但这也说明，临床上的疾病，多为诡变，若是思维一成不变，早晚会吃亏。
罗云此刻，都不敢说，自己就真的懂关节外科了。
这算关节外科吗？
严格来讲是不算的，但是它发生在关节附近，而且如此罕见，如此隐匿，稍微不注意，很有可能就滑铁卢了。
但，不管心里再如何郑重！
这个病人还是在周成的谨慎下，才得以走到了最阴差阳错的正确之路。
这也是罗云第一次对周成的稳，有了不一样的看法……
还是得稳点好吗。
我是被上了一课吗？
……
但无论怎么样，门诊的时间还是非常紧凑的，因此在琪琪妈妈带人走出去之后，罗云便立刻又叫来新的门诊病人进来。
今天的一百个号，已经挂上了，那就要必须看完。
只是，罗云突然站起来开口对周成道：“小周，你来试着看一个？”
“我稍微休息下？”
罗云决定改变一下策略，今天早上，全部都是由自己在主动出击，因此没能找到周成的弱点，给予沉重一击。而自己所讲的东西，也没能够让周成觉得意外和惊讶！
好像自己讲的东西，都很日常一样。这让罗云非常没有成就感。
所以罗云准备，化主动为被动，让周成顶上去，他明自己在暗处，伺机予以沉重一击！
万一周成在坐诊的过程中，出现纰漏，自己予以纠正，这不就摆明了么？
周成可不知道罗云的想法，脸色稍稍一喜：“罗老师，我可以吗？”
其实还颇为有几分期待的。
昨天晚上舔来的技能，可以有用物之地，那今天能够混到多少感谢值？
新的副本指日可待啊。
“叫你看你就看。哪来这么多废话？”罗云有点看不惯周成这像个缩头乌龟一样的性格，我都这么说了，你还要多问一遍，这不是浪费时间么？
于是周成便坐在了罗云的位置，口罩挡住了口鼻，顺便再把自己的胸牌一翻，罗云也把胸牌一翻。
张正权负责把病人引了进来，然后看到周成坐着，罗云站起来后，眼睛当时瞪大了。
周成哥，好大的架子啊？
是要开始坐诊了么？
或许是自己的出现，打乱了罗云和周成的安排，不然的话，周成可能第一时间就会开始坐诊？
有可能是的。
张正权此刻引进来的是两个年轻的女孩，看年纪差不多也只有二十岁左右，短发显得颇为干练，皮肤虽然晒得稍稍有点黑，但还是可以看出她们的轮廓颇为不错，是两个美女妹子。
两个人看起来明显就是性格开朗的人，进来后收敛了一下白衬衫。其中一个女孩乖乖坐好后，还客气地对周成说：“医生你好。”
就周成坐着，其他两个人都站着，她就自然而然地觉得周成是年资最大的医生了。
双眼紧盯着周成看，但看了一会儿，眼神似乎都亮了起来。
她的同伴也是同龄的女孩，应该是同学。此刻突然变得颇为拘谨起来，似乎脸蛋还稍稍有点红了。
男人的本能就是喜欢看美女地，也喜欢看女孩子滴。
女人其实也是一样的，喜欢和欣赏帅哥di。
两个人的关系很好，两个人都穿着牛仔裤和白色衬衫。十一月份的沙市并不是很冷，她们把细腻的胳膊和前臂露在外面，身材高挑，脖子修长只是稍显青涩和稚嫩。
看到周成长得有点帅后，便开始羞赧起来。
“你是哪里不舒服？”周成问。
“啊！哦！”
“我的这只膝盖最近很疼。痛了有蛮久了，只是最近几天，痛得更加厉害了。”坐下女孩听到周成问她，才想明白。自己是来看病的。
于是赶紧指了指自己左膝盖，对周成说，声音很细，还有点蛮不好意思。
周成于是有指向性地问：“有受过伤吗？最近做了什么？你是干什么的？”
仍然是那句话，骨折的诊断是先定义，那是病房的病人。
先定义，然后定位，再定型，最后定分类或者分型，最后讲治疗！
但是门诊的病人，就需要稍微调整一下问诊的思路。
先定位，再定义，之后再走定型，定分类，再治疗。
周成心里也是隐隐有了指向性的猜测，可能是半月板损伤，应该有外伤病史。
但鉴于之前琪琪的原因，周成还是决定问得更加细致一点。
“前段时间训练的时候，就有点痛，但不严重，可后来就越来越痛，现在更加痛了。”女孩说起自己的病情，就紧紧地皱了皱眉。
“你是学生吗？你训练是什么训练？”周成继续问。
“嗯。”女孩点头：“我是国科大的学生，今年大一，训练很多。”
“就是学校里常规的那些训练。”她可能是不好表述，也可能是不方便透露，但说完后，突然很紧张地问：“医生，我这个严不严重啊？”
