…奶茶。”
“奶茶？”陆晨惊愕道，“奶茶导致的急性肾衰竭？”
“是啊。”高尚微微头，“所有的病史都问了，患者和之前唯一不同的，那就是昨晚喝了一杯奶茶。”
陆晨：“……”
他昨晚也喝了一杯奶茶啊……
看着操作台上的患者，陆晨心中为他默哀了几秒钟。
无论之后查出来是什么原因导致的，至少目前他是摆脱不了“奶茶导致肾衰竭”的名头了。
“陆晨，开始配合我急性透析插管！”高尚已经用超声机器，将患者的颈部血管查看了一番。
尿毒症的唯一治疗方法，那就是透析。
透析，原理很简单！
其实就是把人体内的血液抽出来，既然肾脏的排毒功能没了，那就经过体内机器处理，人工过滤掉毒素，然后再将血液回输到人体内。
如果人体的肾脏功能能够恢复，透析几次之后，之后便可以不再进行透析。
如果肾脏功能已经大部分损害，那就需要终生透析，每个星期大概是两到三次透析，这个次数是依据患者具体病情而定。
所以，透析的第一步，便是通过血管通路，将患者血液抽出来。
从哪里抽呢，最常见的便是颈部血管（颈静脉），以及股静脉。
肾内科一般选用颈静脉。
所以在医院，看到别人脖子上，插了一根管子，那就是血液透析使用的通路导管。
来到肾内科以后，陆晨当了很多次的助手，帮助高尚或者汪军进行颈静脉的插管。
因为这种操作的风险很大，所以至今为止，陆晨还没有独自操作。
不过陆晨在系统虚拟手术间，透析插管这个技能，他已经训练得很熟练了。
……
“我开始了。”高尚的经验也很丰富，十分迅速的便找到了颈静脉！
针管回吸之后，是暗红色的血液，证明那就是静脉血。
“不要紧张，我们已经找到血管了。”高尚提醒患者道。
这种穿刺的操作，都是局部麻醉，患者本人都是有知觉的。
“你要是有什么不舒服，就举手示意，不要说话！”
大概五分钟后。
高尚在陆晨帮助下，很顺利的就完成了颈静脉血管的插管。
一根导管，直接插入了患者的颈静脉！
通过这个导管，透析机就可以将患者的血液抽出来。
“我开始缝针了。”高尚道。
导管需要固定在脖子上，所以需要缝两针。
可是就在这时，陆晨突然注意到，患者插入导管的地方，开始不断地渗血！
量不多，可是用止血步擦拭以后，仍旧在出血。
“高老师，你看这里！”陆晨叫住了正准备缝和的高商。
高尚可也是高年资的主治医生，立刻会意，朝陆晨所指的方向看去。
果然，真的有一个隐匿的出血点！
这个出血点正在不断往出渗血。
肾内科医生最怕的，那就是插管时失误。
比如穿刺时，把静脉穿成了动脉。
又或者是出血了！
“糟了！”
高尚皱起眉头，他立刻停止了自己的缝针，开始寻找这个出血点的位置。
第393章 给陆晨穿小鞋
如果出血点不找出来了，即便出血量再小，那也麻烦了啊！
而陆晨和高尚两人面临的情况，那就是出血量越来越大！
甚至是肉眼可见的变多了！
高尚正在努力地寻找出血点，尝试各个地方按压，试图将患者出血量给止住！
陆晨眉头紧皱。
正常情况下，肯定不会出现这种可能。
目前唯一的解释，那就是伤及了其他的细小血管。
但是现在血管太小了，高尚一时间没有找到。
止血步染红了一块，又一块。
高尚神色越发紧张，“陆晨，你赶紧去叫汪主任过来！”
陆晨沉声道：“我让护士去叫了。”
陆晨在说话期间，仍在不停观察患者颈部插管位置。
他配合着高尚，试图将止血点按压住。
但是，仍然没有任何用处！
……
一时间，操作间甚至有些骚乱。
陆晨拼命让自己冷静下来，他在系统模拟间，也没有遇到过这种出血的情况。
“对了！”陆晨突然眼前一亮，他重新换了一个手套，然后扒开了患者穿刺的导管。
在导管的背面，陆晨似乎能看到，有一个渗血点！
“在这里！”陆晨面色一喜，将渗血点按压住之后，出血瞬间就停了！
一旁的高尚，看到了陆晨的动作，先是一愣，随即面露喜色，找到了！
这时候，陆晨已经找到了针线。
他需要将出血点的地方，进行缝针。
缝一针，这渗血点就不出血了！
立竿见影的效果。
“陆晨，你真厉害！”高尚不由得对陆晨竖起了大拇指。
