调整。”
患者父母连连点头，这话听起来就顺耳多了，虽然是一个意思。
“陆教授，太谢谢你了。”患者母亲道，“我们都转科了，还麻烦你过来看她。”
“她只要自己在我手底下住过，那就都是我的病人。”陆晨笑了笑，随即回头对风湿科医生道，“带我去病房看看她吧。”
“好的，陆主任。”
风湿科管床医生立刻站起身，把陆晨带到了病房。
患者见到陆晨那一刻，也十分欣喜。
但是，在听到自己仍旧还要使用激素的时候，她的表情很犹豫。
不过，在陆晨的劝说下。
患者最终还是接受了激素＋免疫抑制剂治疗，一开始泼尼松用了12片，外加一个吗替麦考酚酯。
临走之前，陆晨嘱咐道：“这个病无法治愈，但通过药物治疗是可以控制的，绝大多数都可以长期活下去的，要有信心，就是吃药会有些副作用。慢慢调！”
“好的，谢谢陆教授。”患者此刻心理已经接受了这个事实，“不过，我的结核试验，为啥会是阳性的？”
风湿科管床医生也是好奇的看向陆晨。
他们风湿科医生聚在一起，讨论了很久，也没得出一个结论。
“这个好问题，暂时我也不清楚答案。”陆晨微微摇头。
临床上，还有很多事情没有完全发掘出来。
“不过，出院之前，你再复查一个PPD，有可能是假阳性！”陆晨道。
这话也是说出风湿科医生听的。
一旁，风湿科医生连连点头。
“好，那我走了。”
陆晨朝众人挥了挥手，便离开了风湿科病房。
其实，多发性大动脉炎并不是罕见病，岛国的发病率有40/10万。
葫华夏具体数字不知道，但估计差不了太远，考虑到我们庞大的人口基数，这绝对不是罕见病。
希望有这个病的女孩子要正确对待，不要讳疾忌医。
为什么说是女孩子呢？
因为这个病真的是女多男少，男女发病率大概是1：10。
另外，激素不是魔鬼，激素是这类疾病的基础用药，要正确对待。
但激素的副作用也是挺大的，要树立起信心，因为激素胖起来的女孩子，最终都可能因为停药而重新瘦回去的，坚信这一点。
最后，跟胖瘦比起来，命还是最重要的。
……
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
“恭喜，收到感谢值……”
感谢值和系统升级完成度又小幅度上涨了一波，陆晨还是很开心的。
回到心内二区，组里的患者病情都还算稳定，陆晨便回到了自己的办公室。
在办公室还没待多久，敲门声就响起了。
“请进。”陆晨轻声道。
随后，晏万锋主任便推门走了进来。
“主任，您怎么来了？”
陆晨连忙站起身，给晏万锋倒了一杯水。
晏万锋笑着坐在沙发上，“刚才去风湿科了？”
“嗯。”陆晨点点头，“有个患者转到风湿科了，我过去看看。”
“刚才风湿科杨主任特意给他打电话。”晏万锋一笑，“说你过去帮他们解决了一个麻烦，让我好好感谢你。”
“其实也没什么，我就去和患者沟通了一下。”陆晨谦虚道。
不过，他也很疑惑，晏万锋主任来他这儿，就是特意说这个事？
不应该吧？
果然，晏万锋主任抿了一口茶，然后缓缓道：“陆晨，你上次的提议，我向院领导提议了。”
“他们怎么说？”陆晨道。
晏万锋摇摇头，“这个问题涉及多方利益，他们否决了，还是想要拓展TAVR手术团队，仅仅是把人送到TAVR学习班，这是不够的。”
第798章 消失的先天性心脏病！
办公室中。
陆晨和晏万锋相对而坐，气氛有些不同寻常的安静。
半晌，陆晨才缓缓道：“主任，院领导坚持这样？”
晏万锋点点头，“没办法，TAVR手术带来的利益，太让人眼红了，前段时间刚好又出了这种事情，谁都想来TAVR分一杯羹。”
目前，TAVR手术主要掌控于心内二区手中。
晏万锋也是很不想放权的。
但是，现在形势逼迫。
陆晨却是微微摇头，笑了笑，“如果其他人真的有能力做TAVR手术，我是很开心的，也乐意放开手，让他们来干。但是现在的情况，真正能独立手术的医生，并不多。”
广海一院的TAVR手术团队，是陆晨提议的，也是他一手创建的。
陆晨目的，可不是为了TAVR手术的利益，更多的也是普及这项技术，造福更多的老百姓。
现在发展的速度，已经很很快了。
