《医学模拟器》

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医学模拟器- 第166部分


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  彻底放心下来,既然邓亮根教授是认识蔡东凡的,而且还对蔡东凡会做断肢再植如此讶异的话,那他就踏实不少。
  如此,在覃元武被麻醉医生放倒之后,下级医生对病人进行了双下肢的消毒铺巾之后。
  魏宏就道:“把更加严重的左手,留下来不碰吧,你们先和我一起来处理右手边吧。”
  几个研究生和专业型博士纷纷点头,然后围了过来。
  魏宏穿好了衣服后,亲自坐到了主刀位,然后看着断掌再植术后的皮肤缝合,看着缝合的水平,稍稍有点讶异地道:“你们自己看,你们能缝合到这样的水平么?”
  “不要小看了下级医院的主治和副主任或者主任,他们虽然学历不如你们,但是他们的手术水平,却可以把你们吊起来打。”
  “这样熟练的皮肤缝合,这才叫高质量的缝合,你看看你们平时缝合的皮肤,那都叫什么玩意儿?”
  “还有,断掌再植的缝合间距,你们平时不是说不好掌控吗?你看看人家?”
  魏宏一边说教完,一边才觉得颇为可惜地把外层的缝合线给挑开,然后道:“唉,这么好的缝合,就这么。”
  说完,转头看了麻醉医生一眼:“麻醉老师,病人是打了全麻吧?”
  “嗯,这个是急诊,哪里还有神经阻滞给他打啊?全麻了。”值班的麻醉医生无所谓地说。
  急诊手术,一切以安全为主。
  魏宏确定了覃元武不可能听到后,就才继续道:“我给你们讲,越是基础的手术,其实在下级医院的水平还要更高一些。”
  “就好比你们,我现在让你们取个内固定,你们估计都不会取,也甚至没看到过几台。为什么,因为你们没接触过。”
  “清创缝合就不用说了,我们医院一年也遇不到几台,这样的病人,都被我们的总住院支走了。”
  “第一是总住院接触的数量都不多,第二就是,他们专注的手术,早就不是简单的清创缝合了,就连你们,从一开始入门接触的手术,至少都是复杂的骨折手术。”
  “也就是说,你们到了我们这里读书的时候,接触到的最低级手术就是III级甚至IV级手术,偶尔有一点II级手术。”
  “但是,你们不要忘记了,一切的手术,基础和基本功,都是要练习好的。”
  魏宏接着叹气:“简单手术下沉,这是一项趋势,甚至以后,III级和IV级手术都要下沉。”
  “断肢再植术,是III级手术。它就已经下沉到了地市级医院了。”
  “今天,也正好让你们看一下,下面的医院,做断肢再植,到底是做成了什么样子。我们也正好可以一起观摩和学习。”
  接着,魏宏打开了皮肤层到皮下之后,就看到了肌腱层。
  看到肌腱层之后,魏宏的声音稍稍一愣:“改良Kessler法肌腱缝合术。”
  魏宏旁边的一个研究生,就开始愣了愣,问魏宏:“魏老师,现在下级医院都已经这么卷了么?随随便便的地级市,都已经开始用最前沿的肌腱缝合技术了?”
  魏宏道:“那你认为了?你们才看过几本文献,见识一些手术,就觉得了不起了?现在文献都是公开的,你能看,别人也能看。”
  “我还告诉你,做这台手术的医生,看过的文献可不少,连玻璃酸钠都用上了。”
  “但是,改良Kessler方法值得学习,可是蹭玻璃酸钠的文献热度,还是为时善早了。而且,这缝合端口,没有足够的张力,这样子没有回缩的话,肌肉间的抗张能力不强。”
  “只要稍稍。”魏宏正点评着缝合过程中的纰漏,他示范性地把两边的肌肉用镊子分开。
  但没分动。
  好似一个黄花闺女的腿,不肯分开。
  几个研究生和博士就看向了魏宏。
  ???
  稍稍什么?
  魏宏把肌腱稍稍旋转了一下,然后又重新选择了一个着力点,用镊子准备把肌腱的断端给分开,最好是能够把缝线给撑开!
  只是,再分了一下,又还是没动。
  魏宏的眼角稍稍一睁,如同虎目一样!
  嘿!
  这TM不科学。
  一个玻璃酸钠选手,怎么缝得这么紧?
