“……”
短短数分钟，陆晨的感谢值又有一波暴涨，直接突破了300大关！
此时是晚上十一点，他却没有一点儿睡意。
意念一动，召唤出系统商城。
“兑换心电图中级技能卡！”
叮！
“恭喜，获得心电图技能卡（中级）。”
心电图中级的技能卡中，不仅有更高级别的心电图相关知识，而且还包含着电生理知识。
陆晨感觉到脑子一热，好像无数的知识涌入了脑海中。
不过，这些知识暂时都被封闭了起来，需要陆晨花费时间看书去领悟。
“太好了！”陆晨心中一喜。
兑换了这张中级技能卡，那陆晨对后天的第三轮考试，又多了几分信心。
否则，以他现在的能力，想要突破省赛，进入到国赛，几乎是不可能的事情！
现在已经入夜了，寝室其他人已经睡了。
陆晨按耐住自己起床来看书的冲动，慢慢闭上眼睛，开始沉入梦乡……
……
一夜无话。
第二天。
陆晨起床洗漱以后，便向李瑶老师请了假，理由自然是为了备考第三轮的考试。
李瑶接到了陆晨的电话。
“好，你把自己管的患者，向孙果果交接好。这次的心电图大赛，你的成绩已经很多了，接下来尽力而为，不要太逼迫自己了。”
“嗯，谢谢老师。”
陆晨挂了电话，先是来到心内八区，把自己的患者向孙果果交了班。
心内八区的众人也都知道陆晨要参加明天下午的第三轮比赛。
“师弟，加油啊！”孙果果笑了笑对陆晨道。
“陆晨，等你进了国赛，那我就可以跟同学吹牛了！”程胖子凑到了陆晨面前。
一旁的江清妍和柯玥也都给陆晨打气。
不过，话虽这么说，但是众人心中对陆晨第三轮的比赛结果，并不抱有太大的希望！
毕竟，陆晨第二轮才是第九名，想要突破到前三，概率小得可怜。
而且现在前三名的人，可都是京华电生理领域小有名气的医生，陆晨只不过是个研一的学生罢了。
……
从心内八区离开后，陆晨便来到教学楼，找了一个空闲的教室，开始了自己的电生理学习之路。
凭借着心电图中级技能卡所赋予的超高领悟能力，陆晨发现，自己以前很难理解的那些电生理知识，此刻已经变得通俗易懂。
很多之前搞不懂的问题，现在却是迎刃而解！
但是，明天下午两点就要进行第三轮的考试。
在不到一天半的时间里，陆晨需要充分发挥中级技能卡的优势，让自己的电生理知识得到一次提升！
这一整天，陆晨就在电生理的学习中度过。
第二天下午三点。
华夏心电图大赛省赛第三轮，正式开始！
第283章 陆晨的飞速进步
省内第三轮的比赛，京华电生理学会的主任委员成国文对此相当得重视。
京华二院一共有两人进入了第三轮比赛。
一个是陆晨，另一个则是京华二院心内科一病区的主治医生，雷翠。
成国文为两人在教学楼提供了两间空闲的教室，当作考试场地。
下午两点半，陆晨来到了教学楼的303房间。
雷翠坐在陆晨的隔壁的304房间进行考试。
……
教学楼的教室很空旷，场地中间放置着一台电脑。
教室四周按照考试规则要求，放置了两台摄像机。
此时，距离考试开始，还有半个小时。
陆晨坐在电脑前，在脑海中回忆着所有心电图和电生理的知识。
经过昨天一整天以及今天上午的学习，他依靠心电图中级技能卡所赋予的超高领悟能力，将更深层次的电生理知识融会贯通。
特别是成国文给他发的那一封邮件中的历年真题，包括考试范围、形式、难度等等，陆晨进行了仔细的分析。
原本，陆晨对很多考试真题都没法理解。
比如说在电生理起搏等方面，陆晨只能是一知半解。
他还从未做过电生理的手术，只是跟着李瑶旁观过一台，很难去理解其中的电生理原理。
不过，有了心电图中级技能卡，陆晨的领悟力变强了。
对一些更深层的电生理知识，他可以理解很透彻。
……
京华二院的教学楼3楼的会议室。
成国文和李瑶，以及部分心内科的电生理会员，全部都在一起。
会议前有一个巨大的屏幕，透过屏幕，所有人都能实时监控考试的进程和排名。
“石主任，雷翠进入前三应该有把握吧？”成国文看向一旁的石清华。
石清华是心内一区的副主任，最了解雷翠的学习状态。
石清华笑着点点头，“雷翠的主要早就方向就是电生理，她硕博对这方面的研究都很透彻，进入国赛，对她来说应该是没问题的。”
