害呢，这才多大啊！”
大爷眯眼一笑：“我儿媳妇在普外科做护士，听见陈教授触诊，好不容易才把我安排进来，为的就是让陈教授给我老头子好好检查检查！”
“你们不知道吧？”
“这陈教授可是世界消化外科学会的会长！普外科消化领域世界级的专家啊，所以啊，小姑娘，你能被陈教授触诊出来问题，真的是你的福气啊！”
“这机会可难得！”
说完之后，大爷眯着眼睛，怡然自得。
你大爷，还是你大爷啊！
免费被世界级大佬进行全套服务。
啧啧！
这待遇一般人可享受不到！
第1239章 放心吧，自己人！
协和的胸外科，还是很厉害的！
而陈沧说实话，说起胸外科，还是有些想念小井同志的。
毕竟是自己发家致富的材料库，陈沧吃水不能忘记挖井人啊！
胸外科和普外科隔了三层楼，电梯不好等，索性走楼梯。
孙广宇被啪啪打脸打的有些不舒服，总觉得不去看看别人吃瘪今晚肯定是睡不着觉的。
李锴看着孙广宇，忍不住笑了笑：“陈教授普外科的水平可真的厉害。”
孙广宇点头：“陈教授，等我，我陪你去胸外科。”
陈沧淡淡的说了句：“好！”
看着陈沧潇洒自信的背影。
身后的一群协和学子忍不住给发了句：
“胸外科朋友小心，陈逼王现在逼格很高，容易受到不明原因范围性装逼溅射伤害，建议远离3米！”
“胸外科规培秘书珍重！”
“期待陈逼王凯旋而归！”
“叛徒！舔狗！”
“汪汪汪！”
“……”
好吧，对于做陈氏舔狗，大家乐此不彼。
毕竟陈沧大佬实在是太牛逼了。
三层楼不高，摄像师却很累！
他已经把自己平生以来最得意的，最努力的状态试了出来，站在楼梯下拍摄陈沧下楼的动作。
不得不说，很有大人物的非欧。
李锴看着摄像头，稍微一犹豫，往前多走了几步，和陈沧并肩，一同出现在摄像机内。
虽然和陈沧同镜在颜值上很容易受到碾压，但是在气质和风度上，李锴觉得百年之后，陈沧厉害起来，别人看到这个视频之后，会对自己另眼相看！
毕竟是和陈沧能比肩的男人。
当然了，最主要的原因是和孙广宇不想出现在同一个被打脸的背景里。
很容易让人误会是背景人物，而不是关键人物。
李锴笑着关心到：“陈教授啊，其实这个触诊培训工作，你只需要讲到就好了，不需要所有都诊断出来。”
“毕竟，谁也不可能哪个科室都精通啊！”
孙广宇脸色一变！
你这老贼。
昨天开会开说一定要拿出我们协和的架势来，要好好应对这次的触诊培训工作！
奸邪狡诈之徒！
陈沧听见之后，笑了笑：“谢谢李院长，我明白。”
李锴呵呵一笑：“走吧，胸外科到了。”
出了楼梯，刚刚到大厅里，陈沧顿时看见挂在墙壁上的整整一墙壁的牌匾。
“国家重点专科”、“胸外血管研究中心”、“肺移植优秀……”
……
整整一面墙上全是这些功勋章一样的牌匾。
顿时陈沧愣了一下：“协和就是协和，果然厉害！”
看见陈沧站在那儿忽然愣了一下，胸外的大夫和学生们顿时内心欢喜起来。
毕竟，陈教授擅长的心外和消化外，对于胸外可就不太了解了吧！
这一次，陈教授肯定得铩羽而归！
当然了，大家也不是故意看陈沧失败。
主要是陈沧实在太厉害了，大家都想用一些困难的病例难住他，这会很有挑战性。
“陈教授，怎么了？”李锴笑着问道。
陈沧淡淡的笑了笑：“有点紧张，毕竟这胸外科可太强了！”
李锴笑了笑：“不要紧，不需要诊断出疾病来，只要触诊精准就行了！”