  魏宏就道:“这个医生的缝合水平还行,不过他犯了一个常识性的错误就是,觉得肌腱缝合得越紧越好。”
  “要知道,肌腱缝合得太紧的话,会失去它本身的活动度的,也就是伸指肌腱本身的伸指功。”
  本来为了查看伸指肌腱时,需要肌肉处于舒张状态,所以就把手处于了功能位,也就是握拳状态。这样可以利于检查伸指肌腱的功能。
  只是,魏宏一牵拉他给‘学生们’指点的伸指肌腱时,只见他刚刚刺激的这根肌腱,马上就把中指给伸直了——
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  然后魏宏发现,那几个学生的眼神是这样的。
  ^_^。
  好像不是魏老师你说的那样子啊。
  然后再看手,其余手指仍然是功能位,就中指竖起。
  ╭∩╮。
  魏宏此刻,心情稍微有点烦躁,这玩意儿,怎么好像有点说不通,说不明白啊。
  一般情况下的肌腱缝合,不应该是这样子的啊,至少是他所看到的肌腱缝合,都是会有一点突起或者凹凸的。
  毕竟凸凹,才是严丝合缝和连接的‘爽点’所在。
  可?
  接着魏宏又尝试了几次,好像都是这样子。
  似乎这肌腱有毒一样的,就是在和魏宏作对。
  终于,看到魏宏试验了好几次,也还在一次次地装逼失败。
  一个研究生忍不住地拿起了线剪,很懂事地说:“魏老师,咱们要不直接手术吧。时间也不早了。”
  “不用去找什么不太对劲的地方了,这缝合,我们看着也觉得不太那么对劲。最多到时候等邓老师来了,喊邓主任讲解一二就好了。”
  魏宏觉得他说的有道理,时间的确不早了,估计这台手术结束,都是凌晨之后了,于是便点了点头。
  简直从来没有见过这样的肌腱缝合方式。
  这研究生咔嚓地剪了一根线,但剪线完成后,肌腱似乎只裂开了一道很小的口子,并没有像他们想象的那般,直接裂开一半的口子。
  那研究生不太信邪,于是就又剪了一根,咔嚓咔嚓,剪线的动作倒是格外干脆……
  也不知道过了多久,终于魏宏带人才把两根肌腱的断端给完全暴露了出来,而他们扯缝线的时候,差点还把肌腱的断端给扯成毛线团一般的稀巴烂!
  这异状,也是终于让魏宏感觉到了不对劲的地方,于是赶紧叫停了手术。
  先入为主的,蔡东凡做的肌腱缝合术,就是不好的肌腱缝合术,让他此刻陷入到了一种颇为慌张的状态。
  这好像,与他所想象的,并不太一样。
  正这时,邓教授从手术室外面走了进来。
  看着魏宏几个人面对面地互相望着,你看看我,我看看你的,只是在相互看,也不说话,也不做事。
  一是没事情可做的样子。
  便走上前问:“你们这是在干什么?这么清闲的吗?”
  “我来看看,你们的手术做得怎么样了?”语气和蔼,十分随和,完全没有半点的架子。
  邓教授的个子并不高,而且还有点微胖,发福的肚子和隔着口罩散发出来的淡淡烟味儿,绝不会把他和省内手外科的巨擘联系到一起。
  只会觉得是一个有点油腻的中年男子。
  “邓老师。”
  “师父。”
  “师父。”
  魏宏等人马上都站了起来,为邓教授让开了视野,也同样怕邓教授碰到他们,违反了无菌原则。
  不过,邓教授只是往术野里看了一眼,神色立刻就是一怔。
  紧接着,对魏宏说:“魏宏,你帮我试探一下这几根肌腱的稳定性。”
  一边说,一边给魏宏指着缝起来的几根肌腱。
  魏宏照做,并且还试探了伸指和屈指功能。
  然后邓教授把眼睛摘下来,揉了揉自己的眼镜之后,再次看魏宏的动作时。
  便满目复杂地看向了魏宏,指着那断掉的几根肌腱问:“你们这是在干什么?”
  语气失去了之前的和蔼,情绪空洞。
  手术室里,瞬间变得落针可闻,只有手术室顶部的中央空调发出来的风,发出的轻微声音,会入耳,还有麻醉仪器上间断发出的滴滴声,颇为咄咄逼人。


第一百五十四章 不容侵犯!
  邓亮根的个子不高,比他的第二个学生魏宏要矮小半个头,身材微胖,若走在外面,绝对不会把邓亮根与教授两个字联系在一起。
  而且邓亮根平日一向和蔼可亲,只有很少的时候会神色严肃,就好比现在。
  不高的他,自然而然流露出的威压,阐释了他并不是没有教授的架势,只是素日来尽都收敛了起来。
  邓亮根目光在魏宏身上扫视,眼神中并无太多愤怒,只是颇为有点恨铁不成钢。
  魏宏并非是邓亮根的第一个学生,邓亮根的第一个学生读了研究生后,当年没能拿到博士生名额,而当年的他也只是个小主治,便回了老家的地级市医院,如今也做到了病区主任。
  但所幸,魏宏这第二个学生,颇为争气,读完博士后就留院了,如今已经拿到了副教授的教学职称,算得是邓亮根的得意门生了。而且平时里做事极为靠谱,如今湘南大学附属二医院手外科唯二的两个门诊。
  一个就是邓亮根教授,一个就是魏宏副教授了。
  邓亮根对魏宏是满意的,只是今天这件事?
