在台上请会诊,既然已经打开了,那就趁着这时候赶紧让各科室都来看看,以免下去后有些事儿说不清。
最后问题是卢刚解决的——患者诊断肾上腺危象。做了对症处置后,患者情况好转,最后平稳出院。
那次“医疗事故”属于技术水平不够,胃肠外科和患者家属沟通的也很顺利,家里没有追究责任,事儿就这么平了。
孟庆非和卢刚同时想到这一点。
患者发热、心率加快、有烦躁的表现。
消化系统也有厌食、恶心、呕吐等常为早期症状。
对!还有血压!!
孟庆非和卢刚同时想到患者在心率上升的同时伴有血压下降,最后推走的时候患者高压已经到了85毫米工作左右。
喝花露水不会喝出失血性休克,心率上升、血压下降的休克表现,再加上其他症状,和肾上腺危象的诊断越来越吻合。
“我知道了!”卢刚右手握拳,一把砸在左手掌上,啪的一声。
“是阿狄森氏病!”孟庆非同时说道。
“对,就是阿狄森氏病,刚刚的猝死是阿狄森氏性猝死!”
两人对视而笑,像是解决了一道极难的数学题似的。
可转瞬之间,两人都有些尴尬。
这不是考试,而是临床的急诊急救。后知后觉的诊断对患者没有毛线意义,吉翔刚刚第一时间除颤、胸外心脏按压、提前联系icu病床,这些才是解决问题的关键所在。
如果没有吉翔,不说能不能得到正确答案,就算是有了阿狄森氏性猝死的正确诊断,患者估计已经没救了。
孟庆非讪讪的笑了笑,“小吉还真是厉害。”
卢刚依旧有些不服气,可是几个月内接二连三的打击让他也感觉有些落寞。
头顶唯一的那缕头发耷拉下来,没精打采的。
秃顶也没了油亮油亮的光,灰蒙蒙的。
卢刚沉吟几秒钟,恨恨说道,“这次我是来的晚,刚到急诊抢救室患者就出现状况,下次,一定!”
孟庆非略有诧异的看了卢刚一眼,他明白卢刚是好胜心起,要和吉翔争个短长。
有意义么?
卢刚的做法根本没什么意义。
“卢主任,算了。”孟庆非笑道,“歇歇,歇歇,我现在好像全身有点疼。”
这是应激后的副反应,卢刚也明白。
“稍等,我约个B超。”卢刚道,“既然是肾上腺危象,那么肾上腺一定有问题。小吉,他可未必能知道。”
说着,卢刚拿出手机拨打电话。
“icu么。”
电话那面传来一阵吵杂声,显然正在急诊急救。
卢刚明白这时候不是啰嗦的好时候,要长话短说。
“刚送去的患者,我考虑是肾上腺危象,马上叫床头B超。”
“卢主任,B超正在做,患者……哦哦哦,患者右侧肾上腺有钙化,考虑肾上腺结核。”icu的医生回答道。
很明显,他一边在接电话,一边在看着抢救。
“那你赶紧忙。”卢刚怅然若失的挂断电话。
附二院的重症力量卢刚心里有数,在省里的确是首屈一指的,可一个莫名其妙心脏骤停的患者送去,他们能第一时间发现肾上腺危象……
咳咳,卢刚心里浮现出一个人的身影。
不能吧,要说抢救及时,还能用吉翔年轻、反应快来解释。
可肾上腺危象在临床极少见,每次出现基本都会被误诊。每一个误诊,最后大概率都会导致患者死亡。
国内很少有家属同意做尸检,所以莫名其妙死亡的患者也没什么诊断,这又导致临床医生经验匮乏。
也是因为3年前的那次事件,卢刚才对肾上腺危象建立起一个笼统的认知,所以他和孟庆非第一……第二时间能给出诊断。
吉翔呢?
他的诊断是哪来的!
他的临床经验是从哪来的!
卢刚盘着自己的秃顶,那缕耷拉下来的头发愈发无精打采。
“真的是小吉诊断的?这也太快了吧。”孟庆非有些诧异。
虽然卢刚没说话,可他的表情已经说明一切。
吉翔,在电光石火的瞬间得出了正确诊断,并且急诊急救成功。
真·特么的,孟庆非心里也骂了一句。
一个喝花露水后心脏骤停的患者,吉翔竟然在抢救的同时判断出来肾上腺危象,这得多深的临床经验才能做到。
第371章 苟的一逼
急诊科很忙,压根不给孟庆非思考的时间就被叫回去看病人。
急诊内科医生去了icu,卢刚也不矫情,直接坐在内科诊室开始看患者。
半个小时后,吉翔和赵哲回来。
孟庆非把患者看完,拉着吉翔问道,“小吉,真是肾上腺危象?”
“嗯。”吉翔点了点头。
“你一早就知道?”