陈沧笑了笑。
看了看自己胸外科的职业评分已经到了66分，仅次于心外科的81分，顿时就松了口气。
这个时候，胸外科主任范周全走了上来：“陈教授你好。我是范周全，胸外科主任。”
陈沧连忙握手：“范主任，久仰久仰，贵科室可真厉害啊！”
范周全笑了笑：“这可不是我一个人的功劳！是一代又一代胸外人共同努力的结果。”
的确，这绝对是一个百年工程，并非一日之寒。
“创业难，守业更难！范教授的肺移植我是久仰大名的！”陈沧没有恭维，而是实话实说。
一番寒暄客套之后，直奔主题。
大病房内，能放下八张病床，此时四个患者已经翘首等待起来。
陈沧进来以后，对每一个患者咨询了一番病情之后，对着大家介绍到。
“今天我们只是讲触诊，但是……我需要告诉大家的是，胸外科的听诊和叩诊其实是尤为重要的！”
“当然了，乳腺外除外！”
顿时大家哈哈哈的笑了起来。
“陈教授，要不您顺带这给大家讲讲听诊呗！”
一个学生忽然笑着说道。
陈沧一愣。
你们这是非要挑战我擅长的领域吗？
我的胸部听诊是完美级啊！
周围的众人看着陈沧发呆，顿时一喜，内心想到：这是触及到陈教授的知识盲区了吗？！
想到这里，大家面色一喜。
拿起手机发送消息：“我们可能触及到陈教授的知识盲区了！”
群里的众多学生看见这个消息，顿时大家倍感失落！
这样精彩的场面，怎么就错过了呢？
这个时候，陈沧笑了笑：“咱们一步一步，慢慢来！”
说完，陈沧对着把左右双手的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位。
然后，对着被检查者说道：“来，你来发‘yi’长音。”
患者倒也配合。
开始咿的配合起来。
周围的大夫们也是有些紧张，都抬起眼睛盯着陈沧。
这个时候，陈沧一动不动，双手静静的感受着两侧相应部位语音震颤的异同。
这种感觉很细微，差别甚至可能不大。
需要用心去感受！
这是最常见的语音震颤检查。
双手手心需要轻轻的贴在胸壁，不轻不重，因为轻了重了都会影响手掌的敏感性。
而患者说话的时候，通过肺部气道的震颤，是可以感受到气体在患者肺脏里的运行情况！
这是呼吸科、胸外科最常见的体格检查。
大多数有经验的医生可以通过震颤声音的增强和减弱来感受到一些病变。
这个时候，周围的人小心盯着陈沧。
孙广宇看着范周全：“你有把握吗？”
范周全笑着递给孙广宇一个眼神：“你说呢？！”
随后眼神瞟了瞟第四张床的患者，送给孙广宇一个神秘莫测的表情：
“放心吧，自己人！”
孙广宇顿时一愣，我曹，还有这般操作？
第1240章 我要转院！
孙广宇忽然发现，比起胸外科的放上去自己人的操作，自己挑选疑难病例这种行为实在是太弱鸡了！
想到这里，孙广宇不得不服的竖起大拇指：“你真牛！”
如果秦悦在这里得知这一幕，绝对会心疼的为患者默哀三分钟。
毕竟，你们实在是太不了解我老公了！
在东阳的时候，陈沧是有一个外号的。
陈沧，姓陈，字怀英，号柯南，英文名福尔摩斯夏洛克。
你真是想不通，竟然主动躺在床上！
疾病光环是会笼罩你全身的！
而这个时候，陈沧语音震颤结束之后，迟迟没有说话。
周围的人看见这一幕，忍不住小声议论，难道陈教授真的遇到知识盲区了？