“我最近的训练都没办法参加，今天我还是请假出来的，过一会儿可能还要回去。”
国科大的学生？
这是个巾帼啊。
难怪是打理成了短发，如果稍微留长点，应该会更好看一些，而且皮肤黑也能理解了。
周成看了看罗云，发现罗云没有任何要说话的意思，便问张正权：“权子，你会做半月板的检查吗？”
其实还有很多可以问诊的内容，但门诊不是病房，不能太详细以浪费时间。
张正权虽然看着两个妹子长相不错，知道周成这么问是要他做体格检查，但周成的话，就把他给搞得有点不会了。
笑了笑，摸了摸头。
“你去做体查，主要检查半月板和前叉。”罗云便对周成指挥，免得周成再继续耽搁时间。
“我给你做个体格检查，你平躺在床上，脚朝门方向。”周成忙站起来，指着旁边的检查床。
一边吩咐，一边再把帘子拉上，紧接着对着她同伴喊：“你也一起进来，就站在她的头侧。”
罗云听到这些，不禁内心感慨，这个逼，是真的太稳健了。
人文关怀注意到了极致。
当然，这是好事。
否则与年轻的女孩独处检查，她要是去告你非礼，没人做证的话。
你说都说不清楚。要么有家属，要么有护士在一旁陪着，这样才能最大程度地避免一些意外。
两个女孩子往那边走的时候，还意外地看了看罗云，因为刚刚毕竟是罗云在指使周成做事嘛，那这个看起来有点帅的帅哥，是不是个银枪蜡头，中看不中用哦？
不过，她们也不懂，所以也就让周成做了一番详细地体格检查。
一番检查后。
周成便先走了出来，再次洗手并且消毒。
等到女孩子坐下后，一边在她的病历本上写，一边说：“你内侧麦氏征（＋），内侧膝关节压痛。侧方应力试验（－），前后抽屉试验（－）。”
“这样的情况，你可能要做一个核磁来扫描一下才行欸。”
体格检查只是一个指示，确诊还需要辅助检查，也就是X线和核磁。
X线主要是看骨头和关节间隙，排除有骨折或是撕脱性骨折、骨赘等。
麦氏征指向性地对应着半月板，只能核磁去看。
核磁是可以看软组织损伤的！
张正权立刻开始写核磁的检查单。
只是，这话立刻就让女孩眼睛红了起来，她身后的同学也格外紧张……
“你哭什么啊？”周成赶紧停笔抬头问。
女孩却如同是知道情况似的，很着急地说：“医生，我这个情况是不是很严重，以后都搞不了训练了啊？”
“我要是最后毕不了业，要会被退学的。”
她满脸地害怕，好在她的同学在低声安慰着她！
好吧，周成一开始并没有完全考虑到这一茬。
国科大离八医院不远，应该说是很近。
但周成没去过这样的学校，其实并不清楚国科大里面的规矩是怎么样。
周成就赶紧解释说：“好了，别哭了。这都还没怎么了，到底能不能训练，也要等检查完之后才知道。我现在做的体查，只是一个指向性的诊断，并不是最终的结果。”
女孩的抽泣这才停了。
眼巴巴地看向了周成，好无辜的眼神。咬着牙语气弱弱地问：“医生，那我该怎么办？”
周成继续道：“首先做检查。明确诊断！接着再根据诊断，我才能给你说怎么办。不然的话，你让我猜一个，然后万一不是我说的这样呢？”
“那你不是亏大了？”
“你先去约个核磁，然后休息到做核磁之后来我这里复诊。到时候我们才能一起再想办法，可以吗？”
女孩又紧张地问：“那核磁今天能做吗？我请的假不久啊，我等会儿还要回去训练的。”
考个大学不容易，进到了国科大，更是不易，不仅仅是成绩好就能进的。
她都无法想象自己要是被退学，或者因为身体不行就无法毕业，那她以后到底该怎么办。
周成闻言，就给女孩的检查单上，写了一个st：“你拿这个去核磁室做检查吧，你就说你是急诊检查。做完之后不用等结果，直接上来，我们再根据情况决定后面到底该怎么办！”
“不管训练怎么样，身体才是第一位的。你如果假不够，就稍微延长点，这已经是我能想到的最好的办法了。”
“好！”女孩这才忧心忡忡地走了出去。
周成虽然看着女孩的背影，略有些莫名的复杂，但这也是没办法的事情。
运动损伤，更多地发生在年轻人身上。
这可能影响她一辈子，甚至影响了她的前程。
但这已经成了事实。
身体为本，这句话好说不好做啊！
年轻人，大部分不都是在支付着自己的身体么？
