目前已经排除了常见的昏迷原因，比如脑血管意外、低血糖、糖尿病酮症酸、心源性等等。
梁惠很快就拍完了所有的化验单，然后传给了陆文军。
……
江城某小区。
“哥，我收到了化验单。”
陆文国接过手机。
这一次的照片中，不仅有化验单，还有详细的病历资料。
患者男性，64岁，主因昏迷2小时入院。家属诉患者为“严格的素食主义者”，不吃鸡蛋和乳制品，但是近期无诱因突然出现乏力、厌食症状。既往患者无特殊疾病病史。
入院查体：昏迷状态，GCS评分：8–9分。BP 132/67mmHg，HR 115bpm，R 24/min，BMI 16kg/m^2。心肺腹查体未见异常。
入院化验报告：尿素6。84 mmol/L，肌酐263mmol/L，钙4。17 mmol/L，磷0。14 mmol/L，碱性磷酸酶189 U/L，白蛋白38 g/L，球蛋白37 g/L。24小时尿钙为286 mmol/24h。
血常规、凝血功能、游离甲功、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、CA19－9均未见异常。
……
陆文国看完化验单，立刻道：“患者的生命体征暂时稳定的，肾功能异常，不过这种程度的异常，应该不会导致昏迷吧？”
如果肾功能重度衰竭，有尿毒症脑病，那是有昏迷的可能。
不过患者的肌酐不是特别高，暂时不支持这个诊断。
这时候，陆晨在一旁补充道：“他还有高钙血症。”
陆文国又翻看了化验值，点点头：“嗯，血钙的正常值为2。25－2。75mmol/L，这个指标的确高了一些。”
陆晨却是摇了摇头。
“老爸，这可不仅仅是高一些。刚刚这个人的心电图，就是右束支伴有QT间期缩短120ms，结合化验的结果，完全符合高钙血症的表现。”
“我看了所有的病历资料，目前排除了脑血管意外、高渗糖昏迷、低血糖昏迷，我觉得最有可能的，就是高钙血症导致的昏迷。”
“高钙血症导致的昏迷？”陆文国皱了皱眉头。
陆晨点点头：“当血钙达到3－4左右的，患者应该就会出现精神衰弱、乏力的症状，这也能解释为什么前几天有厌食的表现。”
“血钙达到4以上，就可能有谵妄、精神错乱，接近5，就可能持续性昏迷。”
听完陆晨的解释，陆文国仍旧抱有怀疑的态度。
他至今还没见过一例，由高钙所致的昏迷。
而一旁的陆文军，更是诧异了。
小晨讲起来，还真是头头是道。
虽然他听不太懂，但是看大哥脸色，他好像也没有想到吧。
医学研究生的水平，比县医院医生的水平高这么多啊？
此时，陆文国想了想，便道：“小晨，你就简单说一下，这是什么原因导致的血钙高吧，我好去跟你婶婶说一下，让她提醒那边的医生。”
陆晨眨了眨眼睛，继续道：“高钙血症的鉴别诊断，包括恶性肿瘤远处转移、多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、结节病和维生素D中毒，我目前能想到的就是这些。”
陆文国轻轻咳嗽了一声，“小晨，能说得通俗一点儿吗？”
外科医生的知识储备量，还真不太多。
这些病啊，他都知道，但是仔细一看，好像又不太清楚。
陆晨顿了顿，他这说得还不清楚吗？
“爸，您就让那边县医院的医生做一个胸部CT吧，最有可能就是甲状旁腺出了问题。”
“好。”陆文国点点头，这么说，那他就懂了。
第189章 让小昊也学医吧！
湖中省，H县医院急诊科。
梁惠收到了陆文军的微信。
“医生，能不能给我爸做一个胸部CT啊？”她找到了急诊科的付硕医生。
付硕正在处理手头其他的病人，听见梁惠的要求，神色有些疑惑。
“患者是昏迷入院，做胸部CT干什么？”
“这个……”梁惠也不知道如何解释，她总不能说是自己亲戚要求做的，这样不太给急诊科医生面子。
虽然梁惠不说，但是付硕已经猜到了。
多半是她那边的医生亲戚让做的。
“做也可以，就当是常规检查，你们家属没意见就行，到时候别说我们医院乱给你们安排检查就行了。”付硕道。
为了避免医患矛盾，在合理范围内，患者家属的要求，一般都是会被满足的。
“不会的，不会的。”梁惠连忙摆了摆手，“你放心，是我们自己要求做的。”