陈沧这个时候，忽然说道：“患者左侧胸壁有过陈旧性的外伤，导致了胸膜增厚粘连，但是……这应该是陈年旧病了吧！至少四十年了。”
主管医生忍不住说道：“陈教授，患者既往没有外伤……”
只是话音未落，患者直接坐起身来：“大夫，你忒神了！”
患者操持这一口西北方言，咧嘴笑着看着陈沧，如同看见知己一样！
“你不说这件事儿俺都忘了，这是十多岁的时候，俺被一头牛抵到过胸，不过……这么多年过去了，我都忘了！”
“你要是不说，俺都想不起来有这么一回事儿。”
原本周围的学生们好不容易看见陈沧诊断失误，正要激动的时候。
可是，忽然患者主动打断，直接把几十年前的病情给交代了出来，这就把众人直接震慑住了。
原来还真有这件事儿！
患者兴奋的看着陈沧：“陈教授，恁是哪个科的，我去恁哪儿住院吧！”
“恁忒厉害了，俺啥也没说，就知道俺的情况，当时家里穷，被抵了一下以后，就没注意。”
主管医生忍不住掩面哭泣！
第一轮！
KO！
陈沧继续说道：“不过你以后可不能抽烟了，你这大叶性肺炎实变期，甚至有典型的肺阻塞，对吗？”
患者一拍大腿：“忒对了！”
“你就跟俺肚子里蛔虫一样！”
这个搞笑的患者把情绪带起来了，大家都哈哈笑了起来。
说完之后，陈沧对着学生们说道：“来，你们上来感受一下。”
顿时，学生们纷纷上前。
这个时候，胸外科的一个博士上去感受了一番之后，忽然好奇的说到：“陈教授，左侧胸壁完全是正常的呀？”
此话一出，周围学生顿时纷纷上去感受起来。
感受完了之后，大家都很惊讶！
这样毫无异常的震颤怎么就能感觉到四十多年前的疾病呢？
这不可能！
大家开始怀疑，是不是提前安排好的剧本呢？
包括之前的一切都是医院安排好的？
这一刻，大家都有些闹情绪了。
你这不是把我们当傻子吗？
看着周围众人，陈沧忽然笑着说道：
“其实，这个患者的触诊是很有难度的，就如同这位同学说的那样，患者左侧胸壁的声音是正常的，而右侧语音震颤增强的！”
“或许，我们这个时候会觉得患者可能右侧胸腔存在异常，左侧应该是健康的胸壁！”
“其实并非如此！”
刚才的博士生忍不住问道：“那是为何？我还真的不相信正常的震颤声音里能诊断到四十年轻的病情。”
周围的学生们都盯着陈沧。
甚至一旁的李锴院长都有些皱眉了。
造假是不允许的！
而范周全却眉心紧促，这些患者都是他安排的，造假是绝对不可能的。
但是，他也想知道陈沧是如何诊断出来的。
只见陈沧笑了笑，让患者坐起身来，说道：
“疾病的诊断我们要多思考一下，患者左侧是真的正常嘛？”
“语音震颤除了增强和减弱就没有别的异常意外，你们难道不应该感受一下胸壁的触感吗？”
这句话一出，顿时周围皱眉起来。
陈沧解释道：“胸膜增厚粘连以后，我们考虑的是胸膜炎症，可是患者根本不存在炎症和脓胸等这些质感，所以应该想到胸壁的损伤！”
“可是，胸壁的损伤还是应该考虑一些其他的因素，那就是发病的时间……因为时间增加之后……有代偿性的……”
“所以，这种声音减弱之后，语音震颤的时候，几乎和正常一样，唯一的差别就在于……”
陈沧的声音不急不缓，不断的把原因说了出来。
“那为什么表现的是正常呢？”陈沧反问道。
“那是因为患者肺泡内有炎症侵润，肺组织实变使语颤传导良好，就如同我说的那样，患者有大叶性肺炎实质期，这