“那就好。”成国文道，“这一次如果能进去国赛，我们在换届选举中，就能掌握主动。如果能进入全国前十，那这个主任委员，百分之九十九的可能，仍然会留在我们京华二院。”
李瑶虽然是副主任委员，但是她一直默默无言。
陆晨是他的学生，也进入了第三轮的考试，但是很少有人关注。
所有人似乎都已经认定了，陆晨不可能进入前三。
成国文看了眼李瑶，想说什么，又咽回了肚子里。
……
下午三点整，考试正式开始！
陆晨进入了考试平台。
第三轮的考试，一共二十道问答题，每题五分，考试时间为两个小时，每做完一道题，后台立刻就会有专业的人员判读。
二十道题，给了两个小时的考试时间。
由此，也能看出这次比赛的难度！
陆晨点开了第一题。
患者男性，92岁，单腔起搏器植入术（VVI）后20年，8年前行起搏器（VVI）更换，反复头晕，改变体位时明显，休息后好转。动态心电图片段如下，该患者动态心电图表现可能是下以那种原因所致？
果然，第三轮的难度，比起前两轮，高了不止一个档次！
而且，这考试的内容，并不是心电图的诊断，而是询问出现这种动态心电图的原因！
这不仅考了诊断，更是深层次的原理。
幸好陆晨之前见识过历年的考试真题，否则还真懵逼了。
……
教学楼会议室。
“这次的考题比前两年更难一些，很多前沿的电生理知识，如果没这方面的培训，其实是难回答出来的。”
成国文沉声道。
“是啊，这种题目，如果没有经历过电生理手术，没有自己做过起搏器植入，很难分析出来。”石清华点点头，“单凭想象，难度要提升了数倍。”
李瑶皱着眉头。
大家说这话的意思很明了。
雷翠作为高年资主治医生，已经做过很多电生理手术，但是陆晨也不同，一个学生，连执业医师证都没有，他能做出这种题目吗？
答案显然是不可能的！
……
303房间。
陆晨开始分析动态心电图的片段。
这张心电图特点是起搏间期长短不一，伴有基线不稳。
但最短起搏间期为1000ms（60次/分），符合一般情况下起搏器默认下限起搏频率设置，考虑起搏器低限频率为60次/分。
“心电图显示较长起搏间期中可见杂乱无章的肌电信号，无起搏脉冲出现。”
大概分析了八分钟，陆晨心中有了答案。
“首先应该考虑起搏器感知肌电信号后抑制心室脉冲发放，肌电干扰信号引起起搏节律重置，造成心室长间歇最长达2813ms。”
陆晨写下了答案，点击确认以后，便进入了下一题。
……
教学楼会议室。
“嗯，雷翠医生答题很快，第一题这就完成了，而且分析得很正确，这个动态心电图就是因为起搏器出现了误感知。”成国文对雷翠的表现很满意。
目前雷翠的答题的速度和正确率，在所有十个医生之中名列前茅。
石清华笑着合不拢嘴。
如果雷翠能够保持这种做题的状态，那拿到前三绝对是没有问题的！
除了李瑶，很少人注意到陆晨的答题状态。
雷翠第一题用了五分钟，陆晨第一题用了八分钟。
李瑶惊奇的发现，陆晨的用时虽然比雷翠多了不少，但是回答的内容非常细致。
这真的是一个刚接触电生理的学生吗？
李瑶神情有些恍惚，因为她太清楚陆晨的水平。
陆晨刚到心内八区的时候，最多只能算是一个基础知识牢固的学生，对于电生理知识是一窍不通。
但是现在，陆晨的知识储备，甚至比一般的主治医生都要多了！
这一切都是在这三个月内发生的……
……
陆晨并不清楚场外的事情，他现在全神贯注地判读第二题。
第二题，女性，84岁。
4天来腹部不适伴恶心呕吐，心电图提示：窦性心律，Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，急性下壁心肌梗死。
急诊行冠脉造影提示右冠近段完全闭塞，予右冠植入支架一枚，并植入临时起搏器（参数设置：电压：5。0V，感知灵敏度：3。0mV）。
术后3天心电监护如下，心电监护仪的诊断是？
陆晨眉头微皱，这又是一道起搏电生理的题目。
好在他已经提前熟知考试范围，这段时间做了起搏电生理的强化训练，现在能够从容应付这些题目。
