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“曼妥思薄荷糖？”吉翔一怔。
“嗯，曼妥思薄荷糖扔到可乐、汽水里会产生大量的气儿，据说外国年轻人喜欢这么玩。气体量太大，比单纯可乐释放的气体量大了很多倍，于是胃就被撑破了。”
“正常喝点可乐无所谓，咱们治疗的量也在控制中，您别害怕啊。除非遇到一些极特殊的情况，要不然不会又是。”
戴眼镜的医生安慰道。
他最后一句话让吉翔非常痛恨，虽然自己也有这种习惯。
“嗯，我现在就感觉肚子有点胀，别的没什么。”
“休息一会。”戴眼镜的医生见吉翔并没有紧张，也放了心，转身去电脑前忙着什么。
吉翔安静下来仔细体会很罕见的胃结石经胃管注入可乐的治疗。
说实话，注入可乐没有特别难受，就是感觉有些胃胀。
甚至吉翔也不知道是自己的错觉还是已经见效了，肚子的疼痛似乎有些缓解。
吉翔估计是心理因素导致的，可乐的酸性没那么大，绝对不可能几分钟之内就见好。
过了十几分钟，戴眼镜的医生回来打开胃管。
负压吸引将胃内的气体、可乐都吸出来。随后他又开始下一轮的治疗，把可乐注入。
“医生，要是没别的事儿，我可以自己来。”吉翔和戴眼镜的医生说道。
“还是看着点吧。”戴眼镜的医生道，“刚刚不是说了么，大量可乐短时间被喝进去可能导致胃破裂。”
“咱经过胃管注射可乐的速度可要比喝可乐更快，要是把握不好的话一旦出问题就不好了。”
“咱912出过类似的问题？”吉翔问道。
戴眼镜的医生有些愁苦，“咱们倒是没有，但上面三令五申说类似的处置要医生在场。没事，我白天基本都闲着，晚上来急诊的时候才会忙一些。”
还是912比较正规，吉翔心里想到。
经过三次治疗，戴眼镜的医生把吉翔送了回去。
腹胀略好了些，吉翔回去后扛不住身体疲倦，直接睡去。
12个小时后，戴眼镜的医生又带着吉翔来到处置室。这次他下了胃镜，准备用圈套器进去把结石取出来。
“医生，当时怎么不取出来？”
“简单讲，要沤一段时间。”戴眼镜的医生一边操作一边说道。
吉翔用眼角余光看着屏幕，说话乌拉乌拉的不清楚，他也不在说什么，专心看戴眼镜的医生的操作。
戴眼镜的医生用圈套器勒住结石，轻轻锁紧，吉翔甚至能听到“咔哒”一声。
胃结石从中断裂。
小的碎渣不用管，会顺着消化道下去。
戴眼镜的医生很谨慎的尝试把大块的结石取出来。
很明显，他的水平比较一般，至少吉翔是这么认为的。
胃镜把结石取出来的一瞬即，吉翔隐约听到戴眼镜的医生长出了一口气。
“喏，这就是结石。”戴眼镜的医生把结石拿在手里给吉翔看。
勒断的结石不大，大约3cm左右，淡淡的绿色。
“小说里啊，这就是内丹。”戴眼镜的医生顺利把结石取出来后也很放松，和吉翔开起玩笑，“在小说里，我就是大反派，打碎你的内丹又取出来。”
“你又不会吃掉。”吉翔含含糊糊的说道。
“……”戴眼镜的医生一怔，哈哈笑道，“老爷子，您可真愿意开玩笑。这样好，心态放松，病好的也快。”
4块被勒碎的结石一一取出，速度越来越快，戴眼镜的医生信心越来越强。
当最后一块碎石被取出来后，吉翔眼光光影一闪，回到系统手术室。
“老师，可乐真的能治疗结石。”吉翔看见系统NPC说道。
“当然，你以后要是接触胃肠镜的话早晚有机会会用到。”系统NPC道。
“嗯。”吉翔用力的点了点头。
治疗方式的确简单，比开大刀轻松多了，无论是对医生来讲还是对患者来讲都一样。
吉翔忽然想到自己现在的困惑，但犹豫了一下，没和系统NPC说，出了系统手术室。
还是先看看“德国骨科”是什么样再说，吉翔也不想有过多的事儿麻烦系统NPC。
“还是要和患者更耐心的交代病情，以及术后恢复可能出现的并发症。”隋主任交代道，“一名好的外科医生，或者说是一名好的医生，首先要让患者、患者家属知道咱在做什么。”
“小蒋，你是不是在抬杠。”隋主任看着一名中年医生说道，“不算急诊啊，再说咱们科能有什么急诊。”
那名中年医生嘿嘿一笑，被隋主任说中了心事。