  感受到了邓亮根身上的威压,魏宏旁边,他的学生和邓亮根的一个专业型研究生与一个专业型博士,瞬间稍稍退了小半步。
  而之前,主动帮着魏宏拿剪刀的,魏宏自己的学生,段奕,则是瑟瑟发抖地退了两步。
  他们自然是意识到了事情的严重性。可他们都完全没和邓亮根正面对话的资格,更不敢对线。
  魏宏的眼皮猛地跳动不已,口罩遮挡下,舌头不断地舔着嘴唇,这是他紧张时下意识地习惯。
  不过还是硬着头皮,颧骨挺动,主动为邓亮根拉开了另外一只手:“邓教授,这是患者的缝合表面观,我以为这也是一台肌腱翻修缝合术。”
  魏宏并没有把自己的学生给卖了,段奕只是学生,虽然拿到了证,可以担责任,但这不是师门的传统。
  邓亮根就从来没做过卖学生的事情。
  其实,断肢再植术,术后因为缝合问题,再次翻修的事情,在湘南大学附属第二医院,发生的次数并不是很少。
  可以这么说吧,目前魏宏的实力,在湘省的手外科领域,还是非常具有权威性的。
  就他而言,目前湘省,就五个人做过的手术,他不会去再回炉重造。
  其中三个是不敢,另外两个是会给面子——
  不敢的三个——
  一个是自己的师父邓亮根,一个是附属第一医院的陈教授,还有一个是省人医的曾教授。
  省人医的曾教授和湘南大学附属医院的陈教授是师出同门,是自己的前辈。
  而自己的老师邓亮根读书的时候,骨科还没划分这么细致。
  附二的手外科比附一稍弱,是差在了底蕴,虽然邓亮根奋战了一辈子,追赶了起来,但还有那么一小丢丢的差距。
  给面子的两个人,一个就是魏宏自己的师兄,他不敢也不会去贸然动刀。
  另一个人就是他的岳老子,是地级市的主任,现在也在搞手外科。
  除了这五个人,魏宏觉得,其他人的手术,再怎么,自己也可以再造一下。
  邓亮根深吸了一口气,然后又问:“你之前电话里说,这台手术,是八医院的蔡东凡,蔡主任主刀的吧?”
  邓亮根这是在给魏宏找台阶下。
  魏宏立刻不断点头,声音变得苦涩:“是啊,八医院——”
  声音颇为纠结:“师父,蔡东凡主任到底是谁啊?”
  魏宏心里对这三个字已经有点发憷了,以前开会的时候,没听说八医院有了不得的人物啊,八医院的骨科主任,不管是在手外科边缘徘徊的曾毅也好,还是王永劲老主任也好。
  曾毅都认识。
  应该说,认识曾毅,还都是因为王永劲的关系。
  王永劲是湘南大学医学院毕业的,与现在的湘南大学附属二医院与附属医院的骨科大主任是师兄弟关系,王永劲还是师兄。
  即便是两个主任见了王永劲,也会颇为规矩和客气地喊一声王老哥。
  但这蔡东凡,魏宏还真压根儿就没听过他的名字。
  不过邓亮根晓得,所以他便看向邓亮根,希望能够被邓亮根科普一下。
  邓亮根的头发为了遮住前额的秃顶,刻意留了一截,之前在蓝色的无菌手术帽的压迫下,略有变形。不过,现在邓亮根又主动地把头发搓了一把。
  说:“蔡东凡和我也只有过几面之缘,喝过酒。”
  “人品还可以,有酒必喝,就是酒量不行,而且酒品也一般般,容易喝多,喝多之后还出洋相。但为人爽利,至于他这专业?”
  “我也搞不清。”
  “我还以为是他搞断指再植出了什么事,然后需要后续处理,想着能帮衬地就帮衬一下的。这才来看看。”
  说完,邓亮根又瞅了瞅手术术野里的视野,淡淡地皱起了眉:“你先放着吧,我上台来仔细看看。”
  也没看明白,但是并不妨碍,邓亮根觉得自己要亲自上台来为魏宏擦屁股。
  其实啊,一般来说,外院处理过的手术,很少有人接手。
  但覃元武来,是有人打了招呼的,还不好推脱的那种。
  二则蔡东凡也是熟人,有这么一层关系,收拾下烂摊子倒也没关系。
  只是,现在似乎变成了,烂摊子并不是蔡东凡摆下来的,而是魏宏把别人的摊子给弄砸了。
  魏宏赶紧点头,第一时间把主刀位让了开,其他人赶紧挪位置,而知道自己是帮凶的段奕,则是赶紧溜到了第N助手的位置上去,低着头,不敢和自己的
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