《当医生开了外挂》

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当医生开了外挂- 第700部分


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第1457章 无知者无畏啊!(加更第78/115)
  陈沧的话一下子吸引了所有人的注意!
  整个房间都安静了下来!
  就连在原处一个独立办公室的阿尔文都是感慨的叹了口气。
  办公室的争吵已经持续了足足半个小时,可是依然没有结果。
  但是陈沧倒爱以后,瞬间就把控制了全场!
  一句轻描淡写的话,就瞬间吸引了所有人的注意力!
  这着实让人感觉都爱震撼!
  摩尔根是谁?
  这可是沙特皇家医院高薪聘请来的顶级心外科医生,世界AATS协会副会长。
  其他人也都是顶级的医生。
  可是见到陈沧以后,摩尔根的态度让阿尔文有些不解。
  同样是副会长,差距就这么大吗?
  当然大了!
  陈沧虽然是顶着副会长的名头,但是其实在所有AATS人眼里,这就是会长的实力!
  相比其他协会,AATS看重的更加是个人的行业地位和能力。
  听见陈沧的话,众人真的有些好奇。
  那名反对摩尔根的教授甲忍不住说道:“陈会长,患者的情况十分特殊,有十分明显的肺动脉高压,肺血管阻力高。”
  “而且,心脏移植必须要在体外循环下进行,这样一来,危险程度再次增加,很可能下不了手术台啊!”
  看着一脸担忧的教授甲,陈沧点头:“的确,常规的心脏移植手术并不适用于患者。”
  “但是,我有一种手术却刚刚合适!”
  此话一出,顿时周围都聚精会神盯着陈沧。
  说话间,陈沧直接走到办公桌上的人体模型旁,直接说道:“如果我给患者再加一颗心脏呢?”
  顿时,众人都安静了下来!
  再加一颗心脏?
  这……
  想到这里,众人都感觉有些头皮发麻!
  这怎么可能啊?
  人体怎么可能允许有两颗心脏?
  如果是别人说出来这个想法,绝对是众人满是质疑,可是……说话的人是陈沧!
  这位是被评为21世纪,心外科福音的陈沧会长。
  成为副会长没多久,就成功的把心脏不停搏技术和停搏技术灵活运用的强大男人。
  就连摩尔根也是瞪大眼睛盯着陈沧,眉心微微蹙起,不知道在思考什么。
  陈沧继续说道:“准确点说,这叫做异位心脏移植,也能称呼为并列心脏移植!
  是将供心移植于受体的右侧胸腔内,不切除受体的心脏,术后供、受体的心脏共同承担循环功能。”
  陈沧边说,边用手势比划,巧妙的把手术给模拟出来!
  现场的所有人专家都瞪大眼睛认真盯着陈沧,脑海里不断地思考这可能性和可行性。
  时间一分一秒流逝!
  整个办公室内除了陈沧一个人说话,其他人一言不发。
  可是眼神里的震撼和认同感让他们迟迟难以恢复平静!
  太厉害了!
  他们看着陈沧的眼神里满是震惊。
  摩尔根讷讷自语:“这简直就是一个天才的想法!”
  教授甲也是点头:“不……这不仅仅是天才……”
  两人对视一眼,回想起当初在AATS2020会议现场陈沧的团队针对陈沧的一个评价。
  两人忍不住说了句:“变态!”
  没错,除了变态,他们实在是想不到用什么形容词来描述陈会长的想法!
  当陈沧把所有方法介绍结束之后。
  看着众人,笑着说道:“大家怎么看?”
  摩尔根直接拍手称赞:“我赞成,这个想法简直太棒了!”
  “这样不切除原来心脏,而且并列心脏进行异位心脏移植有几个明显的优点!”
  “首先,第一点!当供心发生急性排斥反应功能丧失时,原受体心脏可维持患者生命等待再次心脏移植;
  其次,第二个优点就是,适用于肺动脉高压,肺血管阻力高的病人,甚至反而对这种肺动脉高压有改善和治疗作用!”
  教授甲点头:“没错,这个方法我甚至觉得打开了心脏移植领域的一扇大门,扩展了心脏移植的更多可能性!”
  “但是……手术时间太长,手术操作较繁杂,对医生要求太高!”
  陈沧这个时候说道:“好了,如果大家没有意见的话,那就这样决定了吧!”