如果继续这样扩张下来，陆晨也不敢保证每个手术医生的质量。
“这些话，我都跟院领导说了。”晏万锋叹了口气，“但是他们现在听不进去啊。”
“如果坚持继续扩张，那我就退出吧。”陆晨直接说道。
“啊？”晏万锋一愣，“这万万不可啊，虽然团队多了其他人，但是我们还能做主大部分事情啊。你要是彻底退出了，那TAVR手术，我们这边怎么做啊？”
“主任，您觉得这些院领导把人塞进来以后，我们还能做主？”陆晨却是反问了一句，“手术一旦出现问题，最后还是我们负责。”
晏万锋闻言，低头默默不语。
领导们的尿性，他可是明白的。
很多领导，都不是临床出身，整天乱指挥，临床疲于奔命。
“唉，可是，我也不甘心啊，这TAVR手术给我们带来的好处，可不止一点点啊！”
陆晨却是笑了笑，“我只是退出TAVR手术团队，可没说不做手术了。”
“啊？这是什么意思？”晏万锋疑惑道。
“只是不参与医院层面上的团队。”陆晨道，“但还培养自己科室的手术医生，我们心内二区自己开展手术吧。”
“这样手术量可能不多吧？”晏万锋道。
“量不多，但是质量高！”陆晨道，“无论是手术质量，抑或是患者质量，都要好好把关。”
晏万锋点点头：“好，目前看来，只能这样了。”
……
接下来这段时间。
陆晨果然不再参与TAVR手术团队的事情。
金苗也从导管室回到了心内二区。
“主任，您怎么不管TAVR团队了？”
陆晨无奈道：“院方想接手，我也没有任何办法。”
只能说，这其中的利益，太让人眼红了。
TAVR团队里面的术者，现在基本上都能独立完成最简单的TAVR手术。
院领导掌握这些资源，自然是首先满足自己亲近科室的分配。
“可是团队里面的成员，大部分都想跟着主任您。”金苗小声道。
“他们的去向，我不是由我做主的。”陆晨道，“让他们好好练习手术技能，不要冒进。”
金苗闻言，只能默默点头。
一个星期以后，TAVR手术团队彻底被院领导接收。
院领导之所以这么有魄力，全是因为外出进修TAVR手术的两个主任医生回了。
他们在京都进修，学习最先进的TAVR手术技术。
院领导们觉得，他们可以独立带队。
至于后续TAVR团队的事情，陆晨也不再询问。
科室手术量减少，但是大家也轻松一些。
金苗回到心内二区，和谷新悦一起配合工作。
陆晨又回到了往常悠闲的时候。
不过，这种悠闲，只是表面上的。
虽然把TAVR手术团队丢了，但是关于TAVR学科的建设计划，还是要继续完善。
期间，陆晨还收到了京都于伟光的消息。
他今年的国自然申请也失败了，他决定再次出国深造。
他本就是留学归来，这一次出国深造，最主要的原因，还是项目基金没拿到。
“你也还年轻，别这么急。”
在电话中，陆晨淡淡对于伟光说道。
“唉，陆晨啊，跟你说啊，这两三年，你要是想申请国自然，估计都没戏了！”
听到于伟光的话，陆晨惊疑道：“为啥？发生了什么事儿？”
“某个领导马上要退了。”于伟光小声道，“他想在自己快退的时候，这两年，多安排几个小辈。”
“还能这样？”陆晨顿了顿。
“更多的事情，你都不知道呢！”于伟光叹叹气，“这两年的时间，如果真的申请不到，那就是白白浪费时间。我和我美国导师商量了，先去他们那里。”
“真的确定了？”陆晨疑惑道。
“真的，我的手续都办好了。”于伟光道，“过两天就走。”
“那就祝你好运吧。”
陆晨挂了电话，不甚唏嘘。
曾经的南陆晨，北伟光，如今都沉寂了。
……
收拾好心情，陆晨正准备下班。
金苗突然跑过来找他，“陆主任，刚才新来的一个病人，我和老谷都觉得有些棘手，想让您过去看看。”
“好。”陆晨点点头。
走出房门，他这才注意到金苗手上的便携式超声仪。
“怎么，还要给患者做心脏超声？”陆晨疑惑道。
金苗连忙点头应了一句，“主任，这个患者病情相对稳定，只不过前后两次做了心脏超声，结果都不一样。”
陆晨边走边道：“超声的操作者不同，得出的结果可能就不同。”
“可是，这两张超声单的结果，差距太大了！”
说完，金苗就给陆晨拿来了两张心脏超声单。