“不知道。”吉翔睁着眼睛说瞎话,“去了icu那面的医生要了个床头B超才知道的。”
“……”赵哲无语。
分明是进了ICU吉翔就要床旁B超,回来后他却矢口否认,睁着眼睛说瞎话。
他搞不懂为什么吉翔会如此低调,不管从哪个角度来看这个患者诊治都极其牛逼,要是自己的话,足以吹上三天三夜,眉飞色舞的那种。
可吉翔却很低调,出人意料的低调。
“小吉,别瞒着,说说。”孟庆非看见赵哲便秘一般的表情,他心里有数,笑眯眯的说道。
“我真没发现,就是患者情况不对做了一次除颤。胸外心脏按压也是看患者不行了才做的,我都不知道做没做错。当时也是有点急,这事儿还是您来比较好一些。”
孟庆非无奈的看着吉翔,或许这是实话?
今天吉翔的表现已经可以用妖孽来形容,孟庆非觉得不可思议。
饺子已经凉了,晚饭吃饺子的确不错,哪怕是凉了也能吃,不像是饭菜。
只是多了卢刚,饺子有些不够。
胡乱吃了几口,孟庆非不断的被叫出去看患者。
十点多,吉翔见患者渐渐少了,便和孟庆非说了声骑车回家。
赵哲的出租屋离医院近,他想走的时候被孟庆非拉住。
“赵医生,抽根烟去。”孟庆非拉着赵哲去防火通道。
“孟哥,你别问我,我可啥都不知道。”赵哲知道孟庆非留自己干什么,他表情古怪,直接拒绝。
“呵呵,有什么好问的,就是闲聊几句。话说啊,你跟着小吉工作怎么样?”孟庆非换了一个话题。
“挺好!”赵哲一下子来了精神,“孟哥我跟你讲,我从前根本不知道上级医院能挣多少钱。听人说一年20万左右我还不信,觉得不可能。”
“你在源辽那面一个月挣多少?”孟庆非问道。
“一个月都扣完到手3500,一年到头算上年终奖大约5万左右。”赵哲道,“小吉的事儿不多,就是闷头做手术,我算是掏着了。
我在源辽那面想了各种办法,可咱当医生的孟哥你也知道,小医生能挣多少要看主任的心黑不黑,手指缝松不松。”
“嘿。”孟庆非点了点头。
“我干了十年泌尿外科,又出了2年门诊,最后还是觉得骨科挣钱,转门考了一个骨科的主治医师证。可有证也没用,那种肥的流油的地儿根本轮不到我,想尽办法也去不了骨科。”
“你还单独考了个证?挺有心啊。”孟庆非没有惊讶,只是笑了笑。
执业证不是只能有一张,只要有心,可以随便考。附二院里,孟庆非知道有人有4张执业证。
但人只有一个,又不会分身法,执业证多了也没用。
“我跟我老婆离婚后觉得不能穷一辈子,说个笑话,我年轻的时候认为钱不重要,理想、奋斗、治病救人才重要。可你看看我,虽然没到家破人亡的地步,但也算是妻离子散。有用?屁用!”
赵哲抖了抖衣服,叹气道,“可咱就是普通人,我能看明白的别人也能看明白。我们骨科的医生是最多的,泌尿外科3、4天一个班,骨科10天一个班,你说值班医生差多少。”
“那倒是,附二院也一样。骨科,连海归的博士都不要。”孟庆非道。
“不过也赶巧了,小吉医生第二个轮转的科室是骨科,我这也算是歪打正着。我这中级证等于是给小吉考的!”
“科里面活多不多?你什么时候晋副主任。”
孟庆非问道。
说到这里,赵哲的眼睛一亮。
“孟哥,小吉医生真是旺人,真的。”
“嗯?”
“我搞了十几年的数据统计,小吉医生不知道找谁做了文案,已经给编辑部发了邮件。”赵哲笑眯眯的说道,“中字头的期刊发的是一篇个案报道,柳叶刀发的是全文。”
“还有柳叶刀!”
“嘿,从前我做梦的时候能梦到,平时根本不敢想。还得说是小吉医生这种年轻人,不光敢做梦,也敢想。”
“步子迈的太大,小心扯到蛋。”孟庆非笑道,“不过我是很羡慕的。”
“好像还有省自科,白处长帮忙运作的,刘主任已经和省里各位大佬打了招呼。”
“!!!”
孟庆非万万没想到吉翔竟然这么能折腾。
不过转念之间他想到自己给icu打电话要不来床,吉翔直接打给白处长,比自己这个附二院的老医生还有面子。
都说自古英雄出少年,还真是这样。
“赵医生,恭喜。”孟庆非道。
“都是沾了小吉医生的光。”赵哲心里有逼数,他很认真的说道,“不像是孟哥您。”
“我?”
