无论是TAVR手术、冠脉介入手术，抑或是电生理手术，都可以让谷新悦去尝试一下。
毕竟，谷新悦可以说是陆晨的“嫡系”部队了。
不过，既让谷新悦不想手术，在临床待着也不错，平时还能抽空搞一搞科研，是个不错的选择。
其实，谷新悦不选择介入手术，还有一个原因。
那就是因为在京都的时候，就是因为介入手术失败，上级甩锅给他，这才导致了他的离职。
……
一个月之后。
以陆晨为首的广海一院TAVR团队，正式进入独立手术阶段。
陆晨手底下的五个医生，包括金苗在内，均可以独立开展TAVR手术。
他们都有冠脉介入的基础，所以学TAVR技术还挺快。
不过，他们能做的，只是最简单的TAVR手术，并且需要陆晨在一旁监督。
稍稍难一些的手术，还要陆晨亲自出马。
即便这样，已经能够为陆晨解决很多的时间。
目前的TAVR手术，还是以普通手术为主。
手术团队的众人，都能得到最好的锻炼。
陆晨来广海一院的时间不长，但是给医院心内科带来的改变，却是肉眼可见的！
谷新悦已经习惯了广海一院的心内科环境，正式成为陆晨手底下的主治医生。
“陆主任，来了个棘手的患者，你过来看看吧！”
在科室里，谷新悦喊陆晨为陆主任，私底下还是喊原名。
“好，我马上过来。”
……
陆晨放下了手中的国自然项目申请书。
标书他已经写到了尾声，现在等待着最后的评审就行了。
来到病房。
谷新悦带着组里的研究生到了。
病房上，一个约莫三十多岁的男人躺在床上。
他头上的生命值是64（－－）。
从外表上来看，患者的没有任何难受的症状。
“主任来了。”谷新悦看见陆晨走进来，便迎了上来。
“患者什么情况？”陆晨立刻询问道。
陆晨已经习惯了自己上级医师的身份，平时常看患者那是一板一眼的。
谷新悦组织了语言，把患者病历递给了陆晨。
“患者今年35岁，大概在3年前无明显诱因出现意识不清、呼之不应，同时伴有四肢僵硬、抽搐，当时家里人很害怕，送到了医院，但是没查出来什么问题。”
“2个月前，患者又发作了，做了颅脑MRI、CT等一系列检查，都没发现什么问题，在外院诊断为癫痫。”
“但是回到家后不到2个月，病情再次发作，便来了我们医院。”
陆晨微微点头。
患者的大体情况，他已经了解了。
这是一个意识不清原因待查的患者。
“医生，我老公今天早上正在厂里干活儿，突然就发病了。”
病房旁，站着的是患者的老婆，穿着十分朴素，嘴里操着一口不太标准的普通话。
“要不是厂友在旁边，说不定真出事儿了。”
说着说着，患者家属还带着一丝哭腔。
陆晨点点头，连忙示意患者不要激动，“患者第一次发病时什么情况？能不能具体说一说？”
“嗯。”患者老婆点点头，开始慢慢诉说，患者的发病和求医过程。
和谷新悦之前描述的差不多，患者每次发作都是意识不清，四肢抽搐，并且醒过来之后，一丁点儿记忆都没了。
多次在医院看病，查了颅脑CT、MRI、脑电图等等。
上一次查出了轻度异常脑电图，诊断为癫痫。
何为癫痫？其实就是农村人口中的羊癫疯。
患者会突然晕厥、倒地、抽搐、口吐白沫，看起来很吓人，其实就是大脑神经异常放电的后果。
现有的颅脑CT、MRI都不能发现病灶，只有部分患者做脑电图时能发现异常。
上次出院之后，患者带了一些抗癫痫药物，主要是丙戊酸钠。
可是出院没多久，病情再次发作！
“我们觉得这样下去不是个事儿啊！”患者老婆无奈道，“他是家里的顶梁柱，生病了，很影响工作，很多工地的老板听说他有这个病，都不敢请他做事了。”
陆晨给患者进行了极为详细的体格检查。
双肺、心脏听诊，腹部查体、神经系统查体，全部都是正常的！
难道真是癫痫？
当陆晨想到这里的时候，系统并没有任何提示。
看来并不是这个诊断啊！
经过这么多年的系统运用，陆晨已经能知道系统的尿性。
如果诊断正确，肯定会给自己相应的系统完成升级度！
……
回到医生办公室。
众人都坐在一起，谷新悦想了想，率先道：“会不会是某种心律失常？比如说阵发室速等等。”
心律失常导致的神经症状，叫做阿斯综合征。
