为了方便，陆晨来到大厅前，直接掏出了自己的学生证。
“您好，我是本院学生，挂一个急诊内科的号！”
前台的工作人员看了眼学生证，接过陆晨手中的身份证，立刻就给陆晨挂了个号。
手中拽着一张挂号票，陆晨来到了急诊内科诊室中。
此时，何小慧躺在病床上。
柯玥正在跟急诊科医生交涉，“老师您好，我们都是今年心内科的博士，这位同学刚才在报名的时候突然发了胸痛……”
柯玥也拿出了自己的工作胸卡，向急诊科医生解释病情。
“好，我知道了。”
急诊科医生是一个中年男人，他立刻吩咐护士开通静脉通路，然后给何小慧进行心肺听诊和查体。
“看着很面熟啊，你昨晚是不是也来急诊科了？”急诊科医生朝何小慧道。
“我……我昨晚因为腹泻来了。”何小慧虚弱的说道，“老师您还给我开了克拉霉素。”
“噢，克拉霉素啊，我记起来了。”急诊医生微微点头。
……
“情况怎样了？”陆晨上前小声道。
“我刚告诉了她的家属。”柯玥道，“不过她父母也在外地，要下午才赶过来。”
“她主要的症状是胸痛？”陆晨疑惑道。
“嗯，我刚听她说，今早起床的时候，就有一阵胸痛，报名的时候更痛了！”柯玥道，“不过这两天，她有些发烧和腹泻，昨天半夜也来了急诊科一次。”
“发热、胸痛？”陆晨怔了怔。
这时候，何小慧的心电图结果也出来了。
心电图结果显示，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2－V4导联T波倒置。
“她……她不会是心梗了吧？”柯玥张大了小嘴，神情惊讶。
“伱想啥呢。”陆晨摇了摇头，“这么年轻，不可能是心梗的。”
第644章 过敏
“先看看筛查肌钙蛋白的结果吧。”陆晨皱眉道。
毕竟是自己未来三年的同学，陆晨和柯玥没有立刻离开急诊科，而是在耐心的陪同。
而且陆晨心里也想搞清楚，这个年轻的女生，到底是什么病？
此时的何小慧，虚弱无比的躺在床上。
她感觉自己胸痛好了一些，但是仍旧处于一种极为难受的状态。
这一次，幸好碰上了自己的同学，否则她还真不知道该怎么办了。
何小慧朝柯玥的方向看去。
怎么那个猥琐男也在？
她皱了皱眉头，不过胸口传来的阵阵痛感，让她没有心思考虑其他的事情。
……
柯玥在思考何小慧病情的时候，突然间也想到了一个很奇怪的事情。
那就是陆晨从一开始，好像就知道了何小慧的异常吧？
从她出现在他们的视线之中，陆晨的眼神就很奇怪。
难道那个时候他就察觉出来不对劲儿了？
柯玥感觉这件事情还真玄乎……
如果不是刚刚陆晨的及时提醒，她还真不一定能发现何小慧快要晕倒了。
“心肌酶结果出来了！”
这时候，急诊科医生突然走上前，手中拿着一张检验报告单。
陆晨和柯玥连忙上前。
“肌钙蛋白升高了！”急诊科医生沉声道。
陆晨凝神看去。
果然，心肌酶中肌钙蛋白这一项，升高了大概十倍左右！
“陆晨，她真的是心梗吗？”柯玥小声道，“可是她没有任何冠心病的危险因素啊？！”
这一次，陆晨没有立刻回答。
心梗，狭义上来说，指的是冠心病导致的心梗，也就是冠脉血管中斑块破裂，有血栓形成。
广义来讲，任何导致心肌损伤的因素，都可以叫心梗，比如心肌炎、快速心律失常、缓慢型心律失常、心肌病等等。
因此，何小慧的肌钙蛋白升高，也就意味着她的心肌受到损伤，可以说是广义上的心肌梗死。
但是有一点可以确定，她心梗的原因，肯定不是因为冠心病。
联想到她之前有发热的病史，陆晨皱了皱眉头，“难道是爆发性心肌炎？”
柯玥也是一愣，“心肌炎吗？”
“嗯，目前不排除心肌炎所致的心肌损伤。”陆晨正色道，“因为她有前驱感染病史，还有胸痛、肌钙蛋白升高。”
陆晨的想法，和急诊科医生不谋而合。
爆发性心肌炎，是一个急危重症。
如果处理不当，患者随时可能发生急性心衰、恶性心律失常等一切不可预知的恶性事件！
现在唯一比较麻烦的就是，何小慧的家属并不在身旁。
这种危重症的疾病，还是需要有家属在身旁。
“无论什么原因导致的心肌损伤，她现在都需要住院进一步检查了。”陆晨沉声道。
“嗯。”柯玥点点头，“急诊科老师正在和她本人沟通，我们要不要联系研究生科？”
