这也是他们的一次机会。
……
离开了主任办公室。
陆晨来到了心内八区的医生办公室。
办公室里，大部分人都是生面孔。
此时的心内八区中，除了科室的几个医生，其他轮转的研究生和规培生，陆晨都不认识。
孙果果正坐在电脑桌前，教导一个实习生写病程。
“你看看你写的现病史，这些阴性体征都是想到什么写什么！阴性体征都不是乱写的，我们写出来的体征，是可以作为鉴别诊断的依据……”
陆晨笑了笑，孙果果依旧是那么的严格。
其实在临床上能碰到这种老师，算是学生的福气。
“果果师姐。”陆晨走到了孙果果的身后，轻声唤了一句。
孙果果听到这个熟悉的声音，先是一愣，然后立刻转过头。
看到陆晨时，她猛然站起身，脸上露出了惊喜的神色。
“师弟，你回了！”
这动作，可把身旁的小实习生吓了一跳，不知道还以为哪个领导来了呢。
“嗯，师姐我下午刚到京华。”陆晨笑了笑。
“老师在主任办公室。”孙果果笑道。
“我已经去过了，师姐你忙吧，我这就回寝室了。”
说着，陆晨手中拿着李瑶导师给的两份标书，准备离开。
“师弟，等一下！”
就在这时，孙果果却是一把拉住了陆晨，反手从身旁的病历中拿出一张心电图。
“刚好我这里有张心电图，科里的老师都看了，但还有些拿不准主意。”孙果果道，“正准备去问李老师呢，既然你在这儿，就先给你看吧。”
办公室中，一些研究生和实习生，听到了孙果果的话，都有些惊讶。
这个心电图，科里高年资的医生都看了，说不出什么一二。
孙果果老师，居然给她的师弟来看？
第438章 陷阱
陆晨顺手接过心电图。
心电图一共有五张，分别是患者发病前后完成的。
此时，孙果果的声音从耳旁传了过来。
“师弟，这是昨天来的患者。”
“青年女性，22岁，反复心悸1个月，加重2天入院。”
“既往1个月前分娩一男孩，否认家族遗传病史。”
……
患者的病史很简单，只有简单的几句话。
陆晨全神贯注地盯着这张心电图。
“目前患者反复出现室速、室颤，予以胺碘酮、利多卡因以及电复律等抢救治疗，病情仍然没有明显好转。”
说着，孙果果叹了口气，道：“她刚生完孩子啊，也不知道她能不能挺过去，太可怜了。”
陆晨心中微微叹气，但是没有说什么，继续研究眼前的心电图。
患者发病前的心电图，是正常的窦性心律，偶尔有几个室性早搏。
但是发病时的心电图，都是室颤或者室速。
“师姐，这张心电图，你们是怎么考虑的？”陆晨放下心电图，抬头看了眼孙果果。
“额，患者入院的电解质显示低钾3。02umol/L，考虑可能是低钾导致的室速、室颤。”孙果果道，“但是奇怪的是，我们积极补钾，钾离子恢复正常之后，患者症状没有明显好转，室颤、室速仍旧频繁发作。”
室颤是一个极度恶性的心律失常，持续发作很可能导致人体血流动力学，以至于猝死。
“师姐，你们用了什么药？”陆晨顿了顿道。
“胺碘酮、利多卡因，这些抗心律失常的药物都用了。”孙果果道，“除此之外，还多次使用电除颤。”
胺碘酮，一个心内科中极为常见的广谱抗心律失常的药物。
换句话，临床上95％以上的心律失常，无论是室性，还是房性心律失常，都可以用胺碘酮治疗。
药物适应症广泛，而且效果还不错，所以胺碘酮在临床上是个万金油的药物。
以至于在医学考试题中，有胺碘酮这个选项，基本上都能选，正确率也极高。
但是，陆晨沉思了片刻，皱眉道：“师姐，你们的药，可能用错了！”
“啊？”孙果果微微一怔，“什么药用错了？”
“胺碘酮！”陆晨的话，让孙果果猛然一愣。
胺碘酮用错了？
室颤、室速的病人，用胺碘酮有错吗？
孙果果拿起心电图，又仔细前后比对了一番，仍旧没有发现什么异常。
此时，陆晨的声音再次传来：“师姐，你看这张心电图中，患者的QT间期，是不是有些异常？”
“QT间期……”孙果果默念了一句，视线转移到心电图的QT间期上，“这QT间期似乎有些长？”
看到这儿，孙果果突然愣住了。
难道是QT间期延长，引发的室速？
也就是TDP（尖端扭转型室速）！
