临床表现三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。
常以三尖瓣反流的病因（左心衰，肺动脉高压等）的表现为主。
出现三尖瓣反流后，乏力，腹水，水肿，肝区疼痛，消化不良，纳差等右心衰症状加重。
除此之外，病历资料中，患者还有冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、心房扑动、心功能III级（NYHA分级）的疾病。
陆晨继续道：“患者求医多年，经多学科讨论判定为传统外科手术高危患者，所以决定行经导管三尖瓣环成形术。”
这个三尖瓣环成形术，也就是他们一直研究的三尖瓣修复。
“你俩看完病历，都说说自己的看法把。”陆晨看向眼前的两人。
金苗翻看了整个病例，沉声道：“患者既往有开胸手术史，右冠的整个后瓣环区有一个支架，这给手术带来了极大的难度！”
谷新悦附和地点点头：“开胸手术，患者肯定耐受不了。但是我们三尖瓣常规的修复路径，肯定也不合适。我暂时也没有合适的想法。”
经过两人简单的分析，患者的手术具有很大的挑战性！
“陆主任，这个患者风险太大了。”金苗缓缓道，“要不我们再等等其他的患者吧？”
在他的计划中，临床手术最开始，肯定是要进行简单的。
随着手术的熟练，可以逐步进行高难度的。
但是这一开始，就是王炸！
让他有些难以承受啊！
“你说得这些东西，我都知道。”陆晨正色道，“但是你知道这个患者为什么找到了我们魔都五院吗？”
金苗有沉默不语。
“因为其他医院的说辞，和你说的，一模一样！”陆晨继续道，“患者甚至都去了京都一院，去了他们那里的三尖瓣修复手术团队，对方拒绝了他！”
“如果我们再拒绝，岂不是给患者判了死刑？”
两个手术技术最高超的华夏医院，如果都拒绝了患者。
这基本就是给患者判了死刑啊！
“可是……主任啊。”金苗一顿，“这手术的难度，可不一般啊！万一失败了……”
金苗没有说完，但是陆晨知道他想表达的意思。
“患者家属已经和我沟通过了。”陆晨道，“无论如何，他们都要尝试一次。手术成功，那患者还能继续活几年。不做手术的话，那患者不仅生存期短，自己平时生活不能自理，根本就没有任何保障。”
霎时间。
办公室的氛围，有些寂静。
谷新悦见状，连忙道：“陆主任，既然您已经答应了，我和老金就全力配合你！”
“好，有你们这句话就行！”
陆晨一笑。
金苗见状，也只能微微颔首，表示同意。
陆主任都同意了。
现在就只有跟在他的身后，努力向前冲了！
……
经过好几天心脏团队的讨论。
陆晨最终决定在后瓣靠近隔瓣的位置，植入他们自研的K－Clip（三尖瓣修复系统）。
系统植入之后，再进行后隔瓣环的缩环成形，以期改善三尖瓣的返流反流。
经过三天的术前准备。
魔都五院第一例，或者说是全国第一例三尖瓣修复手术，正式开始了！
第924章 科研竞赛的落幕
魔都五院，心内科导管室。
陆晨所主导的手术团队齐聚一堂。
华夏首例经导管三尖瓣修补手术，开始了！
因为手术难度偏大，这一次手术的主刀医生是陆晨。
金苗和谷新悦则是第一和第二助手。
于此同时，在遥远的京都一院。
很碰巧的是，这里心内科导管室，首例临床三尖瓣手术，也悄然开始了。
不过，相对于魔都五院的高难度手术，京都一院的手术显得有些简单了。
……
魔都五院。
“准备全麻！”陆晨开始了手术的号令。
魔都五院的这一次手术，和往常不一样，选择了全麻。
患者全麻后，陆晨通过右侧颈静脉穿刺，将K－Clip输送系统送达右心房内。
因为既往有开胸的原因，胸腔内的通路可能会被影响到。
所以，颈静脉的通路，更加安全和简便。
“金苗，你先来接替我的位置！”
陆晨将三尖瓣修复系统送入心脏之后，他需要在超声的定位下，对系统的位置进行调整。
专业的术语，叫做调资，并且需要将K－Clip锚定到位。
因为患者既往有过开胸手术的病史。
这种调位，颇为困难。