出血点不大，但是如果继续任由发展，那可就糟糕了。
陆晨笑了笑，道：“高老师，我缝了一针，剩下的交给你了。”
“好。”高尚微微点头，随即道，“陆晨我觉得你有当好肾内科医生的天赋，有没有考虑转专业呀？”
陆晨连忙摆手笑了笑：“高老师，我想转过来，也没老师收留呀。”
高尚笑道：“怎么会呢，只要你同意，我就去问汪主任……”
“哎呀，可别了。”
说完，两人都笑了笑，便不再别这个话提。
……
经过这个小插曲，这个“喝奶茶导致肾衰竭”的患者，被成功的置入了临时血液透析管。
下一步，透析机就给患者用上了。
将血液抽出来，透析出毒素，然后再回输血到体内。
透析几次之后，只要患者的肾功能恢复了，以后就不需要透析了。
收拾完这个患者，陆晨稍稍松了口气。
“恭喜，收到来自丁力的感谢值＋1！”
“恭喜，收到来自高尚的感谢值＋1！”
顺便收了几点感谢值，陆晨准备离开肾内科。
在肾内科门口，陆晨居然碰过到了自己那五个师弟、师妹。
“你们这是……”
林清萍笑了笑：“师兄，我们刚看你刚那么匆忙，我们也没有其他的事情，就想着过来看看你。”
其实，刚刚在操作间的一幕幕，被几个师弟、师妹看到了。
他们谁都没想到啊！
自己这个师兄，不仅是科研厉害，这临床技能也不弱。
主治医生都束手无策的时候，陆晨师兄率先破局，最后顺利完成了置管。
“对了，我怎么没想到啊！”林清萍想到陆晨曾经还是全国医学技能比赛的冠军。
这临床技能，陆晨肯定是首屈一指的。
无意之中，在师弟、师妹的面前展示了一把，陆晨间接地提高了自己在师弟、师妹中的地位。
“师兄，你现在还有什么临床科研项目吗？”
林清萍比较会来事儿，直接询问了陆晨。
“怎么了？”陆晨笑了笑。
看着师弟、师妹，他好像想到了自己，以前的自己也是这么的有工作和学习的激情。
“师兄，我，我想提前跟着你做。”林清萍小声道，“所以想问问，有没有什么好的项目。”
“这样啊，你还别说，真有！”陆晨笑道。
他的开题课题，只是简单做了个几十个样本，发了一篇5分SCI论文。
按照李瑶导师的意思，陆晨这个开题课题，只要样本量足够，绝对是能够继续发表高质量论文的。
不过样本量增多，需要的人手也增多。
眼前这五个师弟、师妹，不正是现有的资源吗？
“这样吧，你们先回家好好休息。”陆晨道，“等八月份回到学校之后，我再给你们将临床科研的事情。”
见陆晨这么说，众人便作罢。
和陆晨打了招呼后，众师弟、师妹便离开了。
……
时间缓缓过去。
陆晨又从肾内科出科，来到了呼吸内科轮转。
时间也到了八月份，五个师弟、师妹都来了京华二院。
不过陆晨不在心内八区，简单和众人吃了个饭。
准备离开时，林清萍又询问到了临床实验的事情。
“师兄，这次你可以说了吧。”林清萍笑嘻嘻询问道，和陆晨相处久了，他们也知道这个师兄性子温和，没什么架子。
陆晨笑了笑，道：“行，那我就跟你们说一说。”
他便将自己面前正在进行的实验项目，简单告诉了众人。
这和之前让柯玥帮忙的实验不一样。
虽然是同样的课题，但是样本量不多，涉及到的很多东西都不同。
这几个月，陆晨除了练习电生理介入手术，更多便是研究自己这个临床试验。
陆晨听从了李瑶的意见，决定来做个大的！
做一个多中心、多样本，甚至能改变临床指南的研究！
也就是说，除了在京华二院，陆晨还准备在京华其他的医院，进行同样的研究。
这就需要大量的人力、物力了。
此时，有这五个师弟、师妹，倒也是一大助力。
……
临近九月份。
两年一度的华夏电生理培训班就要开始了。
作为整个电生理领域的大事，吸引了所有人的目光。
这个电生理培训班，为华夏电生理领域输送了大量的人才。
只要能在电生理培训班顺利结业，那就是国内无数顶级医院追逐的对象！
陆晨在出发之前，却是被一个事情给绊住了！
那便是，他的请假条，没有批！
这可是把陆晨给恶心到了啊！
院方给出的理由，就是一个月时间太多，建议学生休学一段时间！