虽然她也不太懂陆文军为什么让做胸部CT，但是她知道自己大哥一家是医护人员，多半是他们的意见，应该不会有错的。
“那就行，等会儿我安排医生和护士陪着一起去做胸部CT。”
付硕立刻在电脑中开具了申请单，并且吩咐下级医生陪检。
……
江城小区。
陆文军给梁惠发完信息以后，便疑惑地看向陆晨。
“小晨，虽然我不是医生，但是昏迷的病人，去做胸部CT，这是为什么啊？”
做头部CT，他能理解。
但是做胸部CT，这貌似和昏迷扯不上任何关系吧？
陆晨顿了顿，组织了语言，想要以一个通俗易懂的方式来解释。
“昏迷的原因很多，大部分是脑血管意外，但是也有其他不常见的，比如离子紊乱中的高钙血症。而高钙血症的原因，就是甲状旁腺长了结节，导致功能亢进，释放了过多的钙，从而引发了精神状态的改变，就有昏迷的可能。”
“噢。”陆文军点了点头，他有些明白了。
说白了，医学，是一个整体，牵一发而动全身。
神志昏迷，常见的是脑血管意外。
但是也要考虑到其他非脑部的因素。
……
H县，急诊科。
不到十分钟，急诊科医生就推着床，带着老人把胸部CT就做完了。
当付硕拿着胸部CT的结果，却有些惊了。
胸部CT显示，甲状腺附近有一个低密度病灶，大小为2。7×4。8×3。1 cm，并且向胸骨柄、食道和气管分叉方向延伸，考虑甲状旁腺腺瘤。
“赶紧请内分泌科会诊！”付硕立刻下达了会诊医嘱。
紧急处理完以后，他心中却生出了一个想法，家属让做胸部CT，难道是考虑到了这种可能？
付硕使劲儿地摇了摇头，不太可能。
他是首诊医生，都没有考虑到这种问题。
电话对面的家属，更不可能想到。
应该是运气吧，付硕心道。
“医生，结果有什么问题？”梁惠站在付硕的身旁，神色颇为紧张。
“嗯，有问题。”付硕点点头。
“是甲状旁腺腺瘤吗？”梁惠简简单单的一句话，却让付硕惊愕不已。
胸部CT的报告，他也才刚刚看到啊！
患者是怎么知道的？
“你，你是怎么知道的？”付硕诧异道，“你也是医生？”
梁惠连忙摆手，“不，我不是医生，是家里的那个亲戚说的。”
与此同时，梁惠心中也是有些心惊。
陆文国大哥的医术这么高超啊？
居然直接远程诊断出来了自己父亲的疾病。
付硕却是沉默了。
看来，这个患者家属的亲戚，是个高手啊！
没有看到病人，仅仅通过一些检查化验单，就做出了诊断。
付硕不禁肃然起敬。
……
内分泌科的会诊医生很快就到了。
“付医生，这个病人应该是甲旁亢高钙导致的昏迷，暂时就降钙治疗吧。”
“好，那我就把病人收到你们内分泌科？”付硕闻言道。
“不了，直接收到胸外科吧，保守治疗不行的话，可能需要把甲状旁腺给切了。”
“噢，好。”付硕点点头。
会诊医生走后，付硕开始给梁惠交代病情。
“可能需要做手术。”
梁惠没有丝毫犹豫，“好，我听你们的。”
付硕还是第一次看到这么爽快的家属。
“你，你都不问一下为什么吗？”
梁惠皱着眉头，缓缓道：“应该是脖子上长了个东西，导致血中钙很高，引发昏迷，把这个东西切掉就行了。”
付硕一脸懵，他还是第一次经历这种，患者给他解释病情的情况。
“那个，你家亲戚是哪个科室的？”付硕小声道。
“普外科啊，我来的时候就说过。”梁惠想了想便道。
这科室也不对口啊！
付硕只能感叹，县医生中也有狠人啊！
……
“胸部CT结果出来了。”
陆文军看着手机里传来的结果，眼里带着一丝欣喜和惊讶。
“小晨，居然被你猜对了！”
一旁的陆文国却笑道：“文军，这不是猜啊！而是通过检查结果、症状，进行合理的推测，这都是有根据的！”
陆文军连忙赞同地点点头，不过随即疑惑道。
“大哥，你不也没看出来啊？还是小晨厉害啊，真是长江后浪推前浪，前浪被拍死在沙滩上。”
陆晨笑了笑，没有说话。
“咳咳。”陆文国轻轻咳嗽了一声，掩饰自己的尴尬。
不过转念一想，自己儿子比自己厉害，他能有什么不好意思的啊。
“小晨可是研究生，比我这个本科毕业的，当然要厉害啊。”陆文国笑道。
“噢，是吗？”陆文军故作惊讶道，“当初是谁不让小晨去外面读研的？”
说到痛处，陆文国连忙转移话题。