因为严重心律失常可能没办法继续泵血，大脑短时间内严重缺血，造成脑功能障碍，所以会有抽搐、意识障碍。
“心律失常吗？”陆晨在京都之时，也见过一个类似的病人。
当时那个患者就是心律失常导致的神经症状！
可是当他想到这个诊断的时候，系统仍旧没有任何提示！
“看来也不是这个诊断。”陆晨眉头一皱。
神经系统的检查，都是正常的。
那到底会是什么呢？
第783章 “鬼”上身？
“陆主任，患者会不会是……狂犬病啊？”
其中一个研究生突然出声道。
“我听说患者有一次发病，并不是抽搐、意识障碍，而是突然情绪失控，烦躁多动，胡言乱语，大喊大叫，就像疯了一样，真像是被狗咬的。”
陆晨认识这个学生，是组里的研究生，不过他的专业是呼吸科，现在来心内科轮转的。
狂犬病，的确会有类似的精神症状。
如果真的的是狂犬病，那危险性可就大了！
但是患者并没有角弓反张、畏光等等一系列症状。
最关键的是，患者近期并没有被狗咬伤的病史。
谷新悦直接否定了这个诊断，道：“家属这些时间一直陪同着患者，从没有被狗咬到，家里也没有养狗，附近邻居也没人养狗，不可能被狗咬到。”
看起来，也并不是狂犬病。
陆晨眉头深锁，他拿起患者的病历资料，开始不断翻阅，不断找寻突破点。
“你们说，会不会是鬼上身了啊？”
突然，组里一个男实习生，小声嘀咕了一句。
“师弟，可别瞎说。”组里的研究生笑了笑，“这种鬼神之说，我们搞医学的，可不相信这个吧啊！”
可是，小实习生却是又小声道：“我记得小时候，我们村有个邻居也是这样发作，后来被苗里的和尚治好了，说是什么中邪了。”
谷新悦闻言，却是无奈对陆晨笑道：“还真别说啊，我听患者家属说，他们还真这么想过，请了一个远近闻名的大仙过来了。”
陆晨也是颇为好奇，连忙道：“大仙怎么说呢？”
谷新悦继续道：“患者家属说，大仙来了之后，说是患者有鬼怪缠身，要施法，而且要二十一天连续施法3次，一周一次，才能有效果。之后的效果，我们也看到了。”
“施法后的第二天，患者又开始抽搐了。”
众人闻言，皆是一笑。
鬼神之说，子虚乌有。
陆晨也是笑了笑，继续低头查看病历资料。
可就在这时，一个护士急匆匆排进了办公室。
“陆主任，你们组刚刚收的这个患者，又开始抽搐了！”
听到这话，陆晨心中一紧，立刻站起身，朝病房快步跑去。
而谷新悦等组里的医生和学生，也在第一时间跟在了陆晨的身后。
……
迅速来到床旁，患者的抽搐症状仍在持续。
他的嘴角吐着白色的泡沫，四肢在不自主的挥动和抽搐。
护士已经推来了抢救车，开始给患者进行心电监护。
“立刻推一支安定！”
陆晨沉声道。
安定，名叫地西泮注射液，这是一种镇静抗癫痫的药物，能够迅速终止抽搐。
可是等了几分钟，抽搐仍在继续，没有丝毫停下里的迹象。
在陆晨的眼中，患者的生命较前已经下降了，只有52（－－－）。
生命值的变化趋势已经是三个减号！
除了陆晨，组里其他人此时也是一脸焦头烂额。
患者就在自己的身前，但是却没又半点儿头绪！
另外，患者这一次的抽搐，和以前的发病，也有所不同！
这一次，患者发作抽搐的同时，伴有大小便失禁。
“等一等！”陆晨脑海中突然灵光一闪，他连忙朝一旁的护士道：“给患者测一个手指血糖！”
他怎么漏掉了这么重要的一个诊断！
“收到！”护士立刻点点头，开始给患者测血糖。
谷新悦也颇为意外地看了眼陆晨，测血糖？
这是要干啥？
一分钟后，护士拿着血糖检测仪，颇为惊讶地抬起头，道：“陆主任，患者低血糖！血糖只有1。9mmol/L”
众人闻言，皆是一惊！
没想到这一个指尖血糖发现了这么大的问题，低血糖！
正常人的空腹血糖在3。9－6。1mmol/L，而随机血糖（就是不管是否空腹，来到就测，随时测的意思）不会比空腹血糖低，但也不会太高。
一般在4－9mmol/L左右，现在测出来一个1。9mmol/L，那是肯定有问题的了。
陆晨连忙对一旁的谷新悦道：“这么低的血糖，完全可以导致抽搐了。”
谷新悦赞同地点点头，同时疑惑道：“我看患者之前没有糖尿病，所以还没注意到这点。”