陆晨想到了自己之前拒绝的那个副院长。
想不到，沉寂了这么久，他又出来给自己穿小鞋了！
第394章 结业证书
“请假一个月，需要休学？”
办公室中，李瑶面若寒霜，这副院长开始用自己的职权，操弄这些事情？
陆晨一言不发。
说实话，对于现在的他来说，在京华二院读书，也就是一纸文凭。
即便是退学，他相信自己一定能进入到更好的学校。
他根本就不怕这种威胁，只是被陈泰然副院长的行为恶心到了。
“陆晨，这一次的京华电生理学院的培训班，你非去不可！”李瑶抬头看向陆晨，“后天你准时出发，剩下的事情，你就不用管了。”
“老师，会不会让您为难？”陆晨看了眼李瑶。
“放心吧。”李瑶微微摇头，“有我在，别人可欺负不到你们头上。”
“谢谢李老师。”陆晨感激道。
有这样一个老师，感觉还不错。
陆晨也知道，李瑶的背景，目前显露出的只是冰山一角。
“你走之前，把临床科研任务分配给这一届的新生。”李瑶又道，“我让柯玥带着他们继续做。”
“嗯，好的，柯玥现在基本上都会了，让她带着，也比较省心。”陆晨点点头。
目前的临床科研项目，其实就是加大样本量。
然后让各个师弟、师妹们联系京华外院的研究员，共同完成这次的多中心实验。
“这一次的临床研究，持续的时间可能很长。”李瑶道，“至少需要两年的时间。”
从患者入组、对比随访，到最后处理数据，李瑶保持估计，需要两年的时间。
其实，这也是临床研究的常态。
一个有说服力的临床研究，需要长时间观察患者的状态，这样做出的实验才会有说服力。
“老师，我已经做好了打持久战的准备了。”陆晨微微点头。
目前最主流的医学领域的诊疗指南，基本上都是国外把持着。
他们做这么多的努力，可不仅仅是为了发一篇5分或者10分的SCI论文，而是期待着华夏的研究论文，能够改变医疗诊疗规范，改变临床指南。
……
从李瑶的办公室出来，陆晨稍稍松了一口气。
虽然他不惧怕陈泰然副院长，但是能少一事，那便轻松一些。
回到寝室，他开始整理前往京都的行李。
这应该是他第三次前往京都。
第一次是复试，第二次是比赛，这一次是去参加电生理培训班。
整理好行李，陆晨意念一动，进入了系统空间。
经过这大半年的积累，陆晨的系统升级完成度已经达到78％。
另外，他还耗费“巨资”，兑换了中级电生理介入和高级电生理介入技能卡。
目前陆晨的总感谢值，还有一千三百点左右。
不过，虽然每天都在系统虚拟空间训练，但是陆晨还没有真正独自上台手术过。一般情况下，他都是助手。
第一，他还没有电生理介入证书。
第二，他目前只是住院医师，并没有资格获得独立完成这种级别的手术。
接下来的京都电生理学院的行程，如果能拿到电生理介入证书，那陆晨就可以真正开始手术了！
……
两天后，陆晨告别了室友和导师，便踏上了前往京都之旅。
再次来到京都，陆晨整个人的心态已经发生了变化。
第一次来，他是复试的学生。
第二次来，他是前来参加考试的。
这一次，他作为全国电生理大赛的优胜者，前来参加两年一届的电生理培训班。
下了飞机，陆晨直接坐车来到了京都大学医学院的附近。
主办方给所有人安排一个住宿的四星级宾馆，平安宾馆。
陆晨来到平安宾馆。
宾馆的装修极为大气，各种设施完备。
陆晨在前台出示了自己的证件。
“您好，我是来参加电生理培训班的。”
宾馆前台的工作人员微微一愣。
这么年轻？
今天来的人，大部分都是三四十岁的中年人。
她还是第一次看到如此年轻的，应该不到三十岁吧！
“噢，您稍等，我核对一下信息。”工作人员拿过陆晨的证件，“陆晨，京华二院，今年24岁？”
陆晨点点头，“没错。”
工作人员反复确认了几遍，电脑中的信息的确显示的是“24岁”。
“行，这是您的房卡307，三楼进门之后右拐。”工作人员收起了自己的讶异，“在京都培训期间，您可以一直住在这里，每天早上一楼餐厅都供应早餐。”
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