“能不能坚持到咱们去，都是一个问题！”司机叹了口气，“遇到这样的患者，你们真的是倒霉，不过……我觉得打分应该参考的因素比较多。”
“这种枪击案，应该不至于过于苛刻！”
第1979章 就地手术！
听见司机的话，大家的脸上都浮现出来不安！
枪击伤，这是大家都从来没有遇见过的抢救。
如何处理？
如何抢救？
如何完善的处理！？
这些都是问题。
哪怕是陈沧他们参加了军演，都没有遇到这种问题。
或许，相比国内，美国面对这种情况应该更加得心应手吧！
毕竟人家枪多！
急救就是这样，你永远想不到患者会是什么样的人，受的什么样的伤，需要做怎么样的处理！
但是，这不就是医疗吗？
患者永远不可能按照教科书进行生病。
不是吗？
陈沧看了一眼邓明，说了句：“邓明，你给大家讲一下关于枪击伤的特点吧。”
邓明点头，但是……他同样也是有些担心，毕竟，这种近距离胸前区的伤口，真的很难得救！
“其实，子弹在传入组织以后，和大家看电视看到的不一样，并不是只要把子弹头取出来那么简单。”
“要知道，子弹的速度可以达到两倍音速，这是什么概念？就是在这样的速度下，穿入组织以后，所产生的压力可以瞬间让弹道周围的组织迅速向周围压缩移位。”
“这样一来，会直接形成一个比子弹直径大出好几倍甚至几十倍的瞬间空腔，也就是所谓的爆炸伤口。”
“而且，很可能导致周围组织的变化、震荡、破碎都有可能！”
“所以，我的建议是，当成一个胸内大血管破裂、肝脾破裂、心脏肺部穿孔、大出血的患者处理！”
此话一出！
顿时周围众人脸色一变！
“这能活着撑到咱们去吗？”
邓明也不敢保证：“够呛！”
一时间，大家都是心沉谷底！
“现在分数出来了，我们中国排名12。”井然这个时候说道。
陈沧闻声，哦了一声。
他已经知道这件事儿了。
中午的时候，赵岭、张华庭给陈沧发了微信道歉。
说他们拉了后腿什么的。
但是陈沧只是安慰了一番，给对方发了个：“别急！”
说实话，陈沧的这个别急，对于他们两个队伍来说，如同一针强有力的镇心剂！
陈沧脑海里不断地思考抢救方案。
良久，他对着井然说了句：“做好现场手术的准备！”
井然闻声，深吸一口气，用力点头：“好！”
等到患者会医院，黄花菜都蔫了。
“我说一下大概方案，去了以后，首先止血……”
“其次，邓明，你负责收集血液净化处理，进行自体输血……”
邓明点头：“收到！”
“井医生，你负责跟我进行胸前手术，做好……”
“收到！”
“马组长，你负责腹腔内脏器的排查工作，两台手术必须同时进行，邓明配合你完成。”
老马毫不含糊：“收到！”
一时间，整个小队如同一支特战队一样，蓄势待发！
而此时，车内的摄像头把这一切全部传到了电视机上。
当这个画面出现以后，电视机前的观众们都沸腾起来了！
“我老公，陈沧，快看我老公！”
“陈教授牛逼！”
“陈教授加油！”
“对啊，分数还没统计陈教授的分数呢！”
“我们还有机会！”
“陈教授加油！”
……
不得不说，现在陈沧在中国的人气可以说是如日中天，比起那些流量明星也一点不逊色。
余勇刚看着前方画面和信息，忍不住说了句：
“陈沧这一次遇到麻烦了！近距离胸前枪击伤，患者是否活着现在都是一个未知数！”
对面的专家是协和急诊科的，偶然机会进到过枪击伤，正因为如此，听见之后，内心紧促。
“枪击伤本身就是一个大麻烦，更何况位置还在胸前，而且是近距离的击中。”
“这种死亡率高达百分之九十五以上了。”
“没想到陈沧小队运气真的很差，刚一出场就遇到这样的严峻问题！”
余勇刚也忍不住沉默了。
事情到了现在，他想说什么都没用了。
但是听见陈沧的分工以后，协和的专家岳涛直接说道：
“陈教授很专业的安排，光是这一份淡定，我觉得分数就低不了！”
“而且，大家或许应该记住，并不是所有的抢救都能成功！”
“但是，现场手术……这陈沧可真有魄力！”
一时间，岳涛、余勇刚二人都紧张起来，眼睛盯着这支小队。