角度刁钻，操作极难。
幸好陆晨的超声技术到位，能够轻而易举的从各个切面，显示出患者心脏瓣膜的情况。
在三尖瓣修补系统，送到了指定的位置之后。
陆晨吩咐金苗将K－Clip夹持臂打开到最大。
“对目标瓣环位置进行夹合！”
“收到！”
陆晨在判定三尖瓣反流减少程度满意后，这才解离夹合件，退出输送系统。
整个过程看似简单，但是重点其实是在三尖瓣修复系统的运用上。
只有这个K－Clip系统越好，手术就越简单，并发症就越少。
手术医生运用得才会得心应手！
“啊？这就结束了？”
围观的医生不禁惊诧道。
和正常的TAVR手术相比，这次的三尖瓣修复手术，显得时间更短！
整个操作过才三十分钟不到，就结束了。
TAVR手术，是二尖瓣整个瓣膜的置换。
而这次的手术，只是三尖瓣的修复。
简单的对比，就能知道手术的难易程度。
术后，陆晨再次利用心脏超声，评估三尖瓣反流程度。
术前，患者是重度返流（4＋）。
手术最晚之后，返流程度下降为轻中度（1～2＋）反流。
除此之外，陆晨评估冠脉血流通畅！
在确保没有任何并发症之后，陆晨才结束了手术。
手术在一个小时内完成，实际器械操作时间，只有半个小时！
……
手术完成。
金苗和谷新悦的表情，犹如老僧入定一般。
因为陆晨的手法太快了！
金苗总算知道，为啥陆主任直接就同意了患者的手术要求。
因为或许对他来说，这个手术的难度极高。
但是对于陆晨主任来说，这可能就是一个普通的三尖瓣修复手术。
“我想，即便多年之后，陆主任这一次手术操作视频，也会是最好的教学视频吧！”
金苗不禁感叹道。
一旁谷新悦，连忙点头称是。
只有站在陆晨的身边，近距离的观看了这场手术，才知道陆晨的可怕之处！
最让所有人震撼的，就是手术患者术前、术后状态的对比！
术前，患者是根本就无法下地活动。
术后，患者麻醉醒了之后，观察半天，没有明显并发症，立刻就能下地活动。
并且，活动后之后胸闷的症状不明显。
这手术的效果，也太明显了！
魔都的各大媒体，仍至全华夏范围内的医学界媒体，此时都闻风而动，朝着魔都五元蜂拥而至。
……
反观京都一院，手术结束了。
但是患者三尖瓣的返流量，还是无法解决。
最后，手术只能说是顺利结束，但是并没有成功。
这对于整个京都一院，算是一个不小的打击。
特别是，当姚洁知道了魔都五院成功完成了手术之时。
这种失落、挫败的情绪，充斥着她的全身上下。
京都心内科，主任办公室。
秦四峰的表情异常严肃。
三尖瓣修补手术，在他们心内科发展的蓝图上，占据着不小的地位。
作为国内顶级的医院，除了已有的顶级技术，还要争当全国范围内的领头羊。
不断开拓新的技术！
但是，这一次，他们毫无疑问，失败了。
魔都五院率先完成了第一例三尖瓣修复手术。
而且从魔都五院传回的消息来看。
他们的这一台手术，其难度可不是京都一院可以比拟的啊！
“小姚，你也无需太过于自责。”秦四峰缓缓道，“魔都五院已经是我们华夏不可小觑的一股力量，至少在心内科领域，他们绝对能够排进前五！”
姚洁低下头。
她心中不是滋味儿。
两年之前，华夏有魔都五院，这个医院吗？
仅仅不到两年的时候，魔都五院从一个名不见经传的医院，变成了一个心内科排进前五的医院！
这种巨大的跳跃，就是因为陆晨师兄的存在吗？
其实，经过在梅奥的三年学习，姚洁感觉自己成长了很多。
或许和陆晨师兄的差距，在慢慢的拉近。
但是从此次的三尖瓣修复手术来看。
这个差距，不仅没有变小，反而是越拉越大！
“秦老师，我……我是不是不适合临床？”姚洁小声道，“我去做科研，会不会更好？”
秦四峰闻言，也是沉默无语。
女生在心内科，干科研或许比干临床，更合适。
毕竟，心内科太累了。
不仅夜班累、手术累，患者平时的病情负责，也让医生心累。
半晌。
秦四峰才缓缓开口道：“科研或者临床，选择哪一路，这要看你自己的内心，只要你以后自己回想起来的时候，不后悔，那就行了。”
每个医生，肯定是有侧重点。
