当然了，也有医生联合患者骗取某些基金之类的。
“唉，这事儿我之前听说过。”谷新悦叹了口气，“消化科上个月被扣了八万！”
“这么多？”陆晨微微有些惊愕。
“是啊，真的没办法。”谷新悦无奈道，“陆晨，你说我我们这些看病的，怎么还要想方设法去计算住院费用、药占比、检查比，这还不够，还要学会用便宜的药去治疑难杂症呢？”
很多患者都会疑惑，为什么住院了医生总是告诉自己要去外面买药？
有的药虽然住院能用，但还要自费，不是自己都买了医疗保险了吗？
长期以往下去。
手术可做可不做的一律不做，药物可用可不用的一律不用，可住院可不住院的一律不住院。
手术较大超过医保额度的一律推给上级医院；手术中间需要加大切除范围但会增加医疗费用的一律能省则省。
第791章 团队改革
第二天。
陆晨来到医院。
本以为医保扣费这件事，会有所沉寂。
但是让陆晨没有想到的是，这次的事件愈演愈烈。
有些科室主任，诸如消化科和呼吸科，都闹到了院长那里去了。
但是，最后的结果可想而知，没有人会为了众位普通医生出面。
医保费用问题，已经不是单纯医院内部问题了。
这可是涉及到政策层次上的问题。
而心内科，因为陆晨的到来，在这段时间内，大力开展了TAVR手术，仍然留了一条活路。
TAVR手术暂时没有被纳入医保范畴。
不过，众人对心内科的奖金，分外眼红。
那些不做手术的心内科病区，对陆晨的心内二区也十分眼馋。
……
心内二区的众位医生们，很低调，极少讨论工资薪酬的事情。
他们想低调，但是别人不允许啊！
大家都知道心内科二区现在风头正盛，由陆晨领导的TAVR手术团队，基本上将广海附近所有的手术源收拢到了一起。
这其中的经济效益，是非常巨大的！
在冠脉支架进入集采之后，价格大幅度跳水，心内科目前就只有药球、电生理和TAVR手术在支撑着。
可想而知，这其中的利益，会让很多人趋之若鹜。
心内二区，主任办公室内。
晏万锋神色颇为凝重地看向陆晨，“最近其他几个心内科的主任，联合向院领导提出了TAVR手术团队的改革。”
“团队的改革？”陆晨愣了愣。
“对！”晏万锋点点头，“他们想要从你这里分一杯羹，你的手术团队成员，现在都在导管室，其绩效大部分都纳入导管室和心内科二区，奖金相对于其他病区，高了很多。”
“而且昨天又经历了医保扣费这事儿，其他科室主任的心更慌了！大家都非常害怕，自己的科室沦落到那种地步！”
陆晨沉声道：“改革……如何改革？”
晏万锋直接从抽屉中拿出一份文件，“陆晨，你看看这个。”
陆晨伸手文件，仔细翻阅起来。
文件中，正是其他所有科室主任联合起来，给院领导发的请求。
其中，各个科室主任最主要的想法，就是让陆晨扩充自己手术团队的人员，并且要从各个科室中挑人。
说白了，就是各个科室直接塞人进入陆晨的手术团队。
陆晨看完，却是毫不犹豫的拒绝了。
“主任，这不可能！肯定是不可能的！”
目前手术团队的几个人，都是陆晨精挑细述。
无论是从资质，抑或是手术能力，他们都是能够胜任TAVR手术工作。
一旦扩充手术团队，人员增多，质量便会良莠不齐！
这对陆晨来说，是不可接受的。
手术一旦除了差错，医生可以改正进步，但是这对患者来说，那就是不可磨灭的伤害！
另外，他可以帮助医院培养手术人才，但他不可能把自己的工作完全用在手术培训上。
他还有更多的事情要去做！
“唉，我也知道这件事，根本就是其他科主任的无理取闹。”晏万锋道，“说到底，你根本就没有责任和义务，为咱医院培养TAVR手术人材。”
陆晨却是笑了笑，“主任，我愿意培养TAVR手术，但也是在我的能力范围之内，让这么多人来的手术团队，显然不可能。我退一步，可以让他们选人，来参加每期的TAVR手术学习班。”
“这样吧，我给其他科室的，每个科室两个名额，可以直接参加每一期的广海TAVR手术学习班。”
这个学习班，本就是陆晨以主任委员的身份组织起来的。
“这个……”晏万锋想了想，“这样也好，我去和院领导交涉，你在科室好好做自己的事情就行了。”