“不说这个了，你赶紧问问你老丈人情况怎么样了。”
陆文军耸了耸肩膀，开始拨打梁惠的电话。
……
在降钙治疗后，患者很快便苏醒了。
“文军，你替我谢谢大哥，他也太厉害了。”
电话中，梁惠的语气十分欣喜。
她父亲已经醒了，状态还不错。
“小惠，这次你可错了啊。”陆文军道，“这回是小晨诊断出来的。”
“啊？”梁惠张大了嘴巴，“小晨？他不是才读研究生，就这么厉害了？”
她父亲刚来急诊科时，整个科室的医生都束手无策啊，正准备动员她转入上级医院。
“是啊，咱们老陆家终于能出个有出息的啊。”陆文军感叹道，“大哥家真是好福气。”
“嗯。”梁惠附和了一句，“文军，那你觉得，让小昊也学医怎么样？”
陆文军眼前一亮。
“对啊，我以前咋没想到呢。不过咱们湖中省医学院校的分数线都挺高的，小昊的成绩，恐怕不太行啊。”
就在两人讨论陆昊的未来时。
正在教室里上课的陆昊，忍不住打了几个喷嚏。
他环顾四周，这是有人在心中诅咒自己？
第190章 一万点暴击伤害
“恭喜，收到来自梁惠的感谢值＋1！”
“恭喜，收到来自陆文军的感谢值＋1！”
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
……
来叔叔家一趟，解决了一个病例，顺便赚了一波感谢值，陆晨的心情还不错。
晚上。
罗美珍做了一桌子的大餐，陆晨吃得不亦乐乎。
“小晨，让你弟也学医，你感觉怎么样？”
陆文军的话音刚落，陆晨还没说话。
陆文国立刻放下筷子，连忙摆手，“文军，使不得啊！”
“怎么了？”陆文军疑惑道，“学医不好吗？我看小晨这不挺好的吗？”
“怎么说啊，现在医患关系不太好。”罗美珍插嘴说了一句，“小晨在医院上班，我和文国也是天天担心的紧啊！”
“哎，嫂子，千万不要因噎废食啊！”陆文军笑道，“以前没有医患矛盾吗？肯定也有，只是现在媒体发达了，信息时代嘛，各种新闻都曝了出来。就我感觉而言，患者很是很尊重医生的啊。”
陆文国顿了顿，缓缓道。
“医患关系是一方面的原因。另一方面是学医周期太长。本科五年就不说了，最低的标准，不读研的话，还要规培三年，以后可能还弄出来专培，又是两年，等一个医生能够真正独立上班，恐怕都二十七八岁了。”
“如果读硕读博，那周期更长啊。学点儿其他的不好吗？干啥非要来学医？”
陆文军闻言，有些沉默。
半晌，他转头看看陆晨。
“小晨，你的意见怎么样？”
陆晨一愣，这问题有些棘手啊。
说学医不好，那他自己还读研了，这不是打脸吗？
说学医好，万一陆昊不情愿，这不是把他往火堆上推吗？
“这个，怎么说呢，还是看兴趣吧。”陆晨犹豫了片刻，“如果小昊对医学感兴趣，并且能够在上大学以后，继续努力认真的学习，那么学医不失为一个好选择。可是如果觉得上了大学就放松了，可以好好玩，或者比较抵触学医，那还是算了吧。”
学医，如果想学好，大学五年，相当于再经历一次高中生活。
当然了，也可以混混日子。
毕业以去县医院或者乡镇医院上班，或者转行，从事其他医疗相关的行业。
“嗯，小晨说得有道理，我会跟小昊好好谈一谈。”陆文军点点头。
这事儿，涉及到孩子的未来，可是得好好商量一番。
吃完饭，众人就移步客厅，开始促膝长谈。
直到陆昊下晚自习回家了。
“哥，你怎么来了？”
看到陆晨在家，陆昊一脸惊喜。
小时候，他就是陆晨的跟屁虫。
现在长大了，各自上学，除了逢年过节，很难再相聚了。
更何况，陆晨现在还去了外省，回来一趟更不容易了。
“参加一个比赛，比赛地点就在江城，我就回来了。”陆晨笑道。
“哥，你读研究生还能到处参加比赛啊，这也太好了吧。”陆昊立刻放下书包，跑到了客厅。
两人许久不见，陆昊拽着陆晨来到了他的卧室。
“哥，京华好玩不？”陆昊好奇道。
陆晨笑了笑，随即没好气地说道：“我是去上学的，又不是去玩的。”
“噢。”陆昊摸了摸头，“哥，那学医好玩吗？”
陆晨眉头一挑。
选择坑不坑弟的时候到了。
“怎么，你也想学医？”陆晨试探性地询问道。
“没啊，我就问一嘴，我还没想好读什么专业呢。”陆昊笑道。
看着陆昊纯真灿烂的面容，陆晨有些不