陆晨点开了心电图的大图。
“监护图中排第5个心搏为窦性夺获，逸搏间期后可见心室起搏脉冲。”
“监护图和常规心电图可见心室伪融合波和不同程度的真性融合波，脉冲信号位于QRS不同位置。”
第二道题，陆晨花了七分钟。
这一次，雷翠用了六分钟。
……
十题过后。
会议室中，除了李瑶之外，终于有人注意到了陆晨的表现。
“你们看看陆晨，他答题的速度也不慢啊？”
成国文惊讶地看着屏幕上的考试实况。
石清华点点头：“是挺快的，就是不知道他前面几道题回答得怎么样……”
虽然屏幕会出现实时排名，但是每个人答题的速度不一样，有一定的滞后性。
目前实时成绩只是统计了前六道题的成绩。
第284章 最后一题
题目的难度在逐渐上升，特别是在题目过半之后。
心电向量的内容越来越多，并且还涉及到心电向量环以及空间心电向量的题目。
陆晨的思维在不停的运转，每一道题都消耗大量的脑细胞。
平时在临床上遇到的那些疑难心电图，在此时却是不值一提！
“第十一题，Edeiken型ST段抬高……”
“第十二题，低血糖症引发心电图尼加拉瀑布样T波改变……”
“第十三题Mahaim型旁路……”
“第十四题DAVNNT双房室结非折返性心动过速……”
陆晨做题的速度并不快，他力求将每道题都思考得周全。
每道题的诊断是有多种组合，根据回答得内容是否全面打分。
后面的题目越来越难，陆晨无法保证题目的准确性，那么他就在前面有把握的题目上做足功夫。
……
教学楼的会议室里。
随着比赛的白热化，所有人大气都不敢出，紧紧盯着眼前的屏幕。
此时的实时排名。
目前排名第一的，赫然便是市中心医院的闵晓波。
他已经做完了18道题，81分，排名第一。
排名第二的便是雷翠，做了18道题，74分，排名第二！
只不过，此时的石清华却是笑不出来了。
因为雷翠虽然排名第二，但那是因为她做题速度比较快，所以总分比较靠前。
她目前和排名第一的闵晓波一样，都做了18道题，但是比分相差了7分！
这种差距已经是非常大了！
等到大家的进度赶上来，那么雷翠的排名肯定会继续掉。
“咦，你们看，陆晨的排名又涨了！”
会议室之中，突然传出了一个声音。
陆晨的名次一直在第八名左右，但这是少算了好几个题目。
……
成国文也注意到了陆晨。
虽然与其他的医生相比，陆晨在判图速度上没有任何优势，但是他的分数也能紧紧跟上第一梯队。
“李主任，您这个学生还挺厉害的把。”
成国文笑着对一旁的李瑶道。
李瑶抿了抿嘴，笑道：“成主任，比赛还没结束呢，第一名还有两题，陆晨还剩下五道题！”
话虽是这么说，但是李瑶脸上的笑意，却是怎么藏都藏不住。
……
此时，距离考试时间已经过去了1个半小时。
“20道题终于完成了。”
闵晓波终于松了口气。
他是率先交卷的医生。
从开始一直到最后结束，闵晓波的排名一直都是第一。
做完二十道题之后，他的总成绩仍旧是第一，为92分！
而此时的陆晨做到了第十六题。
他的排名上升了一位后，达到了第七位。
“加油啊，陆晨！”
李瑶在会议室中，默默给陆晨加油打气。
……
雷翠这边，她也顺利完成了所有的二十道题目，总分为86分，暂时排名第二！
但是会议室中，石清华面色凝重。
因为接下来，会有更多的医生追赶上进度。
雷翠因为速度快，现在排第二，但是并不保险。
此时排名第三的医生，完成了第十九题目，分数为83！
只要最后一道题，他的成绩超过3分，那么雷翠就会变成第三。
“周俊峰完成二十道题，总分86分！排名第三！”
石清华和成国文都是松了一口气。
雷翠和周俊峰的成绩相同，但是因为雷翠的用时更短一些，所有仍旧保持在第二的位置。
可是，正当众人在庆幸之时，便看到屏幕的成绩面板一闪，众人脸色随即一变。
“方毅完成二十道题，总分87！排名第二！”
雷翠的排名，自然下降到了第三！
成国文面色铁青。
现在已经有六人完成了所有的题目，雷翠排名第三。
只要剩下四个人还没有完成题目。