“片子有问题吗?”陈沧看着何志谦问道。
何志谦看见陈沧这么个状态,忍不住内心一紧,又有什么问题了?
“片子上都是正常的,没有任何异常!”
这个时候,一个男子走了进来。
众人转身一看,顿时一喜。
是周宏光!
这么快就来了?
陈沧随意点头:“来了。”
周宏光笑了笑:“嗯!”
廖佳这才恍然大悟,怪不得何志谦陈沧他们敢做这样一台手术,原来如此啊!
竟然把周主任请来了!
周宏光的大名在整个首都肝胆外科,或者全国肝胆外科都是十分有名。
廖佳这边也是内心一喜,打定主意,一会儿看完手术再回去。
周主任的手术很难预约的。
廖佳也很少看见。
现在这样一个机会摆在面前,廖佳自然不能错过。
但是就在这个时候,陈沧忽然说道:“肝脏内有凝血块,准备手术。”
听见这句话,顿时众人全部愣住了!
“这……肝脏结果显示的是正常啊?”
廖佳也是看过片子的,她也是点头说道:“对啊,影像结果都是正常的!”
陈沧摇了摇头。
他相信自己的双手感知力。
在他把双手小心翼翼触摸肝脏,感受肝脏的管道系统的时候,清楚的感觉到了不同!
肝脏他摸了很多个!
没有一万也有八千。
他知道肝脏的感觉是怎么样的。
肝脏组织厚而脆,血管丰富,结构复杂,受外界暴力易损伤而破裂出血。
但是现在肝脏质地没有任何问题,排除了肝脏在运输的时候发生过意外。
但是,肝脏由肝实质和一系列管道结构组成。肝内有两个不同的管道系统,一个是Glisson系统,另一个是肝静脉系统。
这些管道的存在让陈沧清楚的感知到一些别人感觉不到的问题。
比如此时的凝血块。
就连周宏光也是微微皱眉:“血块?”
说话间,他拿着片子看了看:“没有问题啊?”
“不对!”
“这是昨天的片子,是患者切肝之前的。”
周宏光自言自语几句,忽然点醒了众人。
这个时候送去检查肯定只能浪费更多时间。
陈沧却直接说道:“护士长,铺洞巾,切肝!”
陈沧的话现在在手术室基本上上一言九鼎!
哪怕是周宏光在这里也只是一个客人。
而何志谦对陈沧的信任超过了自己。
护士长没有任何犹豫,对着护士说道:“铺洞巾,准备切肝!”
这一套操作在大家看起来稀松平常。
可是……
廖佳此时看到这一幕简直可以说是大跌眼镜!
这也太诡异了吧?
说切就切?
质疑呢?
就连质疑都没有吗?
而且,随便摸了摸就说肝脏有凝血块,他们莫主任也摸过来,怎么就没感觉到呢?
而几分钟的时间,护士门已经做好了准备。
陈沧接过手术刀,看着这个肝脏,眼睛里的四维图不断重合!
他的眼睛里似乎已经看到了凝血块所在的地点,不断地设计好切开的路径。
这个时候,陈沧忽然说道:“中央肝叶,区域……”
何志谦点头,做好下手准备。
而众人闻声,顿时内心一愣!
这都能判断出来吗?
你是透视眼?
想到这里,大家忽然觉得凉飕飕的,有种被看光的感觉。
不过,看着陈沧就要开肝,众人见状,纷纷围了上去!
不过,这一围上去!
大家都蒙了!
因为眼前的一幕让他们良久都无法平静!
甚至根本反应不过来!
这刀……是寸芒吗?
而周宏光看到之后,双目微缩,整个人都大惊失色。
而廖佳也是捂着嘴巴,难以置信!
这……这……这刀法!
太熟悉了!
没错!
但凡中国搞肝胆外的没有人对陈沧此时的刀法陌生。
稳!
精准!
果断!
而且刚刚好!
但是,正是这种刀法看似普通,却是吴老先生一辈子的成果!
可以说是吴孟超老先生用六十多年临床经验,磨练出来的一手好刀法!
正是所谓的“吴氏刀法”!
他们真的没想到,会在陈沧的身上看到这种刀法!
第1317章 师从何人?!
肝脏的切除难度很高。
肝脏的修整难度更高!
但是呢?
如果肝脏的切除有助于修整,这难度会有多高?
吴老先生的刀法就是这样,他的脑海里有一个完整的肝脏模型,甚至在开始手术的时候,脑海里已经形成了一整套肝脏手术的流程!
说实话!
今年九十八岁!
上万台手术的磨炼!
