“而且有了自己的省自科，你知道省自科多难么。”
“大概知道一点，说是住院总要再进一步，必须要省自科。”
“这是大型医院，省里的小医院不用，可那种小医院往上走也没什么用。省自科不是为了科研，就是为了卡人。”
徐乐宇发了一句牢骚。
“就跟高考一样？”吉翔问道。
“高考是各凭本事，咱们这一辈子最公平的一次考试。”徐乐宇道，“省自科、国自科可以运作的空间大了去了，比如说你……”
说着，徐乐宇觉得自己失言了，吉翔的省自科申请中，有各位主任以及白处长的心血。
自己这么说，好像在阴阳吉翔。
虽然在徐乐宇看来吉翔真的走了捷径，可看破不说破，说破没朋友。
吉翔还帮了自己大忙。
徐乐宇自觉说错了话。
“的确，我的省自科不知道什么时候结题。”吉翔平淡说道。
结题……
徐乐宇差点没哭出来。
省自科结题，对一般人来讲都以三五年为计数。
可吉翔拿到省自科后不到半年，其中一半时间还在录制综艺节目，结果人家现在就开始琢磨结题的事儿。
但想来也是，吉翔肯定瞄着国自科，省自科只是一个台阶，没必要纠缠太久。
唉。
徐乐宇心里叹了口气。
别人的终点只是吉翔的起点。
“徐总，要是有跟腱、膝关节韧带的手术，您叫我一声。”
徐乐宇微微一怔，苦笑，“这些不是急诊。”
“哦，那就好遗憾了。”吉翔摊手，“我还想着开展类似的手术，看看能不能有进展。”
徐乐宇眼睛一亮，不对，自己刚才说什么呢！
什么急诊慢诊，自己是住院老总，想收的话带组教授和主任也不会说什么。
这不是还吉翔人情，而是小吉要带着自己飞。
徐乐宇差点就抬手抽自己一记耳光。
傻逼。
“这么，小吉，我去找患者。”徐乐宇很认真的说道，“是要开展你给内马尔做的那种术式么？”
“是。”吉翔道，“我跟邓老师也说了，但咱们医院类似的患者比较少，很苦恼。”
“没事，交给我！”徐乐宇伸手握拳，敲了敲自己的胸膛。
这种坐顺风车的机会怎么能丢！
一想到手术多了之后会有无数的文章，徐乐宇的心都沸腾了起来。
第683章 来，闻闻烂苹果味儿
“赵医生，组内手术怎么这么多。”林九则见吉翔不在，便和赵哲攀谈起来。
赵哲打了个哆嗦，像是被吓了一跳。
但经过一段时间的接触，赵哲已经渐渐习惯了身边有个人忽然说话，并没有从前那样，反应太过激烈。
“这很正常啊。”赵哲回答道，“小吉参加综艺节目，覆盖面太大了，科普了很多相关内容，让别人知道介入手术的存在……”
“不，我说的不是这个意思。”林九则想了想后，旧事重提，“前些年日本医疗界有一个调查统计数据，内容是日本的癌症患者从发现到手术平均时间是2个月零3天，大幅度领先欧美。”
“嗯？”赵哲有些疑惑，他怔怔的看着林九则。
这事儿他前不久刚说过。
“我看……比如说这个患者，4天前体检发现肾脏占位性病变，今天就住院手术。”林九则指着电脑屏幕，就眼前的病历说道。
“这……不是很正常么？”赵哲和林九则的思维不在一个位面，根本搞不懂林九则在说什么。
林九则也很无奈，他和赵哲说这事儿，就像是鸡同鸭讲。
“在麻省，类似的病人要等3个月，平均值在4个月左右吧。”
“我去！”赵哲惊讶，“为什么那么久？麻省总医院不是全世界排名前三的医院么。”
“排队。”
“呃……要是转移了怎么办？”
“那是神的召唤。”
林九则的话让赵哲感觉特别无奈，他想了很久，挠挠头，最后笑了笑，不知道该说什么。
“赵哥！”吉翔忽然急匆匆跑回来。
“怎么了小吉！”赵哲马上站起来。
吉翔在跑！
病区里，要是没有急事的话谁会跑来跑去。奔跑，为了节省时间，唯一的理由就是——有急诊患者！
“急诊科！”吉翔来不及详细说，他只说了三个字后，转身就跑。
急诊大抢救，赵哲一咧嘴，叹了口气。
小吉还真是精力充沛，他怎么就这么喜欢急诊科呢。
骨科，一般不参与急诊大抢救。
哪怕有骨折之类的外伤，也属于可以等等再看，而涉及到内脏的科室，比如说肝胆、胃肠、心胸、神外优先。
即便只有骨折，只要没有戳破皮肤，挺24小时都没事，不用火急火燎的上台手术。
