《我能看到生命值》

下载本书

添加书签

我能看到生命值- 第309部分


按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
  然后直接转发给了谷新悦。
  谷新悦皱了皱眉头,打开微信。
  映入眼帘的,便是几行大字。
  “捐粪救人,点粪成金。”
  “献出你的大便,便是奉献爱心。”
  “每次给予捐赠者500块交通补助!”


第610章 这是一个关于喝酒的恐怖故事
  谷新悦目不转睛地,盯着手机上陆晨发来的消息。
  “这是真的?”
  他有些惊讶地看向陆晨。
  “当然是真的。”陆晨耸了耸肩膀,“你可以去问子豪,这是他最近一项研究课题,粪便移植。”
  粪便移植,指的是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群。
  通过平衡肠道菌群,来达到治病的目的。
  目前,此项技术在炎症性肠病、复发性艰难梭菌、肠易激综合征、乙肝、代谢综合征等一系列传统治疗方法疗效的疾病中,均显示了良好的效果。
  “噢,我知道了。”谷新悦随后就放了手机。
  “老谷,你不去试试?”
  谷新悦顿了顿,“再说吧。”
  陆晨闻言,却是一笑。
  因为他已经收到了系统面板的提示。
  “恭喜,收到来自谷新悦的感谢值+1!”
  陆晨笑了笑,这高冷脸还真是心口不一呢!
  ……
  不过,这种实验,也不是人人都可以达到捐赠的标准。
  陆晨看过捐赠粪便的条件,还真不太容易。
  首先年龄限定在18-26周岁。
  然后经过京华二院必要的体检,同时需要严格要求实验要求的饮食以及作息,保证粪便的质量。
  不过,一旦成为捐赠者,就可以获得每次500块钱的补助。
  每个月捐赠的次数在十次到几十次不等。
  一个月的报酬,已经抵得上大部分的工种。
  ……
  就在陆晨和谷新悦两人闲聊之后,护士突然急匆匆跑了进来。
  “陆晨,来病人了,在抢救室!”
  陆晨立刻站起身,又来活了!
  “好,楠楠姐,我马上就过来。”
  他拿起听诊器,就朝抢救室走去。
  谷新悦见状,也立刻站起身,朝休息室跑去,在第一时间通知王晓东。
  来到抢救室。
  陆晨一眼便看到了患者。
  他约莫四十岁,整个人躺在病床上,已经处于昏迷状态。
  全身没有多少衣服,几乎裸体。
  “陆医生,患者是警察今早在路边发现的。”救护车的随行医生道,“患者一身酒味,衣不蔽体睡在大街上,暂时没有联系上家属。”
  “在救护车上,测的血糖是2。6mol/L,明显的低血糖。血压是90/60mmHg,心率是80次/分左右,已经给了葡萄糖静滴。”
  陆晨一边听着救护车医生的汇报,一边快速给患者进行体格检查。
  此时,患者头上的生命值是43(---)。
  系统提示栏显示:目标处于寒冷状态,遭受不明原因侵害,生命值下降速度1/H。
  看到这种情形,不得不让人怀疑患者存在吸毒的可能。
  “立刻气管插管,给予纳洛酮静脉点滴!”陆晨迅速下达了抢救医嘱。
  抢救法则第一条,稳定生命体征。
  血压低,想办法升压。
  心率慢,提升心率。
  血氧低,吸氧,使用呼吸机!
  这个患者已经昏迷,并且有明显的低氧血症,陆晨立刻给他进行插管,使用有创呼吸机维持呼吸。
  “加大补液量!采一个血气!”陆晨摸了摸患者的皮肤。
  他长期处于低温的状态,整个人的体温,估计已经很低了!
  “再赶紧查一个体温!”
  “收到!”
  三个急诊科护士已经赶了过来,开始互相配合进行抢救。
  ……
  “患者什么情况?”
  王晓东很快就小跑赶了过来,谷新悦紧随其后。
  “刚刚给患者插管,呼吸已经稳定了。”陆晨简单叙述了患者的病史。
  其实患者进入急诊科病房,不到几分钟的时间。
  在这么短的时间内,陆晨已然给完成了气管插管。
  不过,对于陆晨,众人已经见怪不怪了。
  陆晨继续道:“但是患者的体温很低,只有26。6℃。”
  “这么低?”谷新悦皱了皱眉头。
  26。6℃,距离人体正常体温37℃足足有10℃之多。
  对于人体这个精妙的机器,体温调节甚是精密,如此大幅度体温变化,非外力不可为。
  “又是个酒鬼!”王晓东皱了皱眉头,“多半是夜里在大街上睡着,冻成这样了。”
  现在已经入冬,深夜的温度大概在零下四、五度。
  这时候,护士已经给患者做完了心电图。
  王晓东接过心电图,随即一愣,“这是啥心电图啊?QRS波群这么奇怪?另外这个ST段是抬高了吗?”
  王晓东看完心电图,一头雾水,谷新悦也连忙凑过来一看。
  “房颤?”谷新悦疑惑道,“RR间期绝对不齐,另外QRS波形异常,终末部分增宽顿挫,好像是预激波?”
  两人均是没有任何把握,便把心电图交给陆晨。
  看着两人充满了求知欲的眼神,陆晨轻轻咳嗽一声,开始了装……判图。
  他接过心电图。
  “老谷说得不错,首先肯定的是房颤。”陆晨缓缓道,“其次,如果是ST段的问题,那需要高度怀疑急性ST段抬高型心肌梗死,但是患者昏迷了这么长的时间,这么多导联的ST段抬高,那估计早就一命呜呼了。”
  谷新悦微微颔首,“那QRS波形呢?变形的?预激波?”
  陆晨沉声道:“暂时不能确定,不过如果是变形的QRS波,那他的心肌一定存在严重的异常。”
  QRS波是心室电活动的体现、电活动的基础。
  电活动的异常,常常根源还是在心脏的结构异常。
  谷新悦恍然大悟,“陆晨,你的意思是,如果是变形QRS波群,那么患者可能是心肌病或者先天性心脏病?”
  “嗯。”陆晨微微点头,“暂时还不能确定,患者目前处于昏迷状态,无法询问相关病史,需要看患者进一步的检查结果。”
  随后,患者的心肌酶、BNP、床旁胸片以及心脏超声等检查,均未发现明显异常。
  针对昏迷进行的颅脑CT以及DWI,也没有发现别的端倪。
  众人看完患者的检查结果,均是一筹莫展。
  心电图如此奇怪,但是检查结果都是正常的!
  ……
  而此时,陆晨突然间发现,系统面板弹出了提示!
  “叮!”
  “目标体温正在回升,生命值上升速度0。232/H。”
  经过这些天的摸索,陆晨已经了解到。
  系统提示中出现的治疗方案,应该是患者最重要的治疗措施,也就是说能够让生命值上升的治疗方案。
  陆晨心中颇为奇怪,仅仅是体温的上升,这个酒鬼的生命值就开始缓慢上升了?
  难道说,患者所有的异常,只是因为体温的下降?


