“有检查么？”徐乐宇插了一句话。
“做了一个核磁，说肩峰下及盂肱关节内积液增加。”陆凯道，“给对症治疗，效果也不好，就这么半年多。前天查了一个X光，看见肩峰下的骨头没了一些。徐总，那孩子现在就算是19岁，也不至于啊。”
“邓教授，邓教授。”徐乐宇拍了拍陆凯，起身来到邓朝洪身边，“小陆有一个患者，您这面肯定拿手。”
邓朝洪听到了陆凯的叙述，他转头微微一笑，“叫患者来吧，我收。”
虽然陆凯只是规培医生，但平时很勤快，加上邓朝洪为人和善，所以也没难为他。
谁的手术不是做呢。
“邓教授，谢谢。”陆凯给邓朝洪深深鞠了一躬，表达着自己的感谢，“您估计是什么问题，我怎么跟患者说。”
“蠢货！”徐乐宇笑骂，“当然就说你帮着联系了咱附二院最能打的教授，手术做的特别好！连咱院长家的孩子都送到邓教授……”
徐乐宇言多必失，一句话只说了一半就顿住。
邓朝洪瞥了一眼徐乐宇，微笑，“让患者先来，我看看情况。光听你说，也不知道是怎么回事。”
“好，好，谢谢邓教授。”
陆凯又鞠了一个躬，一溜小跑出去打电话。
“邓教授，您估计患者能来么？”徐乐宇觉得有些尴尬，他把话题转了个方向。
“小陆的口才不错，估计能来。”邓朝洪淡淡说道，又开始给患者打电话随访。
吉翔问道，“邓老师，骨质消失，应该是溶解吧，您考虑是什么问题？”
“附一院那面关节镜……”邓朝洪看着自己的本子上记录的患者姓名，略一走神，说出了半句心里话，但随即打住，“小吉，知道肩袖损伤用关节镜做手术，术后很少见的并发症是什么么？”
关节镜本身是微创手术，这一个月他和邓朝洪做了7台肩袖损伤的关节镜手术，术前交代的确有骨质损伤这一块。
但吉翔最近忙着考试，虽然没有特意找出大块时间看书，毕竟还是耽误了很多时间，以至于这块没找过资料。
屏气凝神，吉翔来到系统手术室。
……
邓朝洪见吉翔没说话，他把手压在本子上，侧头认真看吉翔。
“小吉医生，所有手术都有并发症，或多或少，和患者交代的时候要小心，多说说术后不好的情况。哪怕概率很低，也要说。”
“邓教授，关节镜手术术后导致骨质出现问题患者概率有多高？”徐乐宇问道。
邓朝洪想说，但强行忍住，看向吉翔。
“有几名医生在专业的期刊论文中发表了数据略多点的文献。”吉翔说道。
“哦，你说说。”邓朝洪饶有兴致的看着吉翔。
“hotta医生在434例关节镜肩袖修复术后患者中发现9例出现肩峰下骨溶解，大约2。1％的比率。”
“Park医生报告了118例患者中有2例在关节镜肩袖单排修复术后出现肩峰下骨溶解，大约1。7％的比率。
103例患者中有1例在关节镜肩袖双排修复术后出现肩峰下骨溶解，不到1％的比率。”
“！！！”
徐乐宇怔了一下。
邓朝洪也很惊讶。
“不过呢，两位医生的文献里提到的都是术后6个月进行的随访，不包括6个月后。我考虑随着时间的延长，可能性还会再多一点。”
徐乐宇用手抚额，他多少了解吉翔，知道这货的记忆力好到离谱，数据能如数家珍的说出来并没什么奇怪的。
可吉翔开口就能在其他医生的文献里挑毛病，自己可不敢。
那些数据都是经过大家认可并发表在顶级期刊上的，对于医生来讲那就是最专业的数据。
第348章 陪检师的第一单
“小吉，你怎么知道的这么清楚？”邓朝洪惊讶问道。
“看过相关的期刊论文，每一期我都有看。”吉翔笑了笑。
系统NPC虽然本专业并不是骨科，但他类似于全能的医生，不管自己询问什么，总是会得到答案。
肩袖损伤，关节镜治疗，这种和心胸外科毫无关系的疾病、手术，系统NPC也是信手拈来。
而且不光是信手拈来，系统NPC对骨科的手术还有自己独特的见解与深入研究，这是吉翔最佩服的。
“大约是这样，陆凯没说明白，我估计是骨溶解。”邓朝洪最后说道。
“小吉。”邓朝洪又一次“提问”，“你说，肩袖损伤后的并发症——肩峰骨溶解是什么导致的。”
“线结撞击。”吉翔毫不犹豫给了一个明确的说法。
邓朝洪点了点头，徐乐宇徐总早已经习惯了吉翔每每都能给出正确答案，他只是心里有些失落。
