他语气一顿，环顾众人，“如果我们此时把注意力分散一点儿，注意这张心电图V1导联T波上那个尖锐的波形……”
V1导联T波？
众人听到陆晨声音，按照他提醒的地方看过去。
不过，讲台上PPT中的图形比较模糊，大家看不出有什么异常。
只有那些手中有心电图复印件的医生，才慢慢发现了不同。
秦主任突然站起声，诧异地回头看了眼陆晨，“陆医生，你是说这个V1导联T波，不是T波？”
“对，不是T波！”陆晨笑着点点头。
T波，又不是T波？
这是什么意思？
众人脑海中都是一片浆糊。
陆晨和秦主任的通话，像是加密了一般。
大家都听不懂啊！
……
讲台上。
刘军听到了两人的谈话，再次看向心电图时，眼神中闪过一抹讶然。
T波，不是T波？
这种容易被忽略的小细节，居然被眼前这个医生发现了？！
他小声对一旁的张树清道：“他是哪个病区的医生？今年新来的？你认识？”
张树清立刻回道：“主任，他是我今年刚招的博士生，陆晨。”
刘军微微一愣，随即笑了起来，“招得好啊！真是英雄出少年！这次科内大讨论，还真是搞得没错。”
张树清不明所以。
他看了眼心电图，并没有发现有什么异常的地方。
但是看到刘军的态度转变，那肯定是和陆晨有关。
讲台下的一众医生，也看见了大主任刘军的表情变化。
结合刚刚秦主任的那番话，大家开始重新审视陆晨的话。
越来越多的人，开始找心电图的复印件。
“树清，能不能把PPT上的心电图放大，让大家都清楚一点儿。”
刘军脸上的笑容十分灿烂，经过刚才陆晨的点拨，他已然看清了这张心电图的本质。
“好的，主任。”
张树清微微点头，立刻开始在台上操作起来。
……
PPT上的心电图逐渐放大，在座的所有医生都看清了V1导联上的T波。
众人开始窃窃私语。
“这个T波形态和正常的真不一样啊！很尖锐，真不是T波！”
“对，不是T波，也不是QRS波，更不是U波！”
“什么都不是，该不会是干扰波吧？”
“你见过这种干扰波？我觉得也不是干扰波……”
在座的可都是各个病区的中坚力量，经过陆晨的提醒，立刻都发现了心电图T波的不对劲儿。
台上，张树清猛然一怔。
他一下子就明白了，嘴里喃喃道：“这不是T波，也不是其他波形。”
“那么就只剩一种可能！”张树清诧异地看着陆晨，“那就是P波！”
……
在场大部分医生，在此刻，恍然大悟。
他们看向陆晨的眼光，开始变得不一样了！
“陆医生，麻烦你给大家继续解释一下吧。”
台上，刘军看着陆晨，嘴角勾起一丝弧度。
“好的，主任。”陆晨应了一声，手中拿着那张心电图，语气不紧不慢，“相信各位老师应该都发现了，从这个V1导联上的T波来看，它并不是真正的T波，而是包含了P波！”
“而且这个P波和正常P波不相同，所以它一定就是房早了。”
众人随着陆晨的声音，开始重新审视眼前的这张心电图。
大家果然能发现，这个P波形态，和正常的P波真的不一样！
陆晨继续道：“房早后面没有QRS波，说明房早来的很早，遇到了房室结的不应期，没有下传，当前的心律叫做窦性心律房早二联律，只是房早未下传。”
“房早没有下传，但它有一个代偿间歇。”
“代偿间歇的出现，造成了心率的减慢，也引起了患者乏力的症状。”
陆晨的解释十分清晰，在场所有人都明白了这张心电图的本质。
不过，总有人发出不同的意见。
一旁的焦静秋，却是举起了手。
陆晨微微一愣，但是还是把话筒递给了她。
“陆医生，伱刚才分析得没有错。可是分析了这么大半天，最终的结论，不还是一个心率减慢吗？和我们分析的有区别吗？你为什么要说这是快速型心律失常？”
“这个问题，我觉得我可以回答你。”
陆晨正想回答，前排的秦主任突然站起身，他盯着焦静秋，露出一丝笑容。
众人的目光，又全部集中在他的身上。
“如果从QRS或者心脏收缩的角度出发，无疑是一个缓慢的心律失常。”
“但是从P波的角度来看，频发的房早，这应该是一个快速的心律失常！”
“如果从因果的关系来分析，减慢的心率是结果，频繁出现的房早才是原因！”