“我来联系。”陆晨道，“她父母不在，研究生科的老师应该会来照看的。”
“好的。”
两人分头行动。
柯玥照看着何小慧，随时准备带她去办理住院手续。
陆晨则是和研究生科的老师进行联系，将何小慧的状况一一告知。
“陆晨，急诊科老师建议她先住CCU。”柯玥道，“我们带她过去？”
“嗯，按照目前的病情来看，住CCU是很有必要的。”陆晨微微点头。
在没有排除心血管疾病之前，住在一般的普通病房，何小慧的风险很高。
“她自己愿意去住CCU吗？”陆晨道。
CCU没有家属陪护，只能独自一人，她一个女生，可能很不方便。
“她愿意。”柯玥小声道，“她说胸痛的感觉太不好受了，像是要死了一样，现在让她去住哪里，估计她都愿意。”
“嗯，那就好。”陆晨松了一口气，“我和研究生科老师联系过了，到时候会有老师和何小慧沟通。”
接下来的事情，陆晨和柯玥就不再管了。
作为一个刚认识的同学，把何小慧送到急诊科，再把她送到CCU病房，已经很够意思了。
而陆晨呢，仍旧是被迷迷糊糊的何小慧当成了猥琐男。
……
本以为只是一个简单的开学报名，没想到还能遇到这种事情。
陆晨感觉“黑脸之神”，又潜伏在他的附近。
找个时间，还是得去庙里拜拜。
报名之后，研究生科组织所有学生开会，公布了各自毕业论文的要求，以及接下来三年的学习安排。
科博大部分时间在实验室。
专博前两年在临床，最后一年在实验室。
不过各自导师有自己的具体安排，可能有些不同。
何小慧因为病情的缘故，还在CCU住院，并没有能过来。
而陆晨寝室里了空出的那张床位，并没有人住进来。
这让陆晨有些欣喜。
两人间变成了单人间！
平时在寝室里干啥事儿，也不用太顾忌了。
……
开学以后，陆晨在临床任务更加繁重了。
张树清为了锻炼陆晨，又给他多增加了几张床位。
最重要的是，张树清还并把自己的三个硕士研究生，让陆晨帮忙带着。
陆晨每天都忙碌到很晚才回寝室。
他差不多都忘记了“何小慧”这件事。
直到开学后的第五天，柯玥找上了他。
“陆晨，你还记得何小慧不？”
“何小慧？”陆晨愣了愣，“谁啊？”
“就是开学那天，胸痛的那个女生，你考虑心肌炎的。”柯玥解释道。
“噢……是她啊！”陆晨这才想起来，“她怎么了？”
“今早她给我发了微信，说昨天做了冠脉造影，没有发现任何狭窄的地方。”柯玥道，“另外，心脏超声都没有任何问题。”
“意料之中。”陆晨笑了笑，“她这么年轻，没有什么遗传疾病，也没有什么不良嗜好，肯定不会是冠心病导致的心梗。”
“听她说，CCU还没有给出一个确切的诊断，她现在每天烦得很，又不敢轻易出院。”柯玥疑惑道，“难道真的是心肌炎吗？”
“心肌炎的诊断比较麻烦，做心肌活检肯定不太可能，最好的办法是做一个心脏磁共振检查。”陆晨缓缓道，“不过，我后来仔细回想了一下，应该还有另外一种疾病的可能……”
“什么可能？”柯玥立刻来了兴趣。
“你记不记得她当时吃了消炎药？”陆晨笑了笑。
“消炎药？”柯玥皱了皱眉头，“你是说她吃的克拉霉素？”
“嗯。”陆晨微微点头，“其实应该更加仔细询问她的病史，如果她胸痛发作和吃克拉霉素有关，那极有可能是克拉霉素导致的心肌损伤。”
当时情况比较紧急，陆晨也不是首诊医生，这些情况，他都没有去了解。
柯玥经过陆晨这一提醒，立刻就懂了：“陆晨，你的意思是，冠脉痉挛引发的心梗？克拉霉素诱发冠脉痉挛……药物副作用？”
陆晨笑了一下：“可以说是克拉霉素引起的冠脉痉挛导致了心梗，但并不一定药物是副作用。”
“那是啥？”
“药物过敏！”
第645章 刷脸机会
柯玥还是第一次听到这种论调。
克拉霉素居然会引起过敏反应，造成冠脉痉挛，最后导致心肌缺血，出现肌钙蛋白升高，以及胸痛的症状！
柯玥还佩服陆晨的知识贮备量，还真不知道他从哪里获取的这些稀奇古怪的医学知识。
这些天，柯玥偶尔会去CCU看一下何小慧。
管床医生从来都没有告诉过她，何小慧的疾病是由于药物过敏引起的。
“柯玥，我这也只是猜测。”陆晨笑了笑，“毕竟我没有真正管过她本人。”
“嗯，我知道了。”柯玥点了点头。
她留个心思，等会儿去CCU看何小慧时，一定要和管床医生提一嘴这个事情。