无数个日日夜夜的思考。
成千上万个肝脏的得到的经验!
这才出现一个中国肝胆外科之父:吴孟超老先生!
陈沧当初得到“吴氏刀法”的时候,也是欣喜很久!
但是,那次以后,陈沧再也没有摸过肝脏,更别提肝脏手术了。
这是陈沧第一次上台!
没想到!
他实在是没想到吴氏刀法竟然这么强!
没有花里胡哨多余的任何一个动作,整个肝脏的切开截面巧妙的避开了所有雷区!
不论是他的Glisson系统还是肝静脉系统,基本上陈沧处理的十分周全!
此时此刻,肝脏的三个主裂和五页四段在陈沧眼里如同有分割线一样清晰明了。
不过,陈沧手里的动作真的很果断!
甚至可以说是犀利!
甚至……
在四维图的帮助下,陈沧的刀……似乎更快了!
这一幕真的震惊到了所有人!
没错!
真的是所有人!
因为他们看到这些画面还是在视频里,当初吴孟超老先生的手术视频传到国外以后,一度引起了世界肝胆外科领域的热议!
认为不可能有这么快的刀!
也不可能有这样的手术!
的确,在当时中国的环境下,国内没有先进的器械和材料,只能靠双手和勤奋!
吴孟超老先生硬生生练出来了一套切肝技巧。
这就是被肝胆外科大家尊称为“吴氏刀法”!
当时吴氏刀法学习的人很多很多,可是大家都发现,这吴氏刀法根本没办法学。
没有手术经验,技巧只是空谈!
随着吴老先生岁数越来越大,身体大不如前,吴氏刀法也不在如同当初那样辉煌。
直到如今,近百岁的吴老先生依然成为传奇!
但是……
大家都没想到,陈沧竟然会使用吴氏刀法!
这一幕看的所有人热血沸腾!
似乎是找到了肝胆外科的接班人一样兴奋!
真的是如此。
周宏光看的双眼冒着绿光,廖佳则是兴奋的难以控制自己,甚至感觉到身上激动的不行!
可是何志谦现在,却似乎看见了只是稀松平常的小事儿。
再了不起的事情,发生在了陈沧身上,似乎都是理所应该!
震惊?
抱歉!
何志谦已经免疫了。
如果有一天,陈沧忽然说了他不会,这何志谦肯定震惊的难以附加。
不过看见陈沧使用吴孟超老先生的刀法,何志谦也来了性质,说不定他也能学一学!
没多久,陈沧就切开了肝脏,然后小心翼翼用镊子夹出来一些细小的凝血块!
这个时候,大家才猛然间想起切肝的目的!
陈沧这一手刀法把大家着实给震慑到了!
都忘了陈沧原本要干啥了。
但是……
刚看到凝血块以后,大家这才愣了一下……
果然有凝血块!
周宏光忍不住摇头:“小陈,你这也太牛了吧!?”
周宏光叫小陈并不是不知道他厉害,也不是不尊重,反而是在取巧,觉得这样称呼比较亲切。
“摸就能摸出来血块?这得摸了多少肝脏啊……”
不过,他才想到陈沧的刀法,这得多少肝脏才能练出来啊!
陈沧笑了笑:“肝出来的!”
周宏光忍不住竖起拇指:“可以,浑身是肝的男人!”
而这个时候,廖佳则是哑口无言了。
她是真的服气了。
没想到今天竟然碰到了大佬。
这陈沧一手触诊出神入化,这在协和已经不是什么稀罕事儿了!
可是……
她知道陈沧触诊厉害,但是并不知道陈沧是这样子触诊的啊!
直接触诊肝脏……这也太彪悍了。
何志谦的学生忍不住问道:“这血块儿是怎么来的?”
这个问题一点也不蠢。
但是没有接触过肝移植的人肯定不知道。
一旁小大夫直接说道:“因为肝脏在转移的时候,需要把内部血液去掉,注入防止肝脏冻坏的液体。”
“这个血块应该是没有清理干净,还好陈教授及时发现了,要不然出问题呢!”
陈沧对着何志谦说道:“UW液暂时保存一样,准备开始手术!”
UW液是用来保存器官移植供体的器官保存液。
“联系输血科,准备血液!”
……
陈沧不断地下达医嘱。
手术即将开始!
而这一刻,周宏光还有些激动起来。
他感觉……今天的手术或许真的可以成功?
这一刻他忽然发现自己越来越看不清陈沧了。
这小子的成长速度已经超过了他的意料范围。
吴氏刀法!
