“冰袋脑保护！”
“再多开几个静脉通路！”
“……”
病床上的患者，情况很不乐观。
在陆晨眼中，患者生命值只有35（－－－）！
并且生命值下降的趋势很快，达到了1。26/min。
“院长，你来了。”
主持抢救的是一个中年医生，看到戴万松前来，他微微点头致意。
“什么情况？”戴万松紧紧皱眉，盯着病床上的患者。
中年医生迅速道：“这个患者原计划三天后做的TAVR手术，刚刚突发急性心衰、心源性休克，血压刚刚只有70/40mmHg，整个人意识丧失，状态很不好！”
戴万松闻言，上前查看患者情况。
患者已经进行了支气管插管、中心静脉置管，经过医护的积极抢救，应用了大量的血管活性药物以后，血压终于稳定了下来。
“把病历拿过来。”戴万松道。
年轻医生迅速跑到医生办公室，将患者所有的资料全部拿了过来。
戴万松稍稍看了一眼，便递给了一旁的陆晨。
CCU的其他医生，这时候才注意到了陆晨这个陌生的面孔。
陆晨也不在意外人的看法，拿起病历夹，开始比较查看患者病情。
他隐隐察觉出，戴万松让他跟过来的原因。
……
患者，男性，今年86岁。
以“反复心悸6年余，胸痛伴气促1月余”入院。
患者在6年前无明显原因出现心悸，当地医院诊断“冠心病”，未予规范治疗。
1月余前出现胸痛、心悸、气促，伴夜间阵发性呼吸困难，当地医院住院期间出现突发胸痛、呼吸困难、意识丧失。
诊断“急性左心衰、主动脉瓣钙化性狭窄（重度）并关闭不全（轻度）、肺部感染、应激性溃疡”。
给予抗板，调脂，抗感染，抗心衰处理后气促好转，后转至魔都中心医院。
……
陆晨翻看到了患者的心脏超声报告单。
“LVEF：28％；二叶式主动瓣叶增厚、钙化、开放受限，Vmax=4。24m/s，PG=72mmHg，MG=49mmHg，AVA=0。3cm^2。”
正常人的心脏射血分数要在50％以上，但是这个患者只有28％，心肌收缩力严重受损！
“陆晨，你怎么看？”戴万松看向陆晨。
这让周围的医生都很诧异。
戴院长居然询问这个小医生的意见？
众人看着陆晨，都觉得面生。
这是哪里来的学生吗？
陆晨稍稍思索了一番，没有太多的废话，直接道：“今晚行急诊TAVR手术，还有可能把患者救回来，再拖下去，就不知道会是什么情况了。”
其他医生听到这话，均是有些心惊。
这个小医生，话说得如此斩钉截铁？！
主持抢救的中年医生，看向刚才引路的年轻医生，小声询问道：“这个年轻人是谁啊？”
年轻医生缓缓道：“戴院长从TAVR学习班带出来的，应该是这一批的学员。”
TAVR学习班的成员？
中年医生眉头深锁，想不通戴万松院长把陆晨带过来的意思。
此时，戴万松听到了陆晨的话，微微颔首：“不错，和我想的一样。”
随后，他转头看向一旁的中年医生，“华远，你去和家属沟通急诊TAVR手术的事情。其他人都来办公室，我们先讨论一下。”
“好。”华远点了点头，也不墨迹，在第一时间就去CCU医患沟通室。
其他医生，除了照看患者，都放下了手中的活儿，来到了医生办公室。
……
陆晨这还是第一次来到魔都中心医院的CCU办公室。
办公室整体的布局，和魔都一院差不多。
众人一一落座。
戴万松便开始率先发言。
“患者突发急性左心衰、心源性休克，目前生命体征暂时稳定，但是随时都有恶化的可能。我们准备急诊做TAVR手术。”
“现在我们讨论的是，手术的风险，以及术后的注意事项。”
话音刚落，众人窃窃私语。
一个年龄颇大的医生，站起身，缓缓道：“戴院长，您是TAVR这方面的专家，我知道您迫切的想要给患者做手术。但是患者现在的状态很不稳定，我怕下不了手术台啊。”
“那你的意思，是不做？”戴万松看向这个老医生，“就这样等着？看天意？”
“这……”老医生顿了顿，“手术风险太大了，而且说实在了，这个手术在华夏才刚开始开展，我们的经验可能不太够啊。”
“好，我知道你的意思了。”戴万松紧紧盯着老医生，“放心，这个手术不会让你上的。”
随后，戴万松不在理会老医生，而是看向了在场其他的医生。