有福不会享，赵哲心里腹诽了吉翔一句。
赵哲一溜小跑想要追上吉翔，但吉翔人高腿长，一步顶上赵哲两步，赵哲几乎追到急诊科还没追上吉翔。
急诊抢救室门外能看见一堆穿着白服的人正在张望。
完蛋了，赵哲心里想到。
有个段子，说去手术室手术的患者其实最应该希望的是医生护士有说有笑，那意味着手术很简单，最起码没出纰漏。
如果要是所有人都严肃的一逼，各种老医生、老专家川流不息来会诊，估计可以准备去icu了，甚至可以琢磨一下请先生的事儿。
眼前，就是……
等等！
赵哲看了一眼后觉得哪里不对劲儿，等吉翔停下，他终于追上吉翔，弯腰扶着膝盖大口喘气。
这时候赵哲也意识到哪里不对劲儿。
“小……小……吉……吼吼吼～”赵哲因为身体有点虚，跑了几百米支气管已经开始痉挛。
“赵哥，你这身体。要不然以后我带你晨跑？”吉翔也没进去，他站在外面张望。
赵哲看出问题。
张望的医生都比较年轻，有几个老医生在急诊抢救室里，看样子也并不紧张。
他们甚至还轻松的说笑几句。
“什么……什么情况？”
“我接到孟老师的电话，说急诊科遇到一个酮症酸中毒的患者。”
“！！！”赵哲无语。
酮症酸中毒，这特么有什么好看的。
关键是孟庆非还特意给吉翔打了个电话，而且附二院其他科室好像对此也比较有兴趣。
毛病！
“孟老师说，患者呼吸的时候气味是典型的烂苹果味儿！”吉翔说道，“他十几年没遇到过这么典型的了，正开车过来。”
“哦？！”赵哲听吉翔这么说，也一下子来了精神。
书上说，酮症酸中毒的患者呼吸过程中气体会夹杂着烂苹果味儿。
可是自己没遇到过，虽然赵哲是一名老主治，临床经验丰富，但有些事儿能不能遇到还要碰运气。
随着百姓的生活水平提高、医疗意识增强，虽然酮症酸中毒并不少见，但现在可以呼出烂苹果气息的糖尿病人是很罕见的。
至少赵哲没遇到过类似的情况。
原来是这样，那的确值得来看看。
吉翔并没直接冲进去，迫不及待的凑到患者嘴边去闻烂苹果味儿，而是站在门口观望。
这里涉及到急诊抢救的患者、患者家属的心理状态，不能因为自己要积累一点临床经验就横冲直闯，不管人家心里怎么想。
内科医生出门，吉翔拦住她。
“老师，患者怎么样？”
“还行，已经收入院了，一会重症的老总来把人推回去。估计要治疗3天左右才能转出来，应该不会有生命危险。”
“我去看一眼可以么？”吉翔小声问道。
急诊内科医生笑了笑，她和吉翔也算是熟悉，毕竟这段时间只要赶上孟庆非的班，吉翔都回来“凑热闹”。
“去吧，闻闻烂苹果味。”急诊内科医生说道，“我甚至觉得那味道很好闻。”
“嘿。”吉翔笑了笑，走了进去。
出乎吉翔的意料，患者很年轻，也就20岁左右，看样子应该是大学生。
几名“患者家属”也是一样的年纪，应该是同寝室的同学。
患者有些萎靡，躺在急诊平车上，吉翔凑过去。
深深呼吸，呼吸的动作将酮症酸中毒的嗅质带入鼻腔。
上皮粘膜的吸收，进而扩散到了嗅细胞的纤毛上，纤毛上存在着一种特殊的嗅受体与酮症酸中毒的嗅质结合，然后进一步产生了第二信使类物质，使钙通道开放。
钠离子与钾离子进入细胞，同时嗅细胞发生去极化，并产生了动作电位，传入嗅球，再传向嗅觉中枢，从而在吉翔大脑内引发了嗅觉。
果然是烂苹果味儿！
第684章 临床经验的积累
吉翔吸了一口，想要把这种味道深深的刻在脑海里。
不过他没吸够，又深深的来了一口。
这种机会可不多，虽然有系统手术室，但吉翔却还是想把握住现实中每一次机会。
“换我了，换我了。”
身后有其他科室的医生挤过来，把吉翔挤走。
吉翔闻了两次，被挤开后又站在远处“贪婪”的闻了几下，随后才恋恋不舍的离开。
患者的同学表情诧异，但毕竟是学生，在医院里有些拘谨，不知道这帮子医生在干嘛。
她们面面相觑。
“你们是患者的同学？”吉翔觉得一群医生围着患者闻味道有些奇怪，下意识的想要先安抚患者家属情绪，便走过去问道。
几名女同学看见高大帅气的吉翔走过来，第一印象好到了骨子里面。