……
魔都附属第一医院。
心内科CCU。
何小慧已经住进CCU快一个星期的时间了，但是管床医生还没有找到病因。
“柯玥，你又来看我了。”
何小慧看着柯玥来到床前，笑着说道。
“免得你一个人无聊啊。”柯玥道，“研究生科的老师可是交代我任务了，让我有时间来陪陪你。”
虽然两人萍水相逢，但女博士本来就少，大家还是同一个科室的，很快便熟络了。
“嗯，我感觉好多了，就是还没查到病因……”何小慧神情落寞。
症状是好了，但是没有查到病因，万一下次再犯了怎么办啊？
“你别担心，会找到的。”柯玥想到陆晨上午说的话，想了想便道，“小慧，你之前胸痛发作的时候，在干什么啊？”
“第一次痛，就是早上刚起床啊。”何小慧立刻道，“第二次痛，就是来报名的时候，当时你也在场。”
“你痛之前，有没有吃药？”
“吃药？”何小慧愣了愣，然后点点头，“吃了，我吃了急诊科医生开的克拉霉素。”
“那来校部报名之前呢？”
“也吃了啊，我吃了出门的。”
果然！
柯玥心中一凛，难道被陆晨诊断正确了？
何小慧的胸痛，就是克拉霉素过敏引起的冠脉血管痉挛？
“柯玥，怎么了？”何小慧皱了皱眉，“难道我的病和克拉霉素有关？”
“暂时只是怀疑有这种可能。”柯玥缓缓道，“想要确诊，还要去进一步的证实。”
“克拉霉素？”何小慧仔细回想了一下，自己的确是吃了克拉霉素以后，胸痛症状才出现的。
柯玥和何小慧聊了一会儿，然后便去找了她的管床医生。
“你说是克拉霉素引起过敏，导致的冠脉痉挛？”
何小慧的管床医生叫曹磊，以前是呼吸科的研究生，后来转到了心内科重症监护室。
“嗯，现在排除了心肌炎，小慧这么年轻，冠心病肯定也不可能，造影结果还是正常的。”柯玥缓缓道，“所以会不会药物过敏导致的冠脉痉挛？然后她就出现了胸痛症状，肌钙蛋白升高？”
曹磊有些沉默。
他脑海里也在回想起何小慧的发病过程。
对于这个心内科博士，他们还是十分上心的。
“我去问问杨主任吧。”曹磊思索了半晌，“这种药物过敏导致的冠脉痉挛，我还真没见过。”
“嗯，谢谢曹老师了。”柯玥笑了笑，“我们现在也只是怀疑，所以麻烦您了。”
“没事儿。”曹磊笑道，“还是你们年轻人脑子活络啊，我可真没想过这种病因。”
说完，曹磊便拿着何小慧的病历离开了。
心内科CCU主任办公室。
“杨主任，你说有这种药物过敏导致的冠脉痉挛吗？”曹磊将何小慧的病历递给了主任杨松林。
“这个患者就是刘主任今年招的博士？”杨松林拿起手中的病历，仔细端详起来。
“嗯。”曹磊点点头，“住了快一个星期了，还没找到病因。刚刚听柯玥说药物过敏，我还没见过，所以就来问问您的意见。”
“柯玥告诉你的？”杨松林一怔。
柯玥是他今年招的博士，是科博。
主要是在实验室做基础研究，怎么对这种临床知识也这么了解啊？
“千真万确，就在五分钟前，她来我办公室说的。”曹磊道。
杨松林颇为诧异，随后解释道：“其实这个病，有一个很专业的名词，叫做Kounis综合征。”
曹磊无奈道：“主任你说啥？又整出个罕见病来？”
“那你就错了。”杨松林笑了笑，“Kounis综合征并不是罕见病，它是过敏反应引起肥大细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞活化，合成、释放炎症介质，导致周围血管扩张、血压降低。”
“冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征，又称过敏性心肌缺血综合征。”
曹磊这才了然，“主任，这病……怎么确诊啊？”
“如果想要明确克拉霉素和冠脉痉挛之间的关系，就要做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验（DLST）。”杨松林道，“如果结果为强阳性，那就能印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。”
曹磊立刻站起身，“主任，那我现在就去做！”
“嗯，去吧。”杨松林微微颔首。
待曹磊走后，杨松林又想