第611章 不是自己不行,是对方开了挂
  这时候,一个年龄约莫四十岁的女人,脸上带着焦急的神色,匆匆忙地走进了急诊科病房。
  “病人在这里。”
  还没女人等女人说什么,王晓东就朝醉汉的床位一指。
  “谢谢医生。”女人朝王晓东所指的看去,神色一紧,连忙小跑过去。
  王晓东无奈地叹了口气。
  在急诊科,这种场面他真是见多了。
  能在这么寒冷的天气冷,醉卧大街,生活肯定遇到了极大的困难。
  女人跑到病床,轻轻呼喊着,却没有任何回应。
  “医生,我老公他人怎么了?”
  “他是被警察送到医院的……”王晓东简要的说了患者的情况,“目前还处于昏迷的状态。”
  女人的脸上已经布满了泪痕。
  “都是我不好,大晚上不应该和他吵架。”
  “他白天本来工作就顺心,被领导骂了,我不应该和他吵。”
  “医生,你一定要救救他啊!”
  说着,女人就要朝王晓东跪下。
  王晓东见这种事情也多了,眼疾手快,连忙扶住了女人。
  “我们会尽力,不过患者现在情况不稳定,你们还是要做好思想准备。”
  “谢谢,谢谢医生。”女人擦着眼泪,又回到了病床旁。
  ……
  因为醉汉的病情特殊,王晓东及时上报给了上级医师,以及急诊科主任卢建军。
  “晓东,你是患者的管床医生,你怎么看?”卢建军了解完患者的病情,便询问道。
  “昏迷原因待查,可能是低体温导致,但是现在最主要的就是,他心电图的异常,我们还没有查到任何原因。”王晓东出声道。
  “嗯。”卢建军主任缓缓点头,随后看向办公室的其他人,“你们还有什么意见?”
  “会不会是心梗?心肌病?或者是先天性心脏病?”一个急诊科的主治医生道。
  王晓东立刻回道:“心脏超声正常,没有任何异常改变,心肌酶、BNP都是正常的。”
  “我们还问了患者家属,患者既往没有任何心脏病病史。”
  “暂时排除了心肌病和先天性心脏病。”
  王晓东接连排除了好几个诊断,众医生也陷入沉思。
  这时候,一个声音突然从办公室的角落里响起。
  “我觉得,要不让患者做一个心脏磁共振?”
  众人循声看去。
  提出这个意见的,是急诊科刚来的一个叫许译文的医生。
  他目前博士在读,优势在于搞科研。
  许译文继续道:“心脏超声并不是诊断心肌病的金标准,心脏磁共振才是。”
  “或许我们建议患者眼前心脏磁共振,进一步证实或者排除。”
  卢建军闻言,缓缓点头,“不过心脏磁共振这项技术还比较新,我们医院开展了吗?”
  “能。”许译文笑了笑,“我最近有个课题就是关于心脏磁共振,我之前问过医院CT室,他们主任已经派人去上级医院进修过,目前可以独立完成心脏磁共振的诊疗过程。”
  急诊科卢建军主任对于这个新来的博士,还是非常满意。
  要知道,急诊科这种科室,能招到博士,那是相当不容易的。
  即便是对于京华二院这种省级龙头医院。
  有人搞科研,那就有课题。
  有课题,那就有基金。
  “行,那就按照你的思路来吧。”卢建军微微点头。
  “好。”这许译文咧嘴一笑,突然看到了王晓东身旁的陆晨,“对了,陆晨师弟好像还没发表意见呢。”
  现在的陆晨,在京华二院,那可是风光无限。
  大家可能不知道科主任是谁,但是都知道陆晨这个名字。
  即便陆晨只是一个研究生。
