这一次的考核颇为激烈。
美国本地的数位优秀心内科介入医生，都来参加了Fellow的考核。
其中甚至有一位医生，在去年已经收到了梅奥的直接邀请。
只是当时不知何种原因，他错过了入职时机，今年不得不重新参加线下的考核。
卡萨斯的目光掠过了所有人，直接盯着一个黑人身上。
他叫萨拉特，就是去年接收到梅奥直接邀请的医生。
此时，他正坐在角落中，闭目养神。
对外界的打扰，他丝毫都不在意。
“萨拉特，没毕业之前，我不如你，这一次，我一定要赢过你！”
卡萨斯将这个美国黑人视为了最强的竞争对手。
只要能够超过他，那这次考核的第一名，就非他莫属了！
……
整个候考室中。
陆晨是最为低调的。
本来现场亚洲人的面孔并不多，所有人下意识地将他忽略了。
“哎，兄弟。”
突然，陆晨感觉自己的肩膀被人轻轻拍了一下。
他回头一看，同样是一个亚洲面孔的年轻男人。
而且听他的口音，应该是个岛国人。
而在岛国人的身边，还跟着一位样貌清秀的亚洲女人。
“兄弟，你是华夏人？”岛国人热情地和陆晨打了一声招呼。
陆晨闻言，微微点头。
“噢，你好，我是来自岛国的山田贤次。”岛国人伸出右手，自我介绍道，“我身旁这位，是高丽的金孝贞，我们两个这次都是来参加梅奥心内的Fellow考核。”
不用他们介绍，陆晨已然知道了他们身份。
之前，他早就看到这两人在不停和其他人搭讪。
不过这个女生居然是高丽人，陆晨还以为也是个岛国女人。
“你们好，我叫陆晨。”陆晨朝他们微微点头，伸出右手和山田轻轻一握，便松开了。
“陆医生，你好。”山田贤次突然上下打量了陆晨一眼，“我们是不是在哪里见过？”
“应该不会吧。”陆晨一怔，“我也是最近才来梅奥的。”
“噢，估计是我弄错人了。”山田贤次一笑。
不过，这时候，陆晨也反应过来，他一个月前刚刚在梅奥的直播大会上发言。
说不定，这个岛国人看了那天的病例讨论大会。
“陆医生，我们你看这边亚洲面孔少得很。”山田贤次环顾四周，又道，“好像就只有我们三个，我们还是要互帮互助啊。”
“考核是个人赛制，没有团队赛吧。”陆晨疑惑道。
最关键的是，为了前一批考试的人员漏题，等他们考核结束后，会被隔离到小黑屋。
直到所有的考试结束，他们才会被放出来。
“哎，陆医生，我的意思是这距离考核还有一个多小时，考前有什么消息，可以互相通气嘛。”山田贤次一下子就搂住了陆晨的肩膀。
对于这个自来熟，陆晨不是很感冒。
“不好意思，我只知道考核手术，具体的内容，还真没啥消息。”陆晨微微摇头。
即便是有消息走漏，也不是他这种没有任何关系的人，能知道的。
“没事儿。”山田贤次又道，“到时候考试结束，我们都申请成功了，成了心内科的Fellow，在平时工作中，也能互相帮忙嘛。”
陆晨没想到这个岛国人，还真是挺有信心。
在场有这么多能人，是该说他自信，还是说自负呢？
“行，那我就梅奥心内科等着你了。”陆晨微微一笑。
“呃，好。”听到陆晨的话，山田贤次愣了愣。
他真没想到，这个华夏的医生，比他还不要脸啊！
山田贤次又问了几个问题，陆晨的热情并不太高涨。
随后，他俩便离开了，又跑去和其他人搭讪。
……
“山田君，你为什么要和刚才这个华夏人聊啊？”高丽女人金孝贞皱眉道，“我还真没见过这么不要脸的人，说在梅奥心内科等我们。”
“哎，没事，就是聊聊天嘛。”山田嘴上这么说着，但是目光一凛。
能到这里来的人，绝对没有蠢人。
这个华夏人刚这么说，绝对是有硬实力的。
山田原本想着这一次的梅奥之行，应该是万无一失。
但是现在除了美国的卡萨斯、萨拉特，还多出了个华夏人，这还真是个不确定的因素。
看来，想要冲进梅奥，还真不是简单的事情啊！
随着时间的流逝，在场所有人都暗中铆足了干劲儿，调整自己的状态，准备迎接马上将要到来的考核。
……
一小时后，随着主考官的一声令下。
众人开始随机抽签，五人一组，开始分批次进行考试。
因为考生众多，考试还分为三轮，预计要到下午六点才会完成所有的考核。
梅奥也不墨迹。