连“规培生”都知道的事儿，自己却没遇到多少，这不能不说是一个遗憾。
不过徐乐宇转念之间就笑了，吉翔毕竟是全国第一规培生。
国家那么大，中华大地藏龙卧虎，不管什么事儿只要能做到第一，肯定会很牛逼。
更何况吉翔的第一属于满分第一，绝对不能用看规培生的心态去看他。
“小吉，厉害。”徐乐宇笑呵呵的说道。
正说着，陆凯回来。
“邓老师，患者已经快到了，您看……”
“没事，我这面还有点活，等他们来。”邓朝洪也是给足了陆凯面子。
陆凯这孩子虽然平时工作不如吉翔，但不能凡事总和吉翔比。陆凯的优点是勤快、嘴甜，干活实在。
所以邓朝洪也不愿意陆凯第一次当什么陪检师就遇到困难，虽然邓朝洪也不知道什么是所谓的陪检师。
吉翔陪着邓朝洪随访，他和赵哲做的项目也有随访这一项，需要询问什么大同小异，干起来很快、没疏漏，邓朝洪对此极其满意。
半个多小时后，一堆人蜂拥而至。
陆凯佝偻着腰，像三孙子似的满脸赔笑去招呼，很快带着一个年轻人走过来。
“这位是邓朝洪邓教授，我们附二院关节镜做的最好的医生。”
“不敢，就是做的多点。”邓朝洪和患者家属握手，随后接过片子插到阅片器上。
吉翔看了一眼片子，确定自己和邓朝洪之前的诊断是对的。
肩袖损伤关节镜术后线结撞击导致的肩峰骨溶解。
说起来复杂，简单讲就是线结随着肩关节的运动不断摩擦骨头，导致肩峰下的骨质磨损严重，出现破损，这就是所谓的骨溶解。
吉翔的注意力放在患者身上。
患者19岁，看着极其沮丧，他右肩耷拉着，不管做什么都用左手，好像右手完全不存在一样。
这是人类的自我保护，但吉翔还是有些奇怪，前后6个多月的时间就能形成这种习惯？
骨科患者术后最常见的就是肌萎缩，是运动不够导致的。年轻患者才19岁，已经有很明显的肌萎缩表现。
吉翔心念一动，准备回家后试一试。
邓朝洪查体后确定，和患者家属交流了十几分钟，家里也没直接说办理住院手续，估计还要在省城看看，甚至去帝都也说不定。
把人送走，陆凯还是很紧张，他走进来拿起自己的杯子想要喝口水。
但他拿起水杯做了喝水的动作但却没张嘴，水洒了一身。
“陆凯，你可真出息。”徐乐宇知道他紧张，递过一张纸巾并嘲笑道。
“徐总……”陆凯这时候才慢慢好了点，他一边忙手忙脚的把身上的水渍擦干，一边苦笑道，“我觉得这是血脉压制。”
“擦！你和县里面那位有血缘关系？”徐乐宇惊讶。
“血脉压制不一定都是血缘关系导致的。”邓朝洪倒是很善解人意，“从前把乡镇一级的干部叫土皇帝，是有道理的。小陆这样，也能解释。”
“可说是血脉压制也太过了。”
“很久以前，有一名罪犯，电影《东北偏北》，看过么？”邓朝洪问道。
几个年轻人都摇头。
“别的不说，这部电影是按照当年真实案件改编的。那时候监控系统几乎没有，罪犯作案上百起。”
“到底是什么案件？”徐乐宇好奇的问道。
“主犯有个诨号，叫双桥老流氓。”
“……”
“……”
几人大约明白是什么事儿了，都看邓朝洪，等他继续讲。
“当时抓捕罪犯，动用了几百民兵，可罪犯厉害的很，滑不留手，一直潜逃，甚至还不断作案。”
“后来警方申请了王牌警犬出战，可是每当有线索的时候，警犬总是落荒而逃。”
“我去，为什么？”徐乐宇惊讶。
“罪犯从前是兽医，搜集了一些老虎的尿液，他很擅长用沾了老虎尿的土壤隔离自己，让警犬望而生畏，不敢靠近。”
“！！！”
“这就是血脉压制。”邓朝洪道，“大脑对恐惧的处理，本就是生物处于恐惧下的一种保护机制，因此血脉压制被保留并加强了。”
吉翔忽然想到了那个二逼技能——上级医生的凝视。
估计这个技能的起源也是来自于血脉压制。
虽然很久没有用过了，但吉翔一想到这个技能总是觉得特别尴尬。
现在每次回泌尿外科，吴总看自己的眼神都不对，吉翔更是不想用。
不过这个技能唯一让吉翔用了不后悔的一次就是怼秦楚、凌天的那次，如果再有一次机会，吉翔肯定还会毫不犹豫这么做。
“所以小陆的表现也是正常的。”邓朝洪说完，看着陆凯笑了一下，“不过啊小陆，你越是卑微，以后的工作就越是不好干。”