而与此同时，国内的观众们此时也激动起来。
此时，中国首都时间是晚上十一点！
而南非比勒陀利亚是下午五点。
伴随着车子刚刚停稳，陈沧和小队就朝着前方跑去。
“疏散人群！”
“准备器械！”
“隔离！”
……
一系列指令的下达，所有人都能清晰的感觉到自己体内的肾上腺素在不断的飙升。
陈沧一个大步朝前方跑去！
井然紧随其后！
邓明则是已经开始检查起来，这一套，他很熟悉！
老马这边则是把患者衣服剪开。
抢救，一触即发！
此时的患者已经昏死过去，不省人事，整个人呼吸困难，面色苍白，呼吸急促，口唇发绀！
邓明此时已经开始了检查巩固走。
“血压：6040毫米汞柱！”
“心跳160次、呼吸15次……血氧饱和度只有80。”
陈沧低头，拿起听诊器就是开始检查，片刻之后，直接说道：“心音顿挫，又杂乱气体，肺角应该有裂口，有气体和血液外溢杂音！”
随后，则是双手微微触诊，顿时说道：“应该是升主动脉破裂，肺穿孔！”
说完，双手一番检查之后，说道：“肌紧张有抵抗，副部胀、肠鸣音减弱……应该伴随有肝脾不同程度破裂！”
“准备开刀！”
顿时！
陈沧的这句话响起来的时候，周围的摄影和工作人员这才匆匆赶到，闻声之后，直接脸色一变！
“陈教授，你要在这里手术吗？”
陈沧点头：“患者现在不能移动，要不然很可能存在内出血加重。”
“现在手术是最合适的！”
听见陈沧的话，大家都愣住了！
在大街上进行手术吗？
竟然抬头，他知道……陈沧经常这么干！
他在铵阳的这几年，可没少听说陈教授的传奇故事！
这可是一个好几年前就敢在车子上手术的猛人。
更别提现在了！
……
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第1980章 冒险？不，这叫艺高人胆大！
陈沧说出原地手术的画面，此时已经通过摄影传播到了电视台。
而此时，这个画面也很快信号转化，变成了电视机的画面！
所以听见这句话以后，所有人都眼睛一亮！
毕竟，现场手术和手术室抢救完全不一样。
就连陈炳生和另外一名专家孙亚龙也是没想到陈沧会做出这样的选择来。
“陈沧这个选择……有点不明智！”孙亚龙直接说道。
就连陈炳生也是沉默不语。
因为……
陈沧根本没得选！
片刻之后，陈炳生忽然说了句：“孙主任你觉得怎么怎么办？”
孙亚龙仔细一想，忽然语塞！
对啊！
如果给他，他应该怎么选？
“但是……这样一来的话，如果患者出了问题怎么办？先不说现场……”
陈炳生打断了对方的话：“陈沧选择原地手术，是因为他根本没有的选择，可能患者就连送到医院的机会都没有。”
“而且，我觉得他既然说了原地手术，他应该会是有办法的！”
孙亚龙脸色变了变，现在是解说，很明显不能吵架，但是他觉得陈炳生对于陈沧有些过于自信了。
他说了句：“嗯，我也希望陈教授可以表现优秀！”
“但是……如果他处理不好这件事儿，对于我们国家的分数来说，是一件很被动的事情。”
“而且，此时世界上应该有很多国家看到了这一台手术，我感觉……如果处理不好，其实影响会很不好！”
陈炳生摇头：“我反倒是觉得，这是一个机会！”
“近距离胸前枪击伤基本没得救的，陈沧其实是在拼，但是急救医学不就应该是这样的吗？本身急救就和普通医疗有着本质的区别，他需要和生死较速。”
“患者目前而言，最佳选择就是立马手术，陈沧选择的没有错！”
观众也是第一次看见解说的争执，一时间也是热闹起来了。
非但如此！
陈沧抢救的画面不仅是在中国，而且是在全世界的直播！
就这样，全世界都看见了陈沧下达原地手术的指令，几乎所有的解说都在关于这一点讨论！
毫无语文，最多的答案就是：“太过于冒险了！但是没得选！”
而此时！
前往工作人员很快把这个消息汇报给了赫卡西德，他是这一次比赛的技术顾问，评审专家团的主席！
同样，也是世界急救医学研究中心的主任！
他本人对于急救医学的造诣十分深厚，就连全球急救技能比赛也是他倡导提出来了。