这一招直接震惊全场。
周宏光已经打定了注意,一定要学会!
因为,周宏光有点私心。
吴孟超老先生是早已退休的院士。
但是!
吴老先生的影响力有多大?
如果发现有人可以学会吴氏刀法,而且……还是自己!
他老人家绝对会伸手援助一把!
而何志谦何尝不是这个想法?
他虽然无心院士。
但是对于进步,没有人会拒绝!
有陈沧在,年仅49岁的何志谦觉得自己还有机会!
真的是大有可为!
陈沧带来何志谦不是一个新的术式,也不是一个学术职位,而是一个未来和希望!
让何志谦觉得原本不可能的未来,变得有可能!
此时王栋已经全麻完毕!
肝脏移植手术步骤看起来并不繁琐,就那么几步。
首先供体肝脏切除,这个肝脏已经送来了,并不需要。
但是大多数的肝脏可能需要现场摘除。
然后就是给王栋切除病肝!
然后就是肝脏移植。
但是,每一步的难度都是很大的。
最重要的就是肝移植术式的选择。
这会影响肝脏的手术成功率和恢复率。
这个时候,所有人都做好了准备!
等待着手术的开始。
而陈沧,这个时候也握紧了刀柄。
说实话,接下来的工作,他也没底!
……
ps:昨天在路上赶车,今天干了一件大事儿,所以咸鱼了两天……明天爆肝吧。
第1318章 我没时间!
手术还没有开始,陈沧手里的刀却已经成了焦点。
所有人都盯着这一把看似普通的手术刀。
不知道为何,今天的刀儿,甚至耀眼!
肝移植难度最高的核心操作主要有两步操作。
而受体病肝的切除是肝脏移植术手术中技术难度最大的部分之一。
因为大多数需要肝移植的患者常存在着严重的肝硬化和门静脉高压,由于种种原因曾有过腹部手术史,包括胆囊切除术、脾切除、门腔分流术等,因此形成广泛的腹腔内粘连,往往与丰富的侧支循环相混合,使病肝的切除更趋困难。
王栋的手术已经切除的肝脏大部分,胆囊自然也没有办法保留,但是这就显示出主刀医生的功底了。
那就是腹腔粘连是否严重!
当患者腹部被切开之后,腹部脏器组织暴露出来。
大家看着王栋的腹腔,忍不住感慨一声。
“好干净的腹腔啊!”
周宏光看着陈沧:“你做的?”
陈沧点了点头。
周宏光忍不住竖起拇指:“可真厉害!”
“要不你来做这个院士吧,我不做了,怎么样?”
陈沧瞟了一眼周宏光,笑了笑:“我没时间。”
一句话看似玩笑,可是大家却听不出玩笑的意思,反倒是觉得……陈沧不会是认真的吧?
何志谦觉得有可能!
因为陈沧真的很忙的,有评选院士的那个时间,诺贝尔他不香吗?拉斯克医学奖不好听吗?实在不行,吴阶平医学奖难道不舒服吗?
当然了,陈老师这样的大人物,对名利无所谓的了,估计有那时间,可以开创一个新术式啊?
哎……
他太忙了!
而周宏光见状,不有的尴尬一笑,内心却也是受到了一些触动。
而廖佳则是摇了摇头,她觉得陈沧是在吹牛逼。
谁不想做院士?
终生荣誉,学术名人堂,谁不想进去。
不过,陈沧没有理会院士不院士的。
现在最重要的是完成这样一台手术。
腹腔没有粘连并不意味着手术很简单!
王栋的大半个肝脏消失了,肝功能异常,同时凝血机制也紊乱。
所以,很可能面临一个问题:书中出血增多!
因此,对术中出血应有足够的估计,遇到的所有血管均应妥善地结扎,仔细止血。
评估和应急,对于主刀医生来说虽然要求很高!
这个时候,大家才想起来,陈沧之前已经预热了血液。
陈沧还未开到就已经计算好了?
这一刻,大家都愣住了!
手术还没有开始,但是陈沧却已经给足了震撼感。
细节!
全是细节!
廖佳还感觉不到。
但是周宏光却忍不住感慨起来。
到了高深处,全是小功夫。
肝移植这种大手术,就得从细节出发啊。
“建立静脉…静脉流转!”
众人思考的时候,陈沧对着周宏光说道。
静脉…静脉流转很重要,陈沧无法兼顾,必须要有一个和他同样水平甚至更高水平的人协同工作。
这也是他请周宏光来的目的。
培养一个助手是很难的!
而且说句实话,这个社会还真的没有人愿意一直当助手。