“啊，为什么？”陆凯虽然不懂，却马上凑过来。
“普通患者懂什么。”邓朝洪道，“你才是专业的，你推荐的人才是最好的。你自己都没有信心，还指望着患者、患者家属相信你，那不是开玩笑么。”
陆凯似乎略有感悟，他想了很久，用力的点了点头。
第349章 血脉压制？
“你是不是在想，手术也不是你做，你根本不知道术后效果能怎么样。所以呢，总想着说囫囵话。”邓朝洪问道。
陆凯有些茫然，点了点头。
他不知道邓朝洪邓教授为什么知道的这么清楚，好像是自己肚子里的蛔虫。
这是医生的固定习惯，陆凯不知不觉用在平时的生活中，连他自己都没注意到。
“我不知道什么是陪检师，但估计这个职业大概率和从前的黄牛一样。”邓朝洪解释道，“一般的黄牛只挣个差价，信息差的价钱，再加上有门路，倒也能吃喝不愁。可是顶级的黄牛……”
说着，邓朝洪笑了笑，看向陆凯。
“不能人云亦云，我认识魔都的一名黄牛，算了，还是叫陪检师比较好听。那位是医生出身，因为找不到更好的工作所以开始卖医疗器械。”
“当年管的松，厂家的人能上台指导手术中新器械怎么用。他是外科医生出身，经过国外的专业培训，我虽然没看过他的手术，但人家眼神准的很，每次提醒都直中要害。”
“所以当时很多家医院开手术，都要找他这个厂家的人来压阵。现在说这事儿都是笑话，可当时没人觉得哪里不正常。如果他不上台，巡回护士、器械护士还会不高兴。”
“这么厉害！”徐乐宇知道邓朝洪邓教授为人谨慎，眼光也高，很少夸奖人。他说好，至少能打7分。
“后来集采，他嗅到了不好的味道，就转行做了陪检师。”邓朝洪笑笑，继续讲解，“他相当专业，熟悉的骨科里，自然不用多说。
其他科室，也都找关系调阅病历，做了详尽的数据分析，又和手术室的器械护士、麻醉医生确认，各种疾病谁最擅长，谁又是专业的科研医生、只是名气大，这位对这些圈里事了若指掌。”
“！！！”陆凯的眼睛亮的像是晨星。
“大约就是这个意思。”邓朝洪道，“混口饭吃，怎么都行，不管是当医生还是当陪检师。但你要是不光想吃一口饭，还想吃饱，甚至是想吃好，那就需要投入更多的精力。”
“我就是举个例子。”邓朝洪道，“等你更专业，自然而然那种血脉压制会减轻，因为你已经不是从前的那个人，你自认的身份是某个行业的精英。”
“邓老师，我会努力的。”陆凯说道。
今天邓朝洪说的话语重心长，说是指路明灯也不过分。
“行，那我继续干活，你们忙。”邓朝洪也不多说什么，指点了陆凯几句，至于以后他走成什么样，那就要看陆凯自己。
邓朝洪和吉翔忙了两三个小时，把所有的回访工作做完，吉翔拒绝了邓朝洪的邀请，独自回家。
他对19岁的患者就出现肌肉萎缩很感兴趣，想知道患者的想法。
离开的时候，邓朝洪忽然想起什么，他回头对陆凯说道，“对了，还有一件事。”
“邓老师，您讲。”
“开车去野生动物园看老虎，你去过么？”
“没有，老师。”陆凯道，“不过前几年有人执意要下车，结果出事，这事儿我知道。”
“我去过。”邓朝洪道，“我见有一对夫妇带着一条阿拉斯加雪橇犬，想要开车带着进去，但是被工作人制止了。”
“为什么？”
“据说是老虎闻到狗的味道会凶性大发，以前有把车都掀翻的事件。”
“呃……”
“血脉压制的八卦。”邓朝洪看着陆凯，“抓紧进化吧。”
这话说得，虽然有些怪，但道理却很好懂。
吉翔接触之后觉得邓朝洪这人有点意思，儒雅随和却又不失风趣，最主要的是他做事情认真，和赵哲有些像，却又不像。
……
……
回到家，吉翔盘了盘傻狍子，想起邓朝洪说的血脉压制，琢磨了一会，和老爷子吃饭，随后洗漱进入系统手术室。
“老师，我看肩袖损伤的患者才19岁，已经出现了严重的肌肉萎缩。”吉翔进来后就提出问题。
“怎么，想要感同身受？”系统NPC问道。
“嗯。”吉翔点了点头，“我知道肯定会很不舒服，但想不懂为什么会那么不舒服。”
“试试，也好。”系统NPC笑眯眯的看着吉翔。
“对了老师。”吉翔笑道，“我执业医师考试，满分。”
这件事儿吉翔并不在意，系统NPC也没询问过，所以吉翔一直都没说。