陆晨笑了笑。
“真的吗？”焦静秋半开玩笑地说道，“以后我要是没地方去，那就去找你呀。”
“没问题，随时欢迎。”陆晨笑道。
两人闲聊之间，来到了CCU病房。
张树清和刘军，已经在门口侯着。
能让魔都一院心内科的两位主任等候着，看得出他们对陆晨的重视。
“张老师，刘主任。”
陆晨微微点头，朝两人打了个招呼。
他的表现，不卑不亢。
现在的他，早就不是当初的学生身份的陆晨了。
张树清和刘军两人，心神也有些恍惚。
几年不见，曾经的学生，似乎已经能够他们平起平坐。
不过，陆晨也算是魔都一院培养过的人才。
两人在微微惊诧过后，还是露出了笑容。
“陆晨，这次这个患者，麻烦你了。”刘军轻轻一笑。
他想伸手拍拍陆晨的肩膀，但还是放弃了这种想法。
“我尽力吧。”陆晨一笑。
随后，在张树清的带领下，陆晨来到患者床旁。
“小焦，把超声机器推过来。”
他知道陆晨的超声能力，于是让焦静秋把心脏超声机器推了过来。
陆晨在给患者进行了详细的查体以后，确定了诊断。
“主动脉重度关闭不全，二尖瓣中度狭窄。心脏射血分数只有25％。”
太棘手了！
陆晨之前在梅奥碰到过的病历，都没有这个患者的病情严重。
“怎么样？”张树清连忙道。
“难度很高，但是可以试试。”陆晨眉头紧皱，“联合手术，手术时间长，对患者的心功能要求高，IABP肯定要上！ECMO也要随时准备着，说不定也能用上。”
“能做就行！”
张树清松口一口气。
这个患者，给了他们很大的压力。
“张老师，家属同意的话，现在就可以转到云华医院。”陆晨继续道，“明天我就可以给他安排手术。”
“我们早就和家属沟通了，他们同意！”
张树清道。
陆晨却是微微摇头，“张老师，让我和家属再谈一谈，我们云华毕竟是私立医院。”
陆晨也不敢保证手术百分之百成功，不能排除并发症的出现。
所以，在手术之前，一定要和患者家属谈好。
……
经过一番交谈，患者家属了解到云华医院的性质。
虽然他们对私立医院不太感冒，但是在张树清和刘军主任的解释之下，还是同意转到云华，进行手术治疗。
第888章 破纪录的手术
另一边。
邹立乾敏锐的察觉到，这场手术能给云华带来的影响力之大！
他在全国范围内中查找过。
这种主动脉瓣和二尖瓣的联合手术，还从来都没有过，只是在欧美等国家有过手术病历。
如果陆晨能够完成这例手术，那就属于全国首例！
这算是破纪录的存在。
“看来我得邀请魔都的几个专家来，一起来看看这台手术。”
“另外，小范围内的手术直播，那也是可以的。”
“相关的国内媒体，也要请过来，报道这个事。”
办公室中。
邹立乾在思索着如何将整个事件的影响力扩大。
“如果陆晨能够当上魔都医学会主任，那就好了。”
医疗系统的身份，最直观的便是医学会的职位。
陆晨之前曾是广海TAVR分会的主任委员。
在他出国以后，便卸任了。
……
陆晨这边，开始马不停蹄地将患者转入云华。
与此同时，张树清和焦静秋一同陪护着，也到了云华。
患者被送去了CCU，陆晨则是带着张树清和焦静秋参观云华。
“你们这里的候诊大厅，还真是大啊！”
私立医院的服务，那是没得话说。
候诊大厅，更多是效仿梅奥模式。
每一个门诊病人，在就诊之前，主管医生都会详细了解其既往病历，背景资料等等。
门诊的时间，不像是公立医院的三分钟。
云华的门诊，每个病人至少要在门诊室中待两个小时，甚至更久！
“病人不是很多啊。”焦静秋环顾四周。
陆晨一笑，“刚开业，很多人都不知道我们医院。”
“那你们头几个月的工资，岂不是很低？”焦静秋疑惑道。
在常规的医疗系统中，医生的工资、绩效都是和工作量，也是患者的数量、手术量、用药量等等挂钩的。
“不好意思，我们这边医生年薪都是一样的。”陆晨笑了笑。
“所有人都一样？”焦静秋有些诧异。
“同级别的医生，同年限的医生，都是一样的。”陆晨解释道。