周成看了看罗云，罗云也没多说什么。
只是心里暗想，貌似没什么毛病，不该说的一点都没说，该说的全都说了，至于多劝慰什么话，罗云此刻也不好说出口。
不能因为病人的病情会对她们的人生造成很大的影响，就妄自夸大或者缩小她们本身疾病的后果。
这是极为不专业的。
这种错误，周成这个缩头龟，肯定是不会犯的。
唉，还是病人的病情太简单了。
等下一个。
再找机会。
……
“下一个。”
下一个病人，也是个年轻人，大概二十四五岁的样子，陪着他来的是个女孩，看起来是情侣或是夫妻。
不过他们来的时候，手里还拿着平片，好像是沙县第一人民医院的。
这是在其他医院看诊过了再来这里的啊？
那肯定颇为麻烦，罗云的心情开始激动了起来。
周成就问了病史。
然后发现了这是一对夫妻，前两天才举办了婚礼。
患者是青年男子。
根据他的诉说，他是在去接亲的闯门过程中受的伤。
当时红包雨打开了门缝，他就把腿给伸了进去，准备来一个物理拒绝关门，然后被新娘的后援团狠狠地夹了一下！
青年男子说完，旁边的女人则是有点不好意思地说：“医生，我老公这个情况要紧吗？”
“我们婚礼仪式举办完，也就是昨天就去了医院看。”
“照了片子，那边的医生说可能要做手术，我们不放心，就打算来这里再看看。”女人稍微有点无奈地回着。
迎亲，是华国的传统仪式，打开新娘的闺房门，这本身就是婚礼过程中的一个乐趣，她也管不了其他人。只是还是稍微有点歉意的。
陆成接过家属手里的片子袋子，然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。
陆成把病历打开，稍微扫了一眼病历。
挑选出阳性体征和阴性体征后，把目光看向了核磁上。
心里进行总结。
“病人有外伤病史。”
“目前有膝关节疼痛，X线无骨赘，无骨折线。关节间隙正常，髌股关节间隙正常，无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”
“目前病人没有什么特殊的阳性体征，因此。”
陆成再把目光看向核磁的T2相。
核磁的阅片，是有层次的划分的。
入门的医生，看核磁就只看黑白，找水肿信号！反正就是问哪里肿么了？
但到了一定水平的医生，则是直接从片子上看解剖。
核磁透出来的信息，太多了，连神经的走形都能够读出来，因此，周成并没有去看核磁的报告……
而除了要能够看解剖之外，膝关节的核磁的阅片，也有自己的阅片技巧的！
首先看前后交叉韧带，再看内外侧副韧带，再看半月板。
只是，当看到前叉之后，周成的眉头就狠狠一皱起来。
前叉，全名为膝关节前交叉韧带，起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。
在核磁的平面上，常规显示的信号是——
黑色的。
现在发白了，肯定有水肿，但连续性？
断了！
后叉，也有水肿。
内侧副韧带，断了。外侧副韧带，正常。
再看半月板。
半月板也有损伤，也是经典的内侧半月板破裂。III度损伤。
半月板的损伤在核磁上表现有3度，一度损伤就是一个点或者一条白线，并不破裂到半月板的顶部或者底部，二度损伤则是破裂了一个边，属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。
看门诊的时候，需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。
周成在阅片的时候，罗云也阅完了片，口罩遮挡下的嘴巴做出了奇怪的形状，眼睛里都泛出了光芒来。
它来了，它来了。
这是运动医学的膝关节损伤内侧三联征，它来了。
张正权假装自己很懂似的，用手在核磁平面上找白色的痕迹，最后指着膝关节里面的脂肪垫，对罗云翻了翻眼皮，意思是，罗老师，是这里很有问题吗？
罗云气得胸廓剧烈起伏。
“等会儿再说。”低骂了一句，可不想着提前把谜底揭晓，要是揭晓了谜底，那要如何是好？
周成思考了一圈，才重新问向青年：“你走路的时候，有过突然卡压的感觉吗？”
心里则是暗道，这TM到底是被