吉翔可不管范导怎么想，他解释完后和邹主任来到胃肠外科的内镜室。
“邹主任，来这么晚！”护士长很不高兴的说道。
“不是说十点开台么。”
“你来早点准备，十点开台做完得十二点多，耽误中午饭。”
“很快。”邹主任呲溜着口水和护士长说道。
吉翔和护士长、护士先打了招呼，大家知道这位是最近在一附院拍综艺的那位“男主”，情绪大佳。
闲聊几句，吉翔忙不迭的先去看病历。
门诊病历很简单，几乎没有参考价值，吉翔主要看上一次的肠镜报告。
就像是邹主任说的那样，五个患者的肠息肉直径都在1cm以上，属于大型息肉。
如果放在小一点的医院，根本不敢用肠镜切，因为怕术后出血。
也就是邹主任艺高人胆大。
吉翔回想起来刚出手术室的时候邹主任和自己说得话，他嘿嘿一笑，邹主任这是凡尔赛，一看就知道是老凡尔赛了。
达芬奇机器人的手术或许在一附院很多人能做，可2cm以上肠息肉切除，能做的人应该不多，甚至可以说只有邹主任能做。
这里还涉及到息肉良恶性的判断，复杂得很。
第558章 谨慎对待医从性差的患者
很明显，五名患者都经过筛选，并不是结肠息肉比较大就送来让邹主任切。
辅助检查判断这几名患者肠道息肉为恶性的概率不高，邹主任的水平也很高，镜下寻找动静脉干净利索，钛夹钳夹严丝合缝，吉翔看不出有什么问题。
五台手术十二点之前做完，邹主任做的又快又稳，吉翔看的心旷神怡。
他的水准虽然比系统NPC差的很远，但吉翔知道在国内一线专家的领域，邹副主任属于临床手术技术很强的那种。
“邹主任，有个患者您帮着掌一眼。”
一人走进来和邹主任说道。
“哦，什么患者？”
邹主任正和吉翔说笑着，听到有人找自己“掌”一眼，随口问道。
其实不问的话他也知道是什么事儿。
“我刚做的一个患者有枚息肉1cm，听护士说您这面刚下来，您掌一眼，顺手帮我把它切掉好么。”
“小吉，这位是消化内科的老总。”邹主任介绍到。
消化内科和普外科的肝胆胰、胃肠两个科室很熟，尤其是胃肠，基本属于上下游科室。
相互之间找会诊、相互之间交流时常态，尤其下游的外科对上游的内科处于一定弱势，邹主任没有拒绝，而是带着吉翔转身去隔壁术间。
1cm的息肉也不大，顺手帮着切掉就行。邹主任这种活做的利索，说是举手之劳也不过分。
来到隔壁术间，邹主任看了一眼镜子，接过吉翔递过来的手套开始进行操作。
要说吉翔是真好用，光是递手套这么一个细节就能看出来。
别人很少把手套直接递给自己，而吉翔递手套的时间点刚刚好卡在自己要戴手套上手术的一瞬间。
一秒不多，一秒不少。
邹主任深深吸了一口口水，舒服的浑身都起鸡皮疙瘩。
他不是缺人奉承，但干活的时候能完美配合自己的人并不多，甚至可以说除了吉翔之外绝无仅有。
刚刚5台内镜下息肉切除手术吉翔就掌握了自己的习惯，他要是能留下来，那该有多好，邹主任心里想到。
不过吉翔一早说得明明白白，邹主任也不做他想。
心里遗憾，邹主任尽量让自己分神，他一边做着准备一边问道，“王总，你好像切1cm左右的息肉没问题，怎么还找我呢？”
“邹主任，别提了。”消化内科的王总叹了口气，“患者和患者家属说切息肉就是小手术，连他们区级医院都能做，而且不用留院观察。”
“呵呵。”邹主任笑了笑。
“本来这个患者昨天就应该做，就因为术前沟通耽误了太长时间。家里人一口咬定做完观察一下就要回去，我……”
说着，王总犹豫了一下。
吉翔察言观色，估计是受到了某些压力，所以才必须要做。
“不听话的患者和患者家属有的是，习惯就好。”邹主任开始操作肠镜，吉翔打辅助。
虽然只经过了5台手术的配合，但两人的操作像是配合了一辈子似的，连眼神都不用，默契的一逼。
“我见过最离谱的一个患者，去高压氧做康复，在里面抽烟。”
“我艹！”王总没想到邹主任举了这么一个离谱的例子出来，一句脏话骂出口。
高压氧舱，抽烟，这特么不是扯淡么。
“结果呢，邹主任？”护士好奇问道。
“烧的那叫一个惨！”邹主任继续讲到，“前些年咱们经开区着火，有几个烧伤的患者。他们都没在高压氧舱抽烟的患者烧的狠，全身重度烧伤，没什么好地儿。”