  陈沧说完之后,现场安静无比,没人提出否定意见。
  看着陈沧进来没多久直接把方案定下来,阿尔文是看在眼里。
  陈沧把阿巴特叫进来,把所有的情况和要求说了一遍。
  便开始着手准备起来。
  供心和其他组织不同,耐受缺血时间最长不能超过三四个小时。
  而且,在这里还要预留进行心脏移植操作时间一个小时左右。
  这样一来,在路上运送时间应限制在两个小时以内。
  挑选难度这就增加了不少。
  不过,得亏是有国家力量做基础,要不然,想要寻找到难度很高。
  而这边医院也不能闲着。
  心脏移植手术要求比较苛刻。
  除了需要进行大量的术前检查之外。
  最关键的一环就是,供心采取和受心者安装人工心肺机时间要衔接好。
  陈沧默默的坐在办公室内。
  一言不发。
  周围的主任们也不敢过来打扰。
  大家总觉得陈沧的身上有一种气势。
  其实,陈沧只是把兑换的技能再次回味一番。
  孟老师的好感度消耗了40点,兑换了这样一个技能。
  【全心并列心脏移植术】:大师级。
  终于,摩尔根忍不住走了过来:“陈教授,您看……我能给您当一助吗?”
  陈沧点了点头:“嗯,可以的,辛苦摩尔根教授了!”
  摩尔根一听,顿时兴奋起来:“不辛苦不辛苦,多谢陈教授了!”
  “我一定好好学习!”
  陈沧一听,尴尬的笑了笑:“嗯,加油。”
  说实话……
  这一台手术的难度他真的不是开玩笑的。
  陈沧也是花了很久才学会。
  毕竟右侧胸腔多一个心脏,还要处理好心脏和肺组织之间的关系,不至于压迫呼吸。
  然后在大血管的处理等等各方面难度很高!
  但是……
  求学上进是一件好事儿。
  不能打击孩子的积极性。
  想到这里,陈沧鼓励的看了一眼摩尔根!
  希望一会儿不要被打击到吧……
  毕竟陈沧自己在练习的时候,心态都差点崩了!


第1458章 道心崩了!(加更第79/113)
  一旁的王通看见陈沧这个鼓励的眼神,忍不住愣了一下。
  然后咳咳一声,退后了两步。
  说实话,他是真的感受到过被技术难度支配的恐惧!
  跟着陈沧时间长了以后,学的东西很多!
  但是……最重要得一点就是心态好!
  千万不要把自己和陈教授画上等号,约等号都不行!
  毕竟,在技术领域里,陈沧=bug!
  没错!
  如果自己和陈沧比较高下,很容易崩了道心,碎了道基。
  不得不说,国家力量出发,一切都很快!
  中午时分。
  陈沧等人刚吃过午餐。
  一个男孩儿就被带来了。
  这是一个深昏迷的患者,脑干反射完全消失,甚至就连自主呼吸都没有了。
  男孩儿岁数不大,18岁,身形体重和患者想擦不大。
  这样一来,心脏移植的成功几率比较大,目前认为成人心脏移植体重之差应不超过±20%。
  所以,相比较体重,年龄这些差距其实相对来说可以放宽。
  的确,把供体患者带来很明显是最明智的选择。
  但是这样一来,明显就需要主刀医生和助手有一个良好的默契!
  毕竟,一个人是不能同时做好两件事儿的。
  与此同时,还需要主动医生做好协调工作。
  准备就绪!
  手术开始。
  心脏移植是通常是多学科医师合作进行。
  第一步是供心的采取。
  这一步看似简单,其实难度很高,细节很多。
  最重要的就是禁忌在心脏内留下血栓。
  仰卧位后。
  摩尔根很有助手觉悟,熟练的用碘酊消毒胸腹部皮肤,并全身肝素化3mg/kg,防止供心小血管内血栓形成。
  陈沧满意点头,结过手术刀,在胸部正中切口,切开心包。
  “供心有无创伤,未发现畸形或心脏病变!”
  陈沧说完之后,迅速游离升主动脉至无名动脉起始部,上腔静脉游离到心包折返处,在上腔静脉与右房交界处上方约4cm处将上腔静脉结扎。
  整个游离过程看的摩尔根要有些羡慕。
  这是天赋,羡慕不来。
  的确,在精准和速度领域,陈沧真的比普通人走的更远!
  分离主动脉和肺动脉之后,摩尔根马上过来,在升主动脉根部插入冷灌针管。
  约3~4个心搏后。
  陈沧果断说话:“停搏液!”
  摩尔根点头,行动很默契。
  这让陈沧有些刮目相看:“做过心脏移植?”
  教授甲说道:“摩尔根教授是心脏移植领域的最顶级的专家,这是他最擅长的手术。”
  摩尔根听完之后,连忙说道:“以前是,现在陈会长才是最厉害的!”
  嗯,求生欲很强。
  陈沧一听竟然是专家,便松了口气:“哦!那对你来说应该不难!”