第一张院外心脏超声结果显示，1。右室明显增大、右房轻度增大，考虑先天性心脏病，房间隔缺损（中央型），双向分流，以右向左为主。2。三尖瓣中度反流，重度肺动脉高压。
治疗过后，第三天复查院内心脏彩超：心脏的各腔室大小正常，房间隔未见分流！
看了这两张报告单，陆晨也是微微一愣。
前后做的两张心电图相距的时间，不到一周！
可是，在第一张心脏超声报告中，患者明明有先天性心脏病。
但是，到了第二张心脏超声报告单。
先天性心脏病，消失了？！
陆晨可是丈二和尚摸不着头脑。
即便是操作术者不同，但是应该不会有这么大的差距啊！
第799章 两张单子都是对的！
“会不会是超声科医生技术不太行？”金苗小声道。
“你是说哪个医院的超声科不行？我们医院的，还是外院的？”陆晨反问了一句。
“这……”金苗一顿。
这个患者，在外院的超声检查结果，出现了先心病。
但是在本院的检查，却没有看到任何的异常。
如果说水平的问题，那肯定只能说是本院医生的水平不行。
可是在超声领域，广海一院超声科的水平是要领先全市，甚至是全省的。
“患者什么情况？”陆晨继续询问道。
金苗立刻简单叙述了患者的病情。
患者是六十多岁的女性患者。
因为心悸、气促2个月，加重1周入院的。
入院之外，除了现在超声检查之外，心肌酶、血常规、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能无明显异常。
说话间，两人走进了病房。
“超声仪给我。”陆晨说道。
金苗连忙将超声仪递了过去，然后对在病房的患者和家属道：“这是我们科陆主任，专门过来看看病人。”
患者家属惊异于陆晨的年龄，但是还是很尊敬的喊了声“陆主任”。
陆晨走到病床旁，轻声道：“婆婆，我给您再做个超声，不要太紧张了。”
“好，麻烦主任了。”
患者虽然脸色不太好，但还是微微点头。
“您稍稍侧一下身子。”
做心脏超声之前，需要患者左侧卧位45度，这样有助于减少肺部气体对超声图像的影响。
对于陆晨的超声技术，金苗还是很信服的。
之前很多次的诊断，都是靠着陆晨这一手不弱于专业超声科医生的水平。
……
半晌之后。
陆晨收回了超声仪器。
“主任，怎样样？”金苗连忙说道。
“一切正常。”陆晨淡淡道。
“啊？没有先天性心脏病？”金苗一愣。
“没有。”陆晨摇摇头，“我的结果，和患者在我们医院检查的结果类似。”
“那就是外院的超声结果出了问题吧！”金苗断然道。
既让陆晨和本院的超声结果相同，现在唯一的解释，那就是外院的检查结果错了！
陆晨却是皱了皱眉头，没有轻易的发表自己的想法。
“先回医生办公室吧。”
陆晨拿着超声仪器，回到了医生办公室。
在临床上，任何异常的表现，可能都是某种症状的体现。
金苗、谷新悦全都坐在电脑前，陆晨则是坐在两人中央。
“对于刚刚这个患者，你们目前主要考虑是什么病？”
金苗作为管床医生，率先道：“患者以胸闷入院，入院查体发现，颈静脉充盈，双肺可闻及少量细湿性啰音，结合患者的化验检查，目前考虑以心衰为主，至于心衰的原因，暂时不排除冠心病。现在经过三天的治疗，患者的病情已经好转了很多。”
陆晨点点头，然后看向一旁的谷新悦，“你觉得呢？”
谷新悦没有立即回话，看了眼患者的化验单，才缓缓道：“首先我觉得金医生说的有道理，不过我注意到了这个……”
谷新悦挑出来了一张化验单。
金苗拿起来一看，随即道：“D二聚体6。11ug/ml，你是怀疑肺栓塞？”
谷新悦微微函授，“D二聚体升高，心率偏快，有胸闷的症状，而且你看看心电图，顺时钟转位，III导联变化，肯定是要怀疑肺栓塞的可能。”
“可是心衰的病人，有些人D二聚体也会升高的啊！”金苗道。
“我只是提出一种可能，需要排除。”谷新悦并没有否认。
金苗点点头，忽然又看向一旁的陆晨，“陆主任，您刚才询问这么说，这和患者的心脏超声结果异常，有关系吗？”
患者目前的主要矛盾，主要就是心脏超声的前后不一致。
“当然有关系！”
陆晨的话，却是让金苗和谷新悦愣住了。
“啥关系啊？”金苗皱眉道。
他想了半天，仍