“活了么？”
“连植皮的地儿都没有，你说能活么？”邹主任道，“再有一个离谱的是我听血管科的老裴讲的。那时候我们还年轻，他有一阵子生病。”
“我去他家看他，见他瘦的不像样子，问了好久，他才说什么。”
“一个腹主动脉夹层撕裂的患者，准备上手术。医嘱静卧，该用的药都用了，等平稳一下就上台。能不能活着下来不知道，这种谁能肯定。但患者觉得没什么事儿，尿管都下了，他还非要自己去上卫生间。”
“大半夜的，患者家属都睡着了，老裴迷迷糊糊去上厕所。打开门，他看见一张惨白惨白的、有点熟悉又有点陌生的脸。人坐在卫生间隔板里的地上，眼睛白花花的看着他……”
“邹主任，你别说了！”护士厉声斥道，“大白天听你讲这事儿我都感觉身后冷飕飕的。”
“害，要不然老裴怎么能生病呢。”邹主任开始切息肉，“他胆子多大啊，总说什么男鬼来了就跟他干，女鬼来了就跟她睡之类的。但那天被吓惨了，我猜啊他可能……”
邹主任说着，吸了一口口水，呲溜一声，但可能什么没说。
吉翔猜那位裴教授应该被吓尿裤子了，这话可不能说。
夜深人静，睡的迷迷糊糊，打开卫生间看见一个死人死死的看着自己。
光是这么一个画面就很渗人。
被吓的尿了裤子也很正常。
“他们科的患者算是很听话的，一般情况下只要和患者、患者家属说别动，一动就死，患者还是会相当配合。但人世间就有犟种，你们说呢？”
“咱胃肠估计不省心吧。”吉翔笑眯眯问道。
“胃肠外科的患者是最不省心的，告诉禁食水，说了多少遍，结果很多时候打开肚子一看，里面乱糟糟的什么都有。吸引器就吸吧，很多固态物质还洗不干净，得下手去掏。”
“其实择期手术还好，毕竟有禁食水，就怕急诊手术。患者也不知道，术前吃什么都不一定。真要是吃了一肚子的榴莲，经过发酵，那味儿！啧啧。”
说着，邹主任已经把息肉切掉，他查看没有活动性出血，钛夹夹闭良好，转身下台。
“上辈子做了孽，这辈子不光要当医生，还当外科医生；不光要当外科医生，还当胃肠外科医生。这特么哪是当医生，分明就是个掏粪工！”
邹副主任习惯性抱怨道。
第559章 打招呼的金针菇
邹主任的牢骚吉翔懂。
正因为懂，所以在吉翔对自己未来的考虑中，并不存在胃肠外科的选项。
大半夜的上手术，忙或是累吉翔都能接受，但很难接受掏粪。
“术后让患者小心点，一定要观察至少12小时。”邹主任临走的时候叮嘱道。
虽然这是无用叮嘱，不管邹主任还是消化内科的王总，亦或是吉翔都清楚。
但是邹主任依旧留下医嘱，虽然只是口头嘱咐。
这是甩锅的一部分，一旦发生小概率事件邹主任也有得说。
吉翔暗自记下，这都是临床经验的一部分。
“小吉，咱胃肠外科真心不好干，尤其是急诊。咱当医生的不怕急诊多，但谁愿意深更半夜的来做急诊手术打开肚子一看，哦呵，相当于自助了。”
自助……这话让邹副主任说的。
“是哦。”吉翔没有觉得恶心，他顺着邹主任的话说下去，“邹老师，我实习的时候听我老师说他遇到过一个患者。”
“说说。”
“是一名年轻女性，也不胖，口服奥利司他减肥。”
“现在的审美，都什么玩意。呲溜～～～胖点就胖点呗，非要减肥，还吃奥利司他，知道那玩意有多大副作用么。”邹主任一边吸着口水，一边鄙夷道。
“是啊，患者口服奥利司他，好像还超量了。她吃了药后觉得神清气爽，去吃了一顿自助。”
“……”
就连经验老到的邹主任听到吉翔的话后都为之一怔。
吉翔说的自助是来自于邹主任的形容，这反应可真快。
“我在消化内科的老师说，患者一直在流油，可能是因为流油流的多，有点慌，就来医院。脱下裤子刚看一眼，第一印象是油太多了，可能出问题。但随后一截金针菇就露出头，用我老师的话讲，第一次查体的时候看见金针菇和自己打招呼。”
“我擦！”邹主任感叹了一声。
“金针菇排出来，随后这姑娘晚上吃的什么看得一清二楚。什么肥牛、蟹棒、虾滑……”
“停！”邹主任皱眉，呲溜了一口后严肃说道，“太恶心了，还让不让我以后吃火锅了？”
“哈。”吉翔笑了声。
