腹腔内的肠子都粘到了一起，这么说可能有些不理解，举个例子，正常肠子虽然接触但是不影响，但是，粘连的肠子就如同煮熟的饺子放在一起粘住了皮儿，这个时候可千万别觉得没事，粘连之后，可轻可重，严重的结果就是粘连性的肠梗阻，这是外科急腹症之一，甚至是可以致死的，要不可能发生的肠内瘘，引起大量腹腔内感染，甚至更严重的疾病。
因为粘到一起了，肠壁炎症在炎性侵袭下越来越脆弱，接触的地方因为肠道蠕动以及人体的运动，很可能就破裂了！
这一破，就是大事儿！
术前，张有福就已经知道患者情况特殊，胆囊炎症严重，而且还存在干十二指肠静脉曲张明显，右肝动脉粘连的也十分紧密，牵一发而动全身啊！
门静脉高压患者凝血功能较差，而肝动脉粘连严重，一旦手术就必须考虑到出血应该怎么办！
手术就如同排兵布阵必须要计划好每一步，做到胸有成竹，这样才能在手术中遇到任何突发情况，都能有所准备！
看着这满肚子乱七八糟的手术，张有福心里忍不住暗骂一声：怎么就这么难呢！
先干啥啊？
干啥都有事儿啊！
怎么办？
想要手术切掉胆囊，此时就必须要分离出来，而此时右肝动脉从胆总管前面走行，胆囊Hartmann 袋粘附于肝总管，为分离此处粘连有时过度牵拉胆囊会损伤肝总管后方的门静脉右支造成大出血。
而患者又是门脉高压患者，心累的无法呼吸。
看着这一片肚子张有福就像是看着一团乱麻找不着头的感觉。
实在是做不了啊！
胆管损伤，最多是麻烦一些，可是出血引起，这就没命了，没有任何悬链，这也就是钱亮所说的失败率高达百分之就是！
而：失败＝死亡。
段波和张志新一言不发，因为此时此刻，他们根本没有想法。
而周晓东看着电视，却忽然发现这一幕是如此的熟悉……
仿佛回到了那天晚上面对那个Mirrizi综合征的患者。
张有福必须要做好因为防止大出血的准备，想到这里，张有福问道：“一会儿一旦出血，段波，你用无损伤钳快速夹住破口，控制出血，志新，你用五号ｐｒｏｌｉｎｅ线缝合止血，能做到吗？”
两人沉默，这得多么娴熟的腔镜下缝合技术啊！
忽然张有福转身，看着陶宓：“陶主任，你腔镜下缝合技术怎么样？”
陶宓点头，应该没有问题！
陶宓上阵，接手张志新工作。
手术继续进行，张有福小心翼翼分离腹腔内的粘连，一点一点的拨开，多一分力气都可能出问题。
这时候，陶宓第一次感慨张有福这一双胖手竟然如此灵巧。
不过，就在这个时候！
忽然张有福感觉到粘连的十二指肠壁一阵落空感传来！
我曹！
破了！
尼玛……
张有福脸色大变：“缝合十二指肠，千万别造成漏出！”
段波脸色一变：“我做不好啊，他这肠壁太薄了，我一缝合肯定要出问题的！”
张有福此时不敢动，一旦动了，内瘘就严重了，一时间，张有福顿时被拖着动不了了！
这一下子，手术坏事儿了。
张有福脸色一变，连忙说道：“李院长，赶紧给李宝山打电话，看看在哪儿，我现在一动，患者肯定出问题，现在需要一个人来缝合肠壁，快点，我坚持不了多久的！”
的确，这种动作，张有福也不知道能坚持多久，太累了，一动不动的要小心翼翼防止拉开，一旦拉开，饺子皮破了，饺子馅就出来了！
李建伟脸色一变，连忙打电话给李宝山：“宝山，你在哪儿？怎么了？别问那么多，来了再说，手术出了问题，你赶紧来医院。”
李宝山点头：“最快……也得一个多小时！”
张有福脸色一变：“我撑不住的！看看谁在医院，会缝合肠壁，赶紧来！”
李宝山听见了电话那边的声音，连忙说道：“打电话给小陈，陈沧今天值班，他场内缝合很不错！我随后就到。”
挂了电话，李建伟连忙问道：“谁有小陈电话，快点！快点！”
张志新连忙脱下手套就拿起电话：“我来打！”
电话刚刚接通，张有福就说道：“陈沧，赶紧来手术室，三号手术室！”
……
……
陈沧听见系统提示音的那一刻，赶紧接受任务！
可是，陈沧猛然想起自己正在值班，怎么办？
陈沧抬头，看着袁帆，来不及多说：“袁帆，我出去有点事儿，你帮我盯梢一下，麻烦了！”
说完，陈沧直接跑出了急诊！