“谢谢主任。”陆晨笑道。
晏万锋身为心内二区主任，和陆晨是利益共同体。
如果外人介入陆晨的手术团队，晏万锋肯定也是不允许的。
……
离开主任办公室。
陆晨回到自己的副主任办公室。
刚坐下没多久，谷新悦就找过来了。
“陆主任，来病人了！”
陆晨皱眉道：“病情很重吗？”
现在谷新悦已经可以独当一面，普通的病人，他根本不会亲自找过来。
谷新悦一顿，“咋说呢……是个熟人，你来看看吧。”
见谷新悦这么说，陆晨点点头，“好，我马上过来。”
随后，陆晨收拾好自己的文件，跟着谷新悦一起来病房。
病床上，躺着的正是那个患者先天性心脏病的孕妇。
她又来了？难道是心衰又犯了？
患者丈夫见到陆晨来了，立刻站起身，“陆教授，您来了。”
患者本人也从床上坐了起来，“陆教授，我最近腿没肿，也没有胸闷，就是这几天有些发烧，所以就过来看看。”
“发烧？”陆晨一愣。
患者头上的生命值，赫然便是52（－－）。
她上次出院的时候，生命值应该比这要高的啊！
按道理来说，症状减轻，生命值应该上升才对！
“那个……我上周不小心感冒了，就有些发烧，最高体温是38℃。”孕妇脸色微微有些苍白，不过还是勉强笑了笑，“我自己觉得应该没有太多的问题，不过我问了谷医生，他让我来医院查查，所以我就来了。”
随着预产期的接近，现在一旦发生各种情况，孕妇和家属都十分紧张。
“谷医生说得对，你是应该来医院检查。”陆晨朝谷新悦点点头，“检查做了吗？”
“还没呢，刚住院，我就让你先来看看。”谷新悦道。
陆晨点了点头，然后拿起听诊器，开始给孕妇进行心肺的听诊。
“我们挺怕吃消炎药的，害怕对胎儿有影响。”患者丈夫在一旁道，“另外我老婆她最近因为发烧，食欲和睡眠都不怎么好。”
“发烧有一周的时间了？”陆晨收回听诊器，询问道。
“差不多吧。”孕妇想了想便道。
陆晨眉头紧皱，普通的感冒发烧，最多一个星期就可以自愈。
一旦病程过长，那就要怀疑是不是有其他的并发症了。
“谷医生，帮忙把心脏超声仪拿过来。”陆晨道。
“好。”
谷新悦立刻吩咐一个研究生，将科室中的便携式超声仪拿了过来。
第792章 保大？保小？
陆晨开始给孕妇进行心脏超声的检查。
如今，他的心脏超声熟练度，已经达到了92。98％。
在超声科领域，这种熟练度，能媲美一般的超声科副主任医师了。
甚至在心脏超声领域，陆晨的能力要比正规超声科医生，更甚一筹。
随着超声探头放在患者的心脏各个切面上，陆晨眉头越皱越深。
周围人见到陆晨紧张的模样，大气儿都不敢出了。
陆晨仔细查看这心脏超声的每一个切面，左室短轴、左室短轴、三腔心、四腔心等等。
大约十分钟后。
陆晨终于放下了手中的超声探头。
他微微抬起头，眼神中那抹凝重，一闪而过。
“陆主任，结果怎么样？”谷新悦立刻走上前，询问道。
因为患者是年轻的女性，所以刚才所有的男性，除了陆晨和患者丈夫，全都避让开来了。
“结果还行。”陆晨淡淡道，“那个……患者家属跟我出来一下吧，我跟你说一下后续的治疗问题。”
听到这话，孕妇瞬间就有些紧张了。
一旁的丈夫捏了捏她的手，小声道：“陆教授都说没什么事儿，你就安心吧。”
“嗯。”孕妇微微点头，只是眼神中略有不安。
只不过，如果真的啥事儿都没有，陆教授不可能单独和家属沟通的啊！
……
来到医生办公室。
患者丈夫迫不及待地询问道：“陆教授，刚才的结果怎么样了？”
陆晨微微摇头，“患者发烧，可能不是感冒那么简单！”
“啊？问题严重吗？”患者丈夫神色紧张，他连忙追问道。
“刚刚我给她做的心脏超声，看到了主动脉瓣和三尖瓣的赘生物。”陆晨缓缓道。
听到陆晨的话，身旁的谷新悦心中一惊。
瓣膜的赘生物，这不就是感染性心内膜炎？
如果真的是这样，那可就麻烦了啊！
而且麻烦大了啊！
“陆教授，您说简单点儿。”患者丈夫咽了咽唾沫，神情紧张不已。
陆晨一顿，稍稍组织了一下语言，“上次患者住院，你也知道了她的情况，已经确诊先天性心脏病。”
“嗯嗯，这个我是知道的。”