说到这里，秦主任的语气微微一顿，目光转向陆晨，眼光变得柔和，“我想，这就是陆医生刚才所说的，快速性心律失常！”
第636章 自信心被摧毁了！
焦静秋抿了抿嘴，仍旧有些不死心，“那对于这种心律失常，植入起搏器，有问题吗？”
基础心率只有37次/分，就是一个缓慢型心律失常，难道植入起搏器有问题？
“有问题！”陆晨出声道，他没有在意众人惊愕的神色，继续道：“假设植入心脏起搏器，该患者为窦性心律，应该植入双腔起搏器，其工作模式为房室全能型起搏（DDD），感知心房的电活动，触发心室的电活动，那一次次的房早未下传，都将转化成心室起搏。”
“那患者很有可能因心率增快和频繁的心室起搏，感到不适！”
陆晨的话很坚定，直接挑明了“植入起搏器”的不恰当！
在场众人均是沉默不语。
在几分钟之前，大家的意见可以说是出奇的统一，需要植入起搏器！
可是现在呢……打脸了！
打脸的速度如此之快！
焦静秋也无话可说，看了眼陆晨，便默默坐了下来。
陆晨继续趁热打铁道：“这个患者的正确治疗方法，应该是消融！”
“将房早消融掉！代偿间歇消失，患者的心率应该就会提升上来！”
……
此时，示教室中的所有人，看着陆晨，眼中不由得流露出惊叹之色。
除了心内二区的人，对陆晨有所了解，其他人都在暗自揣摩着，魔都一院心内科何时出了个这么优秀的年轻人啊！
讲台上。
刘军和张树清脸上洋溢着灿烂的笑容。
刘军的笑，是因为陆晨解决了他的难题。
张树清的笑，则是因为陆晨的优秀，感到了一丝丝的骄傲！
“好了，下面我就来做最后的总结。”刘军收起了笑脸。
他环顾示教室的众人，声音洪亮，“今天这个病例，让所有人认识到了一个问题，心率慢，是不是也不一定要植入起搏器呢？”
“解决问题，从源头上入手，找到心率慢的本质原因，往往才是最有效的！”
话音刚落。
陆晨的系统面板中，便弹出了一连串的提示。
“恭喜，收到来自刘军的感谢值＋10！”
“恭喜，收到来自张树清的感谢值＋5！”
“恭喜，收到来自秦风的感谢值＋5！”
“……”
因为在场的都是高级职称，给陆晨的感谢值也相应的增加了很多。
七八十人在场，陆晨差不多获取了三百多的感谢值！
“看来这种病例讨论还是要多多益善呀！”陆晨心道，这种收益抵得上在临床上工作好多天了。
……
病例讨论结束。
众人缓缓退场。
他们在离开的同时，也注意了陆晨这个今天冒出来的年轻人。
“陆晨，你稍等会儿再回去！”张树清叫住了正准备离开的陆晨。
“好的。”陆晨还准备回去写今天的病历，见到此景，只能默默坐了下来。
焦静秋看了眼陆晨，没有多说什么，便离开了。
在今天，她的自信心，被摧毁了。
被一个刚上临床没几年的博士生摧毁了！
……
示教室中。
只剩下陆晨、刘军，以及张树清三人。
“陆晨，这是我们心内科大主任，刘主任。”张树清立刻上前介绍道。
“刘主任好。”陆晨不卑不亢地道。
“嗯，好！”刘军哈哈很一笑，拍了拍陆晨肩膀，仔细上下打量着陆晨，“哪里人啊？”
“主任，我不是魔都本地人，是湖中省江城附近的。”
“噢，江城啊？这是好地方啊！”刘军微微点头，“我年轻的时候去过一次江城，哪里的人文风情，都让我印象深刻。”
刘军不愧是好江湖，一下子就拉近了和陆晨的距离。
“你本科和硕士也是江城的？”刘军继续道。
陆晨摇摇头，“本科是江城大学，硕士在京华。”
“京华？”刘军微微一愣，看向陆晨的脸色又变了变，“你的硕士生导师……该不会是李瑶吧？”
陆晨一怔，“是！”
他奇怪地看向刘军。
这是他第一次和刘军相见，刘军怎么会知道他在京华的导师？
刘军似乎看出了陆晨的疑惑，笑了笑，“你导师最近可是发了一篇顶刊论文，这种论文，不管在哪个医院，都是极为稀少的，我们肯定是有关注的。”
“李瑶教授曾经也和我沟通过，她的学生会来魔都，没想到你这么早就来了。”
陆晨提前两个月来到了医院。
目前距离开学还有一个月的时间。