从刚才张有福的语气中，陈沧已经意识到了事情的严峻性。
不过刚刚出门，陈沧拿起电话，直接给秦悦打了过去：“秦悦，赶紧帮我值个班，我着急有事儿，你赶紧来急诊！”
秦悦点头：“好！”
陈沧不是不信袁帆，好吧……就是不信这家伙！
别趁着自己走了给自己找事儿！
还是秦悦相对来说靠谱点！
ps：章节名错了，别在意……套路一下盗版读者，嘿嘿嘿额……
第一百六十章 陈沧牛逼！（感谢爱看书的小伙伴大佬的白银盟！）
陈沧刚到手术室，护士早就在等待半天，着着急急洗了手，护士已经准备好衣服站在门口，等等陈沧进来，赶紧换好衣服！
众人看见陈沧的到来，顿时眼睛一亮！
“小陈，快来，张主任撑不住了。”
陈沧抬头，看见张有福上肢都有些颤颤巍巍的发抖，汗水更是湿透了手术帽以及口罩！
陈沧连忙走上前去，看到大屏幕上的景象！
顿时眼前的一幕让陈沧心沉谷底！
这肠壁粘连的，必须分离，要不然十二指肠牵动胆囊三角区域，术后别引发肝动脉的破裂，到时候大规模出血肯定要出大问题的！
相比术后，术中出血起码还有一丝丝缓和的余地！
“小陈，缝合肠壁。”
陈沧转身，接过张志新递来的缝合线，正要缝合！
陈沧的肠道缝合技术不错，但是碰到这种这种情况还是不免有些担心。
深吸一口气，拿起持针钳，看着腔镜传来的信息，陈沧终于发现张有福为什么不敢动弹！
因为长达５－６ｃｍ的内瘘就在旁边，张有福要是不堵着，可能内容物漏出。
清理内容物不可怕，但是如果在这样复杂的内环境下，如果清理内容物，会引起很多严重的事情，这才是最可怕的！
张有福就是意识到了这一点，才死死地拿着器械不敢动弹。
缝合！
陈沧屏息凝神，持针钳小心翼翼，一针一针的来回穿梭，小心翼翼缝合着这颤颤巍巍的肠壁。
陈沧的腔镜下缝合功底十分不错，不论是肠道缝合或者是腔镜下血管缝合，都是如此！
手术缓缓进行，陈沧一点不敢大意。
陈沧已经能感觉张有福的双臂颤抖，可是依然小心翼翼的控制住，这种动作十分耗费体力，肯定有人要说为什么不能换个人。
因为腔镜下本来操作就比较麻烦，此时换手一不小心就出了大问题，张有福如果等不来陈沧，肯定就会换人拿着器械，自己上阵缝合。
索性等来了陈沧！
时间疫一分一秒流逝，众人小心翼翼盯着屏幕，大气不敢出一口！
终于，陈沧缝合完毕之后，张有福这才小心翼翼的撤出器械，整个人瘫软的坐在一旁。
陈沧见状，沉声说道：“张主任，你先休息一下，我来吧！”
陈沧有大师级的胆囊切除术，但是面对这种情况却也不能丝毫大意，唯一依靠的就是此时最后剩下不到三个小时的名师指导。
腔镜探查之后，陈沧忽然脸色一变！
【黄疸性胆囊炎伴粘连性肠梗阻，ｌｖ５５，王级怪！】
王级怪物！
陈沧悲喜参半。
喜的是如果切了这胆囊，自己的转职任务圆满完成，可能会带来意想不到的奖励，而且王级野怪大爆，是一件十分美妙的事情。
但是这也意味着手术难度太高，自己能不能完成？
慢慢来吧！
陈沧拿过分离器，开始接过张有福的工作。
虽然经验不如张有福丰富，但是陈沧的手法很细腻，一次不行多来几次，就这样时间一分一秒流逝。
陈沧终于把十二指肠和胆囊三角分开，但是此时最严峻的就是不能出血！
名师指导提示，肝动脉粘连在一起，肯定是不能继续分离，需要做的是结扎套叠缝合。
陈沧抬头，对着张志新说道：“张老师，帮我结扎肝动脉。”
张有福一愣，连忙起身：“小陈你别着急，患者有门静脉高压，凝血比较低，出血了就是大问题！”
陈沧点头：“张主任，您先休息会儿，这里交给我。”
这句话说出来以后，众人感觉很诧异。
毕竟陈沧就是一个二十七八岁的年轻小大夫，而在场的哪一个不比他经验丰富！
可是，这句话从陈沧嘴里说出来就很有震慑力，让众人忍不住信服。
而此时的段波却心里十分复杂，他远远想不到，在这个紧要关头出现在这里的是陈沧，一个自己当初怂恿调笑的急诊住院医。
现在的段波已经是副高了，是普外科技术水平比较高超的人，而这个场面之下，却如同一个木桩一样，在那儿毫无作为。