陆晨继续道：“先天性心脏病，其实就是心脏内部畸形道道存在异常分流，容易形成血液湍流。”
“这就好比河流，突然有个石头挡在了某个地方，河水冲击石头，有形成涡流，血液或者河水速度减慢，血液中微生物沉积而形成赘生物。”
“这样在瓣膜缺损处，就有赘生物形成，可能诱发全身感染，这就是感染性心内膜炎。”
“这个什么生物，很严重吗？”患者丈夫最关注的，就是这个病情是否危重的问题。
陆晨微微点头，“除了要抗感染治疗之外，赘生物太大，很难通过保守手段清除掉，那就需要做手术清理，否则，这种感染性心内膜炎的感染，是很难彻底去除病根的。”
一听到要手术治疗，患者丈夫就沉默了。
半晌，他才回过神，看向陆晨，“陆教授，如果不做手术……”
陆晨缓缓道：“不做手术，感染扩散，发展到脓毒血症，母体和胎儿都会收到重创。而且，这个手术需要尽快做，拖得时间越久，风险越大！当然了，手术风险也很大！甚至于下不了手术台，这种情况也是有的。”
“谢谢陆教授。”患者丈夫缓缓道，“我回去商量一下，中午就给您答复。”
“行，尽快吧。”陆晨微微点头，“另外，我并不是超声科专业，刚才跟你说这么多，全都都是基于我的超声诊断。为了保险起见，我们等会儿会给患者安排一个超声科的心脏超声检查，等超声科医生最后的检查结果。”
“好。”
患者丈夫听到这话，头一次希望陆晨的判断是错的。
他在心中想着，现在专科会这么精细，一个心内科的医生，怎么可能还会做超声呢？
患者丈夫走出医生办公室，还问了几个护士，陆晨用超声的次数多不多。
回答一律都是“没几次”。
这让患者丈夫心中，更是多了一丝侥幸的心理。
但是，最后的结局，注定要让他失望了。
……
检查很快就安排上了。
超声科医生最后的检查结果，和陆晨亲自做的结果，相差无几。
患者超声提示：先天性心脏病合并感染性内膜炎，三尖瓣赘生物16＊13mm，主动脉赘生物多个，主动脉瓣中到重度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全。
当看清楚这个结果之时，患者丈夫最后的一次希望，也随之消散了。
他把最终的结果，告诉了自己的妻子。
接下来的治疗，全都是要告知患者本人，否则无法配合！
想继续瞒下去，那是不可能的。
“老婆，要不……我们不要这个孩子了。”患者丈夫缓缓道，“全力给你做手术，把你的身体养好，我们以后再生吧。你的身体最重要啊！”
同时保大，又保小，这种手术难度是很高的。
但是如果舍弃孩子，这对母体的损伤时最小的。
简单来说，在怀孕之前，患者虽然有先天性心脏病，但是根本没任何的症状。
自此怀孕之后，心衰的症状才逐渐显现出来，甚至出现了感染性心内膜炎。
这就是孩子，给患者本人带来的心脏负担。
“不！”患者本人坚定地摇摇头，“我要生下来，我一定要生下来！如果错过这次机会，我以后的身体，会变成什么样子，谁都不知道，可能会更差了。”
“可是，手术的风险……”患者丈夫刚想说什么，却被打断了。
“老公，你放心，这里是广海最好的医院，也是全华夏顶级的医院之一，你要相信他们的医术。”女人反过来安慰自己的丈夫，她摸了摸自己的肚子，“已经被这个小家伙儿折磨得够呛了，现在让我放弃，我可不甘心，这也是对他的不公平。”
“唉……”
患者丈夫张了张嘴，想要说些什么，但是又咽了下去。
作为一个丈夫，一个父亲，要做这种放弃任何人的想法，都是残酷而又艰难的。
第793章 落选
中午快要下班的时候。
患者丈夫来到了医生办公室，向谷新悦表达了手术的意愿。
手术要做！
孩子也要保！
“手术复杂，而且微创的治疗，效果可能不太好。”谷新悦道，“按照患者的病情，很可能需要进行外科开胸手术治疗。”
“开胸？”患者丈夫愣了愣，“那这其中的风险……”
“风险很多，对于母体和胎儿都是一场考验。”谷新悦沉声道，“这种心脏病较为棘手，尤其是对于孕妇而言，若不尽早手术，心脏内带有细菌的赘生物随时可能脱落，导致其他器官的栓塞，同时心功能衰竭会继续加重，失去手术机会，母子都将面临致命风险