在所有考核结束后，考核成绩，会当场公布！
陆晨抽中的是四十五号，算是比较靠后的位置，在倒数第二组出场。
第一组的考生，已经跟随着主考官走进了模拟手术室。
等待考试的这段时间，陆晨也没闲着。
看起来他是在闭目养神，实际上他已经进入系统虚拟空间，抓紧最后的时间，训练各种心内科介入手术。
第845章 最难的手术！
时间悄然过去。
午饭是梅奥提供的。
自然又是披萨和三明治。
陆晨只能暂时忍受一下。
到了下午五点，终于到了陆晨的轮次。
也是最后一轮！
“最后一组的成员，准备进入模拟手术间！”
主考官走进了候考室。
身下的几名考生，包括陆晨在内，全部都站起了身。
所有人按照编号，依次进入模拟手术间。
……
“露娜，你猜这次的Fellow会是哪五位？”
手术模拟间的小房子内，众位考官聚集在一起，讨论着这次考试。
为了公平，他们身为考官，只能看到手术的术野，并不能看到具体操作的人。
身为考官的露娜笑了笑，“我听说过，好像有卡萨斯、萨拉特，岛国那个人的手术水平也还不错。”
“对啊，今年的竞争还真不小。”另外一个白人考官也附和了一句，“我看还有几位欧洲的医生，竞争力也很强。”
而陆晨组里的Fellow，Kebed一直都没有说话。
作为此次考核的考官之一，他坐在房间的角落里。
“Kebed，你怎么不说话啊？”露娜看向了一旁的Kebed，“这可不像你的风格啊。”
“我对这些人不太熟悉。”Kebed摇摇头。
他唯一熟悉的，应该还是那个来自华夏的医生，陆晨。
“我对这些人不太熟悉，只是听过他们的名字。”露娜突然一笑，“要不我们打个赌？”
“打赌？”
Kebed疑惑地看着露娜。
“我们分别猜一猜这次的入围名单，看看谁猜中的多。”露娜抿嘴一笑。
Kebed一笑，“可以啊，但是赌什么呢？”
“你想赌什么？”露娜上下打量了一眼Kebed。
Kebed毫不犹豫地指了指露娜的胸口。
露娜一惊，一脸不可思议地看着Kebed。
没想到Kebed看起这么正经的一个人，私底下也如此豪放？
“露娜，我要你的……听诊器！”
Kebed的声音传入露娜耳朵。
“啊？你说啥？”露娜正准备接受那个无理的要求，但是听到Kebed的话，只好把自己的话又咽了回去。
“我要你那个很贵的听诊器。”Kebed咧嘴一笑，“我的听诊器坏了，正准备买一个听诊器呢。”
“这……好吧。”露娜只能接受道，“如果我赢了的话，那你就请我去吃顿饭，很贵的那种。”
“没问题！”Kebed微微点头。
两人商议完毕，在周围人的见证下，便开始写下各个的人选。
Kebed对这次参加Fellow考试的人，还真不太熟悉。
不过，刚才听了众人的交谈，他心中也有了自己的打算。
他很快就写下了四个人选，分别是卡萨斯、萨拉特、山田贤次，以及来自欧洲的芬娜。
至于最后一个人选，Kebed有些犹豫，一时间还真没想到有谁。
这时候，他脑海中突然蹦出了一个名字。
组里那个华夏医生，陆晨！
他的临床能力肯定没得话说，可是手术能力……
Kebed还真是没见过。
“选他吗？”Kebed心中有些犯难了。
可是其他人，他根本就不熟悉。
与其选其他人，那还不如选陆晨呢！
Kebed想了想，把最后一个名字写上了“陆晨”。
“要是我输了，让陆晨请我吃一顿就行了。”Kebed如是想到。
此时，对面的露娜也写出了自己的人选。
她的五个人选，分别是卡萨斯、萨拉特、山田贤次、芬娜，以及来自印度的西塔拉曼！
前四个人，两人都一样。
只是这最后一个人选，两人有了分歧。
露娜笑着看向Kebed的选择，“Kebed，你这个陆，是谁？看名字，好像是华夏人？你没搞错吧，想要请我吃饭，不用这么直接吧？”
“他叫陆晨，你们应该都见过。”Kebed缓缓道，“是今年在我组里的访问医生。”
“噢，我记起来了，就是那个在病例大会上发言的华夏医生？”露娜疑惑道。
“嗯，没错。”Kebed点了点头。
“呵呵。”露娜笑了笑，“临床能力强，可不代表手术能力。我选的这个来自印度的西塔拉曼，我见过他做的手术，虽然比不上前四个人，但是也差不到哪儿去。”