陆晨看到孙果果的表情，也知道她想到了这一点。
“师姐，这张心电图，我感觉大概就是长QT间期引起的TDP！”
室速的类型有很多。
大部分室速、室颤，都可以用胺碘酮治疗。
而唯独长QT间期引起的室速，是使用胺碘酮的禁忌症！
这种情况下，不能使用胺碘酮。
胺碘酮能够引起QT间期进一步延长，加重患者的病情。
想到这里，孙果果额头上冒出了一丝冷汗。
先她没有考虑到这一点，陆晨提点之后，她立刻就想通了。
他们之前都默认是常规的室速和室颤，反而忽视了长QT间期导致室速的这种情况！
用了一天的药物，居然是用错了！
不仅没有治疗效果，反而可能加重病情。
“小方，快去让护士把31床泵入的胺碘酮停掉！然后把硫酸镁用上！”孙果果连忙对一旁的实习生道，“算了，我亲自去！”
TDP，不仅需要补钾，更是需要补入极化液硫酸镁，对抗心律失常！
说完，孙果果风风火火地离开了办公室。
陆晨放下手中的心电图，紧随其后。
……
病房中。
孙果果正在指挥病房的护士将胺碘酮停掉，在补钾的同时用上硫酸镁。
“医生，为什么要把这个药物停掉啊？”患者的丈夫在一旁紧张地询问道。
“因为病情的缘故，等会儿我跟你解释。”孙果果道。
与此同时，陆晨也来到了病房。
在他眼中，患者头上的生命值是38（－－－）！
一直持续在用药物治疗，但是患者的生命值变化趋势，仍旧是三个减号。
这就说明，目前用的药物，可能没有任何的作用。
护士给患者换完药之后，患者的丈夫跟着孙果果离开了病房。
……
病房走廊中。
孙果果耐心跟患者的丈夫解释病情。
“医生，你是说我老婆的心律失常，是一种比较罕见的？”男人道。
孙果果点了点头，道：“嗯，常规的室速和室颤可以使用胺碘酮，但是你老婆的这种心律失常比较少见，不能使用胺碘酮，而且猝死的风险极高！”
话音刚落，患者的丈夫“扑通”一下，便跪了下来。
他眼眶已经泛红，紧紧拉着孙果果的白大褂袖口，沙哑的声音中带着一丝哭腔：“医生，求求你，救救我老婆！我做牛做马也会报答你们的。”
孙果果连忙上前，拉住了患者，“你别这样，我们一定会尽力的！”
陆晨也是别过脸，心中微微有些难受。
饶是他在医院见惯了生离死别，但是看到此种场景，心头还是有些不太舒服。
“是我不好！”患者的丈夫仍旧长跪不起，一只手还死死抓着自己的头发，“是我不好！她平时身体就不好，我还非要让她孩子，是我不好！”
男人的情绪似乎如洪水般爆发了，一股后悔、悲痛的情绪，在他心头蔓延。
孙果果一时间有些不知所措。
陆晨见状，走上前，拉住了男人双臂，硬将他拉了起来，正色道：“现在不是你伤心的时候！你需要24小时陪在患者的身旁，一旦有任何的病情变化，你要随时告知给医护人员。”
虽然护士会经常巡视查房，但是不可能做到24小时陪护在床旁。
男人默默抹了一把泪，终于是不再下跪。
他狠狠点点头，看着陆晨和孙果果，“谢谢医生！”
然后拖着沉重的步伐，转身朝病房走去。
……
回到医生办公室。
孙果果松了口气，带着感激的目光看向陆晨，“师弟，谢谢了。”
同时，她的眼神有些黯然。
陆晨道：“师姐，你别想太多了。这个患者年轻，我觉得应该还有希望。”
“但愿吧。”孙果果轻声道。
这张心电图的QT间期延长，十分的隐蔽。
科室里多位医生都看过了，所有人都没能发现。
按照常规的治疗手段，是没有错的。
只是谁都没能想到，在室速的背后，却又隐藏的一个更大的陷阱。
第439章 重入临床
医生办公室。
孙果果仍旧有些后怕。
如果不是陆晨的提醒，她的错误可能还会持续。
“师弟，你以后得常回来看看啊！”孙果果语重心长地对陆晨道。
“只要师姐不觉得我烦，我就回来。”陆晨笑道。
对于TDP（尖端扭转型室速），大部分心内科医生都是知道的。
但是能够在临床上，准备地判别出来，这又是另外一回事儿。
陆晨又提醒道：“师姐，现在虽然诊断出来了，但是我们还要去思考一下患者TDP病因。必要时，这个患者可能要植入ICD、起搏器（超速抑制）。”
