去任意别的科室，同样可以干出成绩来。”
“冯主任，您过奖了。”陆晨笑道。
“行了，既然你在我们组轮转，有什么问题及时找我。”冯辉权笑了笑，“工作上和生活上，我都会尽量给你方便。”
“好，那就先谢谢冯主任了。”陆晨面色一喜。
经过刚刚的努力，他现在基本上已经取得了冯辉权的信任感。
马上就要查房3号病床的小童，陆晨准备在合适的时机，提出自己的诊断见解。
现在的冯辉权，就是自己的突破口！
……
大约过了二十分钟。
冯辉权终于带着陆晨来到了3号病床前。
“别看患者年龄小，他可个是老病人。”冯辉权开口便道，“患者还没满月就被诊断为重度贫血，1岁时贫血加重，需定期输血。1岁3个月时可行走两三步，1月6个月后双腿肌肉大面积萎缩，发育停止，连站都无法站立了。”
冯辉权对于小童很熟悉，直接便将他的病史说了出来。
“在我们这里和魔都医院，都确诊是纯红细胞再生障碍性贫血。但是患者吃了两年激素和化疗药物，还是得输血，药物治疗效果越来越差，接下来只能进行骨髓移植了。”
小童父母站在病床旁，看到冯辉权来查房，神情也有些激动。
“冯主任，我们接下来准备回去凑钱，看看能不能进行骨髓移植了。”小童父亲道。
不过他这话说得声音很小，似乎连自己都不太相信这句话。
“筹钱是一回事儿，你还的去配型啊！”冯辉权道，“如果配型不成功，你就算拿最多的钱，也无济于事。”
“我知道的。”小童父亲低下了头，神情颇为落寞。
“行，这个病人就不用查了，陆晨，我们去看下一个病人。”
因为小童是个老病人，而且“诊断”十分明确，因此冯辉权都不准备进行查房了。
这一下，陆晨有些急了。
咋回事儿啊？
怎么冯辉权只是看了眼，这就要走了？
“冯主任。”陆晨连忙把冯辉权喊住了。
听到陆晨的声音，冯辉权皱了皱眉头，回到看向陆晨，“怎么了？你不去查房了？”
“不是……”陆晨微微摇头，“冯主任，是这样的，我前段时间无意中发现3床患者眼球震颤，所以我就给患者进行了一个神经系统的体格检查。”
“神经系统……你仔细说说看。”冯辉权有些好奇的看着陆晨。
对于这个病人，诊断和治疗都是比较“明确”的。
陆晨还能看出个什么花样来啊？
如果是别的学生，冯辉权可能都不理会。
但是陆晨已经表明自己的身份，冯辉权不得不重视几分。
……
此时，陆晨有些庆幸，冯辉权不像于丽倩那样的固执己见。
于是，陆晨便将自己这几天的发现，包括腱反射减弱或消失、眼球和舌肌震颤等，一一告诉了冯辉权。
“冯主任，目前患者出现的这些症状，好像并不能用纯红细胞再生障碍性贫血来解释吧？”
冯辉权没有只听陆晨所说，而是亲自上手，给小童进行了神经系统的体格检查。
检查完毕，冯辉权立刻点点头。
“不错！的确有这些神经系统的体征。”
之前，大家只是聚焦于患者血液系统的疾病，都已经忽视了其他系统的症状。
第535章 神经系统的基因监测
陆晨知道，冯辉权主任已经开始注意到患者神经系统的症状。
这算是最好的一个消息！
其实，随着医学的发展，各个学科都朝着更加精细化的方向发展，医生变得更加专科化。
甚至，还衍生出各种亚专科！
医院从以前的大内科、大外科，变成现在的各级专科。
这样细分的好处，可以让某种疾病得到更为专业的治疗，但是坏处就是很多医生只懂自己专业的疾病。
人体就是一个复杂的整体，疾病往往不会只涉及到一个系统。
如果只把眼光局限于自身的专业，很多复杂的疾病都得不到及时的医治。
“这个神经系统症状，很奇怪啊……”冯辉权思考了半天，也没有看出个什么所以然出来。
“冯主任，所以我在想，患者的诊断会不会不是纯红细胞再生障碍性贫血？”
“纯红再障，只是别的疾病所表现出来的表象？”
陆晨的话，让在场所有人，心中一惊。
冯辉权也被这个大胆的想法给惊住了。
魔都大医院，已经确诊了啊！
陆晨连这种诊断，都敢去怀疑啊？
而小童的父母心中更为惊诧。
这么多年来，他们一直都是按照“纯红细胞再生障碍性贫血”来治疗的。
突然有个人说，之前的诊断是错的。