Kebed摊了摊手，“露娜小姐，你这是胜券在握，然后给我挖坑，让我自己跳？”
“哈哈。”露娜双手背在身后，“不要说得这么明显嘛。”
……
此时，陆晨已经站上了手术台。
第一轮的考核，冠脉介入！
梅奥选的术式，是一个极为复杂的。
陆晨造影结束之后，发现模拟心脏的病变很严重。
左主干末端99％的狭窄性病变。
前降支近端可见90％的狭窄，前降支中段完全闭塞。
回旋支开口可见85％的狭窄性病变；右冠状动脉近端可见90％的狭窄性病变。
这么大范围的病变范围，在临床上实属罕见。
而且模拟心脏的前降支，是一个CTO分叉病变，这也属于介入的难点。
陆晨迅速在脑海中将手术操作过了一遍。
这个术式，他目前还没有在系统虚拟空间接触过。
但是他已经将“冠脉介入”这张高级技能卡，开发得差不多了。
如果是真实的临床操作，陆晨可能还有些不太敢下手。
但这次是模拟练习，他还是有把握完成整个术式！
……
陆晨先是以Cultte术式，对前分叉病变植入支架。
之后对前降支CTO病变进行正向开通。
克服了各种困难之后，冠脉导丝终于送到前降支远端血管正腔内。
陆晨为该模拟心脏处理了前分叉及前降支CTO病变，术中一共植入4枚冠脉药物治疗！
“虽然不太完美，但是也应该合格了！”
因为这是模拟手术，没有现实手术那么烦琐。
三轮手术，一共耗费的时间，需要控制在一个小时内。
如果没有按时完成三个手术，将会自动被淘汰出局。
二十分钟后，陆晨结束了冠脉手术之后。
他立刻就开始第二轮次的电生理介入。
好在第二轮的电生理介入，是一个比较常规的房颤消融。
这种类型的手术，陆晨在系统虚拟空间，以及在现实生活中，操作过很多次了！
经过约莫十五分钟的定位消融，他便完成了这次的房颤消融。
……
剩下二十五分钟的时间。
陆晨需要进行的便是最后的TAVR介入治疗！
当看到这个TAVR手术之时，陆晨也有些惊了。
模拟心脏的CT结果显示，主动脉弓走行严重迂曲，呈3D型。
主动脉瓣为TYPE 0型二叶式主动脉瓣，瓣膜明显增厚，瓣叶及瓣环存在重度钙化。
最让人心惊的是，眼前这个心脏模拟，还是一个极重度横位心！
此手术的难度，是陆晨在现实中见过最难的一次！
第846章 成绩公布！
模拟心脏的钙化程度较重，且钙化已延伸至LVOT。
在瓣膜植入时肯定会将瓣膜朝某一方向推动。
如果选择植入自膨瓣，在瓣膜自展时往往无法控制。
同时在横位心存在的情况下，自膨瓣植入时往往也会出现位置或深或浅的问题。
想要解决这个高难度术式，需要用到梅奥最新研制的产品，那就是SAPIEN 3球扩瓣！
简单来说，这是一套经导管主动脉瓣膜系统，最新型介入式主动脉瓣。
这种TAVR介入系统，在华夏还没上市！
“幸好兑换了专家级别的技能卡。”
此时的陆晨有些庆幸。
否则，他连这些器材都不会用，何谈去做手术啊。
面对这个高难度的TAVR介入手术，陆晨此时表现得游刃有余。
甚至比完成第一轮的冠脉介入，还要轻松许多。
“这就是专家级技能卡吗？”
陆晨心中立刻就升起了，对其他术式的“专家级技能卡”的渴望之心。
……
二十分钟后，陆晨顺利完成了第三轮的手术。
当摘下手套，脱掉手术衣的时候，陆晨感觉自己的后背，早就湿透成了一片。
虽然只是模拟手术，但是难度如此之高，如果不打起万分精神，稍有不慎，就可能会失误！
“我的上帝啊，这次的TAVR介入手术，怎么这么难啊？！”
考核结束，和陆晨同一组的其他医生都在抱怨。
“是啊，我用的是自膨瓣，根本无法控制啊。”
“我之前碰到过这种病变，需要用SAPIEN 3球扩瓣，但是我不会用啊……”
有人欢喜，有人沮丧。
但是陆晨此时很淡定。
在手术结束的那一刻，他差不多就知道了结果。
这一次，他肯定能进入前五，成为梅奥新一届的心内科Fellow。
剩下的悬念，就看他能不能当上这个第一！
……
当最后一组的考核结束。
众位考官们已经给所有考生打完了分数。