  陈沧觉得,自己应该点拨点拨。
  毕竟古话说的话,多个徒弟多条路,摩尔根可以纳入预备役。
  适当的时间,可以教他这个手术。
  不过,陈沧聊天归聊天,手里的动作没有减慢丝毫!
  开始灌注心脏停搏液的时候,陈沧立即将右上肺静脉和下腔静脉切开,防止心脏膨胀,与此同时心包腔内放置冰生理盐水作局部降温。
  整个动作酣畅淋漓,没有丝毫卡顿,当然,也没有影响他和助手聊天。
  却看得摩尔根有些担心。
  “陈教授,您手术吧,不用理会我们聊天。”
  陈沧点头:“不影响。”
  “我教你们做异位心脏移植。”
  说完之后,陈沧果断剪断这些血管,将心脏完整取下。
  开胸之后。
  陈沧转身对着众人说道:“看好了。”
  说完,陈沧将供心放入右侧胸腔,整个位置处于右肺前方和受体心旁侧,一手扶好,防止供心旋转或扭转。
  而这个时候,陈沧说道:“第一步是左房吻合!”
  说完之后,陈沧果断的受体房间沟后方切开左心房,上至左房顶,下到左房底。
  使用4…0聚丙烯线在受体左房和供心左房后切缘中点开始缝合并结扎,连续缝合吻合法向上、下两个方向进行,最后在前方中部汇合并结扎,完成左房的吻合!
  整个过程很快!
  也很复杂,缝合过程眼花缭乱!
  看的所有人都有些懵!
  就连摩尔根都有些飘。
  这……这他娘的是手术吗?
  陈沧看着众人一脸呆滞的模样,笑了笑:“简单吧?”
  说完,继续说道:“然后是第二步,右房的吻合,和左房一样简单!”
  “最后是主动脉、肺动脉的吻合!”
  陈沧边说边做。
  轻松惬意!
  可是……
  周围观察手术的众人已经彻底傻眼了。
  他们的脑海里嗡嗡嗡的只有散热板高速运转的声音!
  鲁大师不断提醒他们:“CPU过热、硬盘过热……”
  整个电脑有些过载!
  摩尔根也是如此!
  他因为看的更加认真,距离陈教授也更近,所以……接受的也更多!
  可是,正因为如此,让他的单核CPU实在是有些不堪重负,差点死机!
  他们也没有老马这样的散热板。
  一时间,场面安静无比。
  在场的那些医生也不敢吭声。
  他们不懂,也不敢过问。
  王通早就预料到会有今天的这一幕,所以提前打过了预防针。
  而摩尔根这一次真的快哭了!
  他知道自己和陈教授应该是有差距的。
  可是……
  当这种如同天堑一样的鸿沟出现的时候。
  摩尔根道心不稳了!
  一个小时以后,陈沧把最后的动脉吻合完毕之后。
  笑了笑,看了一眼摩尔根,说道:
  “看到了吗?”
  “其实很简单的,就三步,第一步是左房吻合,第二步是有房吻合,最后一步主动脉、肺动脉的吻合!”
  “就三步,简单吧?”
  陈沧说完,摩尔根感觉自己听见一阵噼里啪啦裂开的声音!
  道心要崩了!
  真的快崩了!
  就在这个时候,陈沧笑着说道:“行了,以后机会还多,我多教你几遍,看看就学会了。”
  “对吧,王主任?”陈沧看了一眼王通,笑着说道。
  王通尴尬一笑,点了点头:“是,是的!”
  摩尔根见状,这才松了口气。
  多学几遍,总会学会的!
  没错,自己一定是刚刚接触陈老师,还不熟悉他的风格而已。
  肯定是这样的……
  ……
  ……
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第1459章 晕车和晕手术是一回事!
  就在这个时候,陈沧忽然听见一阵系统提示音!
  【叮!恭喜您,成功完成全心并列心脏移植手术,心脏停搏进度+3%!】
  陈沧顿时愣了一下!
  这个时候,陈沧猛然间意识到一件可怕的事儿……
  心脏停搏研究和心脏不停搏研究的进度条的提升方式,肯定就是通过这些心脏停搏或者不停搏条件下进行的技术研究和手术临床来提供的。
  而今天的全心并列心脏移植手术就是一个典型的例子。
  这样一来的话……
  自己今后在学习心外科手术的时候,似乎多了一个奖励:可以提升这些进度条?
  这进度条的奖励是很丰富的!
  陈沧清楚的感觉到伴随进度条提升,自己对于这种理念的理解的更加深刻。
  而且在突破某个界限的时候,甚至会有奖励!
  一想到
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