这谁能接受啊？
小童的父母是完全不能接受的患者！
冯辉权眉头紧皱，他看着陆晨的眼睛，从中似乎看到了一丝坚定。
“陆晨，你把自己的想法说出来，医学本就是一门很神奇的学科，疾病的表象和本质，往往是不相符的。或许，你的想法，会我们提供另外一种思路。”
冯辉权在心中思索了一阵子，并没有想到任何其他的疾病。
仅仅凭借着几个神经系统的症状，他一时间还真没有什么头绪。
陆晨顿了顿，缓缓道：“我怀疑是不是患者身体中某种物质缺失或蓄积，既引起了造血系统又引起了神经系统的问题，这所有的症状都是一种病的多种表现。”
这也只是陆晨的一种猜想！
通过患者目前已经有的症状、体征和辅助检查，综合得出来的合理诊断猜想。
“这……”冯辉权听完陆晨的话，微微一愣。
陆晨只是怀疑某种物质缺乏，但是并没有任何实质性的证据。
不过，陆晨的想法，听起来似乎有些道理啊！
“通过对神经系统进行相关基因监测，可以诊断我的想法有没有错误。”陆晨继续道，“这种物质的缺陷，肯定是先天疾病的影响，筛查基因是可以诊断出来的！”
说完，陆晨看了一眼患者家属。
其实他铺垫了这么多，只是为了让小童父母相信他的话，同意尝试着进行神经系统的基因监测。
“陆晨，或许你说的有道理，但是基因监测比较昂贵，而且还不能……”冯辉权皱了皱眉头，其实他知道陆晨的猜想有些道理，“纯红再障”的诊断并不能解释患者目前所有的症状和体征。
这时候，小童父母也大概听明白了两人的谈话。
“冯主任，我听陆医生的意思，小童似乎有别的诊断？”小童父母出声。
小童父母两人颇为紧张的地看着陆晨。
陆晨说话的时候，他们连眼睛都不敢眨一下，生怕错过了什么。
一旁，冯辉权点头道：“现在只是怀疑，我们还没有确切的证据……”
“怎么才能确诊？”小童父亲连忙道。
“基因监测，费用可能有些贵……”陆晨道。
陆晨的话还没有说完，小童的父亲立刻就回道：“我们做！”
陆晨还是低估了父母对孩子的爱，现在只有一丝丝可能，小童父母就会尝试着去诊断，去治疗，用一切办法，治愈自己的孩子。
“那行，如果你们同意进一步的筛查，我们就安排进行神经系统基因监测。”冯辉权道，“陆晨，这件事就由你安排了。”
既然有另外诊断的可能，家属也同意了做基因监测，冯辉权自然不会阻止。
“好，没问题！”陆晨笑道。
他实在没想到，这件事做得如此顺利。
冯辉权没有任何的怀疑，家属也是很配合。
其实，这是陆晨还没有认清自己目前的地位。
能够让成国文主任当助手的人，怎么会是普通人啊？
冯辉权在知道陆晨的身份以后，就没有将其当作一个学生来看待，并且相当重视陆晨的意见。
当陆晨说出来有这种神经系统的可能，冯辉权就自动默认了，他根本就不会去阻止。
……
半晌很快，陆晨和冯辉权两人就查完了组里所有的患者。
陆晨给小童父母联系了院外检验公司。
只是涉及到基因监测，一般的公立医院都是没有的，全部都是要院外的检验公司。
“什么？做基因监测？”
下午，于丽倩回到了病房。
她在第一时间，就看到陆晨给患者下达了“神经系统基因监测”的医嘱。
“这不是乱搞啊！”
于丽倩十分气愤，对这样一个确诊了的病人，拉过去做神经系统的基因监测？
另外，冯辉权主任怎么和陆晨一样，居然还真同意了陆晨的意见！
但是，患者的血已经采了，已经没法儿改变了。
……
血液科医生办公室中。
于丽倩的脸一直是黑着的，不让这些医学生参与临床是正确的。
今天，她离开没有一天的时间，就捅出了这么大的篓子！
陆晨没有做过多的解释。
最终的结果，就是最强有力的证据。
现在就等待着最后的结果出来！
……
神经系统的基因监测，结果出来得比较缓慢，一般要5－7个工作日。
在这一个星期的时间内，陆晨依旧每天待在血液内科的医生办公室看书。
现在的于丽倩，更加不重视陆晨了，连跑腿都很少麻烦陆晨。
今天，是陆晨来到血液内科的第四个星期。
等到今天过后，组里的小伙伴会和陆晨进行轮换。
“今天能出结果吗？”