“啊？吃大锅饭啊……”焦静秋眉头一挑，“会不会打消医生的积极性？”
陆晨一笑，“每年都会有审核系统。其次，我觉得大部分医生，都是希望患者能够好转出院的。工资不和工作量挂钩，这就最大程度保证了医疗的单纯性。”
“这么说的话，倒是有些道理。”
焦静秋点点头。
工资和工作量相关，不可避免的会有一些不必要的检查、化验，甚至某种治疗。
“张老师，您觉得我们云华怎么样？”
见张树清一直没有出声，陆晨便询问道。
张树清环顾四周环境，微微有些感叹：“这让我想到了在国外留学的时候。”
张树清也是美国留学归来的高材生。
在美国求学多年，最终回到了华夏。
“其实，我还挺羡慕你们医院的。”张树清缓缓道，“如果真的能够将这种模式实行下去，那医生能真正在临床做好自己的工作，能够全心全意的诊治病人。”
“我想，这也是一件很幸福的事情吧。”
张树清嘴角露出一丝笑意。
陆晨突然一怔。
他从没想到自己的博士生导师，能有这种想法。
他随即笑了笑，“张老师，要不来我们云华医院？”
本来只是玩笑的一句话，但是张树清却一本正经地点点头：“我会考虑的。”
陆晨眉头一挑。
从张树清的话中，他感觉有戏啊！
如果张树清能来云华医院，那绝对是一员猛将，能够将云华医院的实力，提上一个台阶。
不过，现在张树清也只是考虑而已。
想要把墙角挖过来，还需要持续性努力。
……
翌日。
邹立乾已经造势成功。
云华医院手术直播平台，搭建完毕。
魔都一些有名声的媒体，都被请到了现场。
患者被推往了导管室。
手术室灯光全开。
华夏第一例TAVR和TMVR联合手术，正式开始了。
陆晨为主刀医生。
金苗为第一助手，谷新悦为第二助手。
本来，老谷是不情愿做手术的。
但是他也不想搞科研。
在手术和科研之间，他需要选择一项。
其次，介入手术，也是一个合格心内科医生必须要掌握的技术之一。
所以，他就被拉过来了。
“老金，我第一台手术，就是这么高质量的，心里还是有些慌啊。”
谷新悦小声对一旁的金苗道。
金苗却是笑了笑，“你紧张个啥啊？你是二助，都不是一助，就在旁边递递东西吧。”
谷新悦冷哼一声，“你可别小瞧人，我之前是不想做手术，现在想做了，很快就能超越你了！”
“哈哈，那我拭目以待咯。”
两人像个活宝，在手术室里还顶了两句嘴。
不过，当手术直播开启。
两人瞬间闭嘴，表情立刻严肃了起来。
导管室外。
刘军、张树清、焦静秋等医生，都前来参观学习。
另外，邹立乾还要邀请了部分魔都大医院的心内科医生。
这一次的手术，场面倒是很隆重。
“张主任，你看这个云华医院怎么这么讲究排面？”刘军疑惑地环顾四周。
这手术室太空旷了，装修得极为华丽。
此外，心内科仪器，大部分都是国际顶级的。
“有些华而不实了。”刘军加了一句。
张树清却是笑道：“我觉得挺好啊，手术室环境好，大家的工作积极性才好。如果是破旧的手术室，装修、设备不完备，大家积极性不高，手术质量也会下降。”
刘军见张树清这么说，只是微微皱眉，不再多说什么。
另一边，手术正式开始。
直播也在同一时间开始了。
……
穿刺、消毒、铺巾，这些都是金苗来完成的。
谷新悦只是一个吃瓜群众。
这时候，陆晨突然出声道：“准备上IABP。”
金苗有些诧异，“主任，这么早？我们刚刚才穿刺吧。”
陆晨却是摇摇头，“不早。这患者平时都没法平躺，今天手术的原因，躺了这么老半天，心衰马上就要发了！”
“我们现在就要小心咯，患者很容易心衰发作，甚至有心源性休克、心脏骤停等等。”
话音刚落，患者的呼吸突然就变得急促起来。
第889章 联合手术的艰难
病床上。
患者突发急性心衰，这让场外和直播间的观众惊诧不已。
但是作为当事人，主刀医生陆晨却是镇静自若。
他早就预料到，患者极有可能在术中发生急性心衰。
他已经做好了相应的准备。
这个心衰患者，平时就无法躺下。
需要半卧位，来维持心脏功能。
一旦平躺，血液回流增加，加重心脏负担。