“我顶多就是在胃里面看见火锅盛宴，一把一把往出掏，带着血块。那血块跟血豆腐似的，夹杂在火锅的作料里。有时候我吃火锅的时候看见咕嘟咕嘟煮的一锅东西，就感觉像是在做手术。”
“可你这，太恶心了。小吉啊，我这胃肠干了二十几年，你刚才那句金针菇打招呼是最恶心的。”
话虽然这么说，但邹主任神情不变。
都是老司机，谁都别想着恶心谁。
“有时候轮到我值急诊班，半夜接到电话赶过来做手术，我习惯性先抽个签。”邹主任一边换衣服一边说道。
‘抽签？左眼皮跳就是要发财，右眼皮跳就是去他妈的封建迷信？’吉翔问道。
“哈哈哈，是真的抽签。我以前给个道士做阑尾切除术，那道士点名非要我做，说是卜卦后认定我做手术绝对没问题。”
“呲溜～”
邹主任说着说着，兴高采烈，得意非凡。
“厉害！”吉翔竖起拇指，“然后邹老师您就学了手？”
“他说要给我送锦旗，入乡随俗么。我没干，把他卜卦的签桶子要来了。每次上急诊手术前都要摇一摇，哗啦哗啦的。”
“要是下下签怎么办？”
“再摇一次啊，直到摇出来上上签。”邹主任瞥了一眼吉翔，“要不然呢？”
蒙卦曰：初筮告，再三渎，渎则不告。
吉翔生生把这句话给憋了回去，只要不是上上签就是封建迷信！
就是求个好口彩，自己管那么多干啥。
“小吉，接下来没什么事儿了，你去熟悉一下咱们科的病历，有什么事儿直接给我打电话。”邹主任聊了会，换好衣服后叮嘱吉翔。
“邹老师，我想去看看术后患者。”吉翔忽然说了一句没头没脑的话。
“呲溜～”
邹主任微微一怔。
不过随即他微微一笑，吉翔这种年轻人最是多事不过。毕竟年轻么，在临床上见到什么都觉得好奇，见到什么都觉得自己要掺和一下。
邹主任并没阻拦，只是笑了笑，等吉翔碰了壁自然而然会转性子。
现在自己说什么都不好用。
“邹老师，我能和患者家属聊几句么？”吉翔问道。
“你去聊，只要不说太过分的，凡事有我。”邹主任把锅背过来。
吉翔“请示”了邹主任，换衣服出门，扫了一圈在门口等待患者出来的家属们。
“魏良成家属！”吉翔喊道。
“这儿呢。”几个中年人围上来。
他们见吉翔年轻，都很诧异。虽然没有不屑和轻慢，但那种不信任溢于言表。
“您好，魏良成的手术已经做完了，很顺利。”吉翔开宗明义。
“胃内5个息肉都在0。3cmx0。3cm左右；结肠8个息肉，有7个是小息肉，0。2×0。3cm左右，最大的0。8cmX0。9cm，都做掉了。”
“人呢？我爸什么时候出来？”一名家属问道。
“马上了，等麻醉苏醒就能出来。”吉翔道，“做完手术后建议观察48小时……”
吉翔的话还没说完，患者家属的态度与气场直接转变。
他们的不耐烦已经写在脸上，根本不加掩饰。
“小医生，区级医院做息肉切除都是直接回家，你们堂堂一附院还得住院检查？就这么缺钱？”
“是呗，我就不信你们一附院的技术水平比区医院还差。”
“医院人太多，我爸睡眠不好，出来观察2个小时没事我们就回家了。”
吉翔听患者家属的说法，想起自己感同身受的时候那个肠梗阻非要吃肥肉“润肠”的患者，无奈苦笑。
虽然不是一个病，但患者和患者家属的心思大同小异。
“叔的息肉比较多，而且最大的息肉已经接近1cm，最好还是观察一下。”吉翔继续解释道。
范导看见吉翔出来和患者家属做交代，他没有上前，而是举起手，示意摄制组开始录制。
第560章 临床分级
“小医生，你们是不是有任务啊。”一名家属不屑的说道，“别给你们一附院丢人，我们家那面区级医院做完息肉切除都能马上回家。你要说一附院不如我们区医院，这不是开玩笑么。”
患者家属又提了一次他家附近的小医院。
这之间的区别很大，最起码下级医院要没上头的话绝对不敢切2cm左右的息肉。
“情况不一样。”吉翔脸上戴着微笑面具，不动声色的继续讲解道，“第一，息肉比较多，创伤也不一样。
第二，最大的息肉快到1cm了，这属于比较大的息肉。
第三，息肉这种东西不可怕，问题是做掉了之后有些息肉下面有动静脉血管，万一那个电凝痂意外脱落，可能引发大出血，失血性休克等等情况，可是会死人的。”
吉翔掰着手指头数一二三