收到前往的汇报之后，赫卡西德只是点头说了句：“配合好医生的抢救工作！”
的确，能来参赛的，都是经过严格考核的，拥有国际医疗资格认证，具备医疗水平……
而且，赫卡西德也很期待陈沧的表现！
毕竟，历史上还很少有这么严重损伤抢救成功的。
赫卡西德在评审专家团有绝对话语权。
因为现在急救医学就是人家主编撰写的，他在急诊呆了三十年，参加过十年的无国界医生，急救经验十分丰富，也是国际上首批提出和倡导急救医学的。
“把主镜头切到陈沧所在抢救！”
听见主席都这么说，他们还能说些什么。
而且，他们都很好奇，陈沧到底能不能救！
……
现场！
简单的手术器械！
简单的手术场景！
临时搭建的手术室！
陈沧等人，要开始了今天的手术！
现在，患者根本没有机会进行各种检查，所以一切只能靠陈沧的经验来判断！
只能靠医生最基本的视触叩听来判断患者的内部情况。
中医有句话，叫做见微知着，见表达里。
其实说的这个意思！
此时此刻，陈沧就是总指挥！
所有人都紧张的而看着陈沧，等待陈沧下达指令。
行医如行军！
主治如将军！
陈沧需要对疾病有一个最完善的认知，才能给出最妥善的安排。
电视机前！
成千万上亿的人都在关注这一台手术。
无数医生都在纠结陈沧会如何处理这件事儿。
如果在手术室，可以根据影像结果来判断，这会大幅度缩小手术危险性。
但是，陈沧需要通过最原始的手段，短时间内给出一个方案！
片刻之后！
陈沧就给出了诊断！
“患者升主动脉破裂，伴随有严重心包压塞，而且胸腔内有气血胸……出血量初步镇单位3000毫升！”
“腹部肝破裂、脾脏轻度破碎……”
“老马你开腹，黄滨海帮忙，丁钊下手！”
“我开胸，井然辅助，邓明做好应急准备，准备收集自体血液！”
……
陈沧说的很快，很坚决！
电视机前，众人虽然看不见清楚的画面。
但是听见陈沧的诊断之后，电视机前的观众们甚至那些专家解说们都愣住了！
这么快吗？
怎么诊断的？
应该是蒙的吧！
很快，陈沧用事实告诉他们，什么叫做实力预测！
陈沧直接进行了全麻！
这一幕直接让众人傻眼了！
这家伙……还会麻醉？
没错！
一个合格的急诊外科医生，怎么可能不学点麻醉！
陈沧早就意识到这一点。
很快，陈沧在左侧胸胸外侧进行切口！
口子不大，但是瞬间鲜血奔涌而出！
好在邓明眼疾手快，快速开始收集！
而此时一旁的老马也在进行手术。
但是，陈沧这边开胸以后，顿时看见了大约3厘米左右的肝脏碎片！
而且，左下肺叶有一个贯通伤、有气血奔涌而出，患者右下腹的肝脏破裂，脾脏轻度破碎，伴随有不同程度的肺淤血！
正确！
完全正确！
这一幕，顿时众人惊呆了。
要知道，解说是可以看见画面的。
他们清楚的看见，患者的情况和陈沧表达的毫无二致，竟然一模一样！
这是怎样的实力！？
通过视触叩听，不到三分钟的时间，就能得到一个近乎于正确答案的诊断？
这他娘的根本不是冒险！
这分明是艺高人胆大！
人家早就知道患者是个什么情况！
一时间，所有人都沉默了。
因为此时无话可说，一切，静待手术结束之后！
……
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第1981章 神之手！
急救医学的核心是先救命，再治病！
而此时，伴随患者的开胸，鲜血奔涌而出，外界压力消失，瞬间充斥心包！
一时间，心跳越来越弱！
众人见状，不由得担心起来。
而正在评审专家办公室内关注手术的赫卡西德等人也是不得不认真起来。
这能救？
升主动脉几乎是和心脏紧密连接，他的破裂出血绝对是大规模出血！
这里，陈沧他们手里的条件极为有限！
包括所有东西在内，也就那些基础的手术器械。
就连降低心脏搏动的低温环境都没办法建立。
更别说心脏停搏手术了，这压根不可能！
但是，就在这个时候，陈沧的反应有多快呢？
充其量也就不到一个呼吸的时间，陈沧直接对着井然说道：“来，准备止