而在手术过程中，患者肯定要保持长期平躺卧床的姿势。
时间长了，心衰肯定会再次发作！
“维持血压。”
“推支速尿。”
“立刻把IABP用上！”
陆晨沉着冷静地指挥者操作。
金苗、谷新悦立刻忙碌起来。
IABP机器被推了进来。
陆晨在患者股动脉穿刺之后，将这台辅助装置，安装到患者的身上。
IABP机器，都能够维持的患者心功能。
在这个时候应用，主要是为了手术能够顺利完成。
陆晨深吸一口气，指挥着金苗，开始进行TAVR手术。
谷新悦则是在一旁打酱油。
不对，是在旁边递各种器械。
“TAVR手术以后，一定要尽快进行TMVR手术，手术时间要尽可能缩短，最大限度保持患者心功能的稳定。”
陆晨沉声道。
他明白此次手术的艰巨性，但是他手上的动作可是一点儿都不慢。
联手手术，最大的困难，就是时间问题。
尽可能缩短时间，才能在最大程度上维持患者的心脏功能。
导丝、导管顺利通过。
球囊预扩，球囊扩张！
人工瓣膜准备完毕。
这一连串的操作，让直播间和导管室的众人看得眼花缭乱。
直播间的观众，有部分人认出了陆晨。
“这不就是前几年在京都医学院进行手术病例分享的陆晨吗？”
“对，我就说嘛，有些眼熟，原来是他！”
“他可太强了！我就说嘛，谁能做这种手术！”
一时间，众人惊叹。
陆晨从梅奥回来了！
而这一次，特带回来的，则是梅奥最顶级的临床手术！
院内的手术平台，在魔都小范围内传播。
但是此时此刻，云华医院服务器都已经爆满了。
手术画面，十分卡顿。
就像放PPT一样。
直播间的观众，心急如焚。
这可是一次历史的见证啊！
如果错过了，那可就相当的遗憾。
因此，不停有人致电云华医院，询问直播间的问题。
邹立乾第一时间，收到了医院工作人员的反馈。
连他自己都没想到陆晨的直播，能有这么大的影响力。
他立刻通知信息部分，增设服务器。
……
手术室这边。
陆晨的手术已经进行到最关键的时候。
球囊扩张结束。
人工瓣膜开始输送。
在陆晨的指导下，金苗开始了自己的操作。
“注意贴壁，还有瓣周漏的问题。”
陆晨嘱咐道。
金苗的操作小心翼翼地。
他很明白这次手术的重要性。
陆晨能够把这种机会让给他。
他心中激动不已，但是也压力也很大。
其实，TAVR的手术，金苗也做过上百例。
他还是广海中心医院手术团队的第一人。
但是对于这种新型术式。
他没有任何经验，缺人指导。
说白了，他的手术能力过硬，但就是缺乏正确的引导。
而陆晨，目前就扮演了这种角色。
“往前送一些，瓣膜的位置，一定要合适，避免瓣周漏。”
“好，就是这样。释放瓣膜！”
主动脉的人工瓣膜输送成功。
但是手术只做了一半。
患者的二尖瓣还是中度的狭窄。
“剩下的，交给我吧。”
陆晨接替过金苗的位置。
TMVR的术式，金苗的经验相对较少。
更别说是这种联合手术。
金苗也没有足够的信心来完成。
“仔细看我的动作。”陆晨一边操作一边道，“TAVR手术成功后，对二尖瓣有一定的益处，不过在我们进行TMVR手术的时候，相应的也发生了一定的变化。”
手术，是一个熟能生巧的过程。
但是，很多关键性的技巧，还需要个人自行感悟。
金苗的天赋不错。
陆晨只要将重点告诉他，他多半能够明白一二。
当然了，能够遇到陆晨这种毫无保留教学的主任，算得上是金苗的福气。
大部分的领导，还是很担心下属超越自己。
俗话说，教会徒弟，饿死师傅。
便是这个道理。
但是，陆晨可没有这方面的担忧。
他巴不得周围有人能跟上他的步伐。
……
术中。
陆晨面色凝重。
他一边注意患者的生命体征，一边进行球囊扩张。
“不能继续扩了，再扩，血管就有撕裂的风险。”
陆晨提醒金苗道。
金苗点了点头，他目不转睛的盯着陆晨的操作。
这种近距离的观摩，对他的好处极大，手术技能的成长速度也很快。
直播间，以及导管室外的群众，此刻也屏气凝神，紧紧盯着陆晨的操作。