  王晓东和陆晨倒没有多大的恩怨,只是单纯的想直到陆晨对这个患者的想法。
  卢建军也一脸好奇看向陆晨。
  陆晨这个学生,在两年之前,他就以前有所了解。
  当然京华发生了一起爆炸事故,陆晨算是最早来急诊科支援的学生。
  各种娴熟的临床技能操作,给卢建军留下了深刻的印象。
  陆晨见众人看向自己,微微一笑,便道:“我觉得师兄的想法很好,能够更进一步的进行心肌病的诊断,目前心肌病的金标准,也是心脏磁共振的路易斯湖标准。如果患者有条件的话,这个检查是可以完善的。”
  心脏磁共振的检查是好的,但是费用还是挺贵的,要大几千块。
  许译文听到陆晨这么说,心中甚是欣慰。
  “不过……”
  陆晨接下来的话,却是引起了大家的注意。
  “这个患者也算是我首诊的,经过上午的紧急抢救,患者各项生命体征都有所好转。”陆晨道,“患者明天很有可能就会醒过来。”
  “你们主要用了哪些治疗措施啊?”许译文好奇道。
  “这就是我想说的重点。”陆晨笑了笑,“我们除了升温、补液,没有给其他任何特殊的治疗。”
  办公室中,众人还有些不敢相信,纷纷翻开患者的医嘱单。
  一看,果然除了升温、补液,没有任何其他的治疗。
  “所以呢,我刚才就在想,患者的这一切异常的表现,可能仅仅和低体温有关。”
  话音刚落,底下众人想起了窃窃私语。
  许译文皱眉道:“低体温可以让患者的心电图像整容了一样?”
  陆晨从桌上拿起了患者的心电图,解释道:“心电图的原理是心脏电传导,简单点儿就是经过心脏的电流,如果严重的低体温,细胞离子流动速度减慢,可以产生类似低钾血症的心电图样改变,如QT间期延长和明显U波。”
  陆晨在心电图中标出了好几个位置,正好和他所说的地方对应着。
  “这样一看,好像还真是啊。”王晓东惊诧道。
  但是,许译文皱了皱眉头,“那里如何证实自己的想法呢?做什么检查?”
  陆晨一笑,“其实很简单。”
  很简单?
  众人听到这话,均是嘴角一抽。
  他们一点儿头绪都还没有,陆晨居然来了句很简单……
  只听陆晨继续道:“只要等患者的体温彻底回升,复查心电图和其他各项指标。”
  “对比前后的结果,如果心电图恢复正常,那就可以基本证实,患者心电图的异常和低体温有关!”
  答案没揭晓的时候,众人都是一头雾水。
  可是一旦挑明了谜底,众人皆是发出了“噢”的一声,这才恍然大悟。
  其实,这也是临床上比较经典的实验室诊断方法。
  比如一些肺结节性质待查的患者,在没有检查任何病原菌的情况下,很多时候都会进行实验性的抗结核治疗。
  如果患者症状减轻,那么就可以反推,患者就是结核菌感染。
  “陆晨说得有道理!”卢建军露出了满意的笑容。
  他还真是想把这种优秀的学生,留在自己的身边。
  但也只是想想罢了……
  许译文此时也没有继续提问,低头默默不语。
  显然易见,相对于他的心脏核磁共振,陆晨的诊疗方法可能更加简单。
  “其实许师兄的想法也很好。”陆晨笑着补充道,“可能因为我是患者的首诊医生,我更了解患者的病情。不然的话,我也挺支持患者进行心脏核磁共振的检查。”
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。 赞一下 添加书签加入书架