陆晨看了眼放置院外化验结果的抽屉里，仍旧是空白的。
第536章 每片0。39元
就在这时候，血液内科病房的护士从外面走了进来。
她的手中拿着一摞化验和检查报告单。
“这是最近送到院外检查的化验结果，各位管床医生查找一下，避免遗漏！”
在血液科病房，送到院外检查的，不仅仅有基因监测，而且还有骨穿等病理结果。
陆晨朝这个护士看去，她将这一摞化验单送到了办公室一个医生的手中。
这个医生立刻拿起来翻阅，从中拿走自己所管床患者的化验单。
将自己的化验单拿走之后，这个医生便将剩余的化验单递给了其他的医生。
“上个星期我没外送的检查，给其他人吧。”于丽倩看了眼化验单，便摇了摇头。
陆晨微微一愣，她这是忘记了小童曾经做过神经系统的基因监测啊！
化验单直接略过了于丽倩，送到了其他医生的手里。
“等其他人看完，我再去找找看吧。”陆晨心道，他并没有提醒于丽倩，还是不主动去触霉头了。
基因监测的结果，一般出来得很慢。
今天，还真不一定能出来呢。
……
这一摞化验单，在每个医生手中传阅，化验单的张数也越来越少。
陆晨不时朝化验单的方向看去，心中微微有些紧张。
“剩下最后一个医生了……”
化验单被传阅到办公室中最后一个医生的手上，只见他翻看了一番，从中抽出了一张化验单，随后朝众人道：“这个叫童桌的化验单，是哪个医生的啊？”
他的声音响彻整个医生办公室，陆晨怔了怔，真的有小童的化验单！
于丽倩此时颇为惊讶，顿了顿，从回想起来，好像还送外检过，“唉，是我的病人，我忘了，上个星期做了个没用的检查……”
于丽倩的话还没说完，就从别人手中接过这张化验单。
可是，她到嘴边的话，突然间就戛然而止！
她有些不敢相信地看向这种基因监测单结果——SLC52A2变异可能！
真的有神经系统基因的变异啊！
于丽倩咽了口唾沫，虽然她没听说过这种基因，但是这种情况还真是被陆晨给“误打误撞”了……
“这一定是陆晨乱猜的。”于丽倩心道。
从简单的神经系统查体，和血液病的表象，陆晨居然直接断定了基因缺陷。
这说出去，别人还真不太相信的啊！
陆晨此时也注意到了于丽倩的脸色异常，他连忙站起身，来到于丽倩的身后。
视线扫过这一张化验单。
陆晨也看清了这几个大字，SLC52A2基因变异可能！
“居然是这个基因缺陷！”陆晨瞪大了眼睛，脱口而出道。
“你还知道这个基因？”于丽倩皱着眉头，脸色不太好看地盯着陆晨。
就这么个不起眼的医学生，居然狠狠地打了她的脸啊！
这算是个什么事儿啊？！
现在突然出现的这个基因，她根本就没听说过，陆晨居然还能知道？
……
这时候，陆晨却是点了点头，组织语言道：“这个基因的变异可能导致，进行性桥延性麻痹综合征。”
“桥延性麻痹综合征？”
这一下，于丽倩的脸色难看到了极点！
SLC52A2基因变异，她没听说过，但是这个桥延性麻痹综合征，她可是有所耳闻的啊！
这是一种常染色体隐性遗传的进行性神经系统疾。
其临床主要表现为感音神经性耳聋、延髓功能障碍以及重度泛发性肌无力和肌萎缩，后者可导致呼吸功能不全和独立行走能力丧失。
除此之外，因为该疾病是由核黄素代谢引起的，还会导致一系列的贫血。
此时，陆晨却是继续道：“小童的症状跟进行性桥延性麻痹综合征有近50％的相似，眼球震颤、舌肌束震颤、泛发性肌萎缩、全身性肌张力减低、吞咽困难、呼吸功能不全、四肢肌肉无力，这些小童都有，而核黄素就是维生素B2缺乏，严重时确会导致贫血及神经系统问题。”
陆晨看向于丽倩，眼中没有胜利后的那种喜悦，反而是有诊断正确的那种满足感。
这种神经系统的治疗方法，可比“纯红细胞再生障碍性贫血”要简单多了啊！
看似多种严重的症状，其实都是因为维生素B2的缺乏！
于丽倩低着头，手里拿着这张化验单，没有人能看清她的表情。
不过，眼下这已经不重要了。
陆晨拿起手机，在第一时间给冯辉权主任打过去了电话。
“冯主任，患者结果出来了，SLC52A2基因变异，导致的进行性桥延性麻痹综合征。”