不管如何，先把血糖补上去再说。
陆晨立刻让护士静推了40ml高浓度葡萄糖。
葡萄糖刚推完，立竿见影，患者清醒了，也不抽搐了。
在场的所有人，包括患者家属，所有人都没想到是这样的结局。
一针葡萄糖下去，竟然把患者的抽搐给控制了。
而且，患者人也清醒了，醒来之后虽然有些疲乏，但精神是好的，对答自如的。
“这么神奇吗？”患者的老婆喃喃道，“我爸妈一直以为他是鬼上身了啊！”
陆晨立刻出声道：“这绝对不是癫痫，也不是心律失常引起的抽搐，而可能是内分泌的问题，是低血糖引起的抽搐！”
甚至，之前家属说的在家大喊大叫都可能是低血糖引起的！
一旁，谷新悦却是提出了一个疑问，“陆主任，我有一个疑点，如果真的是低血糖引起的，那在没有给葡萄糖或者进食之前，患者应该不会好转的啊！”
事实上，患者这么久以来，每一次发作都是可以自行缓解的。
只不过时间有长有短。
陆晨点点头，笑道：“不错，这也是其中的关键之一，患者可不是单纯的低血糖！”
谷新悦立刻就反应了过来，“内分泌疾病……胰岛素瘤？”
陆晨一笑，点头赞同。
此时，系统面板弹出了提示。
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
一旁，患者家属还有些不明所以，听到陆晨和谷新悦说到了“瘤”这个字，立刻紧张起来，站起身询问道：“医生，这是癌症吗？”
谷新悦摇了摇头，解释道：“人体胰腺里面有块组织叫做胰岛，胰岛能够分泌一种激素，叫做胰岛素。”
“而胰岛素是人体唯一可以降低血糖的激素，如果这块组织长了瘤子，导致分泌胰岛素增多，那患者肯定就会频繁发生低血糖。”
“大多数人低血糖是有心慌、手抖等表现，极少数人可能直接表现为抽搐、意识错乱，就好像这个患者一样。”
家属附和点点头，也不知道她到底有没有听懂。
分析是有道理的，接下来要看检查结果。
谷新悦立刻下达医嘱。
先给抽血查了血胰岛素水平，然后送去做了腹部增强CT，进一步还做了糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验等等一系列检查。
第784章 孕妇来诊
之后，检查和检验结果，陆续出来了。
所有的结果，全部都证实了陆晨的猜想。
患者血胰岛素水平升高，胰岛素释放指数也是异常的。
而且最关键的是，患者腹部增强CT，可以看到胰头部有高密度结节影，考虑是胰岛细胞瘤。
综合评估，最终诊断，胰岛素瘤！
“这个瘤子，就是患者的病因！要治好它，唯一的办法就是手术，切掉这个瘤子，减少胰岛素细胞，才能杜绝分泌过多的胰岛素。”陆晨对患者家属说道。
“谢谢陆主任！”终于找到了病因，患者一家人十分高兴。
虽然手术还要花费不少的费用，但是解决病因，释放家里的劳动力，这个家才能越来越好！
患者很快就被安排到了外科，准备进行胰岛素瘤切除。
手术过程很顺利。
术中在胰腺头颈部可以摸到一个硬币大小的实质性肿块。
外科医生把肿块完整的剥除，最终得到的病理结果，确诊是胰岛素瘤！
……
“陆晨，我还以为你这些年专注于手术，临床能力下降了呢！”谷新悦十分钦佩的看向陆晨。
这样一个在外院多年没有解决的病例，一到陆晨的手上，顷刻间便查到了病因。
“老谷，你也不赖啊。”陆晨笑了笑，“这些天你在临床上的能力，有目共睹，这个病例如果放你手上，最后肯定也会查出病因的。”
谷新悦耸了耸肩，“别，我可不敢保证啊。”
“你这家伙。”陆晨笑着摇摇头。
“对了，你今晚去许珊家里吃饭不？”谷新悦突然询问道。
“不去，她又没邀请我。”陆晨摇摇头。
国自然项目的申请，到了最关键的时候，他现在可没空闲的时间去串门吃饭。
“那我去了。”谷新悦淡淡说道，“你晚上自己吃饭吧。”
“啥？”陆晨微微一愣，“她邀请了你？”
许珊邀请了老谷，没有邀请他？
他这不是吃醋，而且觉得这两人情况不太对啊。
“有问题吗？”谷新悦瞄了一眼陆晨。
陆晨摊摊手，“没……没问题，你去吧。”
下了班。
陆晨来到食堂吃饭，谷新悦则是直奔人才公寓。
看着他有