TDP最常见的原因，便是药物性、先天性等。
“好，我们会注意到的。”孙果果点点头。
此时，科室里其他的医生也知道了这件事。
科里的一些研究生、规培生，以及实习生，看向陆晨的眼色都变了！
他们谁都没能想到，这个孙果果老师的师弟，居然真的判读出了这张心电图。
不过，当人提醒到，眼前的人就是陆晨之时，所有人都释然了。
原来是陆晨，这个京华二院心内科的风云人物！
陆晨在京华二院的名声，比一般的导师，还要为人所知。
这主要归功于陆晨这一年来的成绩，无论是全国医学临床技能大赛的冠军，心电图大赛的全国第五等，都让陆晨名声大噪。
而最近的华夏电生理培训班，陆晨的手术直播，更是将他的声望推向了高峰！
直到陆晨离开了心内八区，科室里的研究生们还在兴奋地讨论着，陆晨过往的那些“辉煌战绩”。
……
回到寝室。
陆晨将行李箱的东西都拿了出来，稍稍整理一番后，便掏出了李瑶给她的那两份国自然标书。
国自然项目，这是无数年轻科研工作者的第一步！
申请人的资质，必须要博士学历。
陆晨可没有资格申请，他这一次也是以李瑶导师的名义来申请国自然。
标书，也就是国自然的申请书。
它决定了基金项目是否能通过，决定了几十万资金，甚至几百万资金的流向。
听起来简单，只是一份申请书。
但是越简单的东西，想要做得出彩，让评审相中，那是极为不易的！
哪怕是李瑶、成国文以及曹志颖这种级别的人物，想要申请过一份国自然项目，也需要耗费不少的精力。
更别说，对于年轻的科研工作者，这就是千军万马过独木桥！
正常人完成一份标书，至少需要三个月到半年的时间。
不过，下一次的国自然评审马上就到了。
留给陆晨的时间，只有一个月！
“一个月内完成一份标书……”陆晨苦笑着摇摇头，“李瑶老师也是太看得起我了。”
想到这儿，陆晨意念一动，进入了系统空间的商城。
他想要找一找，有没有关于国自然标书的技能卡。
这一找，还真被陆晨给找到了。
目前最高等级的商城中，陆晨看到了这本“科研标书”的技能卡。
初级技能卡，售价两千点感谢值！
陆晨微微一愣，没想到这种不起眼的初级技能卡，售价都这么贵啊！
他目前的总感谢值，只有三百多点。
前两个月，陆晨因为参加电生理培训班，所以没有发表任何新的视频。
除此之外，他通过科研视频，获取感谢值的速度已经趋于平缓。
“看来这个月，又得努力赚感谢值了！”
……
晚上，室友们接二连三的回到了寝室。
见到陆晨回来，他们自然是颇为高兴。
有陆晨这种室友，他们说出去也倍儿有面子啊！
“陆晨，我姐前几天还找你啊，说你怎么还不回。”王子豪搂着陆晨的肩膀道。
陆晨有些无奈，在京都，他已经拒绝了姚洁的频频示好。
没想到，回到京华，还有一个王若溪。
“难道最近走了桃花运？”陆晨心中不禁道。
不过转念之间，他又将杂念抛去，现在可没有心思在这些感情上。
“咳咳。”陆晨轻轻咳嗽一声，转移了话题，“几个月不见，我请大家出去吃一顿！”
“那敢情好啊！”
听到这话，寝室众人皆是来了精神。
“陆晨你可是隐形的富豪啊！”王子豪嚷嚷了一句。
陆晨抿嘴一笑，没有反对。
在京华二院读书的这一年，他虽然没有工作，医院也没发工资。
但是凭借着国家奖学金、学校奖学金，以及参赛的诸多奖学金，陆晨连学费都没有爸妈要，生活也过得很滋润。
“走，今天下馆子，好好搓一顿！”
陆晨大手一挥，寝室几人跟着他便出门了。
这一晚，众人相谈甚欢。
学校时的这种情谊，极为难得。
众人来自五湖四湖，相聚一堂，便是缘分。
陆晨也破例陪着大家喝了点儿酒。
直到晚上十点，大家才相互搀扶着回到寝室。
这一顿饭，洗净了这两个月的疲乏。
这一夜，陆晨睡得很香。
……
翌日，陆晨睁开眼，便是早上七点。
他从床上坐起身，寝室们还在呼呼大睡。
昨夜，大家过于放纵。
陆晨洗漱过后，去医院的食堂买了四份早餐。
回到寝室，自己吃了一份，其他室友各一份。
陆晨临走去上班时，