一名女生积极的回答道，“我们是同班同学，小菲最近减肥，一直生酮饮食。这几天我们看她反应有点慢，劝她吃点碳水，她很有毅力，一直没吃。”
“光是生酮饮食？”
“吃肉也少，主要靠饿。”另外一名女生回答道。
“饿了多久？”赵哲接过话头问道。
几名女生没人说话。
赵哲的形象很差，不光老气横秋，还穿着粗气，没人想搭理他。
“饿了多久？每天吃几顿？”吉翔问道。
“大概一个多月，每天就吃一顿饭，但大多数时候都不吃饭。”几名女生七嘴八舌的说道，“前几天就晕过一次，那天她只吃了一个苹果。”
“可能是饥饿性酮症。”吉翔道。
“这是什么？”
吉翔没回答，见icu的老总来接患者，他微微一笑，和几名女生说了声谢谢，转身离开。
“那个医生我怎么看着眼熟？”
“好像在哪见过，我也有熟悉感。”
“就在眼前，但我想不起来。”
吉翔听到身后女生们小声交流着。
或许她们从来没想到来带同学看病的时候会遇到一位“明星”？
吉翔略有愁苦，很是羡慕林九则的隐身技能。
要是自己也会隐身，那该有多好。
尤其是参加完节目后，自己似乎真的需要这么个技能。
“我想起来了！给内马尔做手术的那个年轻医生！”
“不是杭医大一附院么？”
“什么呀，看节目都不仔细，他们是去实习的，那名医生就是附二院的！”
吉翔隐约听到她们聊天的声音，趁着她们没反应过来快步离开。
要是在医院里被几名小女生追着要签名，留联系方式的话，要多尴尬有多尴尬。
赵哲跑过来的时候一口气还没喘匀，又跟着吉翔继续跑回去。
“小吉，慢点，慢点。”
跑到半路，赵哲实在受不了了，双肺里跟着了火一样，浑身大汗。
“赵哥，你这身体不行啊。”
“我其实还好，就是不能跑步。”赵哲无奈的说道，“你跑什么啊。”
“那几个女生认出我来了。”
“认出来就认出来呗，有什么大不了的。”
“省得麻烦。”
赵哲拉着吉翔的白服干脆一屁股坐在台阶上，喘着粗气。
“小吉，你这习惯跑防火通道要命的很，我真是跟不住。”
“嘿，赵哥，你也没遇到过烂苹果味的患者？”吉翔问道。
“没有，这次终于闻到了。”赵哲有些欣慰的说道，“等下次遇到类似患者，哪怕只有一丝味道，我也能给出诊断。”
“临床的教科书也不改一下。”吉翔有些遗憾。
“可能挺难吧，话说我在源辽的时候遇到过一个女患者。”赵哲打开话匣子，一边匀着气息，一边跟吉翔说道，“腺乳导管原位癌，书上讲是肿瘤细胞主要是沿乳腺导管生长。在钼靶上可表现为沿导管走行的恶性钙化。”
“但临床上沿导管走行的恶性钙化极其罕见，一般都是弥漫性改变，至于教科书么，多少年前编写的，一直都没做修改。”
“有一天腺乳外科遇到一名非常典型的沿导管走行的恶性钙化的患者，很明显的一条高密度线沿着导管一直延长，当时把腺乳外科都震惊了，他们全科医生一起看片子，主任还开了一个小型讲座。”
“……”
“后来片子拍照，留下来以后给学生讲课用，又找了放射科多洗出来几份片子，当做他们科室的镇科之宝。”
“这么夸张。”吉翔惊讶。
“你都不知道，小吉。学生拿着教科书问，老师，书上写的很明显的一条高密度线沿着导管一直延长，到底是什么样？结果带教老师却说不出来，要不就是给学生讲了一遍后自己却都没看过真实病例，要多尴尬有多尴尬。”
“就像是烂苹果味儿？不过咱们闻到，好像也讲不出来。”吉翔笑了笑。
“那都无所谓。今天运气好，总算遇到了！”赵哲有些兴奋，“对了，有一次我们源辽的医院出了一起纠纷投诉，因为患者症状相当典型，所以老师把学生都叫去学习。”
“临走的时候，学生是真有礼貌，双手放在身前，深深鞠躬。”
“患者家属看见马上不愿意了，我后来想，的确是，那样的话跟遗体告别似的，看着就不吉利。”
“哈哈哈哈。”吉翔笑道，“所以，这就是把手放在身后的理由？”
“差不多吧。”赵哲道，“小吉，我现在鼻子里还有烂苹果的味儿。”
“……”吉翔无语，赵哲这也太磨叽了，一个异味，他竟然一直絮叨着。
但自己也有一点小兴奋。
临床经验就是这么一点点积攒下来的