陈沧刚好转身，抬头看了一眼段波：“让一下。”
段波一愣，脸色一红，连忙后撤一步。
而张有福则是呵斥道：“段波你不动手离远点！”
一番话，段波差点无地自容。
所有人看着电视屏幕上陈沧的操作。
陈沧在准备好之后，看了一眼张志新：“结扎！”
张志新点头，瞬间止血钳止血！
这个时候时间紧急，因为患者本身就有门脉高压，此时结扎时间十分有限！
陈沧果断动手，切掉粘连血管，之后迅速套叠缝合！
陈沧的缝合速度可以说再一次折服了在场每一位的主任和院长。
当初是开腹缝合，众人还觉得可以接受。
但是这种腔镜下血管缝合对于术者要求极高，没有过硬的强劲缝合技术，根本做不了这种工作！
五号ｐｒｏｌｉｎｅ线起起伏伏，如同穿花蝴蝶一般在血管周围穿梭，短短两分钟，缝合完毕！
陈沧连忙说道：“松开！”
张志新双手已经握出了汗水，连忙松开两端止血钳，血运再次通常。
通过血管套叠缝合来解决粘连严重的问题，简直是一个天才的奇迹想法！
张有福也是眼前一亮！
这个手术做好了，是可以拿到今年的肝胆外科年会上去评奖的！
想到这里，张有福看着陈沧，脸色满是欣赏！
毕竟能想到这样来解决粘连，分离血管，游离胆囊三角的方法，需要的不仅仅是天才的想法，而且是建立在天才的操作之上！
比如优秀的分离技术！
果断快速的腔镜下血管套叠缝合技术！
每一个都缺一不可！
这是个人才啊！
如果能要来普外科，张有福愿意给他副主任！
没错，一个年仅２７岁的住院医来做副主任，张有福心甘情愿。
当然了，他也知道，他情缘没用，谭立国情愿才行。
分离之后，手术一下子明朗起来！
分离胆囊三角，切除胆囊，去掉多余结石……
手术眼看着就要成功了！
想到收获，陈沧就是激动万分！
ｐｓ：先更新三章，明天中午12点还有五章。（因为还没写完，今晚熬夜加班……呼，要还账了接下来的日子。目前欠了盟主3章，白银20章，月票2章，共计25章，接下来几天，每天8更起步！）
晚上马桶坏了，修马桶去了，一脸懵逼，越修越坏，拖了一下午。
第一百六十一章 房庸霖的技能库
历经一个小时四十分钟！
手术终于圆满结束！
此时此刻，所有人内心都松了口气。
秦孝渊和李建伟等人此时看待陈沧的眼神十分亲近，比亲儿子都要亲！
陈沧转身，摘下口罩，看着众人：“手术很顺利！”
这个时候，李宝山开门进来，满头大汗，面色焦急，此时进来看见众人沉默不语，特别是张有福坐在那儿，其他人都干站着也不动手，顿时慌神了。
“手术……失败了？”
一句话把所有人说的愣住了，继而大家都哈哈笑了起来。
把李宝山看的也是一脸迷茫。
李建伟转身，一拍李宝山的肩膀：“宝山！你们科出了一个人才啊！了不起，实在是了不起！”
张有福也是点头，站起身子：“李主任，小陈天生就是做手术的料，要不……你把他给我吧，让他来普外科，我张有福发誓，我要是亏待小陈一点，我以后不在外科混了！”
张有福这一番话说的义正言辞，铿锵有力，就连周晓东和段波听了心里也很不是滋味！
可是又无可奈何，人家确实是牛逼。
牛逼到你没话说！
这个时候李宝山才意识到，手术已经完成了，而陈沧这小子很可能又又立功了！
想到这里，李宝山黑着脸：“手术完了呀？小陈，赶紧回去值班！”
陈沧尴尬一笑，起身赶紧离开。
张有福一愣，我曹你个李黑炭……
张有福连忙说道：“等等，我真的有话要说的，下个月，中华肝胆外科东阳省分会召开，会上有手术案例大赛，我觉得你这手术视频完全是有能力获奖的，小陈，我建议你去试试！”
【叮！中华肝胆外科东阳省分会手术案例大赛ｐｋ，获胜可获得肝胆外科转职凭证一份！】
陈沧顿时一愣，原来这就是所谓的ｐｋ掉落？
想到这里，陈沧转身：“张主任，我想参加！”
张有福顿时笑靥如花，菊花的花！
“好！咱们闲了好好聊聊这件事儿，顺便你也加入东阳省的肝胆外科学会。”
张有福说完之后，发现李宝山的脸似乎又黑了几分，顿时心情愉悦。
这个时候，秦孝渊缓缓走来，看着陈沧，抬手拍了拍陈沧的肩膀，郑重其事的说到：“