“谁还有其它的意见？”
半晌，一个年轻偏小的医生举了手。
“直接说，不用举手。”戴万松沉声道。
“噢。”年轻小医生连忙站起身，“患者都病因应该就是主动脉瓣重度狭窄，所致的心源性休克，如果我们不解决病因，患者的生命体征肯定维持不住。”
“只要撤掉升压药，血压肯定会垮掉。”
“所以TAVR手术肯定要做！但是风险极高，我们在术前，要让患者家属签好知情同意书，或者说是生死状。否则，这个患者动不了！”
年轻小医生说了很多，嘴巴都有些说干了。
戴万松微微点头，“还是年轻人有冲劲儿！”
不过，他随即眉头一皱，“但是你说的这些，除了做手术这句，其他都是废话！我刚才问的是什么？手术的风险、注意事项和术后的护理！你说的都是什么废话？”
年轻小医生面色尴尬，立刻低下了头。
这时候，陆晨终于开口了。
“戴院长，我说两句？”
戴万松听到陆晨这话，阴沉的脸上立刻浮现出了一丝笑意，“嗯，你说吧。”
众人眼皮一跳。
戴院长这变脸速度，还真的是快啊！
第664章 院外会诊
众人的目光紧紧盯着陆晨。
陆晨也不怯场，清了清嗓子，缓缓道：“如果家属同意，手术肯定要做的。不做就只有死路一条！”
“至于手术的难度，我刚才看了患者的CT、超声，总结了三条。”
“患者入路条件上，股动脉至股骨头上1/3处有斑块，腹主动脉和髂主动脉多发钙化，血管降段处还有狭窄，此外左侧血管条件比右侧更差……”
戴万松微微有些诧异。
陆晨在这么短的时间内，居然已经有如此多的想法。
甚至对手术入路条件，都有不错的见解。
看来自己把陆晨带过来，真没有错。
而在场的其他医生，刚开始对陆晨的发言，有些不以为意。
可是听着听着，他们看向陆晨的眼光就变了。
陆晨说出来的这几点，专业！
太专业了！
如果不是对TAVR手术足够了解，是不可能知道这些的。
“好了，我说完了。”
陆晨说完之后，便缓缓坐了下来。
沉默，整个办公室一片沉默。
半晌才响起了戴万松的笑声。
“你们看看，这才是正确的手术建议，你们刚刚都在说些啥啊？”
众人低着头，老医生脸上闪过一丝尴尬。
就在这时，和患者家属进行沟通的华远医生回来了。
“院长，家属同意手术，已经签好了知情同意书。”华远走进了办公室。
戴万松微微点头，“手术风险交代清楚没？”
“已经和患者家属说了，很有可能无法下台！家属表示知情同意，并且愿意承担一切风险。”
“好，通知导管室，立刻启动手术！”
戴万松一声令下，众人便开始行动起来。
……
“陆晨，你陪着我一起去导管室。”
“好的，戴院长。”
陆晨点点头，跟在戴万松的身后。
华远看着陆晨的背影，皱了皱眉头。
刚才他不在现场，还不太清楚发生了什么。
不过看到陆晨跟着大家一起走进了导管室，觉得十分的诧异。
戴院长对这个小辈也太看重了。
“华哥，你可别小瞧这个陆晨。”
华远身旁的小医生连忙上前，把刚才在办公室里发生的一切说了出来。
“那些话……是他亲口说的？”
“千真万确！”小医生点点头，“我们都看着呢。”
“他叫……陆晨？”华远总感觉这个名字有点儿熟悉。
……
戴万松带着一众医生，来到了导管室。
患者也被推了过来。
两个医生推着床，另外两个医生推着呼吸机，就这样把患者推进了导管室中。
此时，在陆晨的眼中。
患者的生命值只有21（－－－）！
这么低的生命值，能救过来吗？
陆晨心中也有些打鼓。
他遇到低生命值救过来的案例，少得可怜。
“准备开始手术！”
戴万松走到衣帽间，准备开始更换手术衣和铅衣。
他自然是这次手术的主刀医生。
作为TAVR手术的先行者，他目前是魔都中心医院中，该项手术最厉害的人，没有之一。
华远跟在戴万松的身后，也准备换上铅衣和手术衣。
没想到，戴万松却是及时制止了他。
“你不用穿。”
华远拿着铅衣的手，立刻停顿在了空中。
“院长，你是说我……我不用穿？”
“是啊。”戴万松微微点头，“我说话的声音不小吧，你听不到？”
“可是……”华远指了指自己，他想说的是，没有他，谁能来当助手啊？