两头都好，极为稀少，要不就是沽名钓誉。
“谢谢秦老师，我会好好考虑一下的。”
姚洁离开了主任办公室，也开始重新审视自己未来的职业生涯。
而这，也意味着京都和魔都的科研竞赛，就此落幕了。
魔都五院的成功，也让它以一种全新的姿态，站在华夏顶级医院之列。
第925章 结婚和备孕？
就如同陆晨之前所预料的那样。
其实，魔都五院就缺少一个契机。
现在这个契机出现了。
三尖瓣修复系统的出现，让魔都五院一跃成为华夏最顶级的心内科医院之一。
当然，这也是魔都五院有其他领域的基础。
比如冠脉介入、TAVR、电生理等等。
目前在三尖瓣修复领域，魔都五院可以说是国内顶级水平。
即便是放在国际上，也只是落后于梅奥。
不过，这项技术想要真正应用在临床上，换句话说，想要推广这项技术，还有很长的路要走。
不过，万事开头难。
做好了第一步，接下来的临床入组手术，才会更加的顺利。
……
周末。
陆晨待在家中。
他接到了老妈罗美珍的电话。
“小晨，接下来，你把介入手术停一停啊！”
罗美珍在电话里嘱托道。
听到这话，陆晨立刻就知道老妈就表达什么意思。
“妈，还早着呢！”
陆晨有些无奈。
“不早了，等你结婚了，赶紧把孩子生了，到时候你想怎么做手术，就可以怎么做！没人管你！”
一般来说，备孕以前，是需要避开射线至少一年。
无论是冠脉介入、TAVR，亦或是电生理、三尖瓣修补等手术，整个过程都是暴露在射线之中的。
“妈，我们医院正在高速发展的阶段……”
陆晨还想说什么，就被老妈罗美珍打断了。
“小晨，你们医院离开了你，就不行了？就运转不了吗？”
陆晨动了动嘴唇，还想说什么，还是咽了回去。
他不是什么大领导，魔都五院的运转和他无关。
不过在心内科领域，最为科室大主任，他需要管的事情有很多。
在手术方面，金苗和谷新悦还没有完全成长起来。
而且，现在魔都五院承接的手术，可不是简单的手术。
有很多危重的患者，都是慕名前来找陆晨做手术的。
如果他不出手的话，可能还真不行啊！
“妈，我尽量吧，婚都没结呢，现在说这个，会不会太早了？”
“不早！任何事情都要未雨绸缪，而且你和薇薇的婚事，也已经提上了日程。”
陆晨：“……”
挂了电话，陆晨想到了徐薇，嘴角不由得露出一丝笑意。
这段时间。
在徐薇的监督下，他开始锻炼身体，整个人也神清气爽，没有之前那种疲惫的感觉。
趁着今天周末，陆晨带着徐薇出去游玩一番。
劳逸结合，才能让工作效率更高！
……
又是新的一周。
陆晨把金苗和谷新悦叫到了办公室。
“接下来的手术，由金苗你负责，谷新悦协助。”
金苗闻言，整个人都愣住了。
“主任，您说的是哪方面的手术？”
谷新悦也是一脸好奇地看着陆晨。
“当然是所有的手术。”陆晨道，“所有的手术，都由你统筹安排，疑难危重的病人也由你来主刀，实在没把握的患者，你再来找我。”
老妈的话，陆晨还是要听的。
而且这的确是为了他好。
“啊？”金苗惊诧不已。
难道陆主任这是想要当甩手掌柜了？
很多科主任都不会管理临床事宜，而是主要走行政上层路线。
可是金苗觉得陆晨主任不是这种走上层路线的人呐！
“陆主任，临床的事情。您什么都不管？难道是想专心搞科研？”谷新悦也出声询问道。
按照他对陆晨的了解。
陆晨并不是一个会放弃临床，转而专心科研的人。
“我啥时候说临床的事情，都不管了？”陆晨没好气地说到，“我的意思，是做手术，主要交给你们俩，这是加速你们的成长！至于临床上其他的事情，我照常做。”
“哦。”
金苗和谷新悦对视一眼，都能看到对方眼中的疑惑。
谷新悦心中犯嘀咕。
他还是比较了解陆晨的私生活的。
陆主任这是咋的了？
不进手术室了？
难道真的是传闻中说的那样，陆晨主任准备结婚备孕了？
“你们两个，不要瞎想！”
陆晨瞪了两人一眼。
“这对你们来说，是一个大好的机会。不过，也不要太逞强了，有问题及时上报！手术室那边，我也会经常去，只是不上台而已。”
“嗯嗯嗯。”
两人连忙点头，“我们知道了