陆晨这次明白了，李瑶教授之前跟他说过，会和魔都这边的老同学打个招呼，让他们帮忙照顾一下自己。
没想到，这层关系，居然是大主任！
李瑶的关系，还真硬啊。
不过话说回来，要是关系不硬，李瑶老师今年也不可能获得“杰青”。
“刘主任，我这个学生可不得了啊！”张树清在一旁也笑道，“他的简历拿出来，可是晃眼得很啊！”
“是吗？”刘军微微一笑，他看陆晨，是越来越喜欢，“陆晨，你跟我来吧。”
“嗯。”陆晨点点头。
他跟在刘军主任的身后，来到了心内CCU的VIP病房。
……
VIP病房内。
病床上躺着一个五十多岁的男患。
他的身旁站着一个比他年龄稍长的男性，国字脸，西装革履，面色冷峻。
看到刘军三人走进来，他的脸色没有变，只是微微点头：“刘主任，伱来了。”
“邹局，您怎么亲自来了啊？”刘军连忙上前笑道。
“听说你们进行了科内大讨论，我是来看看结果的。”
邹毅面色淡然道，他朝刘军身后看了眼，怎么还有一个小年轻医生？
他面色有些不悦，他来医院这件事情，还是越少人知道越好。
“邹局，我们讨论结果出来了。”刘军正色道，“可能需要做射频消融手术。”
“嗯？”邹毅眉头深锁，“不是植入起搏器吗？怎么又要做消融？”
邹毅已经询问过京都的教授，别人看了心电图之后，建议植入起搏器。
怎么魔都这边居然要消融？！
不过，对于消融和植入起搏器，邹毅肯定更倾向于消融。
起搏器可是一个永久异物的植入，后期的治疗还会有很多问题。
“怎么说呢……”刘军组织语言，想要用最简便的语言，解释患者的病因，“其实，患者的心率慢是结果，是由频发房早导致的，把房早消融掉之后，患者的心率就会提升上来了！”
“嗯。”邹毅微微点头，“这样吧，你帮病例资料给我一份。”
他决定拿着所有病历资料，再去问一问魔都的医生。
关于手术的问题，丝毫都不能马虎啊！
“好，我等会儿让陆医生发给您的秘书。”刘军道，“陆医生也是此次参与讨论的主要人员，为这次讨论做出了很大的努力。”
“病例直接发给我就行了。”邹毅瞄了眼陆晨，没有在意。
他可不太相信，有这么多的主任教授在的情况下，一个年轻医生能有什么用啊？
这个年轻医生，多半只是刘军推出来重点培养的人员罢了。
第637章 谁是主刀医生？
陆晨对这些大领导不太感冒。
不过既然是主任和导师安排的，他也只能照做。
回到心内二区病房。
陆晨将患者的资料调出来，并将具体诊疗方案，完整的写了出来，然后发给了张树清。
之后，再由张树清直接发给邹毅。
病房中。
邹毅收到了张树清的病历资料，稍稍看了一眼，便发给了远在京都的“教授”。
虽然魔都一院心内科的实力很强大，在全国范围内也属于顶尖层次，但是邹毅更加相信京都大学医学院。
“喂，肖教授，在忙吗？”
邹毅拨通了电话。
肖世康刚查完房，便接到了邹毅的电话。
“哎呀，老同学，你给我打电话，我当然不忙啊！”肖世康来到休息室，笑了笑。
他和邹毅是多年的同学，两人关系还不错，虽然毕业了，但是一直都有联系。
“是这样的。”邹毅开门见山道，“我大哥住院了，魔都这边的医生说要做什么消融手术，你看看病历，拿下意见。”
“好。”肖世康点点头，“发给我吧，不过你们魔都一院的心内科也是顶级的，如果说是要做消融，那肯定没错。”
“如果一直说要做消融，我就不问你了。”邹毅无奈道，“关键是一开始让我们做起搏器，过了一天的时间，就让我们做射频消融，这转变得太快了。所以我心里没谱，还是想问问你的意见。”
“是吗？”肖世康也来了兴趣。
起搏器和消融手术，这两者之间的差距是很大的。
“你把病历资料发给我，我现在就看看。”
“好。”
……
京都大学附属第一医院。
心内三区。
肖世康来到休息室，迅速打开了科室的电脑，接收邹毅传送过来的文件。
“窦性心动过缓？”
肖世康看到了心电图，第一反应就是需要植入永久双腔起搏器。
“魔都怎么说要做消融呢？”
肖世康眉头深锁，他暂时不太明白做消融的意义在哪儿。
他怀着这样疑问，继续往下翻阅病历。
“T波不是真