整个魔都中心医院，就算他的TAVR手术技能好一些。
“那个……陆晨当助手。”戴万松好像明白华远的意思，朝他身后的陆晨努了努嘴。
“陆晨？”华远回头一看，果然看见陆晨正在穿铅衣，“戴院长，他是我们医院新来的医生？”
“不是。”戴万松摇摇头，“你不用管这么多，陆晨来当助手，他有资格！”
“哦。”
见戴万松这么说，华远也没不敢再问了。
他放下了手中的手术衣，走出了衣帽间。
……
导管室外。
众人看到华远率先一个人出来，都很好奇。
“华哥，你咋不穿衣服啊？”年轻小医生道，“这个手术你不上？”
华远无奈地摇头，“戴院长不让我上啊！”
“你不上，那谁还能上？”年轻小医生笑了笑，“难不成戴院长自己一个做手术吧？”
“新来的那个上。”华远轻声道。
“啊？陆晨？”
所有人听到这个消息，都十分不可思议地看向衣帽间的方向。
一些了解陆晨的人，也有些摸不着头脑。
“我听说陆晨是心血管药物的，最近那个比较火热的达格列净就是他搞的，怎么突然又来弄TAVR了？”
“你还别说，我听TAVR学习班的人说，陆晨的手术技能排整个班的第一啊！”
“第一又怎么样？能代替华哥啊？华哥曾经也是学习班的第一！”
这些人还不太知道陆晨在TAVR学习班的表现，此时对陆晨是一万个不信任。
毕竟华远的资历摆在这里。
除了戴院长，以及个别主任之外，华远的TAVR手术熟练度是最高的！
……
“院长，我是魔都一院的，来你们医院当助手，这……能行吗？”陆晨小声道。
他也是刚刚才想到这个问题的。
“放心吧，医院之间是有一个院间会诊制度的。”戴万松笑了笑，“我们之前也会请其他医院的专家来进行会诊手术，写了院外会诊记录就行了。”
陆晨有些无奈，“院长，您都说了，以前请的都是专家，可是我才一个在读博士……”
戴万松大手一挥，毫不在意地说道：“特殊人才有特殊政策嘛，你放心吧，这事儿我让我助手去解决了。”
“那好吧。”陆晨点点头。
戴万松院长都这么说了，他也不能再多说什么。
在众人目光的注视下。
陆晨跟在戴万松的身后，缓缓走进了手术操作间。
……
与此同时。
魔都一院的心内科，收到了魔都中心医院的院外会诊申请。
刘军主任正在办公室处理事务，接到医务科的电话，他也很惊讶：“中心医院请我们会诊？这可是不容易啊，我想想派谁去。”
就在刘军主任思索今天哪个主任休息时，电话那边却传出了一个声音，“刘主任，不用您派，中心医院那边有人选，而且人目前就在他们的中心医院导管室。”
刘军一愣，“谁啊？”
“你们心内一区的，陆晨。”
“谁？你再说一遍！”刘军抓紧话筒，眉头一皱。
“陆晨……”
第665章 漂浮的瓣膜
刘主任坐在办公椅上，脑海里都是问号。
陆晨这小子，怎么跑到魔都中心医院去了？
而且魔都中心医院，还点名要陆晨去会诊！
要知道，一般院外会诊的医生，职称最低也要是副主任医师，再不济也要是个高年资的主治医生。
而陆晨现在只是一个在读博士，还没拿到主治医生资格证！
（ps：硕士毕业两年可以考主治）
“方主任，这符合规矩吗？”刘军疑惑道。
医务科方宇主任道：“怎么说呢，如果我们自己外派，肯定不能是陆晨，但是这是魔都中心医院点名要的，而且还是关于TAVR手术，特殊情况有特殊政策嘛。”
“那好，我这边没什么，只要医务科同意了就行。”
刘军挂了电话，想了想还是给张树清打过去了电话。
“树清，你那个叫陆晨的博士最近在干啥？”
张树清怔了怔，立刻回道：“主任，我上次不是跟您说过了，最近魔都有个TAVR学习班，我让陆晨去了。”
“噢，我记起来了。”刘军点了点头。
“院长，是陆晨发生了什么事吗？”
“没有，是这样的。”刘军将魔都中心医院的事情说了出来，“陆晨的TAVR手术技术很好？”
“这……应该没有吧。”张树清摇摇头，“我记得陆晨说过一次，他还是刚开始接触TAVR术式，应该……算是个新手吧。”
“应该……算是新手？你确定？”刘军反问了一句，“你是说魔都中心医院的戴院长是傻