赵哲笑了笑,没继续说下去。
……
……
“爸,文章发表了!”赵天骄熬夜,终于等到新一期的华夏骨科期刊出来,看见自己心心念念的文章,兴奋的吼道。
“小点声,邻居都睡了。”赵吉祥面带微笑。
虽然一切都在掌握之中,他早就给儿子铺好了路,但能一步步把设想变成显示,也蛮高兴的。
赵吉祥老怀甚慰。
“嘿!看吉翔拿什么跟我比!”赵天骄得意的说道。
“吉翔?”赵吉祥听到这个名字,心里分外的别扭。
儿子竟然提起他,这有点煞风景。
“爸,你都不知道吉翔有多讨厌。”
“人家也能发表论文,你别得意的太早。”赵吉祥叮嘱。
“我回骨科的时候听说他的文章已经上传,发了邮件。我刚看了一眼,这个月的泌尿外科杂志没有吉翔的文章。”赵天骄得意,“我就说,他自己瞎捅咕出来的东西,肯定过不去审核。”
第372章 不可抗力
赵吉祥没和儿子说吉翔那面已经申请了省自科的事儿。
年轻人心气儿高,他怕说了这件事儿之后赵天骄毛毛躁躁,把自己安排的路走歪喽。
和赵天骄聊了一会,见儿子满面红光,兴奋的像是吃了咖啡豆的小羊羔,咩咩咩叫不肯回圈。赵吉祥心里忐忑,强行终止了谈话,让儿子早点休息。
等赵天骄睡了,赵吉祥自己坐在客厅里琢磨着吉翔。
原本以院长的层面根本不会看到规培医生,规培医生这个级别的存在在赵吉祥眼中就像是蝼蚁一般。
可是这个小小的蝼蚁总是会在不经意的时候冒出头,现在孙院长都知道了吉翔的名字。
据说是一个感染了破伤风的富家子弟表现怪异,临床束手无策,吉翔提出解决方案。
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赵吉祥想着,无奈的摇了摇头。
他也想过出手压制一下吉翔,但一想到白处长,赵吉祥就有些头疼。
吉翔的身后站着白处长。
虽然在院里的排序上自己是要比白处长高的,可这位是孙院长手下的红花双棍,真要是鱼死网破的话谁能活到最后还不一定。
加上白处长平时很圆滑,尊重自己,明后年也要提副院长,没有必要的话赵吉祥不想和他拼个鱼死网破。
真是奇怪,白处长竟然会为了这么一个小家伙、随时会走的小家伙扔出大把资源。
周末是省自科的评审,本来赵吉祥对此并不感兴趣,但想积累点资源给赵天骄日后用,所以他准备去看看。
而且白处长和泌尿外科刘主任给吉翔联系了省自科,赵吉祥很好奇能不能通过,如果通过的话会付出什么代价。
周末,自己去看看,赵吉祥拿定主意。
吉翔也不知道水面下还有这么多事儿,他只是每天按部就班的工作,偶尔系统会给一个带自由属性点的任务,吉翔每每毫不犹豫的都加到幸运值上。
日子过的飞快,周末转瞬就到。
“小吉,明天你还做手术?”刘主任特意来找吉翔,他也不含糊,开门见山的说道。
“是啊,有事么主任。”
“明天省自科过本子。”刘主任看着一脸年轻稚嫩却又充满朝气的吉翔,无可奈何说道。
话,点到即止。
这么大的事儿,要是吉翔真不准备去,刘主任不知道该怎么评价。
真是皇上不急太监急……这个念头刚一起,就被刘主任掐灭在萌芽之中。
“我看了审核本子的时间,十点开始,那时候手术能结束,主任您放心。我也很担心,希望本子能一次性过。”吉翔微笑回答道。
“能去就好。”刘主任没来由的松了口气。
“肯定去啊,这是我们的第一个本子。”吉翔道。
你知道就好,刘主任心里想到。
“主任您放心,我们肯定准备到。”吉翔笑了笑,“评审的过程繁琐么?”
“不繁琐,走个流程。”刘主任回答道。
见吉翔跃跃欲试,而不是故作深沉,刘主任心里很舒服。
卖了这么大的人情,要是吉翔还拿捏着,就有些让人失望。
见吉翔乖巧,刘主任很是欣慰的回到办公室,琢磨着以后的事儿。
手机铃声响起。
“老白。”刘主任接起电话,很轻松的招呼着。
私下里,他不会称呼白处长。
“省自科有些问题。”白处长的声音传来。
“有问题?怎么了?!”刘主任诧异,“评审我都搞定了,老白你别吓唬我啊。其实根本不用我说什么,手术录像和数据往那一摆,就是今年最牛逼的本子。
我也是担心,所以说了两嘴。谁这么不开眼,这么好的本子想挑毛病都很难。”
“不,有其