“都说现在医患纠纷多，你要是交代仔细，患者家属有没有反社会人格还能看不出来么？绝大多数患者、患者家属都是讲道理的，你用了多少心思，患者家属就会给你多少善意。”
吉翔仔细看着隋主任，这话说的似乎有些道理。
“回头你们去胃肠外科打听一下，这里就不细讲了。反面案例，讲多了我浑身不舒服。”
“查房！”
隋主任交代完后，双手下压，带着手下的医生去查房。
“邓老师，咱们平时都做什么患者？”吉翔跟在邓朝洪身边问道。
“很多都是关节置换和肌腱、韧带损伤。”邓教授说道，“不过我今天出门诊，你没办法跟着上手术。平时多和住院总沟通，一些急诊手术还是能上的。”
“嗯。”
“小吉，骨科手术你有接触么？”邓朝洪心中一动，问道。
“略懂一点，但不多。”吉翔实话实说。
第312章 袜子掉色？
“真的是略懂？”邓朝洪好奇的问道。
吉翔也很无语，他清楚邓朝洪的意思，但这事儿没办法解释。
“跟我出门诊还是随便转转，熟悉一下科室的节奏？”邓朝洪也觉得自己问的有些不着调，他换了一个话题。
“还是跟您出门诊吧。”
“走吧。”邓朝洪道，“咱们出门诊收患者，每周四是手术日，其他时间我偶尔会出门在附近做几台手术。但咱附二院不像是帝都、魔都，找我做手术的人不多。”
吉翔静静的听着邓朝洪的话。
“邓老师，我刚听隋主任说咱科没有急诊，可是我的理解，急诊不少啊。”
“呵呵，他的意思是没有急诊大抢救。需要大抢救的患者都跟咱骨科没啥关系，除了开放式外伤之外，都可以等。在住院总看来，这和没有急诊差别不大。”
原来是这样，吉翔这才算了解。
来到门诊，吉翔熟络的帮着邓朝洪写病历。他打字速度极快，病历书写相当规范。
毕竟最近卢刚被白处长“发配”到吉翔的医疗组，吉翔跟这位学了不少。
邓朝洪没想到带着吉翔出门诊能让自己的工作量骤减，只要问病史、查体、诊断、开药就行，其他的琐碎活都有吉翔在干。
中午临下班的时候，邓朝洪叫了最后一个号。
“小吉医生，中午吃食堂还是出去吃？”邓朝洪随口问道。
“都行，看邓老师您。”
“那就出去吃，简单吃口砂锅坛肉。”邓朝洪道，“泌尿外科的刘主任和王大校他们经常去萉垟吃烧烤，从前我也去，但毕竟是烧烤，少吃点没坏处。”
“想起当年来医院的时候，发工资还是现金，每次发工资都要去萉垟啃两串鸡头，还真是很怀念啊。”
正说着，一个中年男人一瘸一拐的走进来。
“医生。”患者坐在邓朝洪对面的凳子上，“我最近两个月走路的时候腿疼，感觉跟瘸了似的。”
“从前没有么？”
“没有。”
“除了瘸，还有没有什么不舒服的。”
“休息一会起来的时候感觉还好，走几步路就感觉腰越来越沉，然后就这样了。”
邓朝洪微微一笑，“你这叫间歇性跛行，一般来讲是腰椎管狭窄导致的。”
患者见邓朝洪一脸笃定，便问道，“教授，这个病好治么？”
“先躺下，我查体看看，然后做个检查。”
患者坐在诊床上，开始拖鞋，邓朝洪笑道，“直接躺上去就行，不用这么麻烦。”
可患者的动作比较快，没等邓朝洪说完话就把鞋脱了，老老实实上床躺着。
在一瞬间，吉翔隐约看见患者袜子和裤子之间露出来的皮肤颜色有些不对。
这也是使用明察秋毫这项技能次数多了之后视力有所提高，吉翔才能在间不容发的瞬间发现这点。
那种黝黑色与患者露在外面的皮肤相差甚远，以至于吉翔感觉是不是自己看错了，黑色的不是皮肤，而是线裤或者谨慎内衣裤之类的东西。
“您里面穿的什么？”吉翔脱口问道。
邓朝洪一怔，略有责怪的看了吉翔一眼。
患者穿什么内衣裤，这些和疾病没关系。虽然病历里都要写一下皮肤色泽什么的，可总不能骨科看个关节就要患者脱衣服吧。
类似的医生也有，但大多数被称之为败类，咳咳咳……邓朝洪不再想下去。
然而出乎邓朝洪意料的是患者很不好意思的笑了笑，“没穿东西，我最近不知怎么搞的，可能是袜子掉色，脚和脚脖子都黑乎乎的。”
“哦？”邓朝洪也不愿意第一天就对吉翔横眉，他心里对吉翔还是比较看重，要不然也不会跟着刘主任等一众人进隋主任的办公室。
“要看一眼么？”患者问道。
没等邓朝洪说什么，吉翔站起来，走到邓朝洪身边，“我看看。”
“……”
邓朝洪有些无奈。
一上午配合的都很默契，可吉翔却对这个跛行的患者感兴趣，而他感兴趣的点却和骨科没有一毛钱关系。
“不用了。”邓朝洪否定了吉翔的做法。
“小吉，一会跟你讲。”邓朝洪也并没有像对待其他不懂规矩的规培生一样严厉的呵斥，而是温和与吉翔解释了一句。
吉翔并没说话，安静的看着邓朝洪给患者查体。
查体过程很顺利，邓朝洪心里有数，按照体征看的确是椎管狭窄，但并不特别严重。
“做过检查么？”邓朝洪查完体后问道。
“在我们当地医院做过。”患者回答道。
邓朝洪扫了一眼，见患者没拿片子，他有些无奈，“检查报告和片子呢？”
“……”患者怔了一下，但随后有些欢喜。
“我们那说来省城看病都要重新做检查，所以我就没带上来，在车里。”
“先看一眼，要是可以就不做了，白花那钱。”邓朝洪道，“花点钱也不算什么，关键是在附二院排队做核磁共振要2周左右。”
“这么久！”
“去拿片子吧。”邓朝洪挥了挥手，“抓紧点，看完你的片子我还要去吃饭。”
“谢谢教授，谢谢教授。”
患者快速穿上鞋子，一瘸一拐的走出诊室。
“小吉啊，你刚刚为什么要问患者袜子里面穿的什么？”邓教授等患者离开后，尽量用平和的语气询问道。
“我看他脚部皮肤颜色有点怪。”
“看见了？”邓朝洪努力回忆，刚刚查体的时候患者脱鞋子，自己什么都没看见。
“可能真的是袜子掉色。”邓朝洪笑道，“患者是很典型的椎管狭窄症状，先看看片子，然后选择治疗的方式。”
“你可能还拘泥于临床老师教你的东西，或者是书本上写的。”
“出门诊看病，哪里不舒服就看哪，这是个男患者还好说，要是碰到个女患者，你要求看着看那，很容易被投诉。”
“……”吉翔挠头。
“这是临床必须要注意的，记住了么？”邓朝洪看着吉翔的眼睛认真问道。
“记住了。”吉翔也没坚持，点了点头。
第313章 我和小吉医生认为
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“椎管狭窄在咱们骨科很常见，大多数的患者不需要治疗，因为椎体手术难度比较高，没有万全的把握谁都不想做。”邓朝洪见吉翔很好沟通，并没有固执己见，便开启谆谆教诲模式。
他的教诲模式和系统NPC不一样，并不啰嗦，可能和年纪以及邓朝洪为人有关系。
吉翔认真聆听，邓朝洪就趁着患者去取片子的时间给吉翔多讲一点。
他的基本功扎实，手术做的也好，要不然赵吉祥赵院长不会把儿子送到邓朝洪的手中。
吉翔听的津津有味。
十分钟左右，患者拎着片子一瘸一拐的回来。
“教授，我回来了，这是片子您看眼。”患者拎着片子袋回来交给邓朝洪。
“一会看片子你就知道什么是椎管狭窄了。”邓朝洪微笑，把师者风范拉满，再满。
“咔哒～”
片子插到阅片器上。
邓朝洪扫了一眼，人就怔住。
自己竟然“猜”错了，患者不是椎管的问题！
椎管内硬脊膜前方有条索状、迂曲的异常占位影，T1及T2加权像均呈低信号，分布于L4～S1椎体后方，以L4/5间隙层面明显，椎管内前静脉丛两条纵弓扩张，位于硬脊膜腹侧，形成“眼镜征”特异影像学表现。
非常典型的“眼镜”征出现，邓教授怔怔的看着片子上的“眼镜”，愣了几秒后努力回忆自己查体的时候到底看见了什么。
查体过程并不难，关节疼痛，肢体无其他神经症状，比较吻合椎管狭窄的临床体征。
可是！
邓朝洪想到吉翔刚刚被自己闻言细语“训”的那个问题。
“不是椎管狭窄，是血管有问题。”邓朝洪虽然不想承认，但死撑到死是毫无意义的。
自己的面子问题与一个真确的诊断以及相应治疗该怎么选，邓朝洪根本没想。
该怎么选择，不是很清楚么？
“我们当地的医生没看懂。”患者满怀希望的说道，“他们让我来省城看看。”
“你坐上去。”
邓朝洪耳边传来吉翔十几分钟前和患者说的话。
他觉得自己的老脸有点红。
可诊断失误，自己还能怎么办？
应该是遇到罕见病了，顺着吉翔的思路继续查体也是个不错的选择，邓朝洪自己安慰自己。
患者把袜子脱掉。
就在他脱袜子的时候，邓朝洪眼睛瞪大，诧异莫名。
患者穿了一双黑色的袜子，可脱了和没脱几乎没有任何区别。
甚至